冷天更易发生妊娠高血压

冷天更易发生妊娠高血压

一起认识妊娠高血压

对妊娠中的母体来说，最危险的疾病就是妊娠高血压综合征了。由妊娠高血压综合征而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。

因为妊娠高血压综合征引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同，故妊娠高血压综合征也叫妊娠肾，或叫“妊娠中毒症”。

妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚，通常以下人群发病可能性较大：年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外，寒冷季节、气压升高时发病会增多。

轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

轻度妊高征可在门诊治疗，注意卧床休息，少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。

妊娠高血压症状 中度妊娠高血压

对于孕妇来说，中度妊娠高血压的症状既要比较严重以及危险了，除了血压会出现升高的情况之外，同时还会伴有头晕的情况。稍有不注意，孕妇就很有可能会因为头晕而摔倒，从而出现早产以及流产的可能，因此孕妇在这个时候要特别的小心以及注意。

孕期如何防止妊娠高血压

关于妊娠高血压

妇产部病房主任吴文毅医生表明，妊娠高血压是指孕妈妈本来没有高血压的病史，但怀孕满20周后，查看发现有高血压的表现，才能定义为妊娠高血压。如果孕妈妈本身就有相关病史，怀孕期间出现的高血压表现，就并非妊娠高血压。若在怀孕20周前有高血压表现，则也许孕妈妈本身就是高血压病人，只是先前没有被诊断出来。

测量数值

怀孕20周后，在例行的产检中会有测量血压值的项目，而检测妊娠高血压需测量两次，每次间隔约4至6小时，若两次检测的收缩压都大于140mmHg、舒张压大于90mmHg，就是所谓的妊娠高血压。

孕妇能吃甜瓜吗

1、可以吃，但要适量，吃多了容易得糖尿病。对胎儿是有一定影响的。上次我到医院听课，医生说孕妇不能吃含糖份高的水果。西瓜、甜瓜、香瓜不能吃太多。为了宝宝就忍忍吧。

2、孕妇能吃甜瓜，吃时最好把甜瓜去皮去籽，切块。

3、可以吃啊，但是要控制量，吃多了容易妊娠高血糖，对自己和宝宝不好。

夏季天气炎热，孕妇也容易产生燥热，一些凉性水果吃了是能解孕妇的燥热之症的。如：香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、芒果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子等。

妊娠高血压疾病

1.一般处理

休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。

2.解痉

硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：

(1)注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。

(2)慎用呼吸抵制药物。

(3)伴有心肌病时，慎用硫酸镁。

(4)静脉滴注优于推注。

(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。

3.扩张血容量

一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

4.降压

(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。

(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。

(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。

(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。

5.镇静

对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。

(1)地西泮(安定)。

(2)安眠药物。

(3) 其他：阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。

6.利尿

一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。

7.子痫的治疗

控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。

8.适时终止妊娠

(1)引产 适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。

(2)剖宫产 适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。

妊娠高血压常识

妊娠期高血压仍然是孕妇、胎儿及新生儿发病与致残的主要原因。妊娠期高血压妇女具有发生严重并发症如胎盘早脱、脑血管异外、器官功能衰竭及弥漫血管内凝血(DIC)的高危险性。一般生理情况下，在妊娠期第二个三个月时孕妇血压会有所下降，可较孕前下降约15mmHg，而到第三个三个月时血压又会恢复到孕前水平。这种血压的波动可见于正常血压或慢性高血压孕妇。妊娠期高血压的定义尚未完全统一，它可以按照血压绝对值或平均血压值来定义，也可按照第二个月三个月中的血压较第一个三个月或孕前水平升高来定义。

什么是妊娠期高血压

收缩血压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg;与孕前或妊娠期第一个三个月血压水平比较，其SBP升高超过25mmHg或DBP升高超过15mmHg。

血压测量：血压测量对高血压的诊断至关重要，2次偶测血压超出正常值范围即可诊断。建议记录下血压测量过程中第4期与第5期Korofkoff音，并以第4期Korofkoff音作为最初的诊断与治疗监测的标准血压读数。

妊娠期高血压分类

妊娠期高血压并非为单一病种，它包括以下几种情况：

孕前高血压：1~5%的妊娠可以合并有高血压。其诊断标准为BP>140/90mmHg。这里，高血压可以先于妊娠或在妊娠的第20周以前发生，多半会持续到产后42天以后，可以有蛋白尿。

