走出降压治疗的误区
走出降压治疗的误区
降压不可期望保健品
我国高血压患者发生卒中和心梗的比例明显高于欧美人群,这与我们的血压不达标有很大的关系。如何才算达标呢?吴焕林说,冠心病合并高血压的患者降压目标为:<140/90mmHg;而在一些冠心病、既往心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血或等价的冠心病风险(颈动脉疾病、PAD、腹主动脉瘤)患者需要把血压降得更低,<130/80mmHg才是合适的。
可是,说起来容易做起来难,很多高血压患者在降压过程中,最不喜欢的就是服药,也无法坚持服药,常常出现一些降压的误区:
不愿意服药:宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表、用食疗或理疗仪器,而不服用降压药。
不难受不服药:凭感觉用药,头晕吃药,头不晕就停药。
不按医嘱服药:认为是药三分毒,不愿意长期用降压药,或者跟着广告走,频繁更换降压药。
吴焕林指出,高血压病一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药,这些都是夸大其词,对于想用保健品来降压的话,首先要弄清其来路,是正规的产品,而不是假冒伪劣的产品。其次,保健品降压的作用充其量也只能是辅助作用,但是药还是不能停,因此不要把降压的完全希望寄托在这些保健品上。
不吃药降压很难
降压从心静开始
很多高血压患者觉得西药副作用大,不愿意吃降压药。所以,他们寻求各种不吃药而治疗高血压的方法。吴焕林指出,不吃药就能降压,这是有可能做到的。但是要达到什么状态下才能不吃降压药呢?唯一的做法就是完全能掌控自己的情绪,避免其波动。因为血管的收缩变化与情绪状态密切关,我们生活在这个世俗的世界里,起床就是柴米油盐酱醋茶七件事,养家糊口,劳累了大半辈子,不能升职加薪,你不可以不开心;儿女婚姻不幸福,你不能焦虑;中了500万元,你也不能高兴。所谓“宠辱不惊、岁月静好”。如果你能修炼到这个境界,那么大部分高血压患者不吃药血压也是可以降下来的,可是你做得到吗?
显然,我们大多数人都无法活在真空中,均无法掌控自己的情绪。因此,得了高血压,除了听医生话,规规矩矩服用药物外,更是要避免情绪的激动。古人云:“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”;“暴怒伤阴,暴喜伤阳”。若情志条畅,气机疏达,气血调和,阴阳平衡,病安从来?所以,当你的精神安静下来,真的心静下来之后,你的血压自然也会回归到正常。
常见的汗斑治疗误区
常见的汗斑治疗误区有哪些?汗斑也称为“花斑癣”,汗斑疾病虽然是比较常见的疾病,但是,很多的患者盲目的治疗,并不能得到更好的治疗效果。那么,常见的汗斑治疗误区有哪些?下面就由专家为您详细的介绍。
常见的汗斑治疗误区有哪些?
汗斑的治疗误区一、激素治疗:副作用较大,一旦使用,会对人体造成极大伤害,而且长时间使用激素会严重损伤肝脏,肾脏等内部器官。
汗斑的治疗误区二、偏方治疗:偏方治疗虽然可以抑制汗斑的扩散,但是却不能治疗汗斑。如果在没有医生的指导下,不可乱使用偏方治疗,使用不当,还会引发其它的疾病发生。
汗斑的治疗误区三、自行诊断和治疗:很多患者对汗斑了解不多,随便在药店买药治疗不安全。
走出老年痴呆治疗误区
误区一:
老年痴呆症不能早期发现
冯涛博士说,在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时,常可发现在首次就诊前相当长的一段时间,有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四,但没有引起重视,多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊,此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现,一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现,他们更关注患者有无运动和感觉的障碍,而对于智能等高级皮层功能则较少检查,即使患者有相应的一些主诉,也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。
