分娩患者的宫缩预防方法有哪些

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分娩患者的宫缩预防方法有哪些

很多分娩患者在咨询过来人的生产经验后，往往记下来的多是一些负面感觉，担心自己也会遇上相同的情况。实际分娩前要放松一些际每个人的生产经验都不同，现代的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护，因此孕妇只需要多给自己信心即可，无需给自己增加不必要的压力。下面为大家介绍的是分娩患者的宫缩预防方法。

分娩患者宫缩预防方法：

产程是指从临产开始到胎儿娩出，直至胎盘胎膜娩出的过程。一般总产程分为三个阶段：第一产程是从子宫收缩开始，子宫颈口逐渐从未开到开大至10厘米。初产妇一般需要10～12小时，经产妇要快得多;第二产程是从子宫颈口开大10厘米(也叫做开全)到胎儿娩出，一般初产妇在1～2小时内完成，经产妇则较快;第三产程是胎儿娩出到胎膜、胎盘完全排出，一般数分钟至10分钟可完成。总的产程≥24小时称为滞产，第一产程多在10余小时应结束，第二产程也不应超过2小时，第三产程不应超过30分钟，否则都属于异常情况，应该加以干涉，促进产程的进展。

临产前宫缩怎么办

通常来说，将要接近预产期的孕妇，首先要注意自己胎动的情况，孕晚期突然出现胎动减少或者胎动过频，提示胎儿在胎内状况不佳，应立即去医院。如果有规律的宫缩出现，这是准妈妈临产的标志。而规律的宫缩，是指每三到四分钟出现一次，每次宫缩持续半分钟以上，并随着时间的推移，宫缩越来越强，间隔的时间越来越缩短。在临床上，经常能看到或听到有些孕妇出现了一点宫缩，但是经过休息，宫缩就消失或减弱了，我们称这种为“假宫缩”。

子宫在怀孕3个月以后就会出现这种无规律的宫缩，对胎儿没有什么影响，如果他变得有规律了，比方说10几分钟痛一下，一次痛20秒或更长时间，这样就需要到医院检查彩超及相关的产检，如果没有规律，疼痛也不加重，没有关系，注意休息就可以了，这是正常的。

一般从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。临产前的宫缩是有疼痛的宫缩，是分娩的先兆。开始宫缩的疼痛有的产妇是在腹部，有的产妇感觉在腰部。临产前一个多月频繁宫缩且无疼痛感考虑是分娩的先兆。

分娩患者的早期临产症状

分娩患者的早期临产症状：

规律性的宫缩：规律性的宫缩是临产最重要的标志。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。而规律性的宫缩发生后，致使宫颈口持续不断的开大，预示着即将分娩。

破水：临近分娩，包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂而使囊内的羊水从阴道流出。

破水的特征为：流出的羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物。感觉到热的液体从阴道流出。孕妇无意识，不能像控制尿液一样控制羊水流出。胃部的压迫感消失妊娠中随着胎儿的成长而变大的子宫的子宫底，在妊娠35～36周时最高，以后渐渐地降下来。这是因为随着分娩的临近，子宫口和产道变软，胎头下降到了骨盆里。由于一直压迫胃部和胸部的子宫下降，胃部的不舒畅感消除，消化不良、胃口难受等现象消失，所以吃饭也吃得痛快了，呼吸也舒畅了。

正常分娩存在的损伤因素

正常分娩期仍存在损伤因素:

(1)分娩期母儿机体发生复杂的生理变化，严重时并发病理现象; 当产妇焦虑、恐惧疼痛等不适时，则影响情绪及进食;因频频用产力，消耗大量体能;不断增强的产力和宫缩使心血管系统发生血流动力学改变;胎儿在产力的推动下，产道被动扩张，胎头在骨盆与产道的相互挤压中下降，随时有互相磨损的可能。因此，严密监测母儿的各种生理指标和促进产程进展，可及时预防、发现、诊治母儿的损伤，使母儿适应和承受分娩期的各种严峻考验而不受损伤。

