痛风患者的不良反应

养生健康

痛风患者的不良反应

痛风患者的不良反应 1、糖尿病：糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病，很容易并发于患者身上。糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏，导致体内持续处于高血糖的状态;而尿酸值与血糖值之间大有相关，通常尿酸值高者，血糖值也会比较高。

2、高血压/高血脂：痛风患者大多是较为肥胖体型，体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，是高脂血症的好发族群之一。

痛风患者的不良反应 3、心肌梗塞：痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

4、脑血管障碍：同样是导因于动脉硬化的问题，差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等，严重的话，病人有失去意识之虞，甚至死亡，病患就诊时除了血管摄影外，还需做脑部的CT、MRI检查。

急性痛风和慢性痛风的区别

痛风性关节炎：(1)急性痛风性关节炎起病急骤，多在午夜发作，剧痛而不能睡卢，初真心国下肢单关节炎，半数首发于第1跖趾关节，常受累的不有足背、踝、足跟、膝、指、腕等关节，关节及其周围组织明显红肿热痛，局部明显压痛，可出现关节积液。反复发作演变成多关节炎并进入慢性期。(2)慢性痛风性关节炎为多关节受累，关节肿大、僵硬、畸形和活动受限，仍可反复发作急笥炎症。痛风性关节炎用药痛风性关节炎的发病率逐年增多，医生和病人对该疾病的认识都有很大提高。但在药物治疗上仍有些问题值得关注。第一，很多病人早期应用大量抗生素，尤其是青霉素治疗。这可能是诊断为细菌感染如丹毒的失误，也可能是治疗上的误区。第二，急性发作期和病情缓解期的用药原则是不同的。大家知道痛风急性发作时疼痛来势凶猛，疼痛剧烈，此时治疗上应以抗炎止痛为主，非甾体类抗炎药如双氯酚酸的凯扶兰、扶他林等是必要的选择。激素类药物有时也被应用，尤其是疼痛剧烈，对非甾体类抗炎药反应不好时。但由于其严重的毒副反应，临床上并不提倡。而急性痛风性关节炎发作缓解，并不意味着病情的治愈。随后的治疗应该说更加重要。第三，选择影响嘌呤代谢药物应根据代谢特点的不同，尽可能地个体化用药。治疗中要尽量使血尿酸维持在较低水平，并持续相当长时间(如3个月以上)，这对减轻尿酸对各种组织器官的损害，对今后日常饮食的适当宽松，都是有益的。治疗慢性痛风石痛风的新策略痛风患病率日增,症状逐渐加重。流行病学调查显示,痛风患病率与日俱增。至上世纪90年代,英国痛风患者较前20年增加3倍,1990年至1999年间美国痛风患者增加80%,在加拿大,30岁以上男性和50岁以上女性痛风发病率已达2%,80岁以上男性达9%。类似的患病趋势亦见于我国和新西兰。不仅如此,痛风的发病日趋低龄化,临床表现更加严重,加之缺乏有效药物和患者教育,致使慢性痛风石痛风(CTG)患者不断增多。对110例难治性痛风患者随访1年发现,患者有慢性关节肿胀、疼痛和明显功能障碍,并常伴有其他疾病,尤其是肾功能不全(占39%),给治疗带来了很多限制。鉴于上述情况,2006年11月在华盛顿召开的美国风湿病年会对痛风给予了极大关注,值得一提的是,CTG的治疗有了新进展。急性痛风性关节炎反复发作,会进展为慢性痛风石痛风。痛风系尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征,包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和少见的痛风性肾病。痛风性关节炎是痛风首发症状,分为4期：无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风及CTG。急性痛风性关节炎反复发作数年后则进入CTG期,特征是多发性、破坏性并转为慢性关节炎,伴有痛风石和(或)尿酸性肾结石及高尿酸血症。CTG期患者病情严重,治疗难度大且预后不佳,不少患者对现有药物治疗无反应或不耐受,成为难治性痛风,即“治疗—无效”痛风。降低血尿酸水平是治疗慢性痛风石痛风关键环节。1.促进尿酸排泄：丙磺舒、苯磺唑酮和苯溴马龙通过减少尿酸再吸收增加尿酸排泄,适用于60岁以下、肾功能正常、24h尿尿酸(uUA)<700mg及无肾结石者,90%以上耐受性好。2.减少尿酸生成：黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂别嘌醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于普通饮食下24huUA>800mg、有痛风石、尿酸性肾结石、肾功能不全(肌酐清除<50ml/min)、不能耐受促尿酸排泄药及血尿酸>12mg/dl或24huUA>1100mg的患者。总不良反应发生率约为20%,过敏反应综合征占10%,死亡率高达25%。由于降尿酸药物稀少,加之患者不能耐受现有药物,依从性差,用药剂量不当,或治疗目标不明确等原因,许多CTG患者未得到满意治疗。新药上市及联合用药,为慢性痛风石痛风治疗带来新希望。1.新型XO抑制剂：Febuxostat(FT)为特异性新型XO抑制剂,作用强于别嘌醇,主要通过肝脏代谢,不依赖肾排出,对轻中度肾功能不全者安全有效。Becker等报告,762例痛风伴血尿酸≥8mg/dl的患者分别接受FT80mg/d、120mg/d或别嘌醇300mg/d治疗52周。2周时,3组血尿酸降至≤6mg/dl的患者比例分别为53%、62%和21%,FT疗效显著优于别嘌醇(P<0.001),并且优势一直维持至治疗结束。Schumacher观察了FT对116例慢性痛风患者的疗效,为期4年。血尿酸≤6mg/dl的患者比例从第1年的78%增至第4年的90%。平均每年关节炎急发次数从第1年的0.22次降至第4年的0.18次。第4年时近2/3的患者痛风石消失。不良反应主要为肝功能异常,尚未报告有严重事件。2.尿酸氧化酶：功能性尿酸酶缺乏者被认为易感痛风。在大多数哺乳动物中,该酶将尿酸氧化为更可溶且易于排泄的尿囊素。一种生物合成的重组A黄曲尿酸酶(拉布立酶)已在欧美用于治疗“治疗—无效”痛风。Richette报告,10例患者经拉布立酶0.20mg/kg/月静注治疗6个月后,平均血尿酸从治疗前的(10.2±1.9)mg/dl降至<6mg/dl。聚乙二醇尿酸酶(PEG-uricase)Ⅱ期临床试验已在美国完成。共纳入41例痛风患者,为期12周,该药可明显而持续降低血尿酸。以上两种制品均有发热、贫血及过敏等不良反应。3.其他药物：降压药氯沙坦和氨氯地平兼有降尿酸作用,由于作用较弱,常与其他降尿酸药联用。Feher报告,10例男性CTG患者使用别嘌醇300~900mg/d治疗≥3个月疗效不佳后,加用降脂药非诺贝特200mg/d治疗3周,血尿酸较前下降19%(P0.004),胆固醇和甘油三酯水平亦下降。但停药3周后血尿酸水平反跳。对CTG患者进行降尿酸治疗初期,往往激发关节炎急性发作。为此,专家推荐,应用降尿酸药的同时,联用非类固醇类抗炎药或秋水仙碱治疗4~6周,近期有研究者主张延长至6个月。降尿酸治疗目的是预防尿酸盐结晶形成及增加结晶分解,使血尿酸降至4~6mg/dl,并应长期保持。痛风是可治之病,但不要误认为缓解了急性痛风性关节炎就是“治愈”。坚持低嘌呤饮食,忌酒(尤其是啤酒),改变不健康生活方式及提高依从性是对痛风患者的基本要求。CTG患者应首选降尿酸药,但要避免剂量不足,目标不明,疗程不够及随访不严,并适当联用有降尿酸作用的降压或降脂药。期待不久的将来“治疗—无效”痛风患者也能从新的降尿酸药中受益。