实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期,多项研究显示在这个时期进行治疗和干预的效果要优于在已经明确痴呆时期进行干预和治疗的效果。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显的下降,但还是会有一些“蛛丝马迹”的。大多数患者表现为容易遗忘,特别是遗忘近期的事情,学习新知识的能力减退,有时经过提醒也难以回忆。还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力,不知如何安排某项比较复杂的工作,虽然其他人还没有发现,但自己开始为这种变化苦恼等。如果出现了这些表现,就应该到正规医院的神经专科就诊。接诊的医生应该进行认知功能评测。为了与良性的老年健忘症鉴别,应该通过简单的认知功能量表初步筛查,当发现可疑问题时还应该用成套的认知功能量表检查,目前国内应用较多的是韦氏智力量表和韦氏记忆量表。近年国际上更强调在测查记忆功能外还要检查患者是否有“执行功能”障碍。
误区二:
老年痴呆症是不可逆的疾病
冯涛博士介绍,一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病,发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。国内外的研究显示,在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病,目前原因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。但是在老年痴呆症患者中,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,在这些疾病中,有些病因是可以纠正的,有些是可以通过治疗有效逆转的。例如大量研究发现,在脑卒中后早期约有三分之一的患者有认知障碍,但经过有效的脑血管病治疗,随访半年到一年发现大部分曾经在急性期有认知障碍的患者认知功能恢复正常,只有少数患者维持认知障碍状态,甚至成为血管性痴呆。
因此如果有老年痴呆症的临床表现,除了通过必要的认知评定外,还应该通过必要的辅助检查筛查病因。例如头ct和mri,甲状腺功能,血维生素和叶酸测定,肝、肾功能的检测,梅毒、艾滋病等感染指标,并详细地询问既往疾病史。通过全面细致的检查,筛查出那些非神经系统退行性病变的老年痴呆症患者,进行有效的病因治疗和对症治疗。
误区三:
老年痴呆症不能有效干预和治疗
老年痴呆症的治疗是医学上的难题,特别是阿尔茨海默氏病,虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、nmda受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗,但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病,而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重,发展也更快。因此,有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症,还是由于脑血管病导致的老年痴呆症,防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状,提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。
另外一些研究也发现,阿尔茨海默氏病和血管性痴呆的主要危险因素是相同或近似的。这些共同的危险因素包括:糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等。幸运的是这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。对于老年痴呆症患者给予调整生活方式,对发现的危险因素进行药物治疗等,对合并的脑血管病进行综合治疗(如药物、介入治疗等),结合胆碱酯酶抑制剂、nmda受体拮抗剂、神经营养药物等,将有助于延缓病情发展,更大程度地提高生活质量,减轻看护者和社会的负担。对于还没有达到痴呆程度的轻度认知障碍患者,对这些危险因素的干预具有更显著的意义。欧洲、北美等地区进行的一些较大样本的危险因素干预治疗已经显示可有效延缓认知障碍病情的发展,减少轻度认知障碍发展为痴呆的概率。
走出颈椎病治疗的误区
