右乳小结节怎么办
右乳小结节怎么办
结节病是一种肉芽肿炎症性疾病,病因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织,临床经过较隐袭,病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死为首发症状。
因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的ⅱ、ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,sace水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松,用4周后逐渐减量,维持用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素d,列为禁忌。
与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化,或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺源性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。
肺部阴影意味着什么
病例 有人现症状因“心病”,有人无不适也是肺癌
肺部查出有小结节,跟肺癌不能绝对画等号。市民梁先生在例行体检中检出“肺部阴影”,尽管医生告诉他是支气管扩张,但他联想到自己有时会出现咳嗽、胸闷的症状,坚持认为自己得了肺癌,只不过“庸医”没有发现而已。
半年来,他辗转多家医院,反复进行检查。尽管他觉得胸闷等不适症状越来越严重,但检查结果始终没查出癌症。最后,医生反而将他转到心理科。原来,由于梁先生先入为主,将自己“确诊”为癌症,导致心理压力过大,得了“疑病症”,在自我暗示下出现了种种身体不适。
在东莞工作的刘先生同样在接受例行体检时查出右上肺有阴影。他做了螺旋CT,结果显示为“有小结节,大小约为0.8厘米,单个,有毛玻璃样改变。”但刘先生并没有感到任何不适。为确诊病情,他找到广东省人民医院胸外科主任陈刚教授。陈刚看片后认为,刘先生的肺部小结节比较像小肺癌,建议他做胸腔镜配合穿刺导丝定位钩定位。
手术时,医生在胸腔镜下根据定位钩的位置做了一个楔形切除,并立即进行冰冻活检。病理检验结果证实刘先生肺部的阴影为早期肺癌。医生当机立断,马上进行全腔镜下肺叶切除和系统性的淋巴结清扫。手术效果不错,5天后,刘先生出院。
诊断 影像技术发展,结节小于两毫米也能找到
肺部阴影是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或小结节阴影。“一般来说,表现为‘肺部阴影’的疾病除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,” 陈刚说,例如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等,在影像检查时都可以表现为肺部阴影。
如今,做胸肺部影像检查时,“肺部阴影(小结节)”一词在检查报告中出现的频率似乎越来越高。“这是由于近年来螺旋CT的发展迅速,薄层扫描分辨率越来越高,能被发现的小结节越来越多,”陈刚说,如今小于2毫米的肺小结节都能被发现,这反而对医生判断“患者是否该接受治疗”造成困扰。
陈刚表示,患者一旦发现有“肺部阴影(小结节)”,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
提醒 四类人出现小结节或因癌
市民甄先生去年因为咳嗽在当地医院拍片,发现右上肺有一小结节,被诊断为“肺结核”。在经过半年的抗结核治疗后,咳嗽症状并没有明显好转,还出现了咳血丝痰。最近,他因症状加重不得不住院,经CT检查,最终被确诊为肺癌晚期。
“像甄先生这样的,属于肺癌高度可疑人群。”陈刚说,有四类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,而应接受正规的进一步检查:
一是长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的家庭成员;
二是年龄在40岁以上者,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
三是有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;或有过肿瘤病史或化疗、放疗病史者;
四是结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
治疗 结节直径小于1厘米,可在胸腔镜下切除
陈刚指出,肺部小结节如确诊为早期肺癌的,手术后5年生存率可达80%以上,而能手术的进展期肺癌5年生存率常只有约30%,早期小结节的确诊在肺癌早期诊断和治疗中具有重要意义。
对于可疑的肺部小结节该如何处理?临床主要使用外科手术、针吸活检及密切观察三种方法。陈刚说,过去,对小结节的治疗除了不断的跟踪复查外,一般采取开胸手术,但往往切口大,创伤大,不利于患者康复,而胸腔镜手术可以做到诊断和治疗于一体,但手术中常因小结节太小,或者离肺部表面太远,难以定位寻找。
如今,对个头太小的小结节或者结节位置较难找的病人,可在手术前用牵引钩等定位装置或染料,将小结节在肺表面定位进行标注,从而在手术中准确、快速地找到其踪影。手术中进行活检,为其定性,一旦确诊为肺癌,则立即进行全腔镜下肺叶切除和系统性的淋巴结清扫,效果较为理想。
如果结节直径在1厘米以下,则可采用微创定位技术和胸腔镜手术,及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗,避免患者不必要的重复检查。
肺部小结节
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。
目录1简介2诊治
折叠编辑本段简介肺部小结节肺部小结节生理解剖发现呈多发性,可互相融合成块状,也有单发性,肺部圆形结节,直径1-2cm,后期可发生空洞,或合并感染。折叠编辑本段诊治肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。
周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌、小细胞未分化癌,文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。
