小儿有机磷中毒有哪些诊断要点

小儿有机磷中毒有哪些诊断要点

有食人、吸人或接触有机磷农药史，对可疑患儿应详尽询问病史。患儿呼出气、呕吐物或皮肤可有特殊蒜臭味。存在胆碱能神经兴奋的表现：如瞳孔缩小（早期可不出现，晚期瞳孔散大，少数患儿可无瞳孔缩小，或在缩小前发生一过性瞳孔散大），流涎、多汗、肺部啰音等。皮肤吸收中毒者起病可较缓，症状不典型，注意有无皮肤红斑或水疱等。

小儿有机磷中毒的原因有哪些

常见原因为误食农药或被农药污染的食物、误用被农药污染的器具、误穿用有机磷农药灭虱的衣服、母亲接触有机磷后未将手洗净或未换衣服给小儿哺乳、喂食、家中不当使用有机磷灭虫或治疗皮肤病，以及小儿在喷洒过有机磷农药的农田里玩耍发生吸入中毒。

有机磷现场急救原则有哪些

中国是个农业人口占90%以上的大国，每年各地皆发生很多起农药中毒事件。有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体，经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用，从而引起生理功能紊乱。那么有机磷现场急救原则有哪些?

1、迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。

3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。

4、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。

急诊科专家已告诉我们有机磷现场急救原则有哪些，值得注意的是小儿对有机磷毒性较成人敏感，稍有疏忽可造成中毒，家长更要保护好自己的孩子。

有机磷中毒有哪些症状 中枢神经系统症状

乙酰胆碱刺激机体中枢神经后出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、抽搐和昏迷的症状。

有机磷中毒后遗症有哪些

一,急性中毒 急性中毒发病时间与毒物品种,剂量和侵入途径密切相关.经皮肤吸收中毒,一般在接触2--6d扣发病,口服毒在10min至2h内出现症状.一旦中毒症状出现后,病情迅速发展.

(一)毒蕈碱样症状 这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加.临床表现先有恶心,呕吐,腹痛,多汗,尚有流泪,流涕,流涎,腹泻,尿频,大小便失禁,心跳减慢和瞳孔缩小.支气管痉挛和分泌物增加,咳嗽,气急,严重患者出现肺水肿.

(二)烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面,眼睑,舌,四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛.患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪.呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭.

交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高,心跳加快和心律失常.

(三)中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕,头痛,疲乏,共济失调,烦躁不安,诡妄,抽搐和昏迷.

急性中毒一般无后遗症.个另患者在急性重并中毒症状消失后2--3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩等神经系统症状.目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的,可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE,原称神经毒酯酶)并使其老化所致.

在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,一般在急必中毒后24--96d突然发生死亡,称“中间型综合征”.其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能.死亡前可先有颈,上肢和呼吸肌麻痹,上肢和呼吸肌麻痹.累及颅神经者,出现睑下垂,眼外展障碍和面瘫.

在平时生活中保证良好的生活习惯是非常重要的，上面就是对有机磷中毒后遗症有哪些的介绍，通过了解之后我们知道有机磷中毒会严重的影响着我们的身体健康，但是为了避免这样的事情发生，我们平时在吃青菜水果的时候一定要认真的多次清洗，这样才能保证青菜水果中不含有有机磷。

有机磷中毒的临床表现 其他症状

部分有机磷中毒患者，还可以出现接触性皮炎和中毒性心肌损害，这是因为有机磷中毒后机体的免疫能力下降，体内毒素不能及时排出去，就在皮肤表层蓄积所导致，或是呕吐物没有及时清洁，导致皮肤过敏所导致。

哪些疾病导致小儿口臭

宝宝的口臭可能是暂时的，比如吃了大葱、蒜、韭菜等气味强烈的食物后，口腔内有积奶或食物残渣长时间存留。过多吃零食，而吃后又不及时漱口或刷牙等，口气也可变味。这些只要调整食谱、养成好的卫生习惯即可消失。但是某些口臭是因为疾病而出现的，就需要家长及时察觉诊断了。那么宝宝口臭是什么病呢?主要有以下11种可能病症。

1、爆发性肝炎

罹患爆发性肝炎，会导致肝功能严重损害，病儿常呼出一种特征性臭味，类似于臭鸡蛋味，医学上称为肝臭。表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。

2、代谢失常

病儿体内缺乏异戊酰脱氢酶，致使异戊酸代谢失常，潴留于血液中，其体表与呼出的气息出现脚汗味。病儿智力低下，可出现呕吐、昏迷。

3、有机磷中毒

不慎接触了有机磷农药，导致有机磷农药中毒，其呼气、呕吐物可散发出较浓的大蒜味。

4、口腔炎症

如果宝宝口内有腐败性臭味，多祸起口腔炎症(如牙龈炎)以及口腔卫生习惯不良。

有机磷农药中毒的表现 有机磷中毒的常规护理

1、有机磷接触中度患者，要立即脱掉被污染的衣物，用大量的清水反复冲洗皮肤和粘膜；

2、有机磷吸入中毒患者，要移动导空气新鲜，环境清洁的地方休息，严重时要及时吸氧；

3、要及时清理有机磷患者呼吸道的分泌物，以防加重病情。

口吐白沫的治疗方法是什么

口吐白沫指唾液呈泡沫样从嘴巴吐出的现象，属于一种常见的临床症状，还有其他一些疾病也会出现这个情况。通常会“口吐白沫”是有机磷中毒，因为有机磷中毒时会抑制交感神经。导致瞳孔收缩，气管收缩，唾液过度分泌。呼吸时口水多，看起来就像是在“口吐白沫”。不过也可能是癫痫发作所致。运动过度或者是兴奋过度也可能引起。 那么，口吐白沫的治疗方法是什么?

