骨关节炎怎么治疗 非药物治疗
骨关节炎怎么治疗 非药物治疗
慢性骨关节炎可以通过进行适度的体育锻炼来改善病情,不过需要注意的是,进行体育锻炼要根据病人的具体情况,选择不同的治疗目标,在病变关节的活动范围类,让病人循序渐进的进行自由锻炼。
关节炎的治疗方法
根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。
骨关节炎的手术治疗
目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。
软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠”,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。
骨关节炎的辅助治疗
辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时,配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静、松弛和止痛的作用。
同时病人应当积极自我保健,注意减肥,适当锻炼,如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作,如登山、长时间伏案等。保护关节,减少负重,如在膝关节使用护膝,久坐站起时借助支持物等。在活动时,可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。
骨关节炎的药物治疗
一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。
对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类:非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义:这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状。
“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。
凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本。还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗。所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发。
非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)
骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药。止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质。
另外还有一种对症治疗药物——激素类药物,该类药物必须进行关节腔内注射,也能达到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超过3——4次,若长期使用,可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。
非特异性药物治疗骨关节炎,只能暂时缓解疾病症状,而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用,也不能阻止骨关节炎病情的发展。
退行性膝关节炎吃什么药好呢
膝关节退行性病变,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。中医采用消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的方法治疗,严重的,采用膝关节镜手术治疗。
退行性骨关节炎是一种最常见的关节病变,治疗主要包括非药物性治疗如功能训练、理疗、针灸、按摩、关节保护等,药物治疗主要有透明质酸钠、氨基葡萄糖、非甾体镇痛抗炎药等,严重的需要考虑手术。
注意平时的保养,保持良好的心态,积极的治疗;适当参加户外运动,增强体质,提高免疫力;不要劳累着凉的;避免感冒;禁吸烟,禁饮酒以及其他不良习惯;需要加强营养,及时的治疗调理。
膝盖长骨刺应该怎么治疗
不仅是上了年纪的人,很多办公室一族都深受骨刺的毒害。今天,我们就来说说如何治疗骨刺。
骨刺发病与遗传因素、肥胖、高龄、性激素水平、过度运动、吸烟等一般易感因素及创伤、关节畸形、长期慢性损伤等机械因素有关。目前对该病的发病机制尚不是十分清楚,多认为与软骨基质代谢失调、软骨下骨板损害致使失去缓冲作用及关节内局灶性炎症有关。疼痛是骨刺的主要症状,随疾病发展逐渐出现晨僵、粘着感及关节挛曲、肌肉挛缩等表现,体征主要有关节肿胀、关节弹响和关节活动受限。骨刺易累及指间关节、膝关节、髋关节、颈椎及胸椎等,此外还可见于肩锁关节、颞下颌关节、肘关节等等。
而根据症状和影像学表现,骨刺的诊断不难,临床上需要与类风湿关节炎、银屑病关节炎、假性痛风、髋关节结核、股骨头无菌性坏死等疾病相鉴别。治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,减少残废,应根据不同情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括自我调理、医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等,药物治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药、激素等为主,对于功能严重障碍者可进行外科手术治疗。大多数骨刺患者预后良好,少部分患者遗留关节畸形和功能障碍。
当你发现自己患上骨刺的时候,千万不要得过且过或者是害怕,积极治疗方是正道,以免加重病情。
关节炎怎么办
首先是非药物治疗,包括告诉病人减少上下楼梯及蹲起的动作,减少对膝关节的挤压,别受凉,注意保暖,不突击锻炼。
其次是药物治疗,早期治疗骨关节炎的药物有氨基葡萄糖类的,可以对关节起一定的保护作用。如果病情继续发展,就需进行关节腔穿刺,注射玻璃酸钠,起到润滑剂的作用,还能修复关节软骨,减少炎症。