随着生活节奏的加快、工作强度的增大,颈椎病的发生率逐年增加,同时显示越来越年青化。由于社会上盲目投医与乱投医现象的普遍存在,加上个人思想上的不重视,免不了使许多人走入颈椎病治疗的误区。浙江武警总队医院骨科任忠明
1.不正规的颈椎牵引。颈椎牵引是治疗颈椎病有效的传统方法之一,但如果疗程不定、过重、超时的反复牵引使颈椎附着的韧带、肌肉松弛,反而加快退行性病变,导致颈椎的稳定性降低。
2.不恰当的椎拿、复位。颈椎病发病机理较复杂,因此在治疗前必须要排除颈椎不稳定、严重的椎间盘突出等禁忌病,在治疗中手法要轻巧、柔和,尤其是脊髓型颈椎病绝对禁止重力椎拿、复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。
3. 忽视必要、持久的功能锻炼。长期合理的颈部活动,不仅可改善血液循环,而且可增强其稳定性,但一切“贵在坚持”,有些人“三天打鱼,二天晒网”,只会事倍功半。
4. 过分相信某些药物、仪器的神奇疗效。颈椎病的治疗不是一个简单过程,而某些商家为了达到商业利润目的,往往吹虚能包治百病或疗效达百分之百,结果使病人延误病情,错失治疗的最佳时机。
5. 对手术治疗存在恐惧、害怕的心理。通过正规的保守治疗确实大部分颈椎病患者能得到控制、痊愈,但仍有少部分人需要及时的手术治疗,然而偏面听说手术风险、难度大,一不小心会使脊髓损伤导致瘫痪,就望而却步。实际上随着医学、科技的不断发展,颈椎病手术已逐渐成为脊柱外科的一种常规手术,当然要求去具有专业实力的医院就诊。可根据病情选择前路手术、后路手术或前后路联合手术。
健康是资本,望大家能早日走出颈椎病治疗的误区,同时建议大家纠正“高枕无忧”的错误观点,避免持续“低头思故乡”的不良姿势,养成多“举头望明月”的生活、工作习惯,最终远离颈椎病的烦恼。
走出外阴白斑治疗误区
一旦走入误区,做的再怎么正确,再怎么努力也是无济于事,只能说是白费力气。对于疾病的治疗道理同样适用,外阴白斑的治疗工作存在不少的治疗误区,女性朋友一旦不小心进入,将会导致严重后果。部分女性认为治疗外阴白斑只是涂抹药膏,或者用洗液清洗即可慢慢恢复,这种观点是完全不符合医学常识,会直接导致外阴白斑患者处于健康的迷茫区,延误病情。
事情的真相并不像你看到的表面那么简单,外阴白斑患者往往只看到了疾病的表面,看到的是呈现在眼前的外阴部的白色斑点,而不知疾病是有内部失调引起的,女性体内的内分泌失调往往会导致气血失衡,脾虚火旺等体内阴虚的症状,外阴白斑患者的血气运行于体内而无法到达外阴体表,营养物质对自身的供给不足,难以支撑阴部皮肤组织的正常生长,逐渐产生萎缩、泛白的状况,初步形成了大家所能看到的外阴白斑。
想要告诉大家的是,治疗外阴白斑不仅仅是外部治疗,从内而外的调理才是外阴白斑的终极克星。“养内秀外”是中华医药精粹真理,内调通络,肤色生华,才能逐渐消除病根所在。
据外阴白斑相关权威人士和已痊愈患者经验总结,仅靠外部治疗是难以治愈的,往往内服+外用是治疗各种肤表疾病的金标准,同样也适用于外阴白斑。内调主要表现在食疗和中药调理,饮食方面注意多食用木耳、银耳、谷物、大枣等富含维生素和矿物质的食物,避免生姜、酒精等辛辣食物的刺激。中药调理建议服用补肾、补脾的逍遥丸之类,然而仅仅是调理而已,想要彻底治疗还要另寻他法。
想要保持个人卫生,快速走出外阴白斑阴霾区,专家给你介绍的正确方法是,采用PH值接近女性阴道酸碱度的妇科洗液进行局部清洗,完毕用清水冲洗干净,用洁净毛巾擦至皮肤无水分后,少量涂抹外阴白斑医师开的处方类药物,注意避免溃烂处,以防过敏造成红肿和其他正常皮肤的继发性感染。及时做好外阴白斑疾控工作,一生远离外阴白斑,做一个美丽健康的女人,畅享生活。
老人高血压的治疗误区
误区之一:老年高血压病是一种常见病、多发病 ,大多数患者都采取家庭治疗的方法。家庭治疗虽然方便 ,但若步入误区 ,就有可能导致严重后果。以下是几种常见的高血压治疗误区:老年高血压治疗误区之一 :凭感觉服药许多老年高血压患者平时不测血压 ,仅凭自我感觉服药 ,无不适感觉时少服甚至不服药 ,一旦出现头晕、头痛等症状就突然加大药量。殊不知 ,血压忽高忽低或下降过快 ,同样会出现头晕、头痛等不适症状。不测血压 ,盲目服药 ,不仅不能控制血压稳定 ,还可使病情恶化 ,诱发心脑血管疾患。
误区之二 :间断服药有些老年人在服用降血压药物治疗一段时间后 ,见症状好转 ,血压降至正常 ,即认为已“治愈” ,便自行停药 ,经过一段时间见血压升高后 ,又再用药。就这样 ,用用停停 ,人为地使血压降低──升高──再降低──再升高 ,如此对人体的危害较大 ,不仅会促使病情恶化 ,而且可使机体产生耐药性 ,不利于进一步治疗。