(2)正常分娩因素在动态的产程变化中，有可能转变为异常分娩因素。例如，产妇不正确用力则造成无效宫缩;因产力欠佳，胎儿俯屈不良转为异常胎位;过期妊娠胎头超常硬化而可塑性差，不适应骨产道而导致相对头盆不称，胎儿下降困难，使产程受阻。故而必须严密观察产程，监测母儿安危，及时发现、消除难产隐患，正确处理异常产程，防止损伤。

(3)会阴、阴道裂伤：当胎先露越过阴道口时，会阴及阴道壁极度伸展扩张，助产士指导用力方法，保护会阴，避免产妇随意移动臀部或用力不当，导致胎儿损伤及会阴、阴道裂伤。

(4)胎儿骨折：臀先露若以正确方式在合适的时机完成外倒转，或以正确助产手法娩出胎儿身躯及肢体，才可预防骨折。

(5)新生儿窒息：当胎儿娩出后，应以头后仰卧位安放新生儿，及时吸净其口、鼻、-气管的分泌物及羊水，防止窒息及吸人性肺炎等。

(6)产后出血：产后清除产道内全部血块，观察及加强宫缩，预防产后出血及感染。

有些异常分娩经积极正确的产程处理而转为顺产;但有些正常分娩因素转化为异常因素，却因疏忽预防和处理而造成不同程度的母儿损伤，临床上屡见不鲜，应提高警惕，切忌掉以轻心。

怎样预防产后出血

1.加强产前检查

对有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等情况时，均应积极做好防治产后出血的准备工作。积极纠正贫血、治疗基础疾病，充分认识产后出血的高危因素，高危孕妇应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院。

2.产程中识别产后出血高危因素

产程中识别产后出血高危因素，及时干预处理。避免产程过长，注意产妇进食、休息等情况，产程较长的孕妇应保证充分能量摄入，及时排空膀胱，必要时适当应用镇静剂、输液及导尿。第二产程注意控制胎头娩出速度，避免产道裂伤、出血。手术助产时切忌操作粗暴，以免损伤软产道。对于产程过长、急产或活跃期至第二产程较快的孕产妇，均应警惕产后出血。及早上台准备接生，适时应用宫缩剂，恰当按摩子宫，准确计量出血量。

3.积极处理第三产程

第三产程积极干预能有效减少产后出血量。主要的干预措施包括：胎头娩出随即前肩娩出后，预防性应用缩宫素。非头位胎儿可于胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后一个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素;胎儿娩出后有控制的牵拉脐带协助胎盘娩出;胎盘娩出后按摩子宫。此外，胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，有无副胎盘、有无产道损伤，发现问题及时处理。

4.其他

产后2小时是发生产后出血的高危时段，密切观察子宫收缩情况和出血量，应及时排空膀胱。产后24小时之内，应嘱产妇注意出血情况。产后有出血量增多趋势的患者，应认真测量出血量，以免对失血量估计不足

分娩患者分娩后的治疗方法

分娩患者在胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇略感轻松，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离。子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出。新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜，检查软产道，预防产后出血。下面为大家详细介绍该病患者的治疗方法有哪些。

分娩患者的治疗方法：

1、第一产程：临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。处理：注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。

2、第二产程：临床表现：宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。

子宫肌瘤影响怀孕吗

子宫肌瘤会降低女性受孕成功率，但子宫肌瘤患者是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型与大小有关。

1、流产。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。

2、胎位异常。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。

3、产后出血。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。

妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降硬性剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。

羊水栓塞的预防

实际上，不同的分娩方式，羊水栓塞发生的几率、程度不同，羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别，所以我们有必要区分开来，深入地进行了解。

1、阴道分娩(自然分娩)过程中，羊水栓塞的预防：

1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行，且破膜不要剥破;

2)宫缩过强或强直性宫缩时，应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;

3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);

4)缩宫素引产时，要严密监护宫缩和胎心;

5)缩宫素催产时要有科学的指证，尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;