若病情进一步进展,非手术治疗效果不好,可以采用关节镜进行处理,通过射频刀把磨坏的关节软骨面修一修,把韧带平衡一下。如果磨损太重,关节变形厉害,像“罗圈腿”或“X形腿”,关节软骨都磨坏了,就需要进行关节表面置换手术,也就是老百姓所说的“换关节”。
骨关节炎能治好吗
非药物治疗骨性关节炎
1、物理治疗
科学的增加局部血液循环、减轻骨关节炎症反应。物理治疗包括按摩、热疗、针灸、牵引等都有助于骨关节炎的康复。
2、行动支持
可借助手杖、拐杖、助行器等工具减少受累关节负重,从而改善骨关节炎症状。
3、平衡各关节面负荷
根据骨关节炎多会所伴发的膝内翻或外翻等畸形情况,可以采用相应的矫形支具或矫形鞋来平衡各关节面的负荷
根据骨关节炎多会所伴发的膝内翻或外翻等畸形情况,可以采用相应的矫形支具或矫形鞋来平衡各关节面的负荷。
4、患者自我行为疗法
适量活动、有氧锻炼、以及关节功能训练、肌力训练等都有助于骨关节的恢复,只要控制运动量和运动幅度及时间,都可以缓解骨关节炎的疼痛。
骨关节炎的治疗方法确实是很多的,可以利用上面的方法来进行治疗,比如骨关节炎对大家的治疗效果还是很好的,利用有效的方法治疗能够促进骨关节炎的治愈的,坚持治疗肯定能够治好的。
关节炎吃什么药
骨关节炎的药物治疗
一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。
对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类:非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义:这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状。
“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。
凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本。还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗。所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发。
非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)
骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药。止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质。
另外还有一种对症治疗药物——激素类药物,该类药物必须进行关节腔内注射,也能达到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超过3——4次,若长期使用,可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。
非特异性药物治疗骨关节炎,只能暂时缓解疾病症状,而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用,也不能阻止骨关节炎病情的发展。
骨关节病能彻底治愈吗
骨关节病的治疗:
中医治疗
目前,骨关节炎的治疗一般采用“金字塔方案”,即以锻炼、减轻体重等措施为基础,疼痛明显影响生活时口服对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药物,急性发作时关节腔内注射皮质激素,有不可逆性功能障碍时做关节置换。
中医药内外合治主要采取中药汤剂内服补肝肾,益气血,祛风除湿、温经通络;中药药液熏洗患处、中药药膏穴位敷贴,药酒外搽;针灸穴注、离子导入、推拿理疗等方法进行治疗,使药力叠加,疗效较单用内治或外治显著,早期骨关节炎患者不妨一试。
药物治疗
临床上治疗骨关节病的药物种类是比较多的,医生需要根据患者的不同的具体情况,来选择使用哪种或者是哪几种药物进行治疗,专家说,只有合适的药物才能取得较好的治疗效果,而且也只有合适的药物才能不产生强烈的副反应,患者朋友们需要引起重视,不能私自吃药、换药。
手术治疗
骨关节病症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。
1、对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
非药物治疗
这是最常见的骨关节病的治疗方法,也是最基本的方法,包括对患者进行健康教育、骨关节病患者的自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用等等,通过这些非药物治疗一般可以减轻骨关节病患者的症状,在一定程度上可以恢复正常生活和工作。
中老年人骨关节炎有哪些治疗方法?
1、非药物治疗:慢性骨关节炎进行适度体育锻炼可改善功能的能量,强调受累关节休息的观念,现已为医疗体育所替代,不过,体育锻炼须根据病人具体情况,选择不同治疗目标,在病变关节的活动范围以内,由病人自动锻炼,循序渐进。可分为:
(1)增加关节活动度锻炼;
(2)增强关节周围肌力锻炼;
(3)增加耐力锻炼,如行走、自行车或游泳等,可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代谢,以增强耐力和体能。
症状重的骨关节炎患者,开始时只能进行肌力收缩而不活动关节,且最好能在水中锻炼,因水中人体重量只达到陆地体重的1/8 。对于下肢骨关节炎,可使用步行辅助器械,简便的如手杖,能减轻患膝的负荷,其它如步行架、矫形器等。慢性期理疗可改善关节功能,急性期则有利于止痛和消肿。通常多用深部透热疗法,如短波、微波、超短波、超声波等。使用脉冲电刺激,对止痛和改善功能亦有明显效果。此外,利用矿泉疗法对骨关节炎也能起到良好疗效。
2、药物治疗:主要指全身及局部镇痛药物的应用,如非甾体抗炎镇痛药芬必得、扶他林及相应的乳胶剂。但这类药物副作用较多,尤其是胃肠道副反应,限制了该类药的长期应用。近年来昔布类药物如万络、西乐葆等也开始应用,这类药物为特异性COX-2抑制剂,胃肠道刺激小。另外,医用透明质酸关节内注射对保护营养关节面和缓解疼痛也有较好效果。
3、手术治疗:对严重关节疼痛经各种治疗无效者, 关节功能严重障碍影响日常生活者,需施行手术才能解除疼痛和恢复关节功能。
常用手术为:
