宫颈原位癌的治愈率
宫颈原位癌的治愈率
1、宫颈原位癌的治愈率
宫颈原位癌一般进行宫颈锥切或是宫颈切除手术,在术后定期复查就可以。一般原位癌的转移率是非常低的。原位癌一般以手术切除为主,在术后定期复查,预防病情转移就可以。一般在术后不需要配合其他治疗。
2、宫颈原位癌的早期症状
2.1、阴道出血。阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如出血频发,失血多可导致严重的贫血。
2.2、阴道分泌物增多。这是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。
宫颈活检CIN3应该做子宫切除吗
阴道镜下多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变(即CIN)3级的患者，并不一定是最终病理意义上的诊断。从技术层面上说，阴道镜下的多点活检并不能完全明确宫颈病变范围和病变深度，需要通过锥切来进行全面评估。
临床上CIN3中有些患者不愿接受锥切，希望直接进行子宫切除，并认为这样可以减少痛苦、减少手术花费。
事实上，如果没有进行锥切而贸然进行子宫切除，对于宫颈原位癌、早期宫颈癌中的IA1期，手术范围恰好合适。
但如果病理诊断为IA2期或是IB1期的患者，单纯接受子宫切除则手术范围明显不足。而且手术后无法再进行补救手术。IA2期或是IB1期的患者需要接受扩大性子宫切除，需要切除一定的宫旁组织。
因此，阴道镜下宫颈活检CIN3，首先需要进行宫颈锥形切除术(简称锥切)，并根据锥切的病理结果确定下一步治疗计划。只有这样，才能保证手术范围的正确与适度。
CIN3属于癌前病变，有发展成为宫颈癌的可能，需要积极进行治疗。在英国，2003年诊断CIN3(包括原位癌)的患者是浸润癌的10倍。多数的浸润癌没有发展起来，在癌前病变阶段，特别是在CIN3阶段都已经被诊断出来和处理了，挽救了很多女性的生命。因此CIN3虽属于癌前病变，但仍需要积极进行治疗。
对于阴道镜活检报告有原位癌、不除外浸润或者浸润深度不明确者，同样需要进行锥切判断浸润深度。
宫颈锥切手术适应症
1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。
2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。
3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。
4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。
宫颈癌能活多久
宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确的实体肿瘤，而且病程缓慢，是一种可预防、可治愈的疾病。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。若能做到癌前病变阶段被发现、确诊，继而进一步治疗和检测，大幅度提高了早期宫颈癌的治愈率，专家也指出，越早发现越早治疗治愈率越高。
早期宫颈癌的治愈率得以提升，宫颈癌早期能活多久在很大程度上归因于宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。由于早期宫颈癌的原位癌局限在皮肤或粘膜内，未发生转移、深层浸润现象，经有效治疗，5年生存率可达90%以上，在显微镜下发现的早期宫颈癌治愈率达到了100%。如果在病变早期就发现并治疗的话，完全恢复健康的成功率是相当高的。
在此要提醒广大女性朋友应关注自身生殖系统的健康问题，定期进行妇科普查，筛查宫颈癌高危人群。只要每年坚持做妇科检查，早期发现病毒，就可以提前10年预防宫颈癌变。
什么叫宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替；宫颈原位癌是指不典型增生的异型细胞扩展到宫颈鳞状上皮的全层。宫颈上皮内瘤变有两种不同结局，部分自然消退，部分发展为浸润癌。
什么是原位癌
很多人会把原位癌理解为原本正常的细胞病变成为恶性肿瘤细胞从而形成的癌症，而且是在没有转移的阶段。可要是这么想，就大错特错了，这是“原发癌”或称“原发性恶性肿瘤”，原发癌是正常的癌变，属于理赔范畴。与原位癌是完全不同的两个概念。
“原位癌”又称作“上皮内癌”，指的是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。
癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜，通常医保就可直接覆盖。
因此，不要因为一款重疾险不保原位癌就觉得它不好。原位癌并不符合重疾三高一低(高死亡率、高发生率、高治疗费用与低治愈率)的标准，所以重疾险不保原位癌也是可以理解的。原位癌到底是个啥，现在大家搞懂了吧!
何谓原位癌 ？
原位癌指局限于上皮层内，未突破基底膜侵犯到间质的恶性上论皮性肿瘤。临床上可见于子宫颈、食管、皮肤的原位癌及乳腺小叶原位癌等。原位癌的诊断主要依赖于病理组织学。临床或肉眼检查往往无明显异常，或仅有轻微糜烂、粗糙不平、局部增厚等。少数原位癌可自行消退而恢复正常，或长期保持不变，也可数年后突破基底膜发展为浸润癌。由于上皮层内无血管、淋巴管，瘤细胞靠血液弥散获得营养，所以原位癌不发生转移。及时发现诊断原位癌并给予治疗，有些可以完全治愈。
宫颈癌有几种手术治疗法
早期浸润癌手术
手术范围意见尚不一致。
过去不少作者倾向作广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫，使并发症及手术死亡率增高，经过长期临床实践，发现盆腔淋巴结很少转移。根据国内外1118例Ia期宫颈癌的资料统计，淋巴转移率为0.8%，因此主张适当缩小手术范围。应按其浸润的深度、病变的范围、血管间隙和淋巴浸润、细胞分化程度以及病人具体情况，采取适当的术式。Creasman等主张间质浸润3mm以下行单纯全子宫切除术;浸润3～5mm，癌灶融合者，行子宫根治和盆腔淋巴结切除术;当出现 脉管浸润时，则不论浸润深浅，均行根治术。
天津王肇敏认为癌浸润深度在5mm以内，病人年轻要求生育者，可做宫颈锥切，定期随访;癌浸在5mm以内，并有阴道上段原位癌者，行全子宫或扩大的全子宫切除，带足够的阴道壁切除;癌浸在5mm以内，淋巴管有瘤栓者，作全子宫或扩大的全子宫切除带阴道的穹窿部分，并摘除盆腔淋巴结。
.原位癌的手术治疗
手术方式有锥切和全子宫切除术。
诚然，宫颈原位癌少数可以局限于宫颈，锥切复发率高，全子宫切除虽也有复发，但远较锥切为好，尤其有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处生长，即便实行扩大全子宫切除手术，也不能完全切除这些病灶，所以没有必要实行。假若术前发现病灶生长在阴道内范围较广泛，可考虑手术加放射治疗。 比较适宜的治疗仍为全子宫切除术，锥切只能用于个别病例需要保留生育力者。不论哪种治疗，患者都应做长期随访。
宫颈锥切术的对应病症
1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。
2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。
3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。
4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