铅中毒患者的保健注意事项
铅中毒患者的保健注意事项
铅对我们人体来说是一种毒素,儿童是一个特殊的人群,正处于生长发育期,对铅的毒性比成年人更敏感,因此铅中毒对儿童危害更大,一旦进入体内会对全身各个系统和器官均有毒性作用。人们经常吸入含铅的灰尘或误食含铅物质,很容易引发急性铅中毒,大量的铅在患者体内堆积很容易损失肾脏。
对于铅中毒患者保健方法主要有一下几点:
1、急性铅中毒患者要卧床休息,慢性的要注意劳逸结合。
2、为了防止铅中毒患者股钙转移到血液,要注意补充高蛋白和高钙,如蛋、海产品、肉、蛋等食品。
3、家属要及时观察患者的情况发现有什么异常要及时就诊。
4、如何是误服含铅的食品要进行洗胃。
5、治疗的期间要注意低盐饮食,戒茶酒不可服用碘化钾、氯化铵、碳酸氢钠等药物。
铅中毒的饮食保健
铅中毒的饮食治疗则根据其急性期和慢性期分别采取不同措施:
一、急性中毒期
供给多钙少磷或多钙正常磷的成碱性饮食,使铅主要形成磷酸三铅,在骨骼中沉积,使血铅浓度不致过高,减少全身毒性。成碱性食物有:牛奶、蔬菜、水果等。
二、慢性中毒期
1、供给少钙多磷或低钙正常磷的成酸性饮食,使铅形成磷酸氢铅,易于从骨骼中游离,进入血液而排出体外。但应该注意要防止在短时间内有大量的铅从骨骼中游离出,以致血铅浓度过高,发生急性中毒症状。为此,可将少钙高磷的成酸性饮食与正常饮食交替食用。
2、充足的维生素,已据报道,铅在体内造成的维生素C的损失,可由维生素C的大量摄入而得到补充。维生素C能与铅结合形成溶解度较低的维生素C铅盐,可降低铅吸收的速度。故可减轻铅在体内的毒性。
3、要供给充足的蛋白质,一般以1.2-1.5天/公斤体重为宜,同时更应该注意蛋白质质量,应供给营养价值较高的优质蛋白,如:肉类、禽类、蛋类、鱼类、豆制品等。
4、可溶性纤维,如:瓜胶、果胶等可使肠内的铅沉淀,减少铅的吸收,故可多吃含瓜胶、果胶等较高的食物。如:南瓜、香蕉、海带、木耳等。
5、维生素A、B2、B12和叶酸在铅中毒的防冶中也起一定的作用。
食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)
胡萝卜牛奶胡萝卜50克,煮熟后取出压烂,调人牛奶200毫升中服食。
金菇虾肉金针菇100克,煮熟去汤,虾皮50克,温水略洗共瘦肉200克。将上述三物共剁成泥,加调味品制成馅,包成饺子(或馄顿)煮食,可分数次食用。
蒜泥海带粥大米50克,海带15克,切碎,大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮,待成粥后再加入蒜泥和调味,稍煮片刻即成,可分数次食用。
金梅饮金钱草10克,乌梅10克,甘草10克,煎汤主渣,约300毫升,分3次饮服。
甘草绿豆汤甘草10克,绿豆50克,煮汤,使绿豆酥烂。不加糖,喝汤及吃绿豆。
金土鸡块汤金钱草10克,土茯苓6克,用水煎汁至300毫升,去渣,加入鸡块150克(头,爪勿用),煮汤加人调味品,吃汤及鸡块。
上述食谱可交替服食需持续较长时间有效,通常是1~2个月或更长。有铅中毒症状的孩子不妨一试。
铅中毒有什么症状
急性中、重症铅中毒根据临床表现,实验室检查多能作出诊断,但对慢性、微量铅中毒病儿,简易可行的检查方法尚在探索之中,因此种病儿智力常有不同程度的落后,故目前已引起广泛注意。
铅中毒有哪些症状?铅中毒初期呈现消化道症状时,应与急性胃肠炎、病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时,须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。
急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满,甚至颅骨缝增宽,头围增大。
重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
慢性铅中毒多见于2~3岁以后的患儿,一般从摄毒至出现症状约3~6月。主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等,但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。
铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前,不仅为铅中毒早期体征,而且铅吸收患者的阳性率也很高,但亦有出现假阳性和假阴性的报道。
