儿童神经性面瘫中医特色治疗
儿童神经性面瘫中医特色治疗
1、病久虚中挟实,重在养血通络
面瘫发生在2个月以上,属于正虚邪实,病人除具面瘫主证外、还出现动辄乏力、自汗、耳鸣、胃纳不佳等气血不足之证。治疗则宜疏通经络、补益气血,选炙淮 山、黄芪、苡仁、赤芍、丝瓜络、石菖蒲、川芎、葛根、丹参、白芍。若面部肌肉萎缩,皮肤麻木较甚者,可加20克当归,6克红花;若眼睑闭合无力者,可重用 30克黄芪,并加升麻、党参各10克。
2、初起风邪客络,治宜祛风解毒。
面瘫多发生在春秋之季,可见口眼歪斜、耳鸣、头晕、面肌不收,部分欢呼着还可出现典型的剧烈疼痛、皮损红赤、耳后疱疹。面瘫的发生因为感受风寒邪毒,上犯头面,致使气血郁滞、经络阻痹。
面瘫发生较快,符合“风善行而数变”的特性,所以在起病初期,应当祛风解毒,佐以通络牵正。选荆芥、蔓荆子、防风、海风藤、丝瓜络、地龙、蜈蚣、白芥子、伸筋草、全蝎、野菊。若伴耳后疱疹疼痛,则可加板细辛、蓝根、白芷、连翘。
3、中期活血通络、气血瘀滞。
当面瘫发生半月后,病机常转归为气滞血瘀、经脉痹阻,病人面肌萎缩无力、面部麻木不仁;甲皱微循环弯曲度增加,血液粘稠度增高,部分管腔痉挛或狭小。舌紫 暗、瘀点,脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀,佐以通络牵正。选红花、当归、蜈蚣、地龙、赤芍、白芥子、川芎、片姜黄、全蝎、桃仁。如果瘀血症状明显,还可 酌用丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/天,1疗程为7天,配合治疗,以改善微循环、增强活血化瘀的作用。
中医特色治疗溃疡性结肠炎
药物组成:儿茶3克,五倍子、白芨、生地、白头翁各10克,川连12克,三七6克,水溶珍珠粉4克(另包)。
用法:将前七味加水1000毫升,煎煮两次(火候中等),每次1小时,浓缩到药液200毫升,加入珍珠粉调匀备用。在每晚临睡前排空大便后。将药液加温到30~C左右时灌肠.导管插入肛门20-30厘米(患者取左卧位).将药液150-200毫升缓慢注入.儿童100毫升,每晚1次,灌毕取侧卧位.最少要1小时以上,保留时间越长越好(使药液充分吸收于肠壁粘膜),lO次l疗程,严重者20~30次。
功效:清热利湿。敛溃止泻,化瘀通络。
主治:慢性溃疡性结肠炎。
方解:本方取黄连清热化湿:生地、白头翁凉血和营、消炎解毒:三七化瘀活血止血;儿茶、五倍子、珍珠粉有收湿敛疮、生肌止泻作用。全方合用.相辅相成,相得益彰,收效良好。
笔者体会:在治疗过程中患者必须饮食清淡,忌食油腻、荤腥以及不消化食品,并戒烟酒、不吃辛辣刺激性食物;适寒温、调饮食,保持心情愉快,情绪乐观。
为什么会发生面瘫
(1)特发性面瘫:
这是面瘫中最常见的一部分,一般认为特发性面瘫病因是疲劳及面部、耳后受凉,受风引起。
(2)感染性面瘫:
感染性病变、耳源性疾病等均是引起面瘫的原因。
(3)神经源性面瘫:
由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起,如脑出血、脑梗塞、脑血栓等。脑部肿瘤引起的面瘫也属于神经源性面瘫。
(4)创伤性面瘫:
颞骨骨折、面部外伤是面瘫在创伤性原因中最常见的,医源性面瘫是腮腺手术,乳突手术,牙科治疗,扁桃体切出手术和增殖腮切手术引发。
(5)中毒性面瘫常见有:
酒精中毒,一氧化碳中毒。
面瘫的症状
贝尔氏麻痹(面瘫)的症状
1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓腮时病侧口角漏气)。
2.病初多有耳周疼痛,有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重,甚至会出现透皮牵扯痛。
3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退,听力过敏、听力下降等等。
面瘫的分类
根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
