白癜风如何鉴别诊断

白癜风如何鉴别诊断

1.贫血痣 自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹 系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

3.体糠疹 多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

4.花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

6.麻风白斑 呈不正形，为不完全性色素减退斑。边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

7.二期梅毒白斑 发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

8.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

白癜风的鉴别诊断

根据典型皮疹一般可作出诊断。男女发病率无显著差别，从初生儿到年迈老人皆可发病，6～25岁发病达高峰。初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚，皮损逐渐发展扩大，黑色素完全脱失，与正常皮肤分界清楚，呈乳白色或瓷白色，大小不等，形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。数目不等，从单个皮损到多发白斑，全身任何部位均可发病。按多发部位依次为面颈、腹髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、龟头、包皮内粘膜均可累积

基本诊断

(1) 白癜风易发头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

(2) 白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

(3) 白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

中医辨证

1、肝肾不足型

主证：病程较长，多有遗传倾向。白斑局限或泛发，静止而不扩展，边界清楚，斑色纯白，斑内毛发亦多变白，常伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细无力。

2、气血不和型

主证：发病时间长短不一，多在半年至三年左右。皮损多是偶然发现，呈乳白色圆形或椭圆形，或不规则云片状，散发或重叠分布，斑内无痒痛感，数目多少不定，可逐渐发展，边界模糊不清。兼有体倦乏力，面色白。发病前体质较弱，或曾受精神刺激，舌淡苔白，脉细滑。

3、血瘀型

主证：病程较长，发展缓慢，白斑局限或泛发各处，或仅存少许正常皮肤，很少再扩展。白斑亦可发生于受伤部位。皮损多呈地图形、斑块状，界线清楚，边缘整齐，呈深褐色，压之不褪色。白斑中心多有岛状褐色斑点或斑片，局部可有轻度刺痛，舌质暗，有瘀点或瘀斑，脉涩滞。

4、肝郁型

主证：女性多见，白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，发展缓慢，随情志变化而变化，兼有胸胁胀满，月经不调，舌淡苔薄，脉弦细。

鉴别诊断

1.贫血痣 自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹 系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

3.体糠疹 多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

4.花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

6.麻风白斑 呈不正形，为不完全性色素减退斑。边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

7.二期梅毒白斑 发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

8.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别，参见各有关章节。

容易与白癜风相混淆的疾病有哪些

(一)、贫血痣：为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位出生后或不久发生，以后本身很少继续扩大，形状不变，色泽为色素减退而不是色素脱失，用力磨擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红，用玻片压诊后，皮损边缘更模糊不清。根据以上特点可以和白癜风鉴别。

(二)斑驳病：为常染色体显性遗传病与白癜风相关在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部、合并有白发，白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可发病，白斑中常有点状正常色素岛，皮损大小，不限年龄增长而变化，部分病人还可合并有其他发育不良。

(三)、脱色素性痣：出生或生后不久即发生，为境界清楚的色不减退斑，临床可分三型：孤立型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布，持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少，黑素体大小或机能正常，本病主要和节段型白癜风鉴别，白癜风为后天性色素脱失斑，皮损逐渐发展扩大，白斑周围可有色素增加边缘，活检示黑素细胞缺乏。

(四)、无色素性色素失禁：为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症，主要见于女性，绝大多数在出生时或生后1年内出现色素减退斑，表现为特殊的蜗纹状排列，呈各种图形，可单侧或双侧分布，活检示黑素细胞正常或减少，黑素体数目少，染色体异常，常合并有外胚叶和中胚叶缺损和白癜风鉴别不难。

(五)、特发性斑状色素减退：为一多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2—8mm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。

(六)、老年性白斑：本病与白癜风的鉴别要点是：发生于中年以上，常见于老年人，主要见于胸、背、四肢、为豆大的圆形白斑，稍凹陷，散在分布不融合。

(七)、继发性白斑：①有原发疾病历史②色不减退局限在原发疾病皮损部位③一般为暂时性，部分能自行恢复。

(八)、单纯糠诊：是儿童的常见病，青壮年可也发病，与季节无关，春天多见。皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形的斑片，上有细小鳞屑，多见于面部，能自行消退。

(九)、花斑癣：是损害发生于颈、躯干、上肢、为淡白色圆形或卵形斑，表面往往是鳞屑，损害中易找到真菌。鉴别要点：白癜风无脱屑，用手指加压皮损处，边界更清晰;而花斑癣加压后则界限更不清晰。

(十)、麻风：是由麻风杆菌引起的慢性传染性皮肤病，除有皮肤损害外，还有神经损害、粘膜损害及麻风反应阳性等症状。

(十一)、白化病：本病是遗传性疾病，常有家族史，有的已遗传数代。本病是全身皮肤、毛发和眼部组织色素的先天性减少或缺乏。毛发呈纯白色、银白色、淡白色、黄白色、金色、红茶色有如绢丝样光泽，并且纤细如丝。而白癜风是后天发病，白斑周围常有着色过深的边缘，随病程可增多、减少或消失。

白癜风鉴别诊断

1.贫血痣 自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹 系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

3.体糠疹 多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

4花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

6.麻风白斑 呈不正形，为不完全性色素减退斑。边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

7.二期梅毒白斑 发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

8.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别，参见各有关章节。

白癜风诊断鉴别

诊断

典型白癜风易于诊断。

中医病机和辨证

1、中医认为，情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和，发生本病，或因肝肾阴虚、气血不足等原因所致。