X线检查:患者长骨干骺端出现密度增加,呈一白色带,比佝偻病恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于骨端,亦能出现同样的白影,但很少见。2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显,甚至在严重病例也可能无异常改变。病儿腹部平片可见到不透光的物质存在。
怎么预防铅中毒
目前情况下,家长如果做到以下几点,还是能够减轻铅毒对孩子的危害:
教育宝宝养成勤洗手的好习惯,特别要注意在进食前洗手;
勤帮宝宝剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位;
清洗你的宝宝的玩具和其他物品,他有可能将这些东西放到自己的嘴中;
让宝宝定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加;
保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。
在无显著铅污染环境条件下,对于轻度铅中毒患儿,不必吃驱铅药或保健品,应每天喝1~2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物,如松花蛋、爆米花等,少吃罐头食品、饮料。
对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿,应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙,需要在儿童保健专家指导下进行治疗。
铅中毒的检测方法
1、铅测定:
血铅测定值一般达1.44~2.4μmol/L(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/L(60μg/dl),可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol /L(40μg/dl),则可有不同程度的神经系统损害。尿铅测定可作诊断参考,其正常上限值为0.39μmol/L(0.08mg/L)。但因有某些因素影响,可出现不同程度的差异。
2、驱铅试验:
对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(Na2CaEDTA)五百mg/m2单次肌注,收集其后8 小时的尿检测铅含量,若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg),则提示患者血铅浓度超过 2.64μmol/L(55μg/dl)。
3、周围血象:
中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其常用标准如下:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。
4、卟啉测定:
尿粪卟啉定量法较为可靠,其正常上限值为<0.15mg/L。Benson和Chisolm氏设计的尿粪卟啉定性测定试验比较简便,可检出血铅量超过4.83μmol/L(100μg/dl)的病儿。红细胞原卟啉明显增加(正常值<0.72μmol/L红细胞(40μg/dl红细胞)或<0.144μmol/每克血红蛋白(3μg/每克血红蛋白)。
5、脑脊液检查:
压力可高达58.8~78.4kPa,蛋白量高,但白细胞一般不增加,偶达0.03×109/L(30/mm3)左右,多数为淋巴细胞,糖量正常。
6、其他检查:
铅中毒患儿的粪便偶见鲜血或潜血,由于大量铅质刺激肠道所致。此外,血糖往往增加。
铅中毒的饮食保健
铅中毒的饮食保健得宜,可以养生、延年益寿,且可防病。在疾病治疗过程中或治疗后,通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发,而有利于身体康复。在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质,多吃动物骨或骨髓熬汤,补充造血物质。分述如下:
1、供给高蛋白饮食:各种红细胞的增殖分化和再生,都需要依赖蛋白质作为基础,在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃动物骨或骨髓熬汤等。
2、补充造血物质:铅中毒常可导致慢性失血性贫血,从而加重贫血程度,因此食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素K、维生素C丰富的食品。
