小儿肾病综合症的检查
小儿肾病综合症的检查
实验室检查:
1.尿常规 尿蛋白明显增多,定性检查≥ ,尿蛋白定量检查之诊断标准不一,国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以>40mg/(h·m2)为准,也有主张以>50mg/(kg·d)为肾病范围蛋白尿者。鉴于小儿留取24h尿困难,有主张测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者,当其比值(以mg/mg计)>3.5时是为肾病水平蛋白尿。
2.血浆蛋白 血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常<25~30g/L,有时低于10g/L,并有白蛋白、球蛋白比例倒置。球蛋白中α2、β球蛋白和纤维蛋白原增高,γ-球蛋白下降。IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有时升高。血沉增快。
3.血清胆固醇 多明显增高,其他脂类如甘油三酯、磷脂等也可增高。由于脂类增高血清可呈乳白色。
4.肾功能检查 一般正常。单纯性者尿量极少时,可有暂时性氮质血症。少数肾炎性者可伴氮质血症及低补体血症。
其他辅助检查:
常规做B超、X线和心电图检查。一般初发病例不需行肾穿刺活组织检查。对激素耐药、经常复发或激素依赖的病例,或病程中病情转变而疑有间质肾炎或新月体形成者,或出现缓慢的肾功能减退时,应做活检以明确病理类型,指导治疗。
儿童肾病的危害
小儿肾病综合征发病率日益提高。孩子得了肾病综合征有什么危害呢?这个成了肾病患儿家长的焦点问题。
医生指出:小儿肾病综合征危害大,具有如下几个表现和危害。
1、肾病综合征患儿都会伴随着不同程度的水肿,严重者可能破皮,患儿应该做好皮肤护理工作。
2、肾病综合征患儿消化系统将出现问题,例如恶心、呕吐、食欲差等症状。
3、肾病综合征患儿体抗力差,容易感染和感冒,加重病情。
4、肾病综合综合症患儿可能出现贫血、脸色苍白等症状。
5、肾病综合征患儿将出现血尿等症状。
小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题
1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者,适当限制饮水。
2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。
3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。
4.长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担,而导致加重肾损害。
5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
小儿肾炎综合症怎么办
小儿如果不幸患上了肾炎,大多是因为病毒感叹,累及到肾脏,最终患上了肾炎。感染常是诱使肾病复发的原因,经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。那么,小儿肾炎综合症怎么办呢?
很多孩子肾病综合症患者治疗时,一般采用西医治疗法,能够消除肾病综合征患儿的症状,如大量蛋白尿、浮肿等。但肾病专家表示,孩子治疗时应慎用激素,激素冲击治疗肾病综合症,只能治标不治本,导致了很多肾病综合症孩子反复的发作,带来了极大的痛苦。患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对增多,因此,蛋白尿过多使钙的丢失也较多,易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙,或者摄取含钙食物不足,终致血钙偏低,诱发低钙惊厥、手足抽搐。
肾病综合症儿童患者需要注意多补钙。在采用,综合治疗小儿肾病综合症的同时,应注意补充维生素D和钙剂,以弥补缺钙现象,避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等,此点十分重要。肾病综合症患者在治疗的时候,要保持良好心态、良好的饮食习惯。心理状态和饮食,对于肾病综合症患者非常的重要。保持良好的精神状态,不要给自己增加不良的心理暗示,不生气、动怒,要学会释然的对待事物。肾病综合症患者要密切配合医生诊治,尽早明确诊断。制定出针对性的个体化治疗方案。在方案制定后,患者要做的就是遵守医生的治疗方案,积极配合。
特别注意小儿肾病综合征的饮食
1、为了维持生长发育和补充丢失的蛋白质的需要,小儿肾病综合症饮食中的蛋白质的摄入应该按每天每公斤体重3-5克,植物蛋白和动物蛋白的比例应该是1:1,脂肪应该从麦淇淋、菜油等植物类食物中吸取。
2、蔬菜和水果一类食物中如果有纤维素和果胶,长期应用具有将低胆固醇的作用。在小儿肾病综合症中所需要的盐量可以和急性肾炎患者的食盐量一样。
