围绝经期的治疗
围绝经期的治疗
1、精神心理治疗：心理治疗是治疗女性围绝经期综合征的重要部分，可以辅助使用自主神经功能调节药物，帮助调节患者自主神经的功能。同时，也可以服用维生素B6、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
2、激素替代疗法：围绝经期综合征主要是由于卵巢功能衰退，雌激素减少引起，可以根据患者的实际情况，适当补充雌激素。
3、防治骨质疏松可选用以下非激素类药物
(1)钙剂是各种药物治疗的辅助或基础用药。
(2)维生素D 适用于缺少户外活动的围绝经期妇女，与钙剂合用有利于促进钙的完全吸收。
(3)降钙素是作用很强的骨吸收抑制剂，多用于预防骨质疏松症。。
(4)双膦酸盐类可以抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收功效，多用于预防骨质疏松症。
围绝经期功能性消化不良如何辨证施治
围绝经期女性的功能性消化不良，它并没有一个专门的病名，在中医古籍里面也没有独立病名的记载，古书中将它归到“胃脘痛”，“痞满”，“绝经前后诸症”这几个病里面，绝经前后诸症中就有功能性消化不良描述的一些症候，这就是我们今天要讨论的围绝经期女性的功能性消化不良。
中医认为围绝经期功能性消化不良有两个证型是最多见的，一个是肝郁，肝郁进一步会导致脾虚，肝郁脾虚的证型是围绝经期功能性消化不良最常见的证型，治疗上就要疏肝，健脾，益气和胃。另外一个比较常见的证型就是胃阴亏虚，胃阴亏虚使得脾胃的升降功能失调，出现一些像口干，口苦，反酸，嗳气，餐后不适，胃烧灼感等一些胃阴亏虚的证候，从舌象脉象可以进一步辨证，脾阴亏虚型治疗上要以益气，养阴，和胃，止痛的治疗为主，这样往往病人会取得很好的治疗效果。
临床上常用的方剂以自拟方比较多见，但整体一定要根据病人的具体情况制定个体化的治疗方案。
女性围绝经期保健十要点
1.医务工作者应使进入围绝经期的女性甚至其家属了解此期的生理变化、心理特点及围绝经期常见病的早期症状和防治知识。
2.此期女性有许多精神神经症状，单靠药物治疗有时难以奏效，还要从心理上给予指导和疏导。
3.加强体育锻炼，促进血液循环和物质代谢。
4.注意劳逸结合，工作、生活应有规律。
5.由于围绝经期女性生理和代谢等方面发生变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素，以维持人体的正常代谢。可以在中医辨证的基础上食用药膳，肾阴虚者应多吃山药、枸杞、茯苓、黑芝麻等食物，肾阳虚者多吃鹿茸、杜仲、胡桃肉。
6.维持和谐的性生活。
7.讲究围绝经期个人卫生：
①口腔卫生：进入围绝经期，牙齿开始松动，应养成良好的口腔卫生习惯;
②皮肤卫生：围绝经期皮肤的保护作用减弱，应经常洗澡，勤换内衣，不用肥皂洗澡，以防皮肤油脂过多洗去，引起感染;
③外阴卫生：应每天冲洗外阴部，防止老年性阴道疾病。
8.围绝经期女性肿瘤的发生率增高，所以应定期做妇科和乳腺检查。
9.激素治疗是调整月经和缓解激素缺乏引起的症状最根本的解决方法。激素类药物要严格遵循医嘱服用，剂量不宜过大，定期b超检查子宫内膜。
10.通过中医体质辨识，以预防为主，早期调理。
其实每个女性都会有脾气暴躁的那一天，也就是说女性都会有围绝经期的那一天，到了围绝经期那天并不可怕，可怕的是你还迟迟不保健，任由其发展，为了我们自己的健康着想，好好阅读女性围绝经期保健十要点，做一个健康的女性。
月经越来越少是什么原因
对于你的情况需要看一下你的年龄的，如果年龄比较大了就有可能是正常的情况的月经周期不准，超前、落后、无定期，经量过多、过少、色泽紫黑或淡红，经血浓稠或是稀薄等，统称为月经不调。
1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病.