2、中医辨证分型

(1)滞血瘀型：

主证：头面及躯干白色斑片，形状不规则，无炎症及皮屑。精神忧郁或急躁，舌质淡或淤血、苔薄白，脉缓。

辨证：风邪袭腠，气血失和。

(2)肾阴虚型：

主证：无固定好发部位，可局限或泛发，白斑边界清楚，白斑内毛发多变白，头昏耳鸣、腰膝酸软，面色无华、舌苔薄、舌胖有齿痕、脉细弱。

辨证：肝肾阴虚、风邪乘位搏于肌肤。

鉴别诊断

对于早期脱色不完全，边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别：

1、贫血痣

自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2、白色糠疹

系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

3、体糠疹

多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

4、花斑癣

损害发生于后发际，前脑，后背，上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5、白化病

为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤，毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

6、麻风白斑

呈不正形，为不完全性色素减退斑，边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

7、二期梅毒白斑

发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

8、其他

还应与花斑癣，盘状红斑狼疮，黏膜白斑等鉴别。

白癜风与老年白斑鉴别诊断

白癜风的症状容易和别的皮肤病症状混淆，所以在诊断时需要和别的皮肤病区分开来。此外白癜风诊断治疗还需要与老年人常有的老年性白斑相鉴别。

随着医学发展，白癜风与老年白斑的鉴别诊断已经较为系统化。很多病都会有白斑，如：白癜风、白化病、汗斑、花斑癣等等。白斑不一定就是白癜风。

白癜风是因为皮肤内黑色素脱失引起的白斑，但是色素脱失的程度可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。白斑大小形态不一，一般来说白癜风的白斑和正常皮肤界限明显。

但是如果处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色介于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。

白斑内毛发可呈白色，可正常，也可黑白相间，白斑表面光滑，无鳞屑。

而老年人的白斑是一种生理现象，这与病理改变的白癜风有很多区别。老年白斑一般以50岁以上的中老年人居多，到了这个年龄会出现一种没有自觉症状的褪色斑，医学上称之为老年性白斑。

常发生于躯干、四肢、特别是大腿部，而颜面不会发生。可对称也可以不对称。

白癜风的鉴别诊断

白色糠疹

可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。

无色素痣

在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。

花斑癣

损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

白化病

为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。

白癜风的具体表现是什么

1、黑色素细胞受损是白癜风的内在症状：据专家多年临床研究发现，白癜风的症状主要是患者体内黑色素细胞受损，黑色素合成减少。我们都知道，皮肤之所以具有颜色，是因为人体皮肤中存在黑色素。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。而白癜风患者由于表皮中黑色素细胞受损，已经无法像正常人一样合成黑色素，因此出现白斑。白斑多数对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。

2、了解白癜风症状的分期及分型：据专家介绍，我们平时在临床上可根据，白癜风患者的症状以及体征，我们一般将白癜风的症状分为五型，即：局限型、散发型、泛发型、肢端型以及节段型;根据病变处色素脱失程度可分为完全型和不完全型;根据患者的病史，白癜风的病期还能分为进展期与稳定期。白癜风的主要症状，包括患者内环境以及外部皮肤颜色变化两个方面的内容，了解并认识这些变化是白癜风鉴别诊断的前提。

3、白癜风最明显的症状--白斑的出现：在平时，患有白癜风的患者，一般情况下，其发病部位都会出现白斑。白癜风患者的皮肤对日光的反应比正常人要敏感，稍晒太阳即发红，随着病情不断的发展，白斑会不断的扩展，颜色也会不断的加深，达到一定程度时停止蔓延。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，也没有自觉症状。

白癜风的主要症状有哪些

白癜风的主要症状有哪些?白癜风是一种比较常见的皮肤病，而且白癜风的症状直接的显示在了皮肤上，所以非常明显，对患者的容貌有一定的影响，导致了有些人自尊心受到打击，同时也对患者的心理有了一定的影响。白癜风是一种难治的疾病，为了 避免大家患上这种病，我们来介绍一些白癜风的主要症状!

白癜风的主要症状有哪些?1、黑色素细胞受损是白癜风的内在症状：据专家多年临床研究发现，白癜风的症状主要是患者体内黑色素细胞受损，黑色素合成减少。我们都知道，皮肤之所以具有颜色，是因为人体皮肤中存在黑色素。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。而白癜风患者由于表皮中黑色素细胞受损，已经无法像正常人一样合成黑色素，因此出现白斑。白斑多数对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。

2、了解白癜风症状的分期及分型：据专家介绍，我们平时在临床上可根据，白癜风患者的症状以及体征，我们一般将白癜风的症状分为五型，即：局限型、散发型、泛发型、肢端型以及节段型;根据病变处色素脱失程度可分为完全型和不完全型;根据患者的病史，白癜风的病期还能分为进展期与稳定期。白癜风的主要症状，包括患者内环境以及外部皮肤颜色变化两个方面的内容，了解并认识这些变化是白癜风鉴别诊断的前提。

3、白癜风最明显的症状--白斑的出现：在平时，患有白癜风的患者，一般情况下，其发病部位都会出现白斑。白癜风患者的皮肤对日光的反应比正常人要敏感，稍晒太阳即发红，随着病情不断的发展，白斑会不断的扩展，颜色也会不断的加深，达到一定程度时停止蔓延。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，也没有自觉症状。

白癜风的主要症状有哪些?以上就是关于白癜风的主要症状的介绍，希望广大朋友了解了以后，能够提高自己识别病症的能力，一旦身边的朋友同事们有类似的症状，应该及时到到医院进行检查，避免病情的恶化!