(1)截骨术:多用于髋、膝骨关节炎的矫形,通过截骨纠正关节力线和受力分布,达到缓解疼痛增进功能的目的,适合于60岁以下的中、青年病人。
(2)人工关节置换术:是骨关节炎手术治疗的一个重要部分,目前髋、膝、肩、肘、手、足等关节均可进行置换。人工全髋关节置换术,是临床应用最广的手术之一,适用于60岁以上的髋骨关节炎,疗效较确切,术后随访优良率在90%以上。
人工膝关节表面置换术,适用于严重的膝关节退变。膝关节单髁置换术,适用于一侧胫股关节室骨关节炎,因为只切除病变关节面,植入假体少,手术创伤小,不过技术要求较高,需要精确定位。肩、肘、腕关节为非负重关节,必要时也可施关节置换术。虽然人工关节置换术应用很广,但必须严格掌握适应证,才能保证手术达到良好的疗效。
(3)关节镜手术:关节镜下灌洗关节腔,或兼作清理术,适用于OA合并关节内紊乱,清理术包括增生滑膜刨削、取除剥离的关节软骨、修平关节面、切除骨赘、摘出关节内游离体、软骨缺损部钻孔、破裂半月板修切等。
怎样治疗骨关节炎
骨关节炎的治疗目的是减轻症状,延缓关节结构改变,维持关节功能,提高生活质量1995年美国风湿病学会(ACR)提出的骨关节炎治疗的金字塔方案、2000年ACR制定的骨关节炎治疗指南以及欧洲风湿病学会联盟(EULAR)对膝骨关节炎治疗的建议,基本都是三个方面,即非药物治疗、药物治疗、手术治疗。
然而骨关节炎作为一种多病因、临床表现不尽相同的慢性疾病,应进行综合治疗,因此这三方面的治疗并不完全拘泥于先后顺序。另外还要强调体育疗法,适当的关节活动是必要的,它可增强肌力,改善关节的稳定性,但应适可而止。对于骨关节炎不应采取无能为力的消极态度,应早期进行积极治疗,其中应特别重视对患者的教育和生活指导。治疗应遵循个体化原则。在对“症状性骨关节炎”患者建议用药或手术治疗时,应在收益(疗效)和付出(可能的副作用、费用负担等)之间进行权重。不可以无标准乱用,尤其确定外科治疗,必须慎重。
氨基葡萄糖是治疗关节炎的特异性改善症状药物(symptommodifyingdrugs),亦称为慢作用药物(SADOA),因为必须使用一段时间(如数周)后才能起效,而在治疗停止后其疗效仍可维持相当长的一段时间(遗留效应)。氨基葡萄糖能促进软骨素及关节滑液的形成,合成胶原蛋白修复软骨组织,祛除炎性因子,减轻关节疼痛,改善关节功能。
目前,国外应用氨基葡萄糖治疗骨关节病及软组织病变已取得了肯定的疗效。中老年人适量补充氨基葡萄糖,可预防骨性关节炎的发生,或改善症状,对肩周炎、筋膜炎、颈椎病所致的肩背痛以及膝关节疼痛也有益。日前,北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院等医院对国产盐酸氨基葡萄糖(葡立胶囊)进行了三期临床疗效观察,已证实其临床效果。
警惕老年人切忌因贪凉引发关节炎
正常人体对于外界气候的变化具有灵敏的调节功能,当空气中温度升高、气压下降时,细胞内的液体就渗出。当温度降低、气压升高时,液体就贮留在组织间隙内,这种调节是组织的正常功能。
而关节炎病人,由于关节组织的病理性改变使得这种调节功能失常,致使病变组织不能随着外界气温的变化而将细胞内液体排出,导致局部细胞内的压力(压力食品)高于周围的正常组织,从而引起关节疼痛或疼痛加剧和肿胀、全身不适等。
关节炎有哪些症状?
专家表示,关节炎大多起病隐匿,进展缓慢,受累关节可间歇性出现轻、中度钝痛,起床及休息后出现短暂性僵硬感,尤其腰部和颈部。
目前对关节炎没有上好的根治手法,专家建议要预防为主,生活中要合理注意,定时做健康体检。目前的治疗手法目的都是减轻症状,延缓关节结构改变,维持关节功能。而且骨关节炎作为一种多病因、临床表现不尽相同的慢性疾病,要通过非药物治疗、药物治疗、手术治疗来综合治疗。
老年人退行性关节炎可以治好吗
骨关节炎有称骨关节病。退行性关节病,骨质增生等。骨质增生与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。人到老年都患有不同程 度的骨关节炎。治疗上目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。药物治疗分;对症治是指消除或改善疾病的表面症状,也叫 治标,这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。
凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本,对因治疗的一般都是中药,比如际全通经活络酒等,就是针对病因治疗,达到标本兼治的目的。
目前关节炎的预防和治疗最有效的方法有以下几种;第一、控制自身饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧 酸性体质,第二,要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防关节炎的发生。
一旦得了骨关节炎之后一定要保护好自己的身体,进行一些日常的身体锻炼,特别是老年人这样的一个群体,一定要重视退行性关节炎的治疗,通过一些有效的饮食还有一些健康的户外都是可以有效治疗的,防止老年人退行性关节炎的发生。
关节变形可不可以治疗呢
一、针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。
针刺常用的穴位有:阳陵泉穴、阴陵泉穴、牍鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。可以用电针,也可加艾灸,或加拔罐法。
二、非药物治疗:包括膝关节骨性关节炎患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等,这就是骨性关节炎的治疗方法。
三、药物治疗:对于大多数膝关节骨性关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。
在药物治疗膝关节骨性关节炎中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。
临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎,这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性,这也是骨性关节炎的治疗方法。
骨关节炎治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。