铅中毒患者的临床保健
1、心理护理。向铅中毒患者解释驱铅治疗的目的和要求,铅绞痛发作时要细心照顾、护理,以消除患者紧张的心理,增强治疗信心。
2、病情观察。密切观察铅绞痛患者腹痛的部位、性质及持续时间。及时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察肝脏的大小、巩膜黄染程度及铅线、呕吐物、粪便颜色、量和形状。观察是否出现烦躁、失眠、谵妄、语无伦次等精神症状,警惕中毒性脑病的发生。观察尿的色、量,注意中毒性肾病的发生。掌握输液速度,必要时准确记录出入量。
3、驱铅护理。依地酸钙钠金属络合剂可与体内铅络合成无毒的络合物从尿中排出体外,静脉滴注后患者可出现头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、食欲差、心率加快等反应,停药数天后症状消失,应向患者解释,并及时记录报告医生作相应处理。指导患者正确留取晨尿及驱后24h尿液,以做尿铅定量检查。要选清洁干燥的非金属容器,同时避免浓茶或过咸的食物,保持正常的饮水量,以使尿铅含量检测准确。
4、口腔护理。铅可以从口腔黏膜、唾液腺分泌排泄,与口腔内食物结合成硫化铅而齿龈处附着形成铅线。故应保持口腔清洁,用体积分数为1%的醋酸溶液和生理盐水交替含漱,每日3~4次,以避免硫化铅脱落被吞咽。
5、饮食护理。向铅中毒患者说明饮食的重要性,可多吃富含维生素、高蛋白和纤维丰富的食物,多吃新鲜蔬菜水果,以防止便秘。控制脂肪的摄入量,忌烟酒、浓茶、咖啡等。
铅中毒与其他疾病的区别
铅中毒是重金属中毒的一种,一般在日常生活中比较少见。而铅中毒的一些症状跟其他的许多疾病是有相似之处的,那么是哪些疾病与铅中毒的症状容易混淆呢,下面就一起来看看我们的介绍,希望对大家有帮助。
1、铅测定
血铅测定值一般达1.44~2.4μmol/L(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/L(60μg/dl),可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol/L(40μg /dl),则可有不同程度的神经系统损害。最近有人曾作4~12岁儿童血铅测定,证明血铅超过1.18μmol /L(24.5μg/dl),即有可能发生精神发育异常。目前,美国疾病控制中心规定铅中毒的定义是全血铅含量≥1.2μmol/L(≥25μg /dl),认为在这个血铅含量时,即可出现无症状的儿童铅中毒,对红细胞、周围神经、肾、免疫系统、骨和中枢神经系统的功能均产生恶劣的影响。尿铅测定可作诊断参考,其正常上限值为0.39μmol/L(0.08mg/L)。但因有某些因素影响,可出现不同程度的差异。关于爽身粉的铅检查,可加少许醋酸,再滴1%碘化钾溶液,如出现金黄色,即为含有铅质。
2、周围血象
中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其常用标准如下:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。
3、驱铅试验
对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(Na2CaEDTA)500mg/m2单次肌注,收集其后8小时的尿检测铅含量,若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg),则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/L(55μg /dl)。
4、卟啉测定
尿粪卟啉定量法较为可靠,其正常上限值为<0.15mg/L。Benson 和Chisolm氏设计的尿粪卟啉定性测定试验比较简便,可检出血铅量超过4.83μmol/L(100μg/dl)的病儿。红细胞原卟啉明显增加(正常值<0.72μmol/L红细胞(40μg/dl红细胞)或<0.144μmol/每克血红蛋白(3μg/每克血红蛋白)。
红细胞δ-氨基乙酰丙酸脱氧酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的检测:目前认为前者活力降低是机体受铅影响的敏感指标之一,上海第一医学院测定不接触铅的健康人49名血δ-ALAD活力,其正常低限为126.4单位。由于此酶对铅具有特殊的敏感性,只可作为研究大气中铅污染情况的指标,不适合于作为铅中毒的诊断指标。我国现定尿δ-ALA的正常值上限为6mg/L,排出增加与铅中毒程度明显相关,其对铅中毒的诊断价值与尿粪卟啉大致相似。
