糖尿病是怎么回事

糖尿病是怎么回事

糖尿病的流行病学：

糖尿病是目前最常见的内分泌代谢性疾病之一，其患病率(主要是2型糖尿病)随着生活水平的提高、生活方式的变化、人口的老龄化及认识的深化而呈现逐年升高的趋势。1997年WHO报道全世界约有1.35亿糖尿病患者，预测到2025年将上升到3亿。糖尿病已成为发达国家居第三位的非传染性疾病。我国糖尿病协作组调查组在1980、1994和1996年三次调查结果显示我国糖尿病患病率分别为0.67%、2.51%和3.12%.而糖耐量异常的患病率在后两次分别为3.21%和4.76%，均呈上升趋势。同时在1997和1998年对全国27个中心的近6500例糖尿病患者的病情控制和并发症现状的调研结果显示其平均血浆空腹血糖分别为9.2mmol/L和9.1mmol/L，HbAlc平均为8.8%。以上结果表明我国糖尿病患病人数和血糖控制现状不容乐观。

糖尿病的分类：

近年来，随着对糖尿病病因及发病机制的深入研究，显示目前国际通用的由世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会及糖尿病研究组分别于1980年和1985年修订的分类标准，已不能全面反映现今对糖尿病的认识。为此在1997年美国糖尿病协会(ADA)发表了专家委员会关于糖尿病分类和诊断新标准的报道，对糖尿病进行了重新定义及描述，将以往的以综合临床情况为主的分类系统过渡为更接近病因学的分类系统，并且提出了新的糖尿病诊断标准。于1999年此标准已为WHO推荐采用，其要点为：①取消胰岛素依赖型糖尿病(ID-DM)、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语;②保留l、2型糖尿病的名称，以阿拉伯数字而非罗马数字表示;③糖耐量减退(IGT)不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段;④保留妊娠糖尿病(GDM);⑤取消营养不良相关性糖尿病。

糖尿病的病因：

老年病糖尿病的发病存在遗传和环境因素，老年更有生理性老化和病理因素引起的胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。血糖过高可使葡萄糖介导的胰岛β细胞分泌胰岛素反应受抑制，产生葡萄糖毒性作用，形成老年糖尿病的三个环节，肥胖、应激、体力活动减少，饮食方式改变、吸烟等构成综合病因，对老年糖尿病致病有重要影响。

新生儿糖尿病是什么

医学上把出生后6个月内发生的糖尿病称为新生儿糖尿病，但发病率不高。以Ⅰ型糖尿病为主，这类患儿需要终身注射胰岛素。另外一种类型的新生儿暂时性糖尿病少见。

新生儿糖尿病临床表现

新生儿糖尿病患儿缺少典型的“三多一少”表现，约40%的患儿就诊时即已处于酮症酸中毒状态。其症状常比儿童糖尿病重，未经胰岛素治疗者的病情迅速发展。

1.半数以上为早产儿，小于胎龄儿。

2.消瘦，发热，皮下脂肪减少，体重增长缓慢、不增甚至下降，多尿。

3.脱水、高血糖，严重脱水时出现肢体凉、脉细弱、心率快、血压低等休克症状;烦渴，进食多良好，但重症者则不佳。

4.嗜睡，很少发生昏迷，不同程度的酮症酸中毒，有低钾(早期可不低)，可发生肾前性尿毒症，易伴发感染如败血症和尿路感染等。

糖尿病是怎么得的

糖尿病可分两大类，一类原因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病;另一类糖尿病有其特殊的病因，如胰腺疾病造成胰岛素合成不了，分泌不出来，或是由其它内分泌的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等;这就属于继发性糖尿病的范畴了。

虽然原发糖尿病的病因和发病机理至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两个：第一是遗传因素，也就是说糖尿病是有遗传性的，遗传是容易得糖尿病的基因。如有人认为，胰岛素依赖型糖尿病，遗传的是胰岛容易发生自身免疫性破坏基因;