肺部小结节是什么病 什么是肺部小结节
肺部小结节其实就是肺结节病,只是对肺结节病的大小定义。所谓肺结节病就是一种原因不明的多系统累及主要侵犯肺部及肺部其淋巴系统的肉芽肿性疾病。
肺部有小结怎么回事
小结节不一定是肺癌
,随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上,连小于2毫米的肺小结节都能发现,这加大了医生诊断的难度,同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。
肺部小结节并非一定意味着肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较常见的还有肺部感性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道,肺部微小结节性病变有73%的恶性率,主要是肺腺癌;良性率为27%,主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。
因此,患者一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
小结节的高危人群
专家说,有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业的胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗:
1.长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或被动吸烟的人群;
2.年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;
4.结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
肺部有小结怎么回事,上面的介绍希望对大家有帮助,如果检查出肺部小结节,那么就要尽早的去治疗,如果被诊断为早期的肺癌,更不要着急,应该及时的去正规的医院治疗,生存几率还是很大的。
外阴癌早期症状 小结节增生
外阴癌患者早期可能出现小结节的现象,女性朋友可以自己摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。
肺部小结节的症状 形成肺部小结节的原因
结节病的临床表型和患病的种族差异的提示以及家族和并列对照研究证明肺部小结节病的发生与遗传因素密切相关。肺部小结节病的发生一部分来之遗传因素。
目前有一种学说认为肺部小结节病的发生与一种或多种病菌(伯氏疏螺旋体、戳疮丙酸杆菌、结合、其他分支杆菌)的感染有关,这种病菌感染性因素一直处在被证实阶段。
乳腺多发实性结节是怎么回事
常见育龄女性,绝经后自行缓解。有4种类型:
1、乳痛症(青春期经前,经期疼痛,无肿块,经后消失)。
2、小叶增生(20-35岁,经前疼痛,伴游多发小结节。经后缓解).杨家老铺乳欣灵治疗。
3、纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块,边界清,活动大,无疼痛,粘连)。
4、纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后,多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压痛。与月经周期有关)。杨家老铺乳欣灵治疗或手术治疗。
发病原因
乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。
1、中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
2、西医认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
什么是肺部小结节
肺部小结节发病机制
肺部小结节病变组织聚集大量的特殊的T细胞诱发受累脏器局部产生特殊免疫反应,导致细胞聚集、增生、分化和肉芽肿的形成;同时产生白介素、肿瘤坏死因子和化学趋化因子促进肉芽肿的形成,导致了肺部小结节疾病的形成。
小结节不一定是肺癌
现在的人也是很容易患有肺病的,这和我们的生活环境有很大的关系,还有就是经常抽烟的人对肺的伤害都是很大的,那么大家了解肺部小结节这一疾病吗,它也是很常见的肺部疾病了,它的病因也是很复杂的,临床上对这一疾病的研究也已经很多了,下面我们就来看看肺部有小结怎么回事。
小结节不一定是肺癌
,随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上,连小于2毫米的肺小结节都能发现,这加大了医生诊断的难度,同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。
肺部小结节并非一定意味着肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较常见的还有肺部感性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道,肺部微小结节性病变有73%的恶性率,主要是肺腺癌;良性率为27%,主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。
因此,患者一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
小结节的高危人群
专家说,有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业的胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗:
1.长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或被动吸烟的人群;
2.年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;
4.结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
肺部有小结怎么回事,上面的介绍希望对大家有帮助,如果检查出肺部小结节,那么就要尽早的去治疗,如果被诊断为早期的肺癌,更不要着急,应该及时的去正规的医院治疗,生存几率还是很大的。
肺内小结节是肺肿瘤吗
肺部小结节为何患者越来越多?