误区之三 :无高血压症状不服药一些老年性高血压患者血压虽然很高 ,平时却无任何自觉症状 ,由于身体没有其它不适 ,这些人很少服药或根本不服药。从病理学方面讲 ,无症状高血压长期不服药 ,可使病情加重 ,又可诱发心脑血管疾患。
误区之四 :降压过快一些老年高血压患者治病心切 ,常常擅自加倍服药或数药并用 ,致使数天内血压大幅度下降。降压过快可导致大脑供血不足引发脑梗塞等严重后果。
误区之五 :睡前服药有些老年高血压病人喜欢睡前服用降压药 ,认为这样治疗效果会好些。其实这是一个误解 ,人在睡眠后 ,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态 ,血压比白天要下降 20%左右 ,如果睡前服药 ,两小时后正是药物的高峰期 ,这样就导致血压大幅度下降 ,使心、脑、肾等重要器官供血不足 ,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块 ,阻塞脑血管 ,引发缺血性脑中风。
误区之六 :滥用、乱用药高血压按其病情及其器官的损害情况分为三期 ,对各期高血压的治疗用药有所不同。有些老年人患高血压后 ,不按医嘱服药 ,而是按照别人治疗高血压的用药处方用药 ,或者偏信广告的宣传 ,这样就势必出现治不对症、药不对病的情况 ,往往会延误疾病的治疗。
因此 ,老年高血压患者在用药治疗时 ,必须严格遵照医嘱或在医生的指导下正确用药。这样才能更好地发挥药物的治疗作用 ,达到既有效地控制血压稳定又减少并发症的目的。
高血压治疗误区
高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病,目前我国1/3的成年人血脂偏高,现有高血压 患 者1.3亿 , 其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压,高血压的治疗率和控制率更低,分别为28.2%和2. 9% 。通 过 多种 方式综合预防和控制,采取健康生活方式,可减少55%的高血压发病率,减少50%血压病的并发症。国内外 经验表明,控制高血压最有 效的办法是防治,对健康人群施以健康教育和健康促进为主导,提高整 个人 群 的 健 康水平 和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式, 包括戒烟、限制食盐、 多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。
高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区,积极进行药物治疗。高血压患者服药"三不"特点主要表 现为,一 是 不愿意服药或使用医疗器械 产品;二是不规律服药,不遵医嘱 ,一 味 地根据广告和别人的用药经验服药;三是不管血压升高程度,自己凭感觉服药, 感觉不难受不吃药。 他建 议 高 血 压患者一定到医院查找病因,检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病,并按规律服药和使用正规医疗器械, 平 稳降压 。特别重要的是,高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言,治疗的 主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。因此,必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危 险因素进行干预治疗。对于所有 高血压患者而言,降低血压是“硬道理”。所有 高血压患者血压均应降至140/90毫米汞 柱以下;对于糖尿病 以及 “高危和很高危”的其他患者,包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者,血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药 是从不离手的,特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,并使用它观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的,其中磁疗护腕的降压作用是非常明显的,需要高血压患者积极运用。在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的。 它对防治高血压有特别明显 的作用,任 何高血压患者都可以使用。据北京地区调查,长期使用磁疗护腕的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱,这明显低于同年龄组的普通老人。
