剖腹产过程要多久
剖腹产过程要多久
剖腹产是医院中一种常见的助产术,一般需要30-60分钟即可。多是用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘因素等导致胎儿无法正常通过阴道分娩的情况。
首先来了解剖腹产的手术过程:
施行麻醉——麻醉生效后,切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。
相对顺产需要十几个小时来说,正常剖腹产顺利的话大概需要30-60分钟是很快的了。如果剖腹产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉的话,在术后一般需要去枕平卧6小时,在这期间产妇不可以翻身活动的,也不能吃东西或喝水。否则会影响脊液,导致以后的腰酸背痛。
有网友妈妈经验分享说,中午11点办进入手术室,宝宝大约12点即可娩出,到缝合推进休息室约12点多,而1点左右在休息室待到2点。整个过程还是挺快的。
剖腹产过程是怎么样的
剖腹产过程要多久
与顺产相比,剖腹产的生产时间要快很多。正常情况下,初产妇的顺产时间大约是10多小时,而剖腹产一般在一至二个小时内就可以完成,除非出现异常现象。
剖腹产手术麻醉时间大约需要10~20分钟,麻醉成功后开始手术,整个手术过程大约需要20~40分钟。胎儿成功娩出后,产妇需要接受清理和伤口缝合手术,一般不超过30分钟。因此,若无发生分娩并发症等意外情况,剖腹产过程一般在1小时至2小时之间。
剖腹产手术后,产妇一般需住院观察2~4天,医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动,以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术后一两个星期伤口便会愈合。
剖腹产过程是怎么样的
1、切开腹壁:剖腹产中先要确定实施手术的部位。一旦确立,将进行常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,先切一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇到有血管应该要避开或做双重结扎。再剪开腹膜,同时注意用镊子夹起剪开一小口。最后将左手中指或食指伸入破口,右手剪开腹膜,暴露瘤胃。
2、拉出子宫:动手术的医生应该重新消毒并以生理盐水冲洗手臂,再伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。然后让助手将瘤胃往前移,暴露子宫。同时要注意拉动子宫时一定要缓慢,保持一定的角度和力度。一旦用力过度容易将子宫撕裂。拉动子宫时还要注意在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
3、切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水比较多,可以先切一小口放出胎水。当然放胎水时要选择适当的位置和方向。放出部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘会形成一生物创布,保证胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
4、拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。
5、剥离胎衣:可剥离的应全部剥离,不能剥离的可以将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出即可。不过切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则会妨碍到切口的缝合。
6、缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。
7、缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。然后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。
剖腹产后的饮食注意事项
剖腹产术后6小时内禁食。剖腹手术,由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等),以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅。易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等,产妇也要少吃或不吃,以防腹胀。
当产妇排气后,饮食可由流质改为半流质,食物宜富有营养且易消化。如蛋汤、烂粥、面条等,然后依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。术后不久的产妇,应禁止过早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物,可在术后7~10天再食用。
产后恶露不干净的原因 自然产或剖腹产恶露会不同吗
在自然产和剖腹产的恶露排出,是否会有所不同?由于剖腹产的产妇,在施行剖腹生产时,会在胎儿取出后并将子宫蜕膜清干净;而自然产则可能会有一些软膜留在里面。因此,自然产会较剖腹产的恶露多,这是其中一个可能性,不过软膜大部分会自行排除掉。
恶露,与怀孕、生产有关
其实决定恶露的出血量,跟怀孕以及生产过程较有关系。像多胎怀孕、羊水过多、生产过程激烈、妈妈的身体不好、有感染、生产过程大量出血、或母亲本身有疾病,甚至有妊娠毒血症等,这都可能影响恶露的排出现象。
此外,自然产、剖腹产的照护程序是不一样。由于剖腹产在肚皮、腹壁、以及子宫等都有伤口,所以在早期,伤口会复原得较慢,但如果照顾得好,时间不会差太多。而自然生产的产妇,则是让子宫自然收缩、慢慢复原。
顺产和剖腹产的利弊
很多临床数据都表明,顺产的好处要大于剖腹产的,所以建议准妈妈们能选择顺产尽量不要选择剖腹产。当然也并不是所有的准妈妈都可以选择顺产的,有一些不符合顺产指征则不建议顺产,比如出现胎位不正、胎儿偏大或是在顺产过程中出现难产的情况,则应在医生的指导下进行剖腹产。所以,选择剖腹产还是顺产要根据具体情况来。
顺产的好处就是产后恢复快,并且对胎儿也有很大的好处,有研究表明顺产出生的宝宝比剖腹产出生的宝宝要聪明。不过顺产也有不好的地方,比如说对阴道的损伤,以及产前阵痛和产后宫缩痛对妈妈们来说都是不小的考验。
