剖宫产的好处与坏处是什么

剖宫产的好处与坏处是什么

剖腹产的缺点：

1、剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是顺产的10 ～ 30 倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。

2、由于孩子未经产道挤压，有1/3 的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。

3、剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

剖腹产的优点：1、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。2、宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。3、腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做结扎手术也很方便。4、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

剖腹产对于母体来说是精神还有肉体上面的一个很大的创伤，很多人觉得剖腹产不需要经过产道的扩张，而且生孩子是很轻松的事情，于是选择了破腹产。但是剖腹产是一种手术，是手术就会有危险性，所以选择的时候还是需要慎重的。

剖腹产三胎是常见的例子吗

剖宫产，或称剖腹产，是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议，剖腹生产不应超过15%，以5-10%为佳。

通常情况下，妇女每月排卵1次，有时因某种原因同时排出三个卵子并同时受 三胞胎精，就产生了三个不同的受精卵。这三个受精卵各有自己的一套胎盘，相互间没有什么联系，叫做异卵三胎，产妇将生出三个婴儿，他们长得并不像。这种异卵三胎比较多见，并且与遗传基因、孕妇的年龄有及孕妇的生产次数有关。单卵三胎的形成则与上不同，是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵。这个受精卵一分为三，形成三个胚胎。他们比较相似。

剖腹产三胎，如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

前胎剖宫生产折叠这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

胎盘因素折叠胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

剖腹产三胎对于一般的剖腹产是有比较大的风险的，但是大家是可以降低其中的风险的，比如可以通过产前的检查，产前的手术方案的确定等等来消除一些手术之中的风险，很多的案例都是有很高的风险，三胞胎的存活率也是比较低的，所以要特别注意剖腹产三胎的情况。

自然分娩是首选

■自然分娩是最好的分娩方式

分娩是一个自然的生理过程，可是却给产妇带来巨大的痛苦。每一个母亲几乎从怀孕起就会四处探听很多关于生孩子的说法，一些孕妇往往会因为害怕疼痛而选择剖腹产。然而，专家建议，自然分娩是对产妇和孩子最好的分娩方式，这毕竟是人类进化中最本能、最自然的方式。

在很多情况下，在产程进展的末期，发生胎儿宫内缺氧是不可预见的，此时已经来不及用剖宫产。这时便有可能使用到产钳，产钳术大约占分娩总数2%。

之所以很多人担心产钳会伤害孩子的大脑，因为使用产钳术时最危险的是没有查清胎头的位置，医生不懂装懂盲目夹，造成胎儿的面神经损伤、颜面表皮损伤;上产钳的位置不当，夹错了位置，易发生胎儿颅骨骨折。

专家解释到，如果正确使用产钳，不会对胎儿产生影响。正确的产钳使用方法应夹在胎儿头面的弧形，两侧耳朵前方。夹住胎儿的头部后，还要顺着产道的方向持续均匀用力牵引，如果牵引的手法不当，易造成产道裂伤，严重时还会造成产妇会阴三度裂伤，以致大便失禁。

■剖宫产并不比自然生产安全

近两年，剖宫产在我国一直呈现居高不下的趋势。据了解，在发达国家选择剖宫产的比率在上世纪70年代是5%，而现在一些国家剖宫产的比率已经超过50%。尽管剖宫产是否有利还存在争议，但是在一些贫穷国家剖宫产手术也在大量增加。

妇产科专家认为，剖宫产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下，如果产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖宫产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖宫产是更保险的方式。

剖腹产孩子更易得糖尿病

“之所以做这项研究，是因为我国剖宫产率实在太高了。”刘建蒙教授直言不讳地说。剖宫产本来是产科处理高危妊娠和难产的重要手段，世界卫生组织1985年推荐，人群剖宫产率不宜超过10%~15%。然而，近20年，许多国家剖宫产率持续上升，远超推荐水平。剖宫产多的原因很复杂，其中一个重要原因是，在没有明确临床指征的情况下，母亲要求剖宫产。“这一点在我国尤为突出，已成为一个重大的公共卫生问题。在英国，母亲要求剖宫产占全部分娩的1%~2%，在美国约3%，而我国部分地区高达20%，为全球最高。”

为了规范剖宫产，英国和美国的医学权威机构均发布了临床共识，但共识在总结剖宫产的利弊证据时，均未说明剖宫产对孩子远期健康的潜在影响。“这显然是欠周全的，因为绝大多数要求剖宫产分娩的母亲，初衷都是为了孩子更健康。”刘建蒙教授表示，要想让“阴道分娩对孩子好”更有说服力，必须找到更多、更有力的证据。

为此，刘建蒙教授与布卢斯坦教授联手，查阅、梳理了国内外大量研究成果，撰写了这篇论文。研究表明，剖宫产有可能使儿童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病风险增加约20%，具体来说，剖宫产儿童发生肥胖的概率为19.4%，而阴道产儿童仅为15.8%。并且，肥胖与诸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的发生关系密切。可见，剖宫产的孩子患上糖尿病的几率较高。专家分析，其原因可能主要有两方面：一方面，可能与剖宫产婴儿在分娩过程中缺乏产道菌群暴露有关;另一方面，可能与剖宫产婴儿缺乏产道挤压刺激有关。

