尤因肉瘤有哪些表现
尤因肉瘤有哪些表现
一般来说任何骨均可发病,长骨多于扁骨,也有报道两者基本相等,其中长骨好发于股骨,胫骨,肱骨,腓骨,可侵犯干骺端及骨干;扁骨好发于髂骨,肩胛骨,肋骨,颌骨,骶骨。
主要症状为局部疼痛,肿胀,开始时疼痛常不剧烈,呈间歇性,活动时加剧,并逐渐加重,变为持续性疼痛,位置表浅者,早期即可发现包块,有压痛,皮温高,发红,全身情况差,常伴有发热,贫血,白细胞计数增高,血沉增快,有时很类似急性血源性骨髓炎,更有特殊者应用抗生素后肿痛常减轻,体温可降至正常,继之症状重复出现,发生在脊椎者常伴有剧烈根性痛,截瘫及大小便失禁,尤文肉瘤发展极快,早期即可发生广泛转移,累及全身骨骼,内脏及淋巴,但发生病理性骨折者较少见。
1、X线诊断:尤因肉瘤无论在临床还是在X线片诊断上,早期均比较困难,有时即使是活体组织检查,由于取材未包括瘤细胞巢,确诊亦很困难,需要电镜及免疫组织化学和分子学方法才能确诊,因此,需要将临床,影像学,病理三者结合综合分析,局部疼痛剧烈,肿胀发展快,全身情况恶化迅速,经抗感染治疗无效,或开始时有效,很快又变为无效时,应考虑诊断本病,在X线片上:长骨的干骺端受累,其位置较骨肉瘤更近骨干,瘤区出现反应性新生骨,典型“葱皮样”骨膜增生者,诊断较容易,但多数病例并非呈典型表现,而主要表现为骨破坏,扁骨有溶骨,硬化或混合型破坏,无明显特殊表现,但其他恶性肿瘤骨破坏常有其特殊征象,短期内重复摄片比较有助于诊断,CT和MRI对病骨周围软组织肿胀及肿块界限比X线要优越的多,且MRI又比CT更敏感,并能显示骨髓状况,在组织学上,取材要充分足够,应包括软组织,骨膜,骨质及瘤骨,镜下可见小圆形均匀一致的瘤细胞,组织化学检查多数瘤细胞含糖原(90%以上)。
2、基因诊断:细胞遗传学研究发现:尤因肉瘤具有11号和22号染色体的相互易位t(11,22)或21号和22号染色体相互易位t(21,22)导致EWS基因与FLⅡ基因或ERG基因重排而发病,约86%的尤因肉瘤可检测到有11号和22号染色体的异位;用反转录PCR(RT-PCR),染色体原位杂交(FISH)和DNA分子杂交可检测出大约90%尤因肉瘤有EWS/FLⅡ的融合的基因的转录和5%~10%的EWS/ERG的融合基因的转录,这对尤因肉瘤的诊断有重要意义。
尤因肉瘤是如何引起的
(一)发病原因
1、阴寒凝滞:肾主固藏,主司化,肾中之阳,即元阳,为人身生机之源,若先天禀赋不足,肾阳虚乏,阴寒之邪乘虚而人,客于肾经,凝滞于经络筋骨,气血为寒邪所阻遏,经脉流行不利,则见骨痛、骨肿,痛处固定,如刀割针扎,因寒而剧,得温则减。
2、瘀热内结:热为阳邪,其性急迫,侵人人体骨骼关节之后,迅速蔓延,与人体气血相搏,有形之邪留注其间,阻滞气血运行,结毒壅聚,经络瘀阻而发生骨骼肿胀,患处灼痛,瘀热互结,熏灼津液,使之留聚成邪,津液枯竭,筋脉失养而致活动不利。
3、肾虚髓空:肾主骨,生髓,若肾经亏损,骨髓空虚,复感邪毒,毒邪乘虚侵入,下陷肌肤,毒攻于内,深窜人里,蕴于骨骼,伏骨而生,日久不化,蕴结成毒,腐骨蚀络,聚结成瘤。
经络消瘤学认为:在内外环境共同的作用下,会导致经络完全堵死后,体内垃圾废弃物代谢不出去,会形成局部积聚,由游离状的微分子,积聚成颗粒,继而形成板结状。板结状的形成,影响了局部的血液循环,导致局部血液循环不畅,温度过高,激活了原癌基因,不断地繁殖生长形成尤因肉瘤。
(二)发病机制