近年来,随着大家对癌症肿瘤预防意识的增强,高分辨率薄层CT,PET-CT的应用,发现肺部小结节的机率也明显提高。以前经常用的X光胸片一般只能发现1.5厘米到2厘米的胸部结节,如果真的是恶性肿瘤,这样大小的结节已经是非常危险了,专家提醒,此外有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影,通过X光检查根本发现不了。据悉,如果高分辨率薄层CT,PET-CT可发现0.2-0.4厘米的结节。
据了解,肺小结节通常指的是3厘米以下的结节,大于3厘米的则称之为肿块了,其性质分为恶性和良性两大类,恶性指肺癌,包括小细胞癌和非小细胞癌,非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌,其他类型如类癌等。良性结节常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、结节病、真菌感染等。
检出的肺部小结节就是肺癌吗?
据悉,在影像检查中当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。由此可见,小结节指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。
对于是否为恶性?也就是大家认为的肺癌还需要医生通过结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面综合判断,但是一般来说恶性结节只占30%-40%。
专家建议,在早期发现小结节时,可以选择随访,随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定,结节越大,随访间隔时间应当越短,5mm以下的小结节可以每年复查一次,随访3—5年。5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次,共随访3—5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次,随访4次以后每3个月复查一次,随访两次之后每6个月随访一次,共随访3—5年。如果发现结节增大,或者患者出现症状,则需要尽快取得病理学诊断,而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。
肺部小结节为恶性后,怎么办?
一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性,患者就需要找胸外科医生了,进行手术切除。如果结节直径在1厘米以下,还可以微创治疗,早期发现,5年生存率可以达到80%以上。
乳腺增生结节会硬吗
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,应提前预防。
乳腺增生结节是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生结节,多见于25--45岁的女性。
患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。
乳腺小结节包括两种:
1、增生结节,可以观察,每半年复查,注意有无长大、有无血流等。
2、乳腺纤维瘤:如果瘤体小于1CM,边界光滑、彩超提示没有血流信号,可以观察,但和增生结节不一样,一般不会自行消退。
肝硬化结节是怎么回事
结节性肝硬化主要有以下四种类型,其相关特征为:
1、小结节性肝硬化:结节大小比较均匀,一般在3~5mm,最大不超过1cm,纤维隔较细,假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。
2、大结节性硬化:结节较粗大,且大小不均,直径一般在1~3cm,以大结节为主,最大直径可达3~5cm,结节由多个小叶构成,纤维隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。
3、大小结节混合性肝硬化:为上述二型的混合型,大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。
4、完全分隔性肝硬化:又称为再生结节不明显性肝硬化,其特点为纤维增生显着,向小叶内延伸,但肝小叶并不完全被分隔,纤维组织可包绕多个肝小叶,形成较大的多小叶结节,结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。
研究发现,大结节型肝硬化达58。8%,以大结节为主的混合型占12。2%,小结节型占9。2%,小结节为主的混合型6。7%,大小结节相等的混合型12。2%。但我国仍以小结节性肝硬化多见。
乳腺结节挂什么科室呢
乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺结节属于外科,要挂乳腺疾病科,乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。 常见育龄女性,绝经后自行缓解。
乳腺结节常见治疗方法:
针灸治疗
(1)体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针20—30分钟。
(2)耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。
(3)穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。
乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺结节属于外科,要挂乳腺疾病科,乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。 常见育龄女性,绝经后自行缓解。
乳腺结节常见治疗方法:
针灸治疗
(1)体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针20—30分钟。
(2)耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。
(3)穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。