如何走出乙肝治疗误区
第一误区:“大、小三阳”保证月内转阴
“大、小三阳”保证月内转阴45岁的王女士患“大三阳”多年,病情一直没有得到控制。有一次她听到电台某医院广告说该院中医治疗一个月内能使“大、小三阳”全部转阴。求医心切的她立即找到该院医生,一次性拿了6000多元的中药回去服用。然而,一个月下来,王女士的病情并未转阴,相反,却在服药期间多次出现肠胃不适等症状,到医院检查,发现肝功能中的转氨酶升高了不少。
专家分析:短期阳转阴是不可能的。
中山大学附属第三医院感染科主任高志良指出,医学界没有“大三阳转了小三阳能够完全转阴”一说。高主任表示,乙肝治疗是一个长期的过程,特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。在患者处于免疫耐受状态时,如用药不当,不但不能起到治疗的效果,反而对肝功能有很大损伤。他指出,至今还没有能杀灭HBV的特效药物,但通过抗HBV、免疫调节、护肝等中西医结合的多种措施治疗,可以抑制及遏止HBV的复制,让“大三阳”转为“小三阳”;对“小三阳”且HBV-DNA阳性的患者继续治疗,使患者血液中的HBV-DNA转阴,则提示乙肝临床治愈,这些在临床上相对容易做到的,但此后“小三阳”不会在短期内再转阴(即完全转阴)。
第二误区:治疗用药,想停就停
5年前,刚刚参加工作的刘洋(化名)在一次体检中被查出患有“大三阳”,进行了一段时间的治疗后,由于工作压力,且情况不太严重,他就中止了治疗。两年多后,当公司要求续签合同的员工提供体检证明时,刘洋焦虑起来,不知道两年下来,自己的病情到底怎么样。检查发现,其转氨酶已升至正常水平的四倍左右,体内的病毒量也非常高,肝脏已开始受到损伤。在此后的半年里,刘洋连续在两家医院接受治疗,花了近两万元,但效果不理想,疾病带给他的经济压力让他的处境很为难。他发现身体也没什么异常,就又开始放弃治疗。然而,两年后,当他到医院婚检时发现,他已出现肝纤维化。
专家分析:间断治疗“姑息养奸”
高主任说,不论大小三阳乙肝患者在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来“姑息养奸”的效应,使得乙肝病毒有喘息之机,并在适当的时候卷土重来,同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性,给此后的治疗带来更大的困难,对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者,更不能因为没有特效药,短时间内治疗没有明显的效果,就放弃治疗,这样很容易导致病情的发展,病毒继续复制,肝功能受损,甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。
第三误区:没有特效药就不治疗
40岁的周先生,7年前在一次体检中发现自己染上了乙肝,是“小三阳”,肝功能正常。当时,医生告诉他乙肝治疗还没有特效药物,所以他的病暂时不需要治疗,只要定期复查(每3个月一次)就可以了。4年过去了,周先生一直遵从医生的嘱咐,按时定期检查。近年来,HBV-DNA检测开始普及,周先生又在医生的建议下做了HBV-DNA的检测,检查结果为阴性,周先生对自己的病情也更放心了。然而,他在最近的一次检查中增加“肝纤四项”,结果发现其他各项和往常一样,而肝脏已经发生纤维化了。
专家分析:暂时不治疗≠不治疗。
高主任说,HBV-DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不需要治疗。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生,慢性乙肝患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生,对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗。他指出,乙肝病毒长期存在会发生变异,并且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏,造成肝脏的损害或发生纤维增生,而这一过程常常是无症状的,且肝功能检查无异常,长期带病坚持工作的肝脏,在发生纤维化甚至肝硬化之后再治疗,治疗起来十分棘手,甚至出现令人十分遗憾的结果。