5、脑脊液检查
压力可高达58.8~78.4kPa,蛋白量高,但白细胞一般不增加,偶达0.03×109/L(30/mm3)左右,多数为淋巴细胞,糖量正常。
6、其他检查
铅中毒患儿的粪便偶见鲜血或潜血,由于大量铅质刺激肠道所致。此外,血糖往往增加。
通过我们的介绍,相信大家对这个问题有了更多的了解,我们建议大家在日常生活中要多注意细节,避免因为许多不起眼的东西而导致铅中毒,日常生活大家要吃蔬菜和水果,这些食物有助于于人体排毒。最后祝大家身体健康,家庭幸福。
铅中毒容易与哪些疾病混淆
1、铅测定
血铅测定值一般达1.44~2.4μmol/l(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/l(60μg/dl),可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol/l(40μg/dl),则可有不同程度的神经系统损害。最近有人曾作4~12岁儿童血铅测定,证明血铅超过1.18μmol/l(24.5μg/dl),即有可能发生精神发育异常。目前,美国疾病控制中心规定铅中毒的定义是全血铅含量≥1.2μmol/l(≥25μg/dl),认为在这个血铅含量时,即可出现无症状的儿童铅中毒,对红细胞、周围神经、肾、免疫系统、骨和中枢神经系统的功能均产生恶劣的影响。尿铅测定可作诊断参考,其正常上限值为0.39μmol/l(0.08mg/l)。但因有某些因素影响,可出现不同程度的差异。关于爽身粉的铅检查,可加少许醋酸,再滴1%碘化钾溶液,如出现金黄色,即为含有铅质。
2、周围血象
中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其常用标准如下:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。
3、驱铅试验
对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(na2caedta)500mg/m2单次肌注,收集其后8小时的尿检测铅含量,若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg),则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/l(55μg/dl)。
判断铅中毒的实验室必查项
1、铅测定
血铅测定值一般达1.44~2.4μmol/L(30~50μg/dl)即对铅中毒有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/L(60μg/dl),可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol/L(40μg/dl),则可有不同程度的神经系统损害。最近有人曾作4~12岁儿童血铅测定,证明血铅超过 1.18μmol/L(24.5μg/dl),即有可能发生精神发育异常。目前,美国疾病控制中心规定铅中毒的定义是全血铅含量≥1.2μmol /L(≥25μg/dl),认为在这个血铅含量时,即可出现无症状的儿童铅中毒,对红细胞、周围神经、肾、免疫系统、骨和中枢神经系统的功能均产生恶劣的影响。尿铅测定可作诊断参考,其正常上限值为0.39μmol/L(0.08mg/L)。但因有某些因素影响,可出现不同程度的差异。关于爽身粉的铅检查,可加少许醋酸,再滴1%碘化钾溶液,如出现金黄色,即为含有铅质。
2、周围血象
中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其常用标准如下:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。
3、驱铅试验
对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(Na2CaEDTA)500mg/m2单次肌注,收集其后8小时的尿检测铅含量,若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg),则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/L(55μg /dl)。