2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症，肿瘤及发育异常，营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺，肾上腺皮持功能异常，糖尿病，席汉氏病等，肝脏疾患;血液疾患等.使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。
什么是围绝经期
围绝经期：是指妇女从生育功能旺盛走向衰退的过度时期，通俗的讲就是老百姓说的“更年期”。一个女性，从青春期开始经过了30-40年周期性的有月经的生理阶段后，随着卵巢功能开始衰退，体内原有的内分泌开始紊乱而渐入围绝经期。围绝经期一般可分为绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段。
世界卫生组织绝经期研究组，对围绝经期及绝经后期的定义曾提出下列意见：1、围绝经期是指绝经期之前临近绝经期，其卵巢的内分泌活动减少，生育力下降，月经周期改变和各种症状开始出现之时。2、绝经期指卵巢内卵泡活动丧失所引起的永久性月经停止。3、绝经后期则指月经完全停止后的时期。一般来说，绝经前期开始于45岁左右，持续2-4年即进入绝经期。自然停经持续1年才能称绝经。绝经后期持续6-8年。因此整个围绝经期为8-12年。
围绝经期综合征多发生于45-55岁多间，一般在绝经过度期月经紊乱时，这些症状已经开始出现，可持续至绝经后2~3年，仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。
绝经期的表现
围绝经期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为围绝经期疾病。短的几个月，长的可延续几年。围绝经期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
围绝经期的生理和心理有哪些变化呢?由于围绝经期血管舒缩功能不稳定，表现为阵发性的潮热、面红、出汗等症状;又由于围绝经期雌激素的减少：出现生殖器官的萎缩、阴道分泌物少、局部干燥性交时不适感明显，也会出现腰背及四肢、关节的酸痛等骨质疏松症状，还会出现血脂异常、高血压、冠心病等疾病。
适合补激素的三个阶段
大量研究资料表明，女性在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗，能够明显改善绝经期症状，还能够增加性欲、降低骨折发生率、改善心血管功能及认知功能。
专家指出，女性在围绝经期(即40岁到绝经后一年)，对身体如果护理保健到位，则能预防老年病，主要是预防骨质疏松、老年性萎缩、心血管病三大疾病。绝经期的预防窗口分三个阶段，一是绝经过渡期(40岁到绝经期);二是45岁到55岁;三是绝经10年内，建议在这三个阶段要注意补充雌激素。
更年期适时干预可防老年疾病
小敏的母亲今年49岁，月经开始不稳定，有时很多时间很长，有时二三个月也不来。母亲变得很喜欢无理取闹，为一点小事就跟家人争吵得脸红耳赤，平时经常大汗淋漓、失眠、乏力、疑神疑鬼，一会怀疑丈夫有外遇，一会怀疑单位的同事在说她坏话等等。有一天凌晨2点多，小敏听到母亲喊救命，说自己患心脏病了，心跳得好快，感觉快要窒息了，小敏带着母亲到医院去做了检查，一切显示正常，在检查排除身体器质性疾病之后，医生根据小敏母亲的症状诊断属围绝经期综合症(俗称更年期综合症)，治疗后逐渐好转，能睡着觉，潮热、出汗症状消失、也不容易发脾气，心情恢复平稳。
很多人都会问：围绝经期，究竟要不要干预?以前没有干预的女性，不一样也好好的吗?
有症状一定要干预!专科医生的指导、治疗不但能很快改善围绝经期的症状，还能有效预防老年妇女的骨质疏松、骨折、心血管疾病及老年痴呆，提高中老年妇女的生活质量，使我们的母亲一直美丽、幸福、优雅到老。万主任说：“围绝经期的干预不仅仅是缓解了现有的症状，更是为有效预防六七十岁以后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病有帮助!”
“更年期”最长可持续三四年
简单地说，“围绝经期”就是“更年期”。一般是指在40岁之后出现更年期症状或者是月经有改变到绝经后一年的时间，这就叫围绝经期，也就是老百姓俗称的更年期。绝经标志着女性卵巢功能的衰竭，而女性绝经前由于卵巢功能的减退，性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)导致一系列躯体及精神心理症状就是围绝经综合征。主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、频发。潮热出汗，有41%的女性会发生于绝经过渡期，人感到特别燥热不安，汗特别多。精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等，多在绝经过渡期出现，随停经时间延长发生率下降。心血管早期症状：血压波动、血压升高。泌尿生殖道症状，阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎。
“如果有以上某种症状，就可以判断您已经有围绝经期综合症了。”万兰主任介绍，围绝经期的干预治疗是越早越好。据调查显示，有50%的女性会出现围绝经期综合症(更年期综合症)，最长可持续3-4年左右。随着女性年纪的增长，特别是在60岁至75岁，患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病，增加家庭及社会的负担。
雌孕激素个体化干预治疗