剖腹产的好处在于可以避免在顺产过程中有可能发生的难产之类的意外,但是剖腹产并不属于小手术,手术的死亡系数也是要高于顺产的。而且剖腹产留下的伤口并不仅仅是肚子上面的一层,还有子宫上也会留下刀口,这对产妇分娩完成之后的恢复会有很大的影响,产后刀口疼痛也是非常剧烈的。
哪些情况必须选择剖腹产
1.头胎剖腹产:如果你是二次分娩,而头胎是剖腹产的,那么在二胎的时候一般也会建议剖腹产,以免头胎的裂口裂开导致子宫破裂。
2.胎儿过大:如果胎儿过大,胎头太大,而产妇的产道狭窄,处理不当会导致难产,婴儿适合选择剖腹产。
3.胎位不正:整个孕期中,准妈妈们都会定期进行孕检,如果发现胎位不正,医生也会建议选择剖腹产。
4.胎儿缺氧:生产过程中难免会遇到其他不可预见的情况发生,如果胎儿脐带绕颈或是羊水破了,自然分娩难免会造成宝宝缺氧,因此也建议选择剖腹产。
如何选择剖腹产
通常情况下,选择剖腹产一般是在女性生产过程中难产,如果不及时进行剖腹产就会危及到产妇和孩子的生命,或导致产妇大出血,也或者会因羊水栓塞造成胎儿窒息性死亡,此时就需要进行剖腹产来降低这一风险的发生,以保证产妇和胎儿的生命安全。
有些女性朋友非常怕疼,所以想再生产过程中避免自然生产的痛苦,所以想选择剖腹产,但这种做法是不对的,因为剖腹产的过程中需要注射麻药,而麻药会对孩子的大脑造成伤害,也会增加患先天性疾病的风险,通常情况来说,在正规的大医院进行生产,如果女性是可以顺产的情况下,医院是不会采取剖腹产的措施的。
另外,还有一些家长是为了给孩子选一个好的生辰,所以想通过剖腹产的方式来达到目的,这也是非常荒谬的,尚且不说这种做法是否真的会应验,但是剖腹产不仅对孩子会有一定的伤害,同时对产妇也是有一定伤害的,所以能选择顺产最好的选择顺产。这种情况在如今社会中的发生率也是比较高的,因此家属及产妇一定要摒弃这种封建观念。
简析选择剖腹产的原因
1、一般情况下,如果在胎儿出现窘迫症状时,孕妇可选择进行剖腹产的发生生产,如果女性不及时采取剖腹产,那么就可能会导致胎儿在生产过程中因缺氧而出现死亡的情况,也有可能造成胎儿死腹中的情况。
2、如果胎儿的体积过大的话,孕妇就会出现难产的情况,因为胎儿体积过大,常常会导致胎儿无法从骨盆腔生产,此时就需要患者通过剖腹产的方式来解决这一问题。
3、如果孕妇的骨盆太小也同样会导致胎儿无法顺利从骨盆通过,此时就需要患者选择剖腹产的方式,避免胎儿长时间无法从骨盆通过的情况发生,而导致窒息性死亡的情况发生。
另外,如果孩子的胎位不正,也是需要采取剖腹产的方式进行生产的,正常情况下,在生产过程中孩子的头是会先从女性产道出来的,但是如果孩子的胳膊或者是腿先出来的话,此时如果我们不及时采取剖腹产这种方式,就会导致婴儿因为缺氧而窒息甚至是死亡。
再就是,孕妇如果患有一些疾病,比如像糖尿病、妊娠高血压综合征等等,那么此时就需要患者选择通过剖腹产的方式来进行生产,当然就如果女性患有卵巢囊肿,在怀孕期间无法治疗,那么在生产的时候也常常会阻碍胎儿出生,此时建议患者采取剖腹产的方式进行生产。
顺产和剖腹产的优劣比较
对于女性来说,顺产其实是最好的生产方式,因为自然生产的过程中,孩子通过产道,头部受到阴部的压力会促使孩子脑部的发育,所以医学研究发现,自然生产的孩子要比剖腹产的孩子更加聪明,而且体质也更加好,并且顺产的女性产后恢复往往比较快,并且坐月子期间也更加容易护理。但是剖腹产的女性就不同了,由于剖腹产属于外科手术范围,所以在生产过程中产妇会伤到元气,并且孩子出生以后的体质会比较弱。
有研究发现,女性若是在生育的过程中选择剖腹产的话,则产后的一周之内,孕妇和孩子都会出现发烧的情况,女性是由于元气大伤所导致的,而孩子则是因为免疫力太弱所造成的。对于部分有特殊情况的女性来说,如胎位不正,或者是女性患有卵巢囊肿会导致生产过程中阻碍胎儿生长,这种情况下通常还是建议采取剖腹产的方式生产的,如果不及时进行剖腹产,很可能会导致孕妇大出血,或者是胎儿因缺氧造成窒息性死亡。
剖腹产会发生羊水栓塞吗
理论上来说,只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能,因此无论是剖腹产还是顺产,都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中,需要通过切口来达到顺利分娩,且创口比顺产大得多,所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称,剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。
此外,由于剖腹产时,切口比较大,部分网友认为可以,通过机器可瞬间吸干流出来的羊水,但此项操作在现有技术看来,可能性不大。
羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害,特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高,因此在剖腹产过程中,做好前期预防工作是十分重要的。
那么,如果最大程度预防剖腹产产妇出现羊水栓塞呢?在进行剖腹产时,医生会在产妇子宫下段切开1~2cm小切口,达产妇羊膜囊,通过刺破羊膜把羊水吸净,然后再扩大子宫切口让胎头娩出,将羊水栓塞降到最低。
剖腹产过程是怎样的
过程一:麻醉
麻醉药起到效果后,医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子),刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着,您就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。
过程二:剖腹
这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。
过程三:接生
通常是在助手挤压孕妇子宫时,医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的,您能感觉到他被拖拉出来。如果您非常想看到宝宝的降生,您可以要求医生是否可以把隔板稍微降低,这样您就可以看到分娩的过程,但您看得还是不够清楚。如果脐带够长,您可以让医生给您快速瞟一下。然后,脐带快速被剪断,就在宝宝得到精心处理的同时,医生会把您的胎盘拿出。
过程四:缝合
医生会迅速检查您的生殖器,缝合切口。子宫切口会用可吸收的线缝合,它们以后不必被拆掉。腹部的切口通常用普通线缝合。
医生会通过肌肉或静脉,给您注射一剂催产素,它可以帮助子宫收缩和抑制流血。静脉注射抗生素可以降低感染的可能性。