痛风的治疗方法有哪些

1、痛风药物治疗

(1)秋水仙碱：是治疗急性发作痛风的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。

(2)非类固醇抗炎药治疗：对已确诊的痛风急性发作有效。通常与食物一起服用，连续服2～5天。适用于有特别危险的病人包括老年病人，脱水者，尤其有肾脏疾病史的病人。

(3)抑制尿酸生成药：为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药痛风者。

(4)促尿酸排泄药：丙磺舒;苯磺唑酮;苯溴马隆。主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。在用药期间，特别是痛风患者开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。

2、痛风辅助疗法

所有痛风患者都需要摄入大量液体，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此。服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g，每日3次，使尿液碱化。痛风患者临睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效碱化晨尿。注意避免尿液过碱化，因为这可能促进草酸钙结晶沉积。因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度，所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量。

3、痛风肾脏病变治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于急性尿酸性肾病急危重症痛风患者患者，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾功能衰竭。

痛风患者可以做哪些运动

散步散步，简单方便，效果肯定。LH的散步大约可以消耗836KJ的热能，假如痛风患者不增加进食总量，每天散步LH，坚持2. 5周，就可以减掉约453G的体重。散步对于肌肉和关节来说比较少会导致不良反应。经常运动还会增加机体对热量的利用，样就更有助于痛风患者控制体重和降低血尿酸，痛风患者如果选择散步，应注意1天以1万步为目标进行，最好做到LMIN 100步左右。慢跑慢跑是一项既简单易行的有氧运动。慢跑可以延缓冠状动脉病变，降低心肌梗死发生率，促进冠状动脉侧支循环的建立，降低血中胆固醇的含量，对防治肥胖、冠心病、痛风等均有好处。慢跑能增强新陈代谢，从而改善人的精神状态。坚持长跑锻炼的人，跑后会感到全身舒适，头脑清醒，精神焕发。慢跑能使人身心愉快，使人精神爽朗。老年患者在...

