早产儿为什么越来越多
早产儿为什么越来越多
“紧紧闭着眼睛、脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄……”这是一名早产儿的模样，这样的早产儿通常要在新生儿重症监护病房里度过生命中最初的一段时间，才能逐渐脱离危险。在我国，28周之后、37周之前分娩者，都被称为早产，据文献报道，早产占到全部分娩总数的5%—15%，并且有逐渐上升的趋势。早产儿由于器官发育不成熟、在宫内被感染，其死亡率约为12.7%—20.8%。随着诊治技术的不断提高，早产儿的存活率有了较大提高，但远期的并发症是一个很大问题，如脑瘫、视神经发育异常、听力障碍、慢性肺病等，给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担。所以，预防早产的发生非常重要。
早产分为三大类：自然早产、胎膜早破导致的早产和治疗性早产。感染是前两类早产的最主要原因，占全部早产的一半以上;治疗性早产主要是由于母体疾病不能继续妊娠，医生不得不主动终止妊娠而致。越早发生的早产，感染所占的比例越高，30周之前发生的早产，80%是由感染引起的。病原菌播散到宫腔，引起 “羊绒炎”，也就是包裹着胚胎的羊膜发炎，炎性物质导致前列腺素类物质生成，引起宫缩、宫颈变短、胎膜早破，进而发生早产。
能够引起羊膜感染的疾病，主要是孕妇的生殖道感染，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，病菌蔓延，感染到了羊膜。还有一部分是受孕前已有的子宫内膜炎。此外，孕妇严重的全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、腹泻等，也会波及到羊膜。研究发现，牙周炎也会引起早产。
因此，准备怀孕的女性，要先去检查，看有无妇科炎症，如果有，应该先治疗再怀孕，避免怀孕后感染羊膜。如果孕妇在怀孕期间发生全身感染和生殖器感染，不要因为惧怕药物给胎儿带来的副作用，而硬扛着不去就医，一定要在医生指导下及时治疗。同时，患有牙周病的孕妇或准备妊娠的女性，不妨去看一下牙科医生。
早产儿饮食有哪些注意事项
由于早产儿的生理特点，母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(D、C、B等)的供给不能保证其需求。
早产儿是指妊娠不满37周分娩的新生儿。母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖，还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等，是早产儿的最佳食品。
由于早产儿的生理特点，母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(D、C、B等)的供给不能保证其需求，而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的，如不及时添加这些营养素就会造成营养素的缺乏，从而不利于早产儿智力的发育。
早产儿出现钙、铁、锌等血清值低下的原因是妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必需经历的重要阶段，早产儿过早分娩出来使胎儿不能在妊娠后期从母体中获得足量的体内储备，从而易于缺乏。如：
1、妊娠后期钙磷蓄积量占其总蓄积量的80%，而且早产儿母乳中钙磷含量少，即使是足够母乳喂养，钙的摄取量也只是胎儿后期的1/3～1/2，加之胆酸分泌不足，脂溶性维生素D的吸收偏低，因此胎龄越小的早产儿越易发生缺钙，而且早产儿生长速度快于足月儿，故易发生缺钙性佝偻病。
2、铁的再吸收通常发生在临近足月时，故早产儿铁的储备不足。
3、宫内最后3个月胎儿贮存锌量为250μg/kg·d，出生时血锌高，故足月儿极少发生缺锌，早产儿由于胎龄不足，贮锌量少，加之人乳中锌的含量不能满足早产儿生长所需，故易缺锌。
母乳中维生素E、C、B族及叶酸的含量不足，而早产儿生长速度快，对这些维生素的需求量相对较大。故母乳不能完全满足早产儿对某些微量元素、维生素等的要求，需适当补充。
早产儿有哪些表现
1、早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。