对于非胰岛素依赖型糖尿病，一般认为是一种多基因的遗传，遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。但是，如果只有遗传倾向这种先天的因素，还不至于得糖尿病，还需要有后天的因素，也就是环境因素，这就是得糖尿病的第二个因素，对防治糖尿病来说也是更值得注意的因素，包括热量摄取太多，活动量下降，肥胖、吸烟以及心理压力过大等等。这两条因素长期、共同作用，就使人得了糖尿病。

糖尿病是怎么导致的

遗传来的：对于糖尿病具有遗传性，相信大家对这种说法都有一定的认知与认同。糖尿病是一种有遗传倾向的疾病，有明显的家族聚集性。很多遗传学研究表明，在1型糖尿病的病因中，遗传因素的重要性为50%，在2型糖尿病中更占到90%以上。因此，如果你的直系亲属中有糖尿病患者，那么就意味着你日后患糖尿病的风险要比其他人要大。其实，糖尿病也并非100%会遗传给自己的子女，即使父母双方都是糖尿病患者，仍然有50%的概率会生出健康的子女;而对于那些父母双方都不是糖尿病患者的来说，也是有可能因为基因变异而导致其后代患上1型糖尿病，如子女的生活方式和饮食习惯不健康，患上2型糖尿病也并非不可能。

吃出来的：糖尿病有“富贵病”之说，为什么几十年前乃至上百年前很少有人得糖尿病?是的，糖尿病的发病因素中“吃”占了相当重要的比例，因为我们现在的生活水平在不断的提高，人们吃的越来越好，导致患糖尿病的人不断增长，且逐渐发展到青少年。没有哪一种疾病像糖尿病这样与饮食有如此密切的关系。糖尿病在肥胖人群中的发病率明显偏高，甚至有人建议把糖尿病改称“糖胖病”。在临床上，见的最多的就是类似这样的病例，10多岁的胖孩子放暑假在家开空调玩电脑，碳酸饮料当水喝，狂吃雪糕、汉堡等高热量食物，短短的几十天竟然检查出已患有糖尿病。而糖尿病患者，如果饮食稍不注意和控制，血糖马上就会如影随形马上有反应。现在的生活水平好了，家家户户大鱼大内高蛋白，高糖重油盐大重口味，饮食量不加节制，以致摄入过多的能量未能及时被转化利用，造成体重超标，尤其是腹型肥胖，俗称“将军肚”，这类腹型肥胖直接催生糖尿病的发生。

懒出来的：根据相关数据显示，肥胖程度与2型糖尿病的发病率成正比，中等肥胖者比正常体重的同龄人患2型糖尿病的风险要高4倍，超级肥胖者的糖尿病发病率则飙升到21倍，8成的糖尿病患者在确诊为糖尿病时体重超标，可见糖尿病特别青睐于肥胖一族。很多人觉得肥胖是吃出来的，其实不然，在一定的程度上，懒也是肥胖的代名词。体力劳动者吃得很多，但他们的消耗同时也很大，能量的摄入和支出保持了大致的平衡，因而体力劳动者鲜有发生糖尿病的。体重的控制在于能量的摄入和消耗达到平衡，国人自经济调整增长以来的近20年间能量摄入并没有太大变化，而肥胖、超重率却不断上升，尤其是“小胖墎”越来越多，究其原因，“宅”已成为当今一种普遍的生活方式，很多人几乎不运动，出门以车代步，上楼电梯代劳，平日沉迷电子产品，久坐少动。缺乏运动可使血糖的利用率、转化率下降，脂肪的代谢减慢，糖元和脂肪堆积，从而引起肥胖，肥胖又与糖尿病的发生成正比。

糖尿病是怎么得的

1、吃出来的。人都说糖尿病是人们吃出来的，这种说法是非常有道理的。在六七十年代，我国人民的主粮按计划分配，鸡鱼肉蛋凭证供应，当时糖尿病的发生率极低。改革开放以后，人民的生活水平不断提高，主粮和副食品都很丰富，不合理的饮食结构导致人们机体营养过剩，内分泌功能失调，严重诱发了糖尿病。