在早期,肿瘤仍局限于骨内时,质地较坚实,一旦骨皮质被破坏而肿瘤侵犯软组织,则质地变柔软而脆弱,肿瘤外观为具有光泽的融合性圆形结节,呈灰白色,在发生继发性变化后,可呈紫红色或因坏死而呈黄色,变性严重时可形成囊腔,内含液化的坏死组织,镜下所见:典型的瘤细胞大小较一致,小而圆,没有清晰的胞质境界,紧密地聚集在一起的瘤细胞内有时可见典型的或不典型的有丝分裂象,银染色可见网状纤维常围绕大片瘤细胞,形成分叶状的间隔,很少穿插在瘤细胞之间,这是和骨的原发性网织细胞肉瘤(非霍奇金淋巴瘤)的重要鉴别点之一,用组织化学方法,如高碘酸雪夫(PAS)反应,可显示瘤细胞胞质内有大量糖原(在电镜下也已证实),这一点可与网织细胞肉瘤和神经母细胞瘤鉴别。
什么是尤文肉瘤
尤文肉瘤又称骨未分化网状细胞肉瘤,多发生于四肢长骨,是儿童和青少年常见的骨 恶性肿瘤,发病率仅次于骨肉瘤,男性发病略多于女性。
尤文肉瘤是低分化肿瘤,骨干是最 常发病的部位。影像学表现为患骨溶骨破坏。骨膜反应典型,被称为“洋葱皮”。
尤文肉瘤 患者和大多数骨肉瘤患者均因局部疼痛或肿胀而就诊。与其他骨肉瘤不同,发病时患者还 可出现发热、体重减轻和疲劳的症状。
异常实验室结果为血清LDH及白细胞升高。肺、骨、 骨髓是最常见的转移部位。近1/4的患者可出现转移。
尤因肉瘤可以吃什么
尤因肉瘤的偏方一:芦笋
芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。每天200-300克为宜。
尤因肉瘤的偏方二:排骨
排骨富含蛋白质、维生素,还含有大量磷酸钙、骨胶原、骨粘蛋白,可以为骨癌患者提高丰富的营养物质,提高抗病能力,有利于身体的恢复。每天230-320克炖汤喝。
尤因肉瘤的偏方三;牛奶
牛奶富含优质蛋白营养物质,还含有钙、磷、铁、镁、锌等微量元素,促进肠道营养物质的吸收,提高免疫力,增强抗病能力。每天350-500毫升为宜。
尤因肉瘤的偏方四:海裙菜
海裙菜是含有甘露醇的食物,甘露醇具有降低颅内压的作用,可以缓解颅内压增高引起的头痛、恶心、呕吐等症状。每天100-300克为宜。
尤因肉瘤的偏方五:芥蓝
芥蓝中含有丰富的硫代葡萄糖苷,它的降解产物叫萝卜硫素,是迄今为止所发现的蔬菜中最强有力的抗癌成分。每天100-200克为宜。
尤因肉瘤的偏方六:鲫鱼汤
鲫鱼富含有优质蛋白质营养物质,可以促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于恢复。每天200-300克炖汤喝为宜。
尤文肉瘤的发病原因有哪些
骨尤文肉瘤(EWING’S SARCOMA,ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6-8%,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状,其次是神经根及脊髓等神经功能损伤,部分患者伴低烧,血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率明显升高,有时伴有白细胞增多和贫血。
病变可产生较大的软组织肿块。活检需要用于诊断。影像学评价详细的解剖部位,软组织浸润,椎管侵占程度及远处的转移。根据这些肿瘤和外科手术因素建立了的CAL分期。ES主要分布有非脊柱结构,累及脊柱的罕见。发生率从3.5%到5%。
发病机制:在早期,肿瘤仍局限于骨内时,质地较坚实一旦骨皮质被破坏而肿瘤侵犯软组织,则质地变柔软而脆弱。肿瘤外观为具有光泽的融合性圆形结节呈灰白色在发生继发性变化后可呈紫红色或因坏死而呈黄色。变性严重时可形成囊腔,内含液化的坏死组织。镜下所见:典型的瘤细胞大小较一致,小而圆,没有清晰的胞质境界,紧密地聚集在一起的瘤细胞内有时可见典型的或不典型的有丝分裂象。
银染色可见网状纤维常围绕大片瘤细胞,形成分叶状的间隔,很少穿插在瘤细胞之间,这是和骨的原发性网织细胞肉瘤(非霍奇金淋巴瘤)的重要鉴别点之一。用组织化学方法,如高碘酸雪夫(PAS)反应,可显示瘤细胞胞质内有大量糖原(在电镜下也已证实)。这一点可与网织细胞肉瘤和神经母细胞瘤鉴别。