妊娠高血压(妊高症)：高血压由妊娠诱发，可伴或不伴有蛋白尿。高血压发生在妊娠第20周以后，且多半在产后42天以内恢复正常血压。这类高血压的特点是血压高但组织灌注差。

孕前高血压并妊娠高血压伴蛋白尿：孕前高血压可在妊娠第20周后进一步恶化加重，其尿中蛋白量超过3.0g/24h。这种情况以前曾称为：慢性高血压合并先兆子痫。

妊娠高血压

产前不能分类的高血压：高血压是在妊娠第20周以后出现的，伴或不伴有全身性临床表现。这种高血压需在产后或产后42天时进行重新评价。如产后或产后42天内血压恢复正常应将其归为妊娠高血压，可伴或不伴蛋白尿;如在重新评价时血压仍未恢复至正常则应考虑其为孕前高血压。

实验室检查：妊娠期高血压，特别是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血压，可以有血液系统，肾脏及肝脏等方面的病理生理改变，这些改变可能会对预后及新生儿与母亲产生一些负面影响。

妊娠期高血压的非药物防治

妊娠期妇女如血压为SBP在140~150mmHg，或/和DBP在90~99mmHg时应首先考虑非药物治疗。这时应要求病人短期住院观察以明确诊断及除外严重妊高症(先兆子痫)的可能(因为一旦发生先兆子痫 则需更为积极有效的治疗)。姑息性治疗应因当时的血压、孕龄、母亲与胎儿所存在的相关危险因素等情况而定，具体方法包括严密监视、限制活动、卧床休息等，饮食可保持正常的饮食而不需要过度限盐。能降低妊高症特别是先兆子痫发生率的有效措施包括补钙(2g/天)，补充鱼油、小剂量阿司匹林疗法，这对早发妊高症的高危妇女尤为重要。增加热量和蛋白摄入于妊高症无益。尽管减肥对非孕妇的血压控制有帮助，但并不提倡怀孕妇女妊娠期间进行减肥，因为肥胖母亲进行饮食控制或减肥可引起胎儿宫内发育迟缓并可使新生儿体重下降(低体重新生儿)。

妊娠期高血压的药物治疗

如果妊娠妇女SBP>169mmHg或DBP<109mmHg应视为急诊，住院是绝对必要的，并应立即给予口服或静注肼苯哒嗪、拉贝洛尔或心痛定治疗。妊娠期妇女开始抗高血压治疗的阈血压水平为SBP≥140或DBP≥90mmHg，可同时合并以下情况：

(1)不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血压者;

(2)妊娠高血压伴蛋白尿或出现症状者;

(3)孕前高血压合并靶器官损害者;

(4)孕前高血压并妊娠高血压者。

妊娠高血压的四个误区

妊娠高血压让我们触目惊心，面对妊娠高血压的常见误区，做好防范，让自己健康!不让自己走进妊娠高血压的四个误区，让它不靠近自己。一个健康的身体为孩子提供更“安全的生活环境”。

妊娠高血压的常见误区

1、怀孕前血压偏低就不会患妊娠高血压

很多孕妇问怀孕前血压偏低是不是就不会患妊娠高血压啦。怀孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊娠高血压的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊娠高血压。

2、怀孕后就不要干活

很多家庭都认为怀孕后就不要干活，特别还是患病的时候，更不要多动了，最好卧床休息。其实啊，轻度的体力活动，如散步、简单的家务活还能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。所以，患妊娠高血压的孕妇做做轻度的体力活动是对病情有帮助的。如果整天躺在床上不动，反而还会使体重猛增，不利于治疗。当然，一些剧烈的运动，患妊娠高血压的准妈妈就要避免做了。

3、没有症状就代表妊娠高血压

妊娠高血压在患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，但不要认为没有症状就代表没有妊娠高血压。当出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，也许病情已发展到了中度了。

4、分娩后，妊娠高血压就好了

是不是分娩后，妊娠高血压就治愈了呢?分娩后患有妊娠高血压的产妇是需要一段时间才会恢复正常血压的，而且产后3天内仍是发生重度妊娠高血压的危险阶段。患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。

了解妊娠高血压的四个误区，预防自己走进误区，母子平安，开开心心!