2、体温调节困难且不稳定 利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。
3、抵抗力弱 对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。
4、早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。
5、早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。
6、当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。
7、①早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。②由于早产儿的肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低，故凝血机制不健全，容易出血。③铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症。④使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。⑤合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。
8、由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素、氯、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。
9、中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
10、早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。
11、早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素，故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。
早产儿越来越多孕妇如何躲开早产危机
早产有多个方面原因，比如宫内感染、多胎妊娠、情绪紧张、不良生活习惯，孕妇抽烟喝酒都是致病原因。
1、不良生活习惯
女性在孕期没有调理好自己的生活习惯，经常熬夜，缺乏休息，为了工作劳累过度，并且还有喝酒抽烟等习惯则更易引起早产现象发生，还有女性孕期缺乏合理的运动，以及孕期性生活过多都会对妊娠造成影响，诱发早产。
2、患有习惯性流产的女性和人流史过多的女性
女性朋友曾经有反复的流产史，还有人流经历都会对女性的宫颈造成不同程度的伤害，使女性的宫颈和子宫内膜功能出现缺陷，在女性进行妊娠的时候就易产生影响，而诱发早产现象的发生。
3、疾病因素
女性朋友患有糖尿病，流感，还有妊娠并发症，以及一些妇科感染疾病，而没有得到及时的治疗，或者在孕期才换上的都会影响到胎儿的正常发育，而出现早产的情况。
早产儿怎样进行脑瘫筛查
一、固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。在生后一个月就可见到。
二、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
三、身体扭转：3—4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
四、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
五、哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。
六、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
早产儿如何进行脑瘫筛查，上面的文章已经列举了一些，新生早产儿父母一定要仔细阅读，尽早的给孩子做筛查，脑瘫患儿确诊后，一定要尽早的进行正确的治疗，因为专家表示，脑瘫患儿越早治疗，那么脑瘫患儿的病情就会康复的越多，所以早产儿父母，一定要尽早做脑瘫筛查。
高龄生二胎需注意预防早产
一、高龄妈妈追生二胎，出现早产儿增多的现象
“早产儿指胎龄不足37周的新生儿。”专家介绍，近三年来，医院新生儿重症监护室收治的早产儿越来越多，今年很可能会超过300例。到目前为止，最小的早产儿胎龄只有26周，体重仅1000克。而高龄产妇的增加、试管婴儿的增多等因素，是目前早产儿不断增多的主要原因。