雪莲果和螃蟹能一起吃吗吃螃蟹的注意事项

1.不宜多吃。螃蟹性寒，多食易出现腹痛、腹泻等症状，正常体质的人群一次以吃3-4只螃蟹为宜。

2.生螃蟹不宜吃。螃蟹中携带大量的有害物质，而且螃蟹性寒，吃生螃蟹，可能会出现腹痛腹泻等症状，严重者还会出现食物中毒或者是急性胃肠炎。

3.死螃蟹不宜吃。死螃蟹的蛋白质发生变性，含有对人体有害的物质，吃了对身体不好。

4.螃蟹不宜与石榴、红薯、山竹、西瓜、榴莲、龙眼、茶叶、柿子、芋头、花生等食物一起食用，这些食物与螃蟹相克，一起食用容易使身体出现不良反应。

5.脾胃虚寒、大便溏薄、外感风寒、肝胆疾病、心血管疾病、瘙痒性皮肤病、痛经、孕妇等人群不适合吃螃蟹。螃蟹属于寒凉的食物，吃了之后，可能会加重体内的寒气，造成身体不适。

6.螃蟹过敏者不要吃。对于过敏体质的人群来说，吃了螃蟹可能会出现恶心、呕吐、长红疹等身体不适的症状。

7.痛风患者不宜吃螃蟹。螃蟹属于海鲜类的食物，嘌呤含量较高，痛风患者食用易加重身体的不适。

吃河蟹的禁忌

痛风患者不宜食

河蟹是一种含有比较高的嘌呤食物，痛风患者主要是因为体内的嘌呤代谢不出去而引发的痛风，再食用河蟹的话，会加重痛风的症状，所以痛风患者不宜食用河蟹。

死蟹不宜食

河蟹生活的环境相对来说比较脏，而且河蟹是半食腐动物，内体含有比较多的细菌等微生物，死亡后极其容易变质，所以死蟹是不食用的。半生半熟的河蟹也是同等道理，同样不建议食用。

过敏人群慎食

螃蟹也是一种致敏源的食物，易过敏的人群应该要谨慎食用，需要在确认自己对于螃蟹没有过敏反应，才适宜食用。

痛风可以天天喝玉米须水吗

不能长期天天喝。

玉米须水是一种天然食物自制而成的饮品，在食用上也没有什么副作用，但还是要注意量，不要长期天天喝太多，建议日常引用以每周3次，每次食用3克左右的干玉米须为宜，若是新鲜的玉米须水可以适当多喝一些，要避免喝多了玉米须水出现尿频症状。

但要是在治疗痛风期间饮用的话，每天少量喝玉米须水是可以的，不会有什么不良反应。

如果已经出现肾功能不全、水肿等症候的痛风患者，则不宜大量喝玉米须水，这些患者即使通过喝玉米须水增加尿量帮助尿液排泄也是无效的，因为此时饮水过量反而造成水中毒及水肿加重等不良反应。

草莓和螃蟹同食会怎样吃螃蟹的注意事项

1.不宜多吃。螃蟹性寒，食用过多容易出现腹痛、腹泻等身体不适的症状。一般来讲，一天吃3-4只螃蟹为宜。

2.生螃蟹、死螃蟹不宜吃。螃蟹中携带大量的有害物质，而且螃蟹性寒，吃生螃蟹或者死螃蟹，可能会出现腹痛腹泻等症状，情况严重的还会出现食物中毒或者是急性胃肠炎。

3.螃蟹不宜与石榴、红薯、山竹、西瓜、榴莲、龙眼、茶叶、柿子、芋头、花生等食物一起食用，这些食物与螃蟹相克，一起食用容易使身体出现不良反应。

4.脾胃虚寒、大便溏薄、外感风寒、肝胆疾病、心血管疾病、瘙痒性皮肤病、痛经、孕妇等人群不适合吃螃蟹。螃蟹性寒，食用后可能会加重体内的寒气，造成身体不适。

5.螃蟹过敏者不要吃。对于过敏体质的人群来说，吃了螃蟹可能会出现恶心、呕吐等身体不适的症状。

6.痛风患者最好不要吃螃蟹。螃蟹也属于海鲜类的食物，属于高嘌呤的食物，不适合痛风患者食用。

痛风可以天天喝玉米须水吗

不能长期天天喝。

但要是在治疗痛风期间饮用的话，每天少量喝玉米须水是可以的，不会有什么不良反应。

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