2、闲出来的。我们知道现在不少人的生活方式都不是很健康，特别是不运动，这其实是一项非常不好的习惯。现代生活使人们的活动量大为下降，如以车代步，以电梯代替登高，以家用电器代替家务等。另外，大多数人缺乏参加体育锻炼的习惯和条件，运动量不足的现象比较普遍。而运动量不足不仅降低机体的抗病能力，还会减慢细胞内葡萄糖的转运，降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率，以及机体对胰岛素的敏感度。因此，闲逸也是诱发糖尿病的重要因素之一。

3、烦出来的。这主要指的是人们心理上容易出现不舒服的感觉，这也会引发糖尿病。近些年来，国内外学者研究发现，不良的精神刺激可以严重扰乱机体的内分泌功能，由此，情绪和精神因素也是糖尿病的重要诱因。如今，现代社会生活节奏加快，竞争剧烈，若当事人缺乏足够的心理承受能力，则很容易因内分泌功能失调而导致糖尿病的发生。

糖尿病是怎么得的

糖尿病的发生与胰岛素绝对或相对分泌不足相关，而导致胰岛素分泌不足的原因，主要与以下几个因素有关：

1.病毒感染在糖尿病的发病诱因中占重要位置。

2.体型肥胖会使血糖升高而出现糖尿病。

3.体力活动减少，容易使血糖利用受阻，导致糖尿病。

4.长期紧张、焦虑、抑郁的情绪。

5.妊娠期间，增多的雌激素可诱发糖尿病。同时，多次妊娠也会诱发本病。

6.空气污染、噪音、社会竟争等环境因素也会引发糖尿病。

糖尿病是否遗传

糖尿病能否遗传，这是人们普遍关心的问题之一。可以肯定地回答：糖尿病与遗传因素有关。

多年来经过对糖尿病的调查研究，父母患有糖尿病者其子女发病率比正常人群的发病率高。此外，随着年龄的增长，其发病率也有所增高。单卵孪生子女均患糖尿病者，幼年为50%，成年可高达90%以上。这说明不仅幼年发病的糖尿病与遗传因素有关，而且成年后发病的糖尿病与遗传因素也有密切关系。但是，糖尿病病人也并非都能找到明显的遗传现象，父母双亲均患有糖尿病者，其子女的发病率也并非100%。这说明遗传因素是糖尿病的发病“基础”，但不一定都发生糖尿病。至于是否发病，还得看后天发病因素(肥胖、体力活动减少、饮食丰盛、感染等)是否具备，是否足以引发糖尿病。遗传是糖尿病的发病基础，外在环境因素常常作为诱因，只有先天遗传因素和后天发病因素二者兼有，相互作用，才会发生糖尿病。

因此，家族中有糖尿病病人时，其子女就应该注意节制饮食，增加体力活动，防止肥胖，尽可能避免这些后天发病因素的伤害，以达到防止或延缓发病的目的。没有糖尿病家族史者，年龄超过40岁，也应该注意控制体重的增长，以防引发糖尿病。

儿童糖尿病是什么

世界卫生组织(WHO)发布的糖尿病类型分为4种：即Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病，其他类型糖尿病，还有糖尿病带来的各种合并症。而儿童糖尿病一般常见Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。

Ⅰ型糖尿病：即胰岛素依赖型糖尿病，临床上儿童糖尿病90%以上为Ⅰ型糖尿病。临床症状：起病急，部分患儿常因感染或饮食不当而诱发。典型表现：三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

Ⅱ型糖尿病：儿童Ⅱ型糖尿病起病缓，患儿往往没有口渴、多饮、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症状，有的只是在检查血糖后才知道患了糖尿病。近年来，儿童Ⅱ型糖尿病呈明显上升趋势，特别是肥胖儿童这种趋势更明显。

儿童糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，通常认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其病因特征。其他危险因素包括：Ⅱ型糖尿病家族史，母亲曾患妊娠糖尿病、低体重出生儿、不良生活方式等。