一位高龄二胎妈妈，说起几个月前早产的经历她还觉得后怕。“因为之前一胎挺顺利的，这次怀二胎就大意了，怀孕期间工作也没有减少，人总感觉有点疲劳，主要还是有一天晚上洗澡，转身的时候不小心碰到了尾椎骨，没想到宝宝就因此提前出来了，把全家人都吓坏了，还好有惊无险。”孩子妈妈说。在住院期间，她也跟别的妈妈们做过交流，发现除了像她这样因为疲劳及意外致宝宝早产外，更多宝宝的早产是因为妈妈的宫内感染，此时妈妈往往是没什么感觉的，但宝宝在肚子里面却感觉很不舒服，实在受不了就提早“出来”了。
二、专家提醒，高龄生二胎孕前筛查不能少
专家对此警示，妈妈们在怀孕前的筛查不但不能忘记，还要做得仔细。早产宝宝3岁内怎么“追赶生长”有讲究如果宝宝早产了，做父母的喂养要留意什么呢?儿科专家说，由于早产儿全身脏器发育不成熟，免疫功能存在缺陷，常常会发生呼吸窘迫、肺部发育不全、神经系统异常、发育迟缓、先天性心脏病、新生儿败血症等重症疾病，因此，早产儿出生后要特别留意观察，看看宝宝有什么不适的表现。同时，喂养要特别当心，并一定要坚持定期到医院做随访。“因为许多严重的问题，起初症状并不明显，当父母的识别不出来，需要专业的医生检查后才能早期发现，为解决问题抓准时机。”
三、如何护理早产儿
专家提醒，父母可以做到的，一是重视喂养，对早产儿反而不宜用母乳，而应选择针对早产儿的配方奶粉。需要提醒的是，冲泡的奶粉浓度不宜过高。否则，宝宝小便时会带走更多的水分，这样即使宝宝吃得再多，也无法补充足够的营养。二是要牢记定时回医院接受随访，最好维持到3周岁。3岁内定期到医院评估生长发育状况并给予专业指导，有望让家中早产宝宝赶上足月宝宝的生长，这个过程叫“追赶生长”。
1岁以内宝宝的生长发育有较明确的标志性时间段，如大家熟悉的翻身、坐、爬、站、走，对环境和人的反应及语言发育等。通过早期营养强化及管理、定期评估生长发育、接受专业医护的指导，以及必要的早期训练及康复治疗，可以更好地促进早产宝宝健康成长。因此，杭州市二医院准备实施为期一年的出院后门诊随访工作，指导家长对早产儿进行运动、语言、情感和交往能力培养，并重点进行按摩、体操和主动运动训练，定期检查和评估其生长发育状况和智力发育指标。
早产儿发育迟缓表现
一、早产儿发育迟缓表现
1、早产宝宝，越来越多的宝宝成为“急性子”
根据研究显示，在过去的几十年中，发达国家的婴儿的早产率有一个显著的升高。以智利为例，早产儿的比例在17年间由5.5%增长到了6.6%。
而造成这一现象的原因是多方面的，比如现代女性第一次生产年龄的越来越大，而这会增大孕期出现问题的风险;又比如多胞胎比例的增高;当然，医学技术的发展使得更多的早产儿能顺利成活也是其中一个因素。
随之而来的是越来越多的研究开始关注早产儿的相关问题。
2、早产宝宝，生长发育上更可能成为“慢性子”
越来越多的研究开始表明，早产儿相较于足月生产的宝宝，在围生期更容易得病，远期的生长发育、行为和学习出现问题的风险也相对更高。
不过关于这些发育风险究竟是由于孕期时间造成的差异，还是因为早产儿的遗传疾病问题等因素造成的，一直存在着争议。
而pediatric上的这项研究则试图尽量单纯的分析孕期长短与胎儿出现生长发育迟缓的风险之间的关系。
二、早产儿别忽视早期“吸吮”和“胃肠营养”锻炼
为尽量避免出生后发育迟缓等问题的发生，通常早产儿出生后都会被直接送进封闭室，接受静脉营养等特殊护理和喂养。“虽然静脉营养支持足以满足孩子的生长发育需要，但新生儿早期也千万不能忽视了‘非营养性吸吮’和‘胃肠营养’。”徐发林说，“用进废退”的道理大家都知道，早产儿先天就吸吮力差、胃肠功能发育不全，如果再不让他早吸吮或通过胃肠消化吸收营养，这些功能只会越来越差。
徐发林建议，可以经常拿一个实心奶头让孩子吸吸，能锻炼他的吸吮能力;或采取下胃管等方式，让孩子通过胃肠道消化吸收一些营养，尽快健全他的胃肠功能。
此外，有条件的妈妈，还要尽可能地用吸奶器储存自己的母乳，送给封闭室里的孩子吃，因为妈妈的乳汁更适合早产儿的生长发育需要。
早产儿越来越多孕妇如何躲开早产危机
近几年通过临床观察发现，我国早产儿的发生率正呈现逐年增长的趋势。虽然随着医学技术的逐渐发达，目前对早产儿的救治率逐步提高，可早产儿依然面临诸多健康问题。所以女性在孕期最好能够做好预防，尽量避免早产现象的发生。
哪些因素导致新生儿早产?