尤文肉瘤的发病原因患者们都十分的清楚了吧,生活中要积极的配合医生做治疗,掌握好治疗的方法,患者们才会有健康的未来,大家在心理上不要有太大的压力,压力越大,患者的疾病就会越严重,希望大家注意自己的健康。
肉瘤有哪些早期症状
肉瘤特别是骨肉瘤发病率增幅速度较快,患者大多为年轻人,约占全部患病人数的75%。哈医大肿瘤防治研究所所长庞达教授日前提醒说,因肉瘤发病较隐秘不易被察觉,往往确诊时已错过了最佳治疗时间。
肉瘤多发生于皮肤、皮下、骨膜及四肢长骨两端,其中较为常见的是骨肉瘤,以青年人比例最大。骨肉瘤作为一种高度恶性肿瘤,可发生于任何年龄,尤其好发于10~30岁的青少年,常见发病部位为膝关节周围,致死率及致残率极高。同样,儿童期也有发病高峰,可发生于全身任何部位,多发于肢体、躯干和腹膜后间隙,常见的有恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤和脂肪肉瘤,恶性程度较高,如不及时、系统地治疗,5年存活率仅有30%左右。
由于骨与软组织肉瘤发病较隐秘且不易被察觉,许多患者及孩子家长缺少肉瘤防治知识,或误认为是生长疼,常常贻误病情。一旦错过最佳时机,病人往往要面对较大的手术甚至截肢。骨肉瘤早期症状表现为疼痛,起初为间断性疼痛,逐渐转为持续性剧烈疼痛,尤其以夜间为甚,有经验的医生通过临床表现及X线检查,可使70%的病人获得正确的诊断。当年轻人有膝关节的骨端疼痛、肿胀等症状时,应高度重视。
子宫肉瘤与子宫肌瘤的区分
子宫肌瘤多数无明显症状,仅在妇科检查或手术时被偶然发现。而子宫肉瘤的症状较为明显,表现为月经异常、绝经后阴道出血;阴道分泌物增多,呈血性或白色,如发生感染会有恶臭味;因肉瘤外形不规则,增长迅速可引起腹部隐痛或胀痛不适;癌肿如向阴道生长,会感到阴道内有肿物突出。另外,子宫肉瘤患者的病情发展到晚期,可出现消瘦、贫血、发热、癌痛、全身器官衰竭等症状。
由此可见,同是子宫长有肿瘤,肌瘤与肉瘤虽然只有一字之差,却有良恶之分。绝经期前后的妇女,如出现不规则阴道出血,尤其是接受过放射性治疗的患者,千万不要掉以轻心,需尽快到医院检查,明确到底是子宫肌瘤还是子宫肉瘤。
急性肾癌的分类有哪些
肾癌的分类1、来自肾实质的肿瘤,有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌);
肾癌的分类2、来自肾盂上皮的肿瘤,有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌;
肾癌的分类3、来自肾胚胎组织的肿瘤,有肾母细胞瘤(即wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤;
肾癌的分类4、来自间叶组织的肿瘤,有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;
肾癌的分类5、来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构瘤;
肾癌的分类6、来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤;
肾癌的分类7、来自肾包膜的肿瘤,有纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤;
尤文肉瘤吃什么好
1,仙人掌炒牛肉:
[组成]鲜仙人掌50 g,牛肉60 g。
[制作]把鲜仙人掌洗干净,切碎,牛肉洗净切成片,肉炒熟,调味吃牛肉片。
[用法]1次/d,连服5~10天为1个疗程。
[功效]活血祛瘀、止痛消肿。
[适应证]适用于胃癌脾胃虚弱血瘀者,亦可用于尤因肉瘤。