4、卟啉测定
尿粪卟啉定量法较为可靠,其正常上限值为<0.15mg/L。Benson和Chisolm氏设计的尿粪卟啉定性测定试验比较简便,可检出血铅量超过4.83μmol/L(100μg/dl)的病儿。红细胞原卟啉明显增加(正常值<0.72μmol/L红细胞(40μg/dl红细胞)或<0.144μmol/每克血红蛋白(3μg/每克血红蛋白)。
红细胞δ-氨基乙酰丙酸脱氧酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的检测:目前认为前者活力降低是机体受铅影响的敏感指标之一,上海第一医学院测定不接触铅的健康人49名血δ-ALAD活力,其正常低限为126.4单位。由于此酶对铅具有特殊的敏感性,只可作为研究大气中铅污染情况的指标,不适合于作为铅中毒的诊断指标。我国现定尿δ-ALA的正常值上限为6mg/L,排出增加与铅中毒程度明显相关,其对铅中毒的诊断价值与尿粪卟啉大致相似。
5、脑脊液检查
压力可高达58.8~78.4kPa,蛋白量高,但白细胞一般不增加,偶达0.03×109/L(30/mm3)左右,多数为淋巴细胞,糖量正常。
6、其他检查
铅中毒患儿的粪便偶见鲜血或潜血,由于大量铅质刺激肠道所致。此外,血糖往往增加。
酒精中毒患者的保健方法
1、因多数酒精中毒患者有神经系统损害以及躯体营养状态较差,应给予促进神经营养药物治疗,同时补充大量维生素,尤其是B族维生素。
2、酒是必须忌吃的。一般应让酒精中毒患者进行戒酒,还需在住院条件下接受治疗,以断绝酒的来源。临床上应根据患者对酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度,轻者可尝试一次性戒断,而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒,避免出现严重的戒断症状以至危及生命。无论一次或分次戒酒,临床上均要予以密切观察与监护。
小孩子铅过量怎么办
铅主要有三种途径进入人体:
①通过呼吸道吸收,马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源,儿童应少在马路边停留玩耍。
②通过消化道吸收,小孩喜欢咬指甲和玩具,这些行为都有可能使铅进入人体。
③通过皮肤吸收,儿童玩具中的彩色颜料、橡皮泥等都可能通过手部皮肤吸收铅元素。临床证明,找到铅污染的来源,切断铅污染的来源和途径,铅过量的患儿在脱离铅污染源后,其血铅水平可显着下降。
治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。
首先去正规医院进行铅的检测,铅检测结果Ⅰ度以下的算做铅超标,通过饮食调理就可恢复,不需服用排铅药物。Ⅱ度以上就可视为铅中毒,需要排铅。
①轻-中度铅中毒
以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。
勤帮宝宝剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位,经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品。
在无显着铅污染环境条件下,对于轻度铅中毒患儿,不必吃驱铅药或保健品,应每天喝1~2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物,如松花蛋、爆米花等,少吃罐头食品、饮料。
②中重度铅中毒的治疗
非药物驱铅:金属硫蛋白生物饮品。
药物排铅:依地酸二钠钙,二巯基丙醇,促排灵。
③重度和极重度铅中毒
要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱。
因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。
合理饮食对治疗铅中毒有很大辅助作用
一、急性铅中毒期:供给多钙少磷或多钙正常磷的成碱性饮食,使铅主要形成磷酸三铅,在骨骼中沉积,使血铅浓度不致过高,减少全身毒性。成碱性食物有牛奶、蔬菜、水果等。
二、慢性铅中毒期:
1、铅中毒患者供给少钙多磷或低钙正常磷的成酸性饮食,使铅形成磷酸氢铅,易于从骨骼中游离,进入血液而排出体外。但应该注意要防止在短时间内有大量的铅从骨骼中游离出,以致血铅浓度过高,发生急性中毒症状。为此,可将少钙高磷的成酸性饮食与正常饮食交替食用。