早产有多个方面原因，比如宫内感染、多胎妊娠、情绪紧张、不良生活习惯，孕妇抽烟喝酒都是致病原因。
1、不良生活习惯
女性在孕期没有调理好自己的生活习惯，经常熬夜，缺乏休息，为了工作劳累过度，并且还有喝酒抽烟等习惯则更易引起早产现象发生，还有女性孕期缺乏合理的运动，以及孕期性生活过多都会对妊娠造成影响，诱发早产。
2、患有习惯性流产的女性和人流史过多的女性
女性朋友曾经有反复的流产史，还有人流经历都会对女性的宫颈造成不同程度的伤害，使女性的宫颈和子宫内膜功能出现缺陷，在女性进行妊娠的时候就易产生影响，而诱发早产现象的发生。
3、疾病因素
女性朋友患有糖尿病，流感，还有妊娠并发症，以及一些妇科感染疾病，而没有得到及时的治疗，或者在孕期才换上的都会影响到胎儿的正常发育，而出现早产的情况。
4、精神过于紧张担忧
女性在孕期因为生活的原因，还有胎儿的原因易出现担忧的情绪，并且受到一些意外的刺激造成情绪起伏过大，就会诱发宫缩现象，并且使血管收缩加剧，就易引起女性发生早产现象。
5、年龄因素
孕妇年龄过小(<18岁)、过大(>40 岁)，体重过轻(<45k8);有吸烟、酗酒习惯者。
6、胎儿及胎盘因素
胎儿及胎盘方面的原因有双胎、羊水过多、胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎位不正、胎膜早破等。
7、孕妇身体因素
母体营养不良，或过于劳累，遭受严重的精神刺激或创伤。
早产征兆应提前悉知
在怀孕晚期，准妈妈需要特别注意自己是否有早产的征兆。如果出现下面这些症状说明有早产的可能，要及时到医院接受检查，不能自行处理。
1、下腹部变硬
在妊娠晚期，随着子宫的胀大，可出现不规则的子宫收缩，几乎不伴有疼痛，其特点是常在夜间频繁出现，翌日早晨即消失称之为生理性宫缩，不会引起早产。
如果下腹部反复变软变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉，至少每10分钟有1次宫缩持续30秒以上，伴宫颈管缩短，即为先兆早产尽早到医院检查。
2、破水
温水样的液体流出，就是早期破水，但一般情况下是破水后阵痛马上开始此时可把臀部垫高，最好平卧，马上送医院。
3、阴道出血
少量出血是临产的先兆之一，但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血这时出血量较多，应立即去医院检查。
远离高危因素 预防早产发生
在妊娠28周后准妈妈们不应做不利于宝宝的事情，避免早产的发生：
1、保护腹部，不要跌倒
不要到人多的地方或上下班高峰时外出。被人碰一下，就有跌倒的危险，特别是上台阶时，一定要注意一步一步地走稳。不要拿重东西或拿高处的东西，以免碰到腹部。
2、避免腹泻刺激
严重的腹泻因排便时刺激子宫使其收缩加快，可引起早产。
3、夫妻生活
正常意义上的夫妻生活与早产没有关系，但只要有一点点早产征兆，也应禁止夫妻生活。
4、保证休息
意想不到的事故、烦恼，甚至于有时噪音都能引起早产。轻度疲劳也可引起早产，要注意避免睡眠不足，过度疲劳。对初次分娩的不安等精神紧张均可引起早产，要注意保持精神上的愉快。
孕期妇女预防早产首先调整好情绪和心态，出现抑郁或焦虑等应尽快调节;孕期应加强保健，防止感染;养成良好的生活方式，比如孕期妇女应戒烟戒酒等;怀孕期间应积极做好保健和监护工作，及时发现孕期疾病并尽早处理。
早产儿为什么越来越多
早产分为三大类：自然早产、胎膜早破导致的早产和治疗性早产。感染是前两类早产的最主要原因，占全部早产的一半以上;治疗性早产主要是由于母体疾病不能继续妊娠，医生不得不主动终止妊娠而致。越早发生的早产，感染所占的比例越高，30周之前发生的早产，80%是由感染引起的。病原菌播散到宫腔，引起 “羊绒炎”，也就是包裹着胚胎的羊膜发炎，炎性物质导致前列腺素类物质生成，引起宫缩、宫颈变短、胎膜早破，进而发生早产。
能够引起羊膜感染的疾病，主要是孕妇的生殖道感染，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，病菌蔓延，感染到了羊膜。还有一部分是受孕前已有的子宫内膜炎。此外，孕妇严重的全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、腹泻等，也会波及到羊膜。研究发现，牙周炎也会引起早产。
因此，准备怀孕的女性，要先去检查，看有无妇科炎症，如果有，应该先治疗再怀孕，避免怀孕后感染羊膜。如果孕妇在怀孕期间发生全身感染和生殖器感染，不要因为惧怕药物给胎儿带来的副作用，而硬扛着不去就医，一定要在医生指导下及时治疗。同时，患有牙周病的孕妇或准备妊娠的女性，不妨去看一下牙科医生。