[方解]方中牛肉性味甘、温,归脾、胃经。有补脾胃,溢气血的作用,主要治疗脾胃气虚,少食,泄泻。浮肿,乏力等。也能治疗虚赢少气,自汗乏力。营养不良等。方中仙人掌有清热利水消肿、活血祛瘀止痛的作用,两者合用,增强了上述功效。
[使用注意]必须连服几个疗程方可有效。
2,生地黄鸡:
[组成]乌鸡1只(500~1000 g),生地黄30 g,饴糖50 g。
[制作]先将鸡杀后去毛、肠、肚,并洗净,细切地黄与饴糖和匀,放入乌鸡腹中,将鸟鸡入铜器中,复置甑中,将鸡蒸约1小时左右即可。不用盐、醋。只吃鸡肉,吃完之后,再喝鸡汤。
[用法]早、晚佐餐服食。
[功效]养阴补精,清热生津。
[适应证]适用于骨癌出现的热毒津枯疼痛者,亦可用于尤因肉瘤。
[方解]乌鸡性味甘、温,入脾、胃经,有温中补脾、益气养血、补肾益精的作用,主要治疗虚损赢瘦,久病不复,脾虚水肿,气血不足,心悸头晕,产后乳汁缺乏,肾虚气滞的小便频数,遣精,耳鸣等症。生地黄性味甘、凉,入肝、心、肾经,有清热凉血通便作用,对肾阴不足,骨蒸潮热,盗汗,遗精及消渴等有一定效果。两者合用可用于尤因肉瘤身体虚弱者。
[使用注意]脾虚食少、腹满便溏者忌用。
六成软组织肿瘤易被误诊
软组织肿瘤是指人体的软组织,如纤维、脂肪 、肌肉、滑膜等间叶组织所长的肿瘤,它和来自胃粘膜、食管粘膜等上皮组织所长的肿瘤有所区别。生长在软组织的良性肿瘤称为纤维瘤、脂肪瘤等,恶性肿瘤则称为纤维肉瘤、脂肪肉瘤等,而上皮组织的恶性肿瘤就称为癌。良性软组织肿瘤可发生恶变,变成肉瘤,而有些良性软组织肿瘤本身就具有恶性的特点,也会复发,也会转移,其实就是低度恶性的肿瘤,一开始就应按照恶性肿瘤的方法来处理。
软组织肿瘤中重要的是恶性肉瘤,临床上也以恶性的为多见。恶性软组织肿瘤同样具有复发和转移的特性,严重威胁着人们的身心健康。常见的良性软组织肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等;恶性软组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤及纤维组织细胞肉瘤等等。
据该医院肿瘤科统计,1993年-2003年,该科收治的796例软组织肿瘤患者中三分之二为误诊误治,大多数病人第一次治疗按良性肿瘤切除或被当作脓肿切开,从而失去了最佳的治疗机会。
由于缺乏了解,60%的软组织肿瘤病人就诊时已为中晚期,50%的软组织肿瘤病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情,面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁。为此,肿瘤专家提醒,早期治疗可免截肢之苦。
尤文式肉瘤的病因病理
一、尤文式肉瘤的病因
病因尚不明确,可能与放射性因素、遗传因素等有关。
二、尤文式肉瘤的发病机制
⑴肉眼所见
肿瘤多发生于骨干部,从骨干中央向干骺端蔓延,自骨肉向外破坏,肿瘤呈结节状,质地柔软,无包膜,切面呈灰白色,部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色,肿瘤坏死后,可形成假囊肿,内充满液化的坏死物质,肿瘤破坏骨皮质后,可侵入软组织,在骨膜及其周围形成“洋葱皮”样成层的骨膜增生,此为X线典型表现的基础。
(2)镜下变化
瘤细胞呈圆形或多角形,形态相当一致,胞浆很少,染色浅,胞膜不清楚,细胞核呈圆形或椭圆形,大小比较一致,颗粒细,分布均匀,核分裂相多见,瘤组织内细胞丰富,细胞排列成巢状,偶见20个左右瘤细胞呈环形排列,形成“假菊形团”结构,瘤组织常有大片坏死,在肿瘤周围可有新骨形成,为反应性新生骨,而不是肿瘤本身成分。