2、充足的维生素,已据报道,铅在体内造成的维生素C的损失,可由维生素C的大量摄入而得到补充。维生素C能与铅结合形成溶解度较低的维生素C铅盐,可降低铅吸收的速度。故可减轻铅中毒患者铅在体内的毒性。
3、要供给铅中毒患者充足的蛋白质,一般以1.2-1.5天/公斤体重为宜,同时更应该注意蛋白质质量,应供给营养价值较高的优质蛋白,如肉类、禽类、蛋类、鱼类、豆制品等。
4、可溶性纤维,如瓜胶、果胶等可使肠内的铅沉淀,减少铅中毒患者铅的吸收,故可多吃含瓜胶、果胶等较高的食物。如南瓜、香蕉、海带、木耳等。
5、维生素A、B2、B12和叶酸在铅中毒的防冶中也起一定的作用。
三、食疗方:
金梅饮:金钱草10克,乌梅10克,甘草10克,煎汤主渣,约300毫升,铅中毒患者分3次饮服。
甘草绿豆汤:甘草10克,绿豆50克,煮汤,使绿豆酥烂。不加糖,铅中毒患者喝汤及吃绿豆。
金土鸡块汤:金钱草10克,土茯苓6克,用水煎汁至300毫升,去渣,加入鸡块150克(头,爪勿用),煮汤加人调味品,铅中毒患者吃汤及鸡块。
铅中毒的预防保健
(一)在饮食方面
1、培养儿童良好的卫生习惯,特别要注意饭前洗手,不吸吮手指,不将异物放入口中。注意饮食平衡,特别要补充富含钙、锌、铁、维生素B等的食品,这有益于减少体内铅的负荷和危害。
2、不要用报纸等印刷品直接包装食品。食品袋盛装食物时,防止塑料袋上的字、画或商标与食品,特别是酸性食品直接接触。因用于标签印刷的油墨含有相当量的铅,它不会透过塑料进入食品,但如果将其翻面,并贮存别的食品,则可污染食品。
3、不要给儿童吃含铅较高的食品,如松花蛋、爆玉米花等。蔬菜水果食用前要洗净,能去皮的去皮,以防残留农药中的铅。如果在路旁种农作物或蔬菜,应检查土壤中的含铅量。
4、定期检测水源以确保铅和其他矿物质的安全含量。每天第一次打开水龙头时,流出的水不要饮用,应让水流至少3分钟。当然,饮用水和做饭水最好用纯净的水。如果没有安全的饮用水,可在每加仑水中滴加10滴葡萄柚籽提取液,然后猛力震摇或搅拌,如此处理水源后既可使用。水沸腾时间最好不超过5分钟,久沸会浓缩水中的污染物,包括铅。
(二)在居住方面
不要用油漆涂饰家中墙壁,禁止孩子吃油漆碎屑。油漆中含有大量的铅,漆屑脱落后,易造成居室铅污染。住宅中尽量禁止使用含铅油漆,应注重油漆和维修老建筑,不要让旧油漆层暴露、掉屑或剥落。自己烧或刮油漆层会受到铅毒害,应雇用专业人员去除所有表面的含铅油漆。
(三)在穿着方面
1、如果工作中接触铅,应穿好保护服,下班后洗澡,换上干净衣服再回家,以免将铅尘带回家中。
2、尽量选用无铅化妆品、梳妆品和爽身粉等。含铅染发剂是一种曾被忽视的铅中毒源,染发产品中使用的所谓促进染色试剂,80%是由乙酸铅制成的。已知铅会通过头皮被吸收,导致铅中毒。爽身粉中也含有少量的铅,在给婴儿使用爽身粉的时候,含铅的粉尘很易被婴儿吸入,或经手--口动作放入口中,引起中毒。
(四)在出行方面
不要携带儿童在汽车来往较多的马路附近玩耍,因为汽车排出的废气往往含有大量的铅。尽管含铅的汽油已逐部由无铅燃料取代,但由于从前使用的含铅汽油,使马路及其周边土壤中仍累积有上百万吨的铅。
(五)在学习、玩耍方面
由于我国尚未制订出有关儿童玩具和学习用品含铅量的标准,目前,国内市场上供应的学习用品和儿童玩具表面的油漆中普遍含铅量较高。在儿童学习、玩耍和啃咬这些用品的过程中,玩具和学习用品中所含的可溶液性铅易被人体的吸收而造成儿童铅中毒。所以,应定期清洁儿童玩具和学习用品,同时教育儿童不要啃咬玩具和学习用品。此外,钥匙和银币也含有铅,应避免防入口中。
酒精中毒患者的保健护理
1、酒精中毒患者的护理需避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。
2、酒精中毒患者还应参加自助小组,戒除酒瘾。
3、酒精中毒患者需取得家庭和朋友的帮助,用积极向上的依靠性,如新的爱好,或与教会或市民一道参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。
4、参加锻炼,锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”,即使饭后散步也可以使人得到平静。
5、补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯,增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。