在围绝经期中出现各种不适及相关疾病，都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关，围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”，万兰主任介绍，雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种：(1) 单用孕激素治疗：如果患者只有月经紊乱，无明显其它症状的，可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗：适用于已切除子宫患者，出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗：适合有子宫患者，如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗，缓解更年期症状，恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗：适合有子宫患者;有更年期症状，或其他激素补充治疗适应证;已经绝经，不希望来月经的患者。
如何预防围绝经期功血
围绝经期功血是每个女人必然经历的阶段，但每个人所表现的症状轻重不等，时间长短不一，长者可延续几年，短者几个月。轻者安然无恙，重者影响工作和生活。甚至会发展成为疾病，故于围绝经期需做好充分的预防。
加强宣传围绝经期保健知识，使患者正确了解围绝经期月经紊乱是每个妇女人生中必然发生的生理过程，它是卵巢功能衰退，生育功能趋于终止的表现，消除患者恐惧心理，端正认识，从心理上藐视，治疗上重视。
全社会，家人给予围绝经期妇女同情，安慰和鼓励，更多的需要家人的理解与关心，使她们平安的度过这一时期。
多参加集体活动，给自己营造一分快乐的氛围，调整好心情，改善睡眠，以乐观积极的态度对待老年的到来。
营养多样化，多食用豆类，含蛋白质丰富的食品，适当补充钙剂及维生素，不应过度服用含雌孕激素类保健品及其过多的化妆品。
如发现任何不适应到正规医院就诊，合理治疗。勿过多及乱用激素治疗。虽激素替代可改善及治疗围绝经期的多种症状，但对正常生理绝经者要具体分析，合理用药，必须在医生指导下合理应用。如曾患“激素影响”性肿瘤，如子宫内膜癌患者，有肝脏疾病或肝功能不全者，家族中有“激素影响”性肿瘤史等为激素类用药的禁忌。
绝经的诊断
根据病史及检查不难诊断。自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断，可以伴有或不伴有围绝经期症状，大多数不需借助辅助检查。人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。对于停经时间较短的妇女，必须行盆腔检查，以了解子宫大小；必要时行尿妊娠试验和B超检查，以除外早孕。因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕，切忌想当然而按绝经处治疗治疗目的：缓解近期症状，早期发现、有效预防骨质疏松、动脉硬化等老年性疾病。原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。
把握好女性围绝经期时间窗
绝经期是指卵巢功能开始减退到绝经后1年之间，可持续3～5年的时间。按照女性绝经的平均年龄50岁来计算，通常出现在45～55岁。
在围绝经期，由于女性卵巢衰竭、性激素水平紊乱，会导致一系列不适症状。月经失调是围绝经期开始的标志性症状。除此之外，超过七成的女性还会不同程度地出现其他症状，如潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、皮肤萎缩和关节疼痛等。对于围绝经期的症状，应给予足够重视与合理治疗，避免为骨折、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和老年痴呆等疾病埋下隐患。
女性在绝经前后到底该不该使用雌激素替代疗法，什么时候要用，什么时候不能用，很多人对此很困惑。专家认为，补充雌激素对一些人是有益的和必要的，但一定要掌握好时间。
女性在围绝经期如果出现症状就应该积极就医，在医生的指导下进行激素补充等治疗。绝经及出现相关症状，(如泌尿生殖道萎缩症状、神经或精神症状等)以及预防骨质疏松，是应用激素补充治疗的首要适应症。而各种雌孕激素依赖性肿瘤、严重的肝肾功能障碍和未查明原因的妇产科问题则属于禁忌症。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、尚未控制的糖尿病及严重高血压、血栓栓塞性疾病史、乳腺疾病等属于慎用情况。
围绝经期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相应减少的时期。在围绝经期，雌激素水平的下降还会致骨量呈陡坡式快速丢失，最终导致骨质疏松骨折的发生。所以，在围绝经期适当进行激素补充治疗，可以保持骨量，从而预防骨质疏松。同样，激素补充也可以预防动脉粥样硬化的形成，从而预防心血管疾病。但如果错过这个“窗口”期，当附壁血栓形成后才使用激素补充治疗，反而会造成栓子脱落，增加心血管疾病的发病风险。因此，围绝经期是通过激素补充预防女性骨质疏松及心血管疾病的“时间窗”。
如何平稳渡过围绝经期
策略一
自我保健击退潮热
很多正处“围绝经期”的女性时常会突然感到自己的皮肤像着火似的发烫，脸烧得通红，内心也变得惶恐不安。这就是“围绝经期”女性的潮热现象。
出现潮热症状主要是由于女性雌激素分泌减少，对此采用补充雌激素的办法可改善症状，但最好还是掌握“自我保健”方法：
1放松身心：当潮热出现时应注意稳定情绪，采用放松和沉思方式，也可以喝一杯凉水。
2衣服调剂：女性出外时不妨穿内外两件衣服，以便在潮热发作时增减，最好选择易吸汗的棉质衣物。
