肺结核中药配方 肺结核辩证要点

肺结核中药配方 肺结核辩证要点

1.应辨别气虚，阴虚，阴虚火旺的不同，掌握肺肾与肺的关系。

2.根绝咳嗽，咯血，潮热，盗汗四大主证的情况，结合其他兼症，辨别证候所属。

肺结核的诊断要点

肺结核的诊断要点!肺结核是一种传染疾病，而对于肺结核的诊断有哪些?下面由小编来告诉大家肺结核的诊断要点：

一、病史

1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。

2.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

3.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

二、体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

三、辅助检查

1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。

3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

4. 胸部X线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

5. CT 选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。

以上就是肺结核的检查要点，如果发现身体不适一定要及时就医诊治。

肺结核分几种类型

1、原发型肺结核，包括原发综合症及胸内淋巴结结核，多见于儿童;

2、型血行播散型肺结核，包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核，此型患者症状大多较严重，且受累脏器较多;

3、型继发型肺结核，是肺结核中的一个主要类型，它包括了成人肺结核的全部，即浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及结核空洞等。

4、型结核性胸膜炎，又分干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸三类;

5、型肺外结核，此型是新增的，指骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等。在新的结核病分类法中取消了肺结核进展期、好转期、稳定期的概念，突出了痰结核菌检查，指出痰结核菌检查是确定传染、诊断及治疗的主要指标，并要求在诊断结核病时须注明初治与复治，以便进一步制定化疗方案，同时非活动性结核病变，如肺部钙化灶不再列入结核病分类之内。

肺结核中药配方 肺结核辩证施治

干咳无痰，或痰少不利，时带血丝，手足心热，口干咽燥，盗汗，舌边尖红，苔薄，脉细数。

治则：养阴润肺。方用泻白散合百合固金汤加减。

常用中药：麦冬，阿胶，桑白皮，地骨皮，白芍，玄参，生地黄，川贝母，生甘草，百合。

方中生地黄，玄参阴凉血止血;桑白皮，地骨皮泻肺中郁热。白芍，阿胶益气养血;麦冬，百合，贝母养阴润肺止咳;生甘草和中。

症状：呛咳气急，痰少质黏，咳痰不爽，或痰多，稠黄，时时咯血，颧红，骨蒸潮热，盗汗，心烦口渴，五心烦热，形体消瘦，舌红绛而干，苔薄黄，脉细数。

治则：滋阴降火，方用秦艽鳖甲散加减。

常用中药：麦冬，鳖甲，地骨皮，青蒿，知母，银柴胡，秦艽，生地黄，乌梅，花蕊石，百部，紫苑。

方中以生地黄，麦冬，知母，乌梅滋养肺肾之阴;鳖甲，地骨皮，秦艽，青蒿，银柴胡清虚热;花蕊石止血;紫苑，百部化痰止咳。

症状：咳嗽声低，动则气紧，偶见咯血，血色淡红，午后潮热，面赤，颧红，自汗盗汗，食少便溏，倦怠无力。舌质嫩红，脉细无力。

治则：益气养阴。方用育阴培元汤加减。

常用中药：天冬，麦冬，知母，生地黄，熟地黄，当归，阿胶，黄芪，太子参，地骨皮，百部，白及，五味子。

方中以太子参，黄芪，五味子补益肺气;生地黄，天冬，麦冬，知母养阴生津;地骨皮清虚热;熟地黄，当归，阿胶止血补血;百部，白及止咳。

症状：咳逆喘息，少气无力，声嘶失音，有时痰中带血，血色黯淡，潮热，自汗盗汗，肢冷，男性阳痿，滑精，女子经少或闭经;舌红少津或舌淡体胖，脉弱或细数。

治则：滋阴补阳，方用补天大造丸加减。

常用中药：人参，黄芪，山药，龟甲，枸杞子，熟地黄，紫河车，鹿角胶，五味子，当归，冬虫夏草，诃子。

肺结核疾病的类型有哪些

1.原发性肺结核：除上述典型症状外，初期感染结核菌，有些病人皮肤有结节性红斑，疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛。如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和支气管，可出现咳嗽，咳嗽声音类似百日咳或带金属声，呼吸困难等症状。

2.血行播散性肺结核：由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流，引起全身反应，常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状。但也有些病人低热、肺部体征不多。

3.浸润型肺结核：在发病初期，结核中毒症状并不明显，常常不被发现。随着病变的进展，逐步出现结核中毒症状，x线胸片有大小不一，密度不等的片影。病变主要在锁骨上下，有时可出现空洞、肺门、淋巴结不肿大。

4.慢性纤维空洞型肺结核(简称浸纤洞)：一般是由于浸润型肺结核、原发性肺结核和干酪性肺炎治疗不适当发展而来。所以，常有肺结核的典型症状。有些病人代偿功能较好，可以长期保持一定的劳动能力。也有一些人，病情较稳定，虽然有空洞存在，体温仍可以长期正常。如果肺结核病人，体温长期高于正常温度，有可能是病变播散形成范围较大的渗出性病变或干酪样病变。如果出现气短，大多是因为病变范围广泛，引起了气管和支气管移位，肺气肿或隔肌粘连影响了通气和换气功能所致。