走出治疗佝偻病的误区
(一)并不是每个孩子都缺维生素D
有关资料表明:常规食物中的维生素D不能满足儿童正常生理需要,虽然晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于种种原因,例如在冬春季节,包括南方夏天的梅雨季节,以及城市高层建筑的阻挡和空气污染等原因,婴幼儿的日照常常是不够的,这样就有可能造成微生素D的缺乏。但是,毕竟只是可能,并不是每个孩子都缺乏。如今,由于生活条件的好转,正规厂家婴幼儿配方奶粉中,以及一些儿童食品中都添加了维生素D,加上许多家属时不时的给孩子吃一些复合维生素制剂,其中也包含了许多维生素D,所以,儿童佝偻病,并不象过去那样常见了。即使有,也比较轻微,临床上能见到典型佝偻病的孩子越来越少了。而现实生活中,许多家长把鱼肝油当作保健品给孩子长期吃,这是很危险的。
(二)头发或尿钙检查对佝偻病无任何意义,血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。
有些小诊所或药店,为了鼓励家长买药,宣称给孩子做头发或尿液钙检测可以诊断佝偻病,他们说该方法没有损伤,没有痛苦。但是这种方法绝对不可信的,已经完全被医学界否定。一次尿钙检测的结果是不可靠的,24小时尿钙检测才有一定价值。
血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。佝偻病早期,血钙和血磷一般不降低,严重时才会有血钙和血磷下降,因此,血钙和血磷测定,对佝偻病的早期诊断也没什么价值。目前临床上,测定指头血中骨碱性磷酸酶活性的方法比较可靠,检查值如果大于250u/L,结合孩子的临床情况,可以考虑是佝偻病。
(三)出汗多,有枕秃,不一定就是佝偻病
许多家长照本宣科,以为孩子只要枕秃或夜间出现汗多,就一定是缺乏维生素D。其实孩子爱出汗,还有其他原因。孩子在白天活动量比较大,交感神经就会兴奋,代谢旺盛,转入睡眠时,人体进入基础代谢,但孩子的植物神经功能发育还不完善,只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢,所以体内大量的热能会以出汗的方式释放出来。如果孩子的出汗现象在入睡后1~2小时逐渐消失,可视为正常。由于头部出汗多,孩子睡觉时不太舒服就会出现摆头现象,枕部便会出现脱发圈。因此,出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。大家要注意,典型的患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗,上半夜换衣服后,下半夜衣服仍然是湿的,而且出汗有酸臭味。当然这种情况也不是绝对的,需要和其他情况结合起来综合分析。
(四)鱼肝油,正确保存最重要。
由于维生素D见光后非常容易分解,因此,选择包装蔽光好的维生素D制剂治疗佝偻病十分重要。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂,或者家长把鱼肝油制剂任意放置,不盖好盖子,其中维生素D就会分解变质,含量难以保证。有专家认为,这是我国儿童佝偻病预防效果不好的一个重要原因。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂,同时注意避光存放。
(五)大剂量肌肉注射轻易不要用
如今,用大剂量维生素D治疗佝偻病的传统方法受到了不少专家的质疑,如肌肉注射30万、60万单位维生素D,隔月一次,这种方法可能引起维生素D中毒,使钙在内脏器官沉积,造成脏器损伤等严重影响。即使没有发生维生素D中毒,大剂量维生素D对免疫系统也有抑制作用,使儿童抵抗力下降。因此,小剂量维生素D治疗佝偻病将成为趋势。但对于不能坚持长期服药治疗,或其他疾病影响维生素D吸收的,可考虑大剂量治疗法。
(六)维生素D生理需要量是多少?
小儿每日需要维生素D400~800国际单位,每日需要维生素A1500~2000国际单位,所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量 ,如果缺乏的不多,加上孩子又经常晒太阳,没有佝偻病的表现,完全可以不用预防性补充鱼肝油。如果是冬天,天气不好,加上孩子吃饭不好,那就可以选择儿童专用的鱼肝油,预防吃一段时间,但时间也不要太长。
(七)补充足量的维生素D依旧可能患佝偻病。
