女人稽留流产发生的根本原因
女人稽留流产发生的根本原因
一、胚胎先天性异常:大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多,如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称,流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程,看来有一定的道理。
1、遗传因素:这种情况很多一部分是因为遗传的问题造成的,由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的病因,尤其是怀孕头3个月以内的流产,染色体异常者占50%一60%。
2、外界不良因素的影响:大量吸烟、喝酒,接触化学性毒物,如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡,或 者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激,可引起孕妇机体内在环境失调,诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等,可使胎盘从子宫 壁剥离而引起流产。孕期性生活过频,剧烈的运动,高温环境及重要体力劳动,亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术,如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术,手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。
二、母体疾患:母亲如果患有一种疾病,比如母亲的体质差或患有严重的疾病,如急性传染病,严重的贫血和营养不良,生殖道畸形和生殖器官肿瘤,内分泌功能失调,母子血型不合等,均可危及胎儿导致流产。
三、父方因素:近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示,10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌,会影响孕妇,使胚胎流产。
对于稽留流产的原因,主要是上述这三个方面,在认识了之后,对于生活中一些可以避免的情况大家最好采用相应的方法来调节,避免这种情况的发生。
稽留流产的治疗措施
稽留流产的治疗,需要住院治疗,稽留流产治疗方法和人工流产是一样的,但是稽留流产的患者凝血功能比较差,有时胎盘老化与宫腔粘连等,不容易清宫,所以住院治疗更安全一些。
稽留流产行刮宫术时相关药物有已烯雌酚、苯甲酸雌二醇、缩宫素、米索前列醇等。
有相关研究显示:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产,自然流产率高,阴道出血少,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快,疗效优于传统的治疗方法。这种方法治疗稽留流产有30%以上胚胎自然排出,宫颈成熟优化良好,疗效可靠,安全。
稽留流产常见原因
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多。中国医科大学航空总医院妇产科陈雯
(1)内分泌失调:
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
(2)免疫因素:
常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
(3)子宫异常:
内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
(4)染色体的问题:
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。
(5)生殖道感染:
除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
(6)环境因素:
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
流产的种类有哪些
先兆流产
指怀孕12周内有出血现象。先兆流产是孕早期的常见病症,每4~5名孕妇中就会有 1名孕妇出现,其流产率达50%。过了12周后,便会减少流产的可能。出血后数日仍感到腹痛,则流产的可能性很高。流产时下腹会出现规律性的疼痛。若出现先兆流产征兆,最好采取静养的治疗措施。
稽留流产
指胚胎或胎儿死亡后仍滞留官腔内未能及时自然排出的情况。大部分稽留流产并没有出血或腹痛等症状,孕妇自身往往感觉不到。稽留流产后子宫不再增大,妊娠试验由阳性转为阴性,胎盘组织机化。大多是在定期检查时通过B超发现。稽留流产后需要通过清官手术彻底清除胎儿和胎盘,否则会出现后遗症。
难免流产
官颈口已经扩张,胎膜破裂,这时流产已不可避免。难免流产时伴有阴道出血增多,下腹疼痛加剧,甚至流出羊水,需立即前往医院救治。
不全流产
怀孕10周前的流产大多是胎儿和胎盘同时排出。此后流产则可能出现部分妊娠物排出体外,部分仍残留在子宫内或停滞于宫颈口。不全流产需尽快进行清官术,清除官腔内的残留物质,否则会有大出血甚至休克的危险。
习惯性流产
连续3次以上的自然流产,称为习惯性流产。习惯性流产的发生率约为1%。其原因很复杂,目前只有5%的因素能够证实。早期流产常见原因包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足等。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、子宫肌瘤等。虽然是习惯性流产,但只要找到准确原因并进行治疗,加强孕期护理,一样能顺利地生下健康宝宝。
早孕反应突然消失未必是一件好事
早孕反应突然消失未必是一件好事
如果有一天,你发现怀孕时的恶心、呕吐以及乳房胀痛的感觉消失了,并且阴道有少量出血,或者轻微腹痛,有可能是胎死腹中了!
我们所说的胎死腹中在医学上称之为稽留流产又称为过期流产或死胎不下。简单来说就是有一个胚胎死了,但是却一直没有从妈妈体内排出。那么为什么会出现稽留流产现象呢?
有研究表明,70%左右的稽留流产是因为染色体异常导致的,孕妈咪若接触了大量有毒的化学物质,、放射物或辐射,以及有不良的生活习惯,比如长期抽烟喝酒等,都有可能产生稽留流产现象。除此之外,孕妈咪内分泌异常,免疫系统异常,精神压力大,高龄怀孕等原因,也都可能导致稽留流产。准妈妈一旦发现了稽留流产,就需要做清宫手术,尽快把停育的胚胎从子宫里取出。
如何预防稽留流产?
首先在备孕的时候就要做好孕前检查,其中包括TORCH检查、男性精子畸形筛查等,如果有两次或以上的不良妊娠史就需要夫妻双方做染色体检查。
其次要避免接触有害物质,并戒烟禁酒,养成良好的生活习惯。
另外,孕妈咪在怀孕期间,还要学会自我调节,保持心情愉快,因为精神紧张,内分泌失调,容易导致体内黄体功能不足,不利于早期胚胎着床与发育。除此之外,尽量避免高龄妊娠,在备孕的时候补充足够的叶酸,这也是预防稽留流产的好方法。
早孕反应突然消失未必是一件好事
如果有一天,你发现怀孕时的恶心、呕吐以及乳房胀痛的感觉消失了,并且阴道有少量出血,或者轻微腹痛,有可能是胎死腹中了!
我们所说的胎死腹中在医学上称之为稽留流产又称为过期流产或死胎不下。简单来说就是有一个胚胎死了,但是却一直没有从妈妈体内排出。那么为什么会出现稽留流产现象呢?
有研究表明,70%左右的稽留流产是因为染色体异常导致的,孕妈咪若接触了大量有毒的化学物质,、放射物或辐射,以及有不良的生活习惯,比如长期抽烟喝酒等,都有可能产生稽留流产现象。除此之外,孕妈咪内分泌异常,免疫系统异常,精神压力大,高龄怀孕等原因,也都可能导致稽留流产。准妈妈一旦发现了稽留流产,就需要做清宫手术,尽快把停育的胚胎从子宫里取出。
稽流流产后多久来月经才正常
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。稽留流产后一般在四十五天左右会来例假,需要注意继续定期的进行复查B超,保证饮食营养,注意保暖,不要受凉,多休息,不要剧烈运动,不要吃辛辣刺激食物为好,注意放松心情。
稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。
稽留流产后吃什么
稽留流产之后,除了需要注重自己的饮食保健之外,在日常生活当中的一些问题也需要注重,因为在这种情况下,身体也需要一个恢复的时间,所以希望女性朋友能够更加关注这些问题。
稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头3天最好卧床休息。
一般术后应卧床休息3-5天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。