3避免烟酒：酒精和尼古丁的刺激，会造成血压和精神方面的异常，故“围绝经期”女性不宜饮酒、吸烟，咖啡、茶等也应少饮。
策略二
保持愉悦赶走灰色心情
“围绝经期”女性的激素水平波动大，身体出现种种不适，加之精神压力大，很容易出现抑郁症。女性应学会心理调节，良好的情绪至关重要。
1培养广泛兴趣 这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值，引以为乐。
2学会转移矛盾 当伤心、焦虑、生气时，应设法消除、缓和，变不利为有利，如听音乐、结伴郊游等。
3优化夫妻关系 要比过去更注重优化夫妻关系，要以温柔的回报和激情的响应缓和厌倦和排斥，努力使自己“恢复”过去。
策略三
合理膳食唤回年轻活力
1饮食低脂 “围绝经期”妇女膳食要清淡，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。
2多吃蔬菜 许多富含纤维的蔬菜，如萝卜、黄瓜等，可增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。木耳、香菇能补气强身，益气助食。
3降低食盐 “围绝经期”妇女由于内分泌的改变，可能会出现水肿、高血压，因此每天食盐摄入量应控制在3～5克。
4增加钙铁 “围绝经期”妇女体内雌激素水平降低，骨组织合成代谢下降，易发生骨质疏松。因此，“围绝经期”女性要常食用奶制品等含高钙的食品。
策略四
定期检查远离疾病侵扰
其实，这一时期的女性更要用心“经营”自身健康，如有需要，应寻求医疗照顾。“围绝经期”后，许多疾病的发生率均会增加，而半年或一年的定期检查，可以及早发现、治疗。因此建议出现征兆的女性尽早咨询医院的妇科内分泌医生，进行专业诊断，制定治疗方案。
绝经后预防骨质疏松吗 选择雌激素进行替代治疗
40岁以后的妇女，期经周期由规律变为不规律直至月经停止后1年之内的时期叫做围绝经期。月经停止超过1年被视为绝经。处于围绝经期和绝经后前10年的妇女由于其卵巢功能的衰退，其体内雌激素的水平便迅速降低，从而导致了其骨质流失的增加。为了抑制骨质的流失，这一类女性应从围绝经期开始，在医生的指导下及时服用雌激素，以避免或延缓骨质疏松症的发生。进行长期小剂量的雌激素替代治疗，可有效地减少女性绝经后5~10年间的骨质流失，从而使骨骼得到长期的保护。
妇女更年期适时干预可防老年疾病
“更年期”最长可持续三四年
简单地说，“围绝经期”就是“更年期”。一般是指在40岁之后出现更年期症状或者是月经有改变到绝经后一年的时间，这就叫围绝经期，也就是老百姓俗称的更年期。绝经标志着女性卵巢功能的衰竭，而女性绝经前由于卵巢功能的减退，性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)导致一系列躯体及精神心理症状就是围绝经综合征。主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、频发。潮热出汗，有41%的女性会发生于绝经过渡期，人感到特别燥热不安，汗特别多。精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等，多在绝经过渡期出现，随停经时间延长发生率下降。心血管早期症状：血压波动、血压升高。泌尿生殖道症状，阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎。
“如果有以上某种症状，就可以判断您已经有围绝经期综合症了。”万兰主任介绍，围绝经期的干预治疗是越早越好。据调查显示，有50%的女性会出现围绝经期综合症(更年期综合症)，最长可持续3-4年左右。随着女性年纪的增长，特别是在60岁至75岁，患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病，增加家庭及社会的负担。
雌孕激素个体化干预治疗
在围绝经期中出现各种不适及相关疾病，都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关，围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”，万兰主任介绍，雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种：(1) 单用孕激素治疗：如果患者只有月经紊乱，无明显其它症状的，可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗：适用于已切除子宫患者，出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗：适合有子宫患者，如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗，缓解更年期症状，恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗：适合有子宫患者;有更年期症状，或其他激素补充治疗适应证;已经绝经，不希望来月经的患者。
“实际上，有一部分的人会担心，用雌激素治疗会诱发癌症。”万兰主任说：“实际用过雌孕激素替代治疗的女性，患子宫内膜癌的几率比不用的人要少。但也有一些患者是不适合雌激素替代治疗的，比如乳腺癌患者，或是有乳腺肿块，或是非常罕见的病，如脑膜瘤等。”万兰主任提醒患者切勿自己盲目购买使用雌激素类药物及保健品，补充雌激素一定要经专科医生诊断后，根据个人情况指导个体化用药治疗!激素补充治疗的原则是：有适应症无禁忌症、个体化、最低有效剂量。万主任说：“很多更年期患者会觉得变‘黄脸婆’了，围绝经期激素补充治疗，可以说是最有效的‘美容护肤品’。”
除此之外，万兰主任强调也要从心理、饮食和运动等生活方式方面调节，有利于和谐度过围绝经期。