对于占绝大多数(95%以上)维生素D缺乏性佝偻病,经过正规补充是可以纠正的。但对于少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病,应去医院正规检查,要排除一些因家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等造成的佝偻病。
(八)鱼肝油制剂千差万别,谨慎使用。
鱼肝油制剂有不同的配方。有淡鱼肝油,如橙汁鱼肝油中含V-D只有11单位,含V-A77单位,如果每天需补充400单位的V-D, V-A的摄入量却远远超过了生理需要量,因此,不宜用橙汁鱼肝油作为预防或治疗儿童佝偻病。
建议应该给儿童补充浓缩鱼肝油制剂,但浓缩鱼肝油制剂也由于V-D与V-A比例不同而有许多种剂型。2:1剂型含V-A10000单位,含V-D5000单位,如果按每天补充V-D400单位,则补充V-A800单位,没有超过规定的小儿每日应补充的V-A量,不会造成V-A过量或中毒。3:1剂型的含鱼肝油含V-D600单位,含V-A1800单位。10:1剂型的含V-D1000单位,含V-A10000单位,都不适宜小儿服用,尤其是10:1的含V-A量太高,更不适宜小儿补充V-D使用。另外,还有纯的V-D制剂,也比较适宜补充每天的生理需要量,如WHO组织推荐的浓缩V-D胶丸,每丸含V-D 10万单位,有资料表明,小儿从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。目前临床上使用较多的是贝特令和伊可新两种,相对比较安全,但是还是应该在医生的指导下使用。
(九)及早发现过量中毒
大多鱼肝油制剂是维生素A和D的混合制剂,所以那种成分过量了,都会引起中毒。如果每天摄入维生素A数万单位(比如有一种鱼肝油所含的维生素A和D的浓度 比为10:1,服量在10滴以上则维生素A的量就过大了),就会引起维生素A中毒经过数月后就可能出现中毒症状。早期表现为烦躁、食欲减退,以后会出现四肢骨疼、头疼、呕吐、前囟门隆起、毛发干枯、口唇破裂、肝脾肿大等。
维生素D中毒:对维生素D敏感的小儿每天摄入维生素D4000国际单位(约服维生素A、D浓度比为10:1的浓鱼肝油滴剂25滴以上),经1~ 3个月后就可能出现中毒症状。最早出现的症状是食欲减退甚至厌食、烦躁、哭闹、低热,不仔细分析易误诊为维生素D缺乏(欲称“缺钙”)。逐渐孩子会出现烦渴、尿频、夜尿多,由 于骨骼、肾、血管均出现相应的钙化而影响其功能,如肾衰竭、心脏杂音等。
(十)相信医生,最好在医生指导下使用鱼肝油。
佝偻病,看似简单的病,但是家长们最好不要在家里盲目用药。作为医生,诊断任何一种疾病,医生都是要根据疾病的病史,临床表现,查体以及实验室检查综合评估的。所以,家长们不要但凭经验和猜测给孩子用药,“是药三分毒”,请相信我们的医生,按照医生的指导,合理用药,同时定期去医院做相关检查,这是最合理的方法。
走出脱发治疗误区
误区一:轻视病情。脱发多数是个缓慢的过程,起初头发脱落增多时,人们常会忽视。但如果得的是“雄激素性脱发”,而没有及时治疗,或使用了所谓的“生发药”,就会延误病情,大大增加控制脱发的难度。
雄激素性脱发是由于遗传因素使得相应个体的头顶部毛囊对雄激素敏感。当进入青春期以后,随着体内发生雄激素的分泌,这部分敏感的毛囊逐渐变小,产生的头发也相应变细变小,出现脱发甚至秃头的表现。还常伴有头屑增多、头皮油腻、瘙痒明显的症状。这类脱发的治疗仅靠头发的保健护理、少食油腻及辛辣食物是不够的,需要依靠正规的药物口服(如5α还原酶抑制剂)或外用(如米诺地尔)治疗,还可在此基础上结合自体毛发移植。
误区二:盲目“治疗”。有些脱发者过于敏感,稍有脱发便急着问药。实际上,脱发有生理性和病理性之分,有些脱发不必治疗。比如,急性传染病,长期服用某些降脂药、降压药、抗凝药、抗抑郁药等,营养不良以及长期生活不规律等都可能引发脱发。只要多休息,待身体康复,营养状态正常或者停药后头发都会重新长出。
误区三:轻信“生发药”。对于病理性脱发,能“生发”的化妆品和保健品是不可能有治疗作用的。如果宣称“疗效明显”,很可能添加了西药成分。连一向自称 “纯天然中药生发”的著名生发品牌“章光101”,去年在新加坡和香港市场销售的两款产品也被查出含有西药成分,让人大感意外。
青壮年人群,尤其是男性,常见一种秃发性毛囊炎,它是由于毛囊及其周围的炎症严重而出现脱发。只要能及时控制炎症,头发就能再生。而如果没有去正规医院治疗,轻信防脱产品,一旦造成毛囊严重损伤,将导致永久性脱发。