神经性面瘫怎么治疗
当然是针灸治疗方法了,针灸治疗方法似乎是现在治疗面瘫最管用而且有效地方法之一,尤其是针对那些小孩子,其实孩子小的话很多神经都是很难找准的,如果有什么意外问题的产生就会毁了孩子的终身大事的。
还可以通过自我按摩的方法进行治疗,主要是活络下我们的神经,我们患者或者是家人朋友们可以用两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各30次,还可以按摩眼睛周围。
不能用冷水法脸,要用温水洗脸,遇到风雨天气,要做好面部的保暖。天气很冷的时候要带口罩,夏天不要吹电扇和空调,多吃一些富含丰富维生素的蔬菜和水果,其次,要好好休息。不要用眼过度。
浅析面瘫的鉴别检查
一、周围性面瘫。这个面瘫的症状是面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位,例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪,面瘫的症状表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等,面瘫的临床症状可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等面瘫的症状特点。
二、中枢性面瘫。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,面瘫的症状即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪(即是平时说的脑血管疾患(脑中风)、除了面部有面瘫的症状外、还伴随有肢体功能障碍),无味觉和唾液分泌障碍等临床特点,这些都是面瘫的症状。
睡觉流口水是怎么回事 面部疾病
若是面部受凉、吹风或感冒之后,睡觉时可能会出现流口水的现象。如果伴有眼睛闭合不严、口角歪斜等症状,谨防有面瘫的可能。
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,中枢性面瘫是由于神经损伤所致,一般为面神经受损导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、表情异常等。如出现这些现象,一定要警觉。
防面瘫健康生活方式很重要
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般由颅内中枢神经系统病变引起。周围性面瘫往往由病毒感染、中耳乳突感染、肿瘤、外伤等引起,其中以病毒感染最多见,发病诱因多与受风寒刺激,使局部抵抗力下降有关。
冬春、春夏、夏秋季节交替时,昼夜温差大,易发生面瘫。夏季面瘫发病增多,主要原因是贪凉。天气炎热,大量汗液排出,全身汗毛孔开放,寒冷刺激会造成周围血管痉挛,局部循环障碍,使局部抵抗力降低,易受病毒侵袭导致感染发病。
面瘫患者往往先表现为一侧面部活动障碍,如在清晨洗脸、漱口时发现口眼歪斜,刷牙时嘴角漏水,有绷紧感,不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气、撅嘴等动作;进食时,患侧舌味觉减退,食物常滞留于病侧面颊与牙齿之间,并常有口水自该侧淌下;说话因患侧口唇不能闭合而漏气;少数患者还有耳后疼痛、听觉过敏、因闭眼困难造成流泪或干眼症等。
发生面瘫后,最好在发病3周内做面神经电图检测,确定面神经损伤程度。若面神经损伤大于90%应及时做面神经减压术。通过开放面神经骨管,让水肿的面神经得到减压,恢复面神经微循环和神经传导。若治疗不及时,超过3个月,就可能出现表情功能丧失等后遗症,再行手术疗效甚微。
预防面瘫,如果是在夏季别太贪凉,不可直接对着空调、电扇吹,尤其别在大汗淋漓时直吹空调、风扇,空调温度也别太低,体弱多病、过度疲劳和高血压等慢性病患者更应注意,如果是在冬季的话,要注意面部保暖。饮食方面宜清淡,多喝水,少吃冷食,少喝冷饮。保证睡眠充足,适当锻炼,以增强体质提高抵抗力。