有机磷农药中毒导致的口吐白沫的抢救：

1、迅速明确诊断，立即实施抢救

根据患者有机磷农药接触史，结合多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸道分泌物增多、肺部音等特异性体征，呼气、呕吐物或衣物有大蒜气味，即可做出诊断。对接触史不明确，临床表现不典型者，由于大部分基层卫生院不能够行相关毒物分析及胆碱酯酶活性测定，易导致误诊，应引起注重。要结合病史综合分析，加以判定。

2、迅速清除毒物

(1)迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物，尽早清洗皮肤。

(2)尽早彻底洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效，对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收，可间隔数小时后重复洗胃一次，直至症状好转为止。

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有机磷中毒怎么办

有机磷中毒属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经 受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。除敌百虫外，一般难溶于水， 不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。R和R′为烷基、芳基、羟胺基或其他基因，X为烷氧基、丙基或其他取代基，Y为氧或硫。有机磷中毒怎么办?中毒处理方法：1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。6、导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。8、应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5-1mg皮下一次注射，重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。东莨菪碱：有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以lml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。美加明：对血压高者最适用，首用2.5-5mg口服。解磷定：此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后静脉缓由24小时内不可超过6g。9.血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进行。

有机磷中毒属于有机磷类的常用农药中毒，如果患者是经皮肤吸收，那么中毒进展缓慢;如果经口及呼吸道吸入，中毒进展则会快速。有机磷中毒怎么办?上文已经做了详细的阐述说明，这里就不再啰嗦。为防止有机磷中毒，家长要将含有有机磷的农药放置好，不要让小孩、情绪不稳定的人拿到，以防发生意外。

小儿有机磷中毒有哪些临床表现

起病缓急、严重程度与农药毒性、中毒量、进入途径等有关。急性中毒多在12小时内发病，大量口服者甚至几分钟即可发病。主要表现为平滑肌收缩，腺体分泌增加，瞳孔缩小，心率减慢，血压降低，恶心，呕吐，肌肉震颤甚至抽搐，重者或晚期可转为肌力减弱甚至麻痹，还可因血管运动神经麻痹发生循环衰竭；谵妄、烦躁、头痛，重者及晚期患者可发生昏迷及中枢麻痹。小儿有机磷中毒的临床表现有时可不典型，可以神经、消化、循环、呼吸等某一系统的改变做为主诉，甚至仅以单项症状或体征为主要表现，如发热、抽搐、腹痛、瘫痪、全身水肿伴小便改变等，因此常易发生误诊。

有机磷中毒的临床表现 轻度中毒症状

有机磷中毒常表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗等症状，比较严重的话还会出现大小便失禁、瞳孔缩小、咳嗽等症状，甚至导致肺水肿的出现，这是因为有机磷进入机体后，使机体的副交感神经兴奋，从而导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加，故而出现以上症状。

有机磷中毒的护理需注意什么

有机磷中毒的护理需注意什么?1.严密观察病情和生命体征。有机磷中毒病情变化快，掌握阿托品化的指标非常重要，如发现晚或处理不及时，易导致死亡。因此，护理人员必须做到每15～30min测血压、脉搏、呼吸1次，观察病人的神志、瞳孔、心率、呼吸的变化，皮肤的干燥严密度，颜面是否潮红、出汗，听诊肺部是否出现湿罗音及是否出现阿托品化、阿托品中毒等症状，如有异常及时向医生汇报，以便及时调整阿托品量。有机磷毒物易导致呼吸道平滑肌痉挛和腺体分泌增多，因此，在患者意识不清时，应将其肩下垫高，以保持颈部伸展，防止舌后坠，还应及时清理呼吸道分泌物，定时吸痰、持续给氧。出现呼吸肌麻痹时，及时配合使用呼吸机。2.预防感染。由于病人用药品种较多，肌肉注射次数频繁，故必须严格无菌操作，定时换注射部位，并做好消毒处理工作。保持室内适宜的温度和湿度，用1∶500的84消毒液湿拖地面，并每日用紫外线照射消毒。做好病人口腔护理及皮肤清洁护理，避免交叉感染。3.做好心理护理。数有机磷口服中毒患者，有明显的自杀倾向，其特点是强迫性就诊，极不配合抢救治疗。作为护理人员要有高度责任心和人道主义精神，通过患者亲人了解中毒原因，对患者要同情理解，不歧视，主动了解、掌握患者心理状态，帮助患者树立人生信念，保持良好身心状况，鼓励其积极配合治疗。

有机磷中毒属于有机磷类的常用农药中毒，如果患者是经皮肤吸收，那么中毒进展缓慢;如果经口及呼吸道吸入，中毒进展则会快速。有机磷中毒的护理需注意什么?上文已经做了详细的阐述说明，这里就不再啰嗦。为防止有机磷中毒，家长要将含有有机磷的农药放置好，不要让小孩、情绪不稳定的人拿到，以防发生意外。