降血压最好的方法
高血压不仅仅只会出现在中老年人的身上,在年青人的身上也是会出现的。不要小看高血压这个疾病,虽然在生活中没有明显的症状,但是这个疾病一旦发病的话,患者的健康是受到严重的威胁。
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。目前降低高血压最好的办法是在医生的指导下,定期服用降血压药进行治疗。高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区,积极进行药物治疗。
患者多要长期服药控制,但药物会伤身,所以也要注意减少药物伤害及对药物的依赖,吃药外配合营养饮食和良好的生活习惯,促进人体血液循环,清除血液垃圾的同时,达到保健养生的功效。
走出治疗脊髓炎的误区
提起治疗脊髓炎,人们马上想到:消炎、营养神经,于是大量的甚至是超剂量的抗生素、维生素、激素进入体内,这样一来引起水钠潴留、身体象“气吹”似的迅速变胖。
有的患者暂时是有点疗效:象疼、麻——等症状暂时得到缓解,但其最终还是瘫痪,而且大量的西药进入体内需要肝脏降解,肾脏排泄,大大加重了肝肾的负担,陡得原本肝、肾的虚损更严重以至于不可逆转,许多脊髓炎患者不是毁于脊髓炎,而是毁于并发症,这样做的结果只能是事得其反,根本达不到治愈脊髓炎的目的,只有运用自然疗法顺应自然,顺应人体自然规律,用“疏导”“祛邪”“扶正”的方法才能达到治愈的目的。
脊髓炎的愈后
通过及时和正确的治疗,大多愈后良好,能恢复健康。
脊髓炎的注意事项
饮食:以清淡为主,少食辛辣之物,少食膏粱厚味。
起居:起居有规律,忌过度性生活,衣着不宜过紧,避免受凉。
脊髓炎的食疗
1、山药、薏仁、莲子、大枣、煮粥;
2、百合、莲子、山药、煮粥;
3、甲鱼、山药、黄豆煲汤;
走出四大降压误区
误区一:不难受不服药。没有症状不吃药,血压正常就停药,这是很多高血压患者的用药误区。有些病人把降压药当成止疼药、止咳药这样的“对症药”,出现头晕、头痛才会吃药,这种做法很危险,也是极不科学的做法。
临床上,很多病人没有明显症状,但高血压对健康的威胁并不会就此消除,这种不正确的服药方法,导致血压出现升高-降低-升高的不稳定情况。而且很多时候是因为患者之前使用降压药使血压降至正常,是药力在控制血压,并非高血压症状本身已经得到控制,中断用药,血压会再次上升,会“反跳”至用药前甚至更高水平,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度的起伏,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。正确的方法是,服药后出现血压下降,可采用维持量继续服药,或者在医生的指导下将药物进行调整,可以增减药物品种或服药剂量,而不应断然停药。
误区二:凭感觉服药。头痛头晕就吃药,没感觉就不吃药,也不测血压,完全跟着感觉走。其实,高血压病人感觉的症状轻重与血压高低程度不一定一致,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。因为每个人对血压升高的耐受性不一样。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期测量血压,依据血压来调整降压药。
误区三:不愿意服药。一些患者认为是药三分毒,少吃为好,为了避免药物的副作用,宁少勿多,吃一点点就可以了,或者吃中药,因为中药没有副作用。
确诊了高血压病,如果是轻型、低危者,一般可先行非药物疗法;如果血压不降,或降压不明显,就应该用药。中型、中危以上者,应及时选用降压药物。因为长期高血压会损害心脑肾等器官,有效地控制血压,能尽量减少器官的损害。虽然降压药有一定的副作用,但与预防高血压引起的并发症并保护生命相比,后者的意义要大得多。坚持长期服用降压药,可保护心、脑、肾等重要脏器,减少心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等不良事件发生,降低死亡率。
误区四:跟风吃药。很多老年高血压患者不求医,自行购药治疗,听说别人吃什么药降压效果好,便自作主张服用同样的药,或者听信广告的夸大宣传,用保健品,降压表、降压帽、降压带、降压仪等替代药物治疗。
降压需要个体化,目前,市场上治疗高血压的药物多达几十种,各有适应症和一定的副作用,病人的情况也各不相同,血压水平、危险因素、伴发疾病不一样,用药也不一样,夸大其词的广告宣传更是伪科学的治疗方法,因此,一定要在医生指导下用药,不能盲目追风、道听途说。