3、小儿肾病综合症饮食应尽量提高烹调技术,注意食物色、香、味,减少食物容量,提高质量,以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质,可供给高碳水化合物,除米、面外可多吃蜜饯或葡萄糖。
4、小儿肾病的饮食供给足够维生素。多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进食欲,除非是在少尿期须限制钾需要和严格限制蔬菜。否则,应多供给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物。b族维生素、维生素a、维生素c和叶酸、铁等营养素,均有利于肾功能恢复及预防贫血,应足量补充
5、小儿肾病的饮食足量碳水化合物和适量脂肪。饮食热能大部分由碳水化合物供给。补充足够碳水化合物,以防止热能不足,由食物供给的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育。宜增添粉皮、甜点心、凉粉等。
小儿肾病综合征的检查
小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强,从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了,因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿,继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来,小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿,可凹性水肿,小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水。小儿肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状,小儿肾病综合征患儿免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱血管栓塞,急性肾功能衰竭等等。
小儿肾病需要注意哪些呢
1、首先家长要重视给患儿提供一个良好的康复环境,这样才能使患儿的康复得到保障。小儿肾病综合症的保健方法有很多,包括应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。
2、要使患儿尽快摆脱病魔的纠缠,家长就要在日常重视给患儿提供身体恢复所需的必要营养成分。小儿患者在发病期间会有大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。患小儿肾病综合症的孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。在饮食方面,应限制食盐的摄入量。每日一般不超过2克。如果幼儿园缺乏条件为小儿肾病综合症患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱。对他们的饮食量不必限制。
3、合理的安排患儿的作息时间,使患儿的活动和休息之间保持稳定的平衡关系。由于小孩长期服用激素,导致免疫力下降,很容易并发呼吸道感染。因此,应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。
小儿肾病要注意哪些
1、低蛋白质饮食:蛋白质供给量据病情而定,以减轻肾脏负担。低蛋白质饮食时间不宜过长,以防止发生贫血。
2、限制钠及水分:为消除水肿,须限制钠及水分。应根据病情、尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。
3、避免食用蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等含钾高的食物。
4、足量碳水化合物和适量脂肪:饮食热能大部分由碳水化合物供给。补充足够碳水化合物,以防止热能不足。
总之,儿童遭受到肾病综合症的侵扰就会给正常的学习和成长造成极大的影响,所以家长要积极的通过以上提到的护理方法辅助患儿的治疗,以促进肾病综合症病痛的早日解除,使患儿尽快康复。
小儿肾病综合症尿蛋白怎么治疗
首先咱们应当理解肾病综合症蛋白尿是怎么发生的?其中最主要的缘由即是肾小球滤过膜受损害致使通透性添加形成的。传统仅仅对于原发病进行医治,并没有注重肾小球的修正或许在肾小球的修正上对于性很差,经过药物或有关的医治后蛋白尿在一段时间会削减甚至会康复正常,可是蛋白尿发生的主因即肾小球的滤过膜并未得到修正,这就会致使蛋白尿在某些诱因下复发。