5.结核性胸膜炎：除结核典型症状外，胸痛常是本型的主要症状，胸痛似针刺样，深吸气和咳嗽更加明显。有时向肩部、上腹部和心窝部放射。渗出液增多，疼痛反而减轻，但呼吸困难会逐渐加重。 有的病人胸腔积液较少，病人耐受力较高，病人常无症状。

原发性肺结核的诊断依据是什么

⒈原发性肺结核(代号：I型) 原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。

⒉血行播散性肺结核(代号：II型)

此型包括急性血行播散性肺结核(急性粟粒性肺结核)，及亚急性、慢性血行播散性肺结核。

⒊继发性肺结核(代号：III型)

继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变，在影象学上主要表现为浸润性肺结核、干酪性肺炎、结核球，和慢性纤维空洞型肺结核等。

这三大类型肺结核的诊断主要参考上述中各型肺结核的症状和体征特点以及影像学特征，结合患者的病史及其胸部X线或(和)胸部CT 影象表现做出。

由于肺结核病理特征不明显，很容易与肺炎支气管扩张、肺脓肿、肺癌等疾病混淆。在医学上容易误诊。因此为了自己的身体健康，我们在进行检查的时候也要提醒医生多注意判断结核的活动性，结合自身的情况，与医生多做交流，降低误诊的机率。

小孩肺结核的早期症状有什么

小儿结核病以原发性肺结核为主.由于小儿机体反应性强,免疫功能不健全,故小儿结核病与成人结核病有所不同.小儿原发性肺结核的临床表现：一般起病缓慢,轻者可无症状或仅有低热,轻咳,食欲减退等.稍重者有长期不规则低热,盗汗,疲乏,食欲不振消瘦等慢性结核中毒症状.淋巴系统广泛受累,全身淋巴结肿大,以颈,纵膈,肺门淋巴结肿大最常见.颈部淋巴结有不同程度的肿大.当明显肿大时,压迫气管分叉处可出现痉挛性咳嗽,压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣.部分患儿可出现疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑及(或)多发性一过性关节炎等.建议您去医院做个结核菌素试验.再拍个胸部X线片,它是诊断肺结核病的必备检查.多数预后较好,小儿原发性结核病如能早期发现,合理治疗,多能痊愈,愈合方式以钙化为主.

小儿肺结核一般起病缓慢轻者可无症状或仅有低热轻咳食欲减退等.稍重者有长期不规则低热盗汗疲乏食欲不振消瘦等慢性结核中毒症状，平日感冒及时治疗就可以避免，一般来说感冒的早期都是病毒感染，你可以先给宝宝用点小儿肺热咳喘口服液，具有清热化痰、止咳平喘的作用。小儿专用的清肺热纯中药制剂，方中麻杏石甘汤，是清肺热的经典良方。发烧期间多给孩子喝温开水，注意休息，可以同时进行物理降温，观察孩子出汗情况，勤换衣服。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。 另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易发现而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。 小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

肺结核球有什么表现

肺结核球病人患病年龄较轻(40岁以下)，可有低热、盗汗等结核中毒症状，或过去有结核病密切接触史，病程较长。

病变好发于上叶尖后段或下叶背段。结核球呈类圆形，一般2—3厘米大小，轮廓清楚整齐无毛刺，部分边缘可出现浅分叶，但较少病灶密度不均，可有钙化灶或中空溶解出现空洞.若为偏心性溶解大多在近肺门侧，与肺门可有引流支气管相连。推荐阅读：肺结核遗传吗 肺结核的传播途径是什么

结核杆菌素试验大多为阳性，痰涂片或培养偶可发现抗酸杆菌。X线动态观察结核球形态改变不大。

二、肺结核的症状

肺结核的症状：呼吸道症状有咳嗽，咳痰，痰血或咯血。可有胸痛，胸闷或呼吸困难。咳痰量不多，有空洞时可较多，有时痰中有干酪样物，约1/3～1/2 肺结核有痰血或咯血，多少不一，已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。咳嗽，咳痰，痰血或咯血2周以上，是筛选80%结核传染源的重要线索指征。

中医治疗肺结核还需辩证分型

如果你已经患有肺结核，那就说明已经很严重了，需要及时进行治疗，而中医治疗肺结核的方法依旧是辩证治疗，那么，治疗肺结核的方法具体是什么呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍下治疗肺结核的方法。

(1)气阴耗伤

治疗肺结核的方法：益气养阴。方药：保真汤与参苓白术散加减。

(2)阴阳两虚

治法：滋阴补阳。方药：补天大造丸加减。这是治疗肺结核的方法之一。

(3)肺阴亏损

治法：滋阴润肺。抗痨杀虫。方药：月华丸加减。

(4)阴虚火旺

治法：滋阴降火。方药：百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。这也是治疗肺结核的方法之一。

陈旧性肺结核症状

陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这里指患者肺上出现的纤维化病变和钙化的一种病症。陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。

放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。

陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。

陈旧性肺结核的人和正常人一样，可以正常工作、生活。