刘建蒙教授强调，对于有剖宫产适应症的孕妇来说，剖宫产是一个很好的分娩方式，但若滥用，好事就可能变坏事。

切口妊娠风险大

调查显示，中国的剖宫产率为54%，部分地区剖宫产率72%， 其中全国范围内无医学指征、产妇要求的剖宫产约占剖宫产总数的25%，最高者接近50%。

剖宫产率的居高不下，“单独二孩“政策引发的二胎妊娠小高峰，导致切口妊娠患者明显增加。省妇幼保健院2010年-2013年平均每年收治切口妊娠182例，2014年收治切口妊娠患者297例，较前4年均数增长了63%。

切口妊娠严重损害妇女的身心健康，威胁妇女的生命安全。切口瘢痕处非常薄，易穿透，刮宫时有可能发生致命性的大出血，因此针对瘢痕妊娠的人工终止手术也比较复杂。

头胎顺产是避免剖宫产疤痕部位妊娠最好的方法，建议初产妇在自身允许和胎儿允许的情况下，最好选择顺产，为生育二胎做好准备。妈妈们如果要生二胎，剖宫产后需严格避孕2-3年，完善孕前检查;妊娠晚期更要增加产检的次数，分娩前做好充分准备。

剖宫产是捷径还是创伤

今天，至少有40%的宝宝是通过剖宫产来到这个世界的。不同的准妈妈对剖宫产有不同的认识，有的人认为剖宫产可以省去自然分娩的疼痛;有的人认为剖宫产可以让孩子免去挤压的痛苦……让我们来听听专家怎么说。

世界卫生组织建议剖宫产的比例应该保持在15%以下。但目前的剖宫产率却远远高于这个标准。为什么会这样呢?很大一部分原因是很多准妈妈因为畏惧产痛或其他原因执意选择剖宫产。这样的选择是否合理?到底什么样的分娩方式对你才是最适合的?来听听下面这5位准妈妈和产科专家的对话吧!

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我很怕疼。剖宫产有麻醉，所以不会像自然分娩那么疼。——于梵，31岁怀孕8个月。

专家：剖宫产不会比自然分娩承受的痛苦少

在进入产程后采用剖宫产的准妈妈不会经历产痛，但麻药的效力消失后，新妈妈不仅仍然会感受到子宫收缩的疼痛，而且还要忍受着腹部剖宫产伤口的痛苦。这些疼痛一点不比产痛来得轻。而且，现在一些辅助的医学手段可以帮助准妈妈减轻自然分娩产程中的痛苦，虽然不能完全无痛分娩，但已经把痛苦减轻了很多，产痛完全是在准妈妈可以承受的范围之内。所以，不建议单纯因为害怕疼而选择剖宫产。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我个子还不到1米6，产检的时候医生预估我的宝宝有3250千克，我担心自己生不下来。——可娜，26岁怀孕9个月。

对于是否适合自然分娩，主要还要看准妈妈骨盆的形状大小是否正常，妈妈的骨盆同胎头的比例是否相称。有的身材高挑的准妈妈，因为骨盆狭小，胎儿过大也能需要进行剖宫产。而且，目前我国足月新生儿的体重标准在3~3.5千克。你的宝宝3250克，在正常标准之内，并不算超大儿，如果你的骨盆条件好，完全可以选择自然分娩，而不必要进行剖宫产。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我听说剖宫产生下的宝宝更聪明，因为宝宝的大脑不会经过产道的挤压。——田丽，29岁怀孕7个半月

专家：剖宫产不会让宝宝更聪明

宝宝聪明与否主要取决于大脑神经系统的发育情况，主要的影响因素除了遗传外，还有孕期和出生后的营养。针对健康的母婴，产道挤压不仅不会影响宝宝的大脑，相反地，经过产道的摩擦，宝宝不会发生感觉统合失调综合征。而且产道的挤压还会帮助宝宝排出肺里的羊水，出生后不容易患新生儿肺炎、新生儿吸入综合症、呼吸窘迫综合征。阴道分娩是胎儿走向成熟的最后一个过程。所以，自然分娩对于健康的妈妈和宝宝是一种最佳的分娩方式。不要人为剥夺孩子最自然最直接来到世界的权利。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我担心自己生不下来，最后还得进行剖宫产。我听说过一个朋友的孩子脐带绕颈，努力了半天，宫口已经开到8指了，最后还是剖了。等于受了两遍罪。——琦琦，31岁怀孕6个月。