面瘫的症状是什么
中枢性面瘫的症状
1由于颜面下半部位的肌肉受对侧大脑皮层所支配,面上部位的肌肉受双侧皮质脑干束所支配,因此,中枢神经性面瘫主要以面下部肌肉瘫痪表现为主,具体为颊肌、口开大肌、口轮匝肌等肌肉麻痹。患者常表现单侧鼻唇沟变浅,口角下垂,口角歪向健侧,而颜面上部的肌肉正常。
周围性面瘫的症状
2患侧面瘫
周围神经性面瘫通常起病较急,病初主要表现为一侧面部表情肌肉瘫痪。患者闭眼、扬眉、皱眉等动作均可出现异常。病侧鼻唇沟变浅、眼睑不能充分闭合,颊肌松弛,口角下垂并向健侧牵引。
味觉丧失
如果病变在鼓索参与面神经处以上时,可能出现病侧味觉丧失。
面瘫的全身症状
3周围性面瘫病变部位仅仅局限于局部病变,一般没有全身症状改变;而中枢性面瘫常可见有面瘫对侧肢体出现不同程度的瘫痪。
面瘫后遗症
4面瘫后遗症状一般是指患病时间超过3个月,多因治疗方法不当或经治未愈的情况。主要表现为患侧麻痹的神经尚未完全恢复,功能尚未恢复所遗留的部分病症,以及治疗过程中损伤所致的遗留病症。常见有面肌痉挛、不自主流泪、患侧面部麻木以及肌肉萎缩等症状表现。
面瘫的表现及分类有哪些
面瘫以突发面部麻木,口眼歪斜为主要表现,西医学又称为:面神经炎或特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy或bell’s palsy),系因茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹。诱发因素可为感受风寒、病毒和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛,导致面神经缺血水肿。面神经炎相当于中医学的“口僻”、“口眼歪斜”等,系祖国医学“中风症”范畴的中络证,现代多称为“面瘫”。中医学认为本病多由气血不足,风寒风热之邪乘虚侵袭面部经络,导致气血阻滞,肌肉纵缓不收而成。
面瘫的临床表现为:患者病侧面部肌肉松弛,发凉、麻木、嘴唇不能闭合,流涎、流泪。症状在24~48小时达到高峰。查体可见患侧表情动作消失,无皱纹,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂,笑时更显。不能皱额闭眼和鼓腮吹哨。闭眼时眼球转向上方,露出白色巩膜。少数有乳突前方压痛。
摇头疗爷爷能治好脑瘫吗 脑瘫的治愈率是多少
脑瘫目前全世界都无法治愈,康复理疗也好,药物、手术也好,都只能缓解症状,而不能治愈脑瘫。中医特色的推拿、针灸、中药及水针对于脑瘫的效果也要根据婴儿的实际情况而定,所以对于脑瘫患儿的治愈率本身就是比较低的。
儿童面瘫如何诊断
对外周性面瘫的患儿,应作下列常规检查:
1、生化方面,血糖、尿素氮、血常规;
2、X线,头颅及乳突X线摄片;
3、神经科检查,包括脑电图;
4、病变定位:流泪试验,镫肌反射,电测味觉法;
5、面神经功能测定,即神经兴奋性试验,这种试验即使在最年幼的小孩也可施行,同时最好在面瘫一开始就作,并每天由同一个人进行,有时也可能作涎腺闪烁测定;
6、听力计检查。
99例中由中耳乳突感染引起的,23例有15例应用抗生素完全治愈,6例通过单纯乳突手术,另外有2例作了减压术,在此组患儿中,共有2例未恢复,占9%。25例特发性面瘫中,18例未经手术完全恢复,4例通过减压获得部分或全部恢复,本组有3例后遗面瘫,占12%。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗,强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg,对十岁以下的为20mg,此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压,某些人不主张作此手术,应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时,宜尽早施行。