妊娠高血压的危害

妊娠高血压危害一：大脑调节功能丧失

妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛，通俗一点说，就是会影响到大脑的一些功能，导致大脑组织缺氧或是水肿，更影响到脑血管的调节功能，出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。

妊娠高血压危害二：心脏衰竭

妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死，从而使得心脏负担加重，病情严重时会导致心脏衰竭。

妊娠高血压危害三：肾功能衰竭

妊娠高血压会导致肾小动脉硬化，血流阻滞，从而出现肾脏缺血，使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿，如病情严重，会出现肾功能衰竭。

妊娠高血压危害四：肝细胞坏死

妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛，随即扩展松弛，以致血管内突然充血，压力骤减，从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血，这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。

妊娠高血压危害五：胎盘功能损害

妊娠高血压会导致子宫血管痉挛，从而影响到母体给胎儿的血液补给，损害胎盘功能，胎儿在子宫内发育也因此变得迟缓。严重时会发生胎盘早剥，出现死胎或新生儿死亡。

妊娠高血压危害六：暂时性失明

妊娠高血压会导致眼部视网膜小动脉痉挛，缺血，严重时会出现视网膜水肿、视网膜剥离，患者会出现眼花、视力模糊的症状，还有可能出现暂时性失明。

总的来说，妊娠高血压的危害主要就是致小动脉痉挛，使得各个器官产生不同程度的病变。因此，准妈妈们切不可忽视妊娠高血压，一定要注意定期检查，并在医生的指导下及时治疗。

妊娠高血压六大危害需警惕

妊娠高血压危害一：脑

妊娠高血压可致脑部小动脉痉挛，引起脑组织缺血、缺氧、水肿，脑血管自身调节功能丧失，引起点状或局限性斑状出血，患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐甚至可引起昏迷。

妊娠高血压危害二：心

妊娠高血压可致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死，心脏负担加重，严重者可致心脏衰竭。

妊娠高血压危害三：肾

妊娠高血压可致肾小动脉硬化，管腔狭窄，血流阻滞，肾脏缺血，以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

妊娠高血压危害四：肝

妊娠高血压严重时可致肝内小动脉痉挛后随即扩张松驰，血管内突然充血，压力骤然升高，肝脏门静脉周围发生局限性出血，肝细胞因缺血缺氧发生不同程度的坏死。

妊娠高血压危害五：胎盘

妊娠高血压可致子宫血管痉挛，血管壁坏死，管腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应，损害胎盘功能，导致胎儿宫内发育迟缓，严重时发生胎盘早剥，导致死胎、死产或新生儿死亡。

妊娠高血压危害六：眼

妊娠高血压可致眼底视网膜小动脉痉挛、缺血，严重时可出现视网膜水肿，视网膜剥离，或有棉絮状渗出物或出血，患者可出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

妊娠高血压诊断

1、基本检查

了解准妈妈有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规、注意身体体重指数、尿量、胎动。

(1)高血压：血压>130/90mmHg，或与基础血压相比，收缩压>30mmHg，舒张压>15mmHg。

(2)浮肿：经临床休息6-8小时后，浮肿不消退;

(3)体重：每周体重增加超过1公斤。

(4)尿蛋白：尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。

2、准妈妈特殊检查

包括反射测试、眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。

3、胎儿特殊检查

包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动脉血流等。妊高征对胎儿会造成胎儿宫内窘迫、生长受限等影响，因此需要检查胎儿发育情况。

妊娠高血压怎么办 妊娠高血压怎么控制

若患有妊娠高血压的孕妇仅有血压偏高问题，无其他明显不适症状，则可在医师和营养师的同意下，采取饮食（均衡、低盐）和适度运动的方式来控制血压，而平日则须定期监测、记录血压变化，有任何疑问就应随时回诊，以维持母胎稳定、健康。

在产后2周，产妇的血压值会逐渐恢复正常。若没有，日后演变为慢性高血压的可能性偏高，建议尽快就医检查、治疗。

得了妊娠高血压可以顺产吗

妊娠高血压可以顺产吗

妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。

但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险，医生会更小心地关注你和宝宝的情况。

妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产，大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。