专家：阴道分娩的努力并不是毫无意义的

对于身体条件允许、胎儿状况没有特殊变化的准妈妈，医生都会建议进行自然分娩。但这并不意味着分娩方式就不会改变了。医生们也会随时观察妈妈、胎儿和产程的进展，发生特殊情况，及时调整分娩方案。例如胎儿出现胎内窘迫;胎头位置不好，无法内旋转;脐带绕颈或绕腿或准妈妈宫颈口水肿等等。

即便是经历了阴道分娩后转为剖宫产，胎儿在几个小时的宫缩下，也经受了锻炼，胎肺进一步成熟，对减少感觉统合失调综合征的发生非常有帮助。阴道分娩的努力并不是完全没有意义的。

准妈妈：我想选择剖宫产是因为我担心顺产会让我的产道变形，以后影响夫妻生活的和谐。——崔熙，30岁怀孕9个月。

平时如果注意进行对括约肌、骨盆肌肉和韧带的锻炼，自然分娩后就可以恢复到产前的状态。大多数情况下影响夫妻生活质量的并不是生理因素而是心理因素。所以准妈妈完全不用因为这一点而进行剖宫产。

剖宫产也有很多危险因素，你了解了多少?

虽然随着技术的进步，现在的剖宫产已经非常成熟了，但毕竟它还是一项相对较大的开腹手术。发生并发症和术后感染的可能性依然存在。

1.虽然剖宫产的切口已经很小了，但是仍然要切开7层组织，每层都有丰富的血管，比自然分娩出血量要多，甚至会发生大出血。

2.有可能会发生术后感染，造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等。

3.剖宫产最严重的并发症之一是羊水栓塞，甚至会危及到母亲的生命。

4.再次怀孕后，经历过剖宫产的准妈妈有发生子宫破裂或穿孔的可能性。

5.可以经阴道分娩而选择剖宫产的新生儿并发症的发生率较阴道分娩者大得多。

虽然以上并发症的发生机率非常小，但与自然分娩相比，妈妈和宝宝承受的风险还是要大得多。

既然自然分娩是最佳的分娩方式，那为什么有时候医生会主动建议准妈妈进行剖宫产呢?这是因为，选择剖宫产有一些特殊的指征，这些指征包括准妈妈的全身性疾病或妊娠并发症不适合阴道分娩，准妈妈骨盆狭窄或骨盆与胎头不相称，或者是因为胎儿因素，如胎儿不正等也需要经剖宫产结束分娩。。而这时选择剖宫产就是利大于弊。那么哪些情况最好进行剖宫产呢?

1.母亲骨盆狭窄或畸形;胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头;

2.分娩过程中，胎儿出现宫内缺氧，短时间内无法顺利娩出;

3.母亲患有严重的妊娠并发症，如妊娠高血压疾病，前置胎盘，，无法承受自然分娩的过程;

4.严重妊娠合并症，如妊娠合并心脏病，宫颈癌等。

谁有权决定分娩方式?

一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人，必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。

剖宫产的现状如何?

世界卫生组织建议在世界范围内剖宫产的比例应该保持在15%以下。而德国在过去的10年里剖宫产率几乎翻了一番，达到将近30%。美国的剖宫产率也在20%以上。我国剖宫产率更是高达40%，有些地区甚至达到60%~80%。

如何才能让准妈妈正确地选择分娩方式?

正确选择分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宫产的利与弊。准妈妈不能盲目地任意选择自然分娩和剖宫产，应该积极参加产前孕妇课堂，详细了解分娩的过程，再根据自身的条件和医生的建议，选择正确的分娩方式。不能一味地坚持剖宫产，当然也不能一味地坚持自然分娩。

剖腹产的产前产后注意事项

剖宫产是在自然分娩遇到不能克服的困难，威胁母婴生命安全和健康时采取的补救措施。现代随着手术技术的进步、麻醉技术的现代化、输血技术的完善，剖宫产越来越被人们所认可，从而成为一种常规的手术方式，甚至把一些孕妇领进一个误区，即为了避免产痛而选择剖宫产，更有甚者认为剖宫产的孩子聪明、剖宫产的母亲身材姣好。事实上，所有手术都有手术指征，是否实施手术要由医生来决定，唯独剖宫产可以由孕妇自己决定，其没有手术指征的“手术指征”就是“社会因素”。

我们首先要知道剖宫产并不万能，手术要切开腹壁至子宫壁前后共7层，每层都有血管，剖宫产出血要比自然分娩出血多，还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在，麻醉时也存在麻醉意外的风险。对胎儿来说，在手术中娩出，发生羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产。

综上所述，孕妇如果有自然产的条件，就尽量不要选择剖宫产;而如果有剖宫产的手术指征，需要剖宫产，要做好心理准备，勇敢面对。

疤痕子宫是怎么形成的 剖宫产

我们常说的剖腹产实际上应该叫做剖宫产。剖腹的概念只到打开肚子就是了，剖宫产是在剖腹的基础上，还切开子宫，这样才能取出胎儿来。剖宫产术，必须子宫肌层全层切开，算是比较彻底的疤痕了，也是疤痕子宫最常见的原因。