病人应当尽量依据调度的办法,来医治肾病综合症蛋白尿,经过活血通络、祛瘀、修正重建肾单位,导致病变的根本缘由就被消除于无形傍边,渐渐受损的肾脏功用就会得到康复,蛋白尿就会逐渐削减直至消失,而且很难再呈现反弹的状况。所以怎么医治肾病综合症蛋白尿,一定要捉住医治的“根”。
上面就是对小儿肾病综合症尿蛋白怎么治疗的介绍,希望对家长的认识有帮助。小儿肾病综合症尿蛋白的情况相当的复杂, 进行治疗的时候,一定要选择正规的医院,只有采取专业的技术进行有效的治疗,对于医院的选择家长一定要慎重,直接关系着孩子能够康复。
肾病综合征容易引发的四种常见并发症
1、感染:因小儿肾病综合征患儿病程迁延、抵抗力低下,极易得感冒和肺炎,也容易得腹膜炎、丹毒等病、而这疾病又常是使小儿肾病综合征病情反复发作的诱因。每当患儿肾病综合征的并发症时,浮肿、尿少则加剧,尿中蛋白含量也增加。
2、低血钠症:小儿肾病综合征患儿可因长期忌盐或应用过多的利尿剂而得这样的肾病综合征的并发症,加之感染、呕吐、腹泻等原因,使血内钠盐减少,出现食欲减退、神萎嗜睡、口渴但不思饮、浮肿加重、血压降低,严重者可出现休克、惊厥。
3、低血钾症:当浮肿消退时或在肾上腺皮质激素治疗时,常有大量钾盐自尿中排出,造成血钾过低,小儿肾病综合征患儿可出现腹胀、全身肌肉软弱无力,心音低钝、腱反射减弱或消失,严重时可因呼吸肌无力而出现呼吸困难、青紫。
4、低血钙症:在应用肾上腺皮质激素治疗期间,肠道对钙的吸收不良,且在排出蛋白尿的同时,常可有大量钙盐排出,故小儿肾病综合征患儿常可因血钙过低而发生低钙惊厥,或引起骨质疏松。
小儿肾病综合症有哪些早期症状
肾病专家告诉我们,小儿肾病综合症是由多种原因引起肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,其小儿肾病综合症的水肿为双下肢可凹性水肿,若小儿肾病综合症患儿检查尿可尿蛋白+++至++++,血》0.1克/公斤,血浆白蛋白《30克/升,血胆固醇》5.7mmol/L。
专家指出,目前小儿肾病综合症的早期症状患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重者全身,可凹性水肿阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水。同时,患有小儿肾病综合症的患儿常有疲倦,厌食,精神委靡,面色苍白等症状,免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱血管栓塞,肾炎,急性肾功能衰竭等。可用肾上腺皮质激素及中西药结合治疗。这些需要引起家长朋友的重视。
小儿肾病综合征怎么办
据悉,小儿肾病作为我国儿童肾病中的常见病,已经困扰着不少患者家庭了。当我们的宝宝不幸诊断出得了小儿肾病综合征之后,相信很多家长们都会问该怎么办。因此我们39小编特地请教了相关的医学专家,从小儿肾病综合征的生活护理和饮食护理两个方面去给大家讲述一下这个问题。
首先是关于小儿肾病综合征患儿的生活护理问题。
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
第二就是关于小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题。
1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者,适当限制饮水。
2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。
3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。
4.长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担,而导致加重肾损害。
5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
小儿肾病综合征的食谱
针对小儿肾病综合症,往往需要治疗和护理双重作用,其中小儿肾病综合症患者饮食就是很关键的一点。在饮食方面小儿肾病综合征患儿需忌食肥腻食物,以清淡为主,待病情得到控制或好转后可适量食用海鲜类食物等。以下介绍小儿肾病综合征食谱一例:
早餐:牛奶1袋,加白糖15克,馒头1个(富强粉50克),鸡蛋1个。
加餐:苹果200克。
午餐:包子(富强分150克,瘦猪肉50克,圆白菜200克),小白菜粉丝汤(小白菜50克,粉丝2 5克)。
加餐:鸭梨200克。
晚餐:米饭(大米100克),肉末冬瓜粉(瘦猪肉75克,冬瓜250克,粉丝25克)。
加餐:苹果200克。
全日烹调油50克,盐3克。
此食谱可提供蛋白质74克,脂肪74克,碳水化合物382克,总热量为2490千卡,每日每公斤体重可提供蛋白质12克(体重按60公斤计算)。
如肾功能损害较重,就必须严格控制每日蛋白质摄入量,可将此食谱中的瘦肉用量适当减少。为保证热能摄入,可用麦淀粉代替部分主食。