警惕妊高症产后后遗症

警惕妊高症产后后遗症

一项新的研究显示，妊娠高血压患者以后患高血压和中风的危险会增加。

英国研究人员发现，有妊娠高血压病史的妇女易患高血压和中风，而有先兆子痫病史的妇女更加危险。其研究结果发表在最近出版的《英国医学会会刊》上。

初产妇妊娠高血压或先兆子痫的发生率近30%。先兆子痫病例可无任何征兆，血压升至危险高值，先兆子痫可进展为子痫，危及母婴生命。先兆子痫是孕产妇死亡的首位原因，初产妇的发生率为5%，有先兆子痫病史的妇女再次妊娠时发生该病症的比率达1%至2%。在这项研究中，苏格兰阿伯丁大学的研究人员对1951年至1970年间阿伯丁地区3593名妇女初次分娩的健康调查表、医院病历和医学检查结果进行了回顾分析，此时这些妇女的平均年龄已在60岁以上。

研究发现，妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加，甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高，有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。

研究人员指出，医生应认识到有妊娠高血压病史的妇女在以后的岁月中患心血管疾病的危险会增加。高血压是一种可治疗的疾病，对妊娠高血压妇女应视为高危人群，对高血压做到及早发现和治疗，从而降低中风和心脏疾病的发生率。

妊娠高血压综合症对胎儿的影响

妊高症对母体的影响表现为：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。妊高症孕妇的胎儿，宫内发育迟缓的发生率高，出生体重低于正常的标准，严重者可致胎儿死亡。由于孕妇病情加重，常常需要提早分娩而造成早产，早产儿的生存能力低，容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病，使新生儿死亡率增高。幸而成活者，他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响，往往到了学龄期才充分显示出来，或有一些神经系统后遗症，如多动症、脑瘫等。

妊高症如何预防

妊高症心脏病的预防

有关妊高症心力衰竭的预防关键有以下两点：

(1)早期识别本症发生的可能性：有以下情况者应特别注意：①重度妊高症伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现，尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指症不当而滥用者。凡以上情况均易诱发妊高症心力衰竭，特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕，则对防止发病有重要作用。

(2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。

脑血管意外的预防

目前无完善的预防措施，但需注意以下几点：

(1)加强三级妇幼保健网，防止妊高症轻度向重度发展。

(2)平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失，易致脑溢血。

(3)突有皮质盲发生者，应立即剖宫产及积极处理，有利防止脑溢血。

(4)凡有蛛网膜下腔出血史、脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者，孕期特别是临产后更易发生脑血管意外，应择期行剖宫产，术后禁用麦角碱及缩宫素。

妊高症并发DI的预防

(1)严格掌握在解痉基础上扩容与降压，适时终止妊娠这两项原则，妊高症并发DIC将很少发生。

(2)对于妊高症伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者，应用肝素合剂，肝素25mg加丹参注射液16ml，25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内，每日一次，静脉滴注8小时，以达到疏通微循环，防止血小板凝集，对预防DIC有一定作用。5天为一疗程，停2天后，再按病情及化验结果可用第二疗程。

人流后警惕这些后遗症

1.流产后如发生感染，会引起生殖系统炎症，严重者会导致不孕。

2.人工流产中造成宫颈损伤，再次妊娠时易发生习惯性流产和早产。

3.闭经，多次人流，如果子宫内膜的基底层受到损伤，就会失去再生能力，虽然卵巢功能正常，按时排卵，但是不来月经。

4.多次人工流产造成多次人为中断妊娠，引起生理、心理一系列非正常改变，如月经异常、神经衰弱等等。

5.多次人工流产易造成子宫变位、子宫内膜异位，导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症，甚至不孕。

人流后警惕这些后遗症

1.流产后如发生感染，会引起生殖系统炎症，严重者会导致不孕。

2.人工流产中造成宫颈损伤，再次妊娠时易发生习惯性流产和早产。

3.闭经，多次人流，如果子宫内膜的基底层受到损伤，就会失去再生能力，虽然卵巢功能正常，按时排卵，但是不来月经。

4.多次人工流产造成多次人为中断妊娠，引起生理、心理一系列非正常改变，如月经异常、神经衰弱等等。

5.多次人工流产易造成子宫变位、子宫内膜异位，导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症，甚至不孕。

6.子宫腔粘连。多次人流，由于反复吸刮宫腔，造成子宫内膜损伤、感染，使子宫痉挛性收缩，在愈合过程中容易发生子宫腔粘连。

7.多次人工流产者子宫质脆，医生在做人工流产手术中稍不注意就会发生子宫撕裂，或造成穿孔，严重者危及生命。

8.多次人工流产后再怀孕生下的孩子弱智者比例大幅度提高。

准妈妈鼻塞未必是感冒

很多孕妈咪在期间有过鼻塞表现，这时孕妈咪肯定会担心自己是不是感冒了?会不会影响胎儿的健康?

其实，约有20%孕妈咪在妊娠期发生鼻子通气不畅和鼻出血，尤以最后3个月多见。妊娠期鼻塞并非都是患了感冒，研究显示其中大多妊娠期鼻塞是由于内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻黏膜，使鼻黏膜血管充血肿胀所致。一旦，鼻塞和鼻出血随之消失，不会留下后遗症。因此，不必过于紧张。

如鼻塞症状较重，亦不能用力擦，因为此时鼻血管充血变粗，很容易受刺激破裂出血。一旦出血，需用手捏住鼻翼即可很快止住出血，如果难以止住可在鼻孔中塞一小团清洁棉球，紧压5-10分钟并捂住鼻柱;若是出血较多或经常反复出现应及时去医院检查，注意排查是否伴有妊高症、妊娠血管瘤等疾病。

此时可用热毛巾敷鼻，或用热蒸气熏鼻部，这样可以缓解症状。切记不要擅用滴鼻药物，如麻黄素、滴鼻净等，尤其是患有妊高症的孕妈咪，因为麻黄素类药物会使血压更高，而加重对胎儿的影响;不可随意使用激素类、抗组织胺等抗过敏药，以免服用后对胎宝贝不利，若病情需要非用药物，一定需在医生指导和建议下使用。

孕期常见的异常情况

早孕期间出现腹痛、阴道流血，可能是流产、葡萄胎、异位妊娠的表现，如果B超检查提示子宫内孕、胎儿存活，则应绝对卧床休息，在医生的指导下进行保胎治疗。妊娠晚期的阴道出血，如果量少，是临产先兆;如果量较多，则应注意有无前置胎盘、胎盘早剥。

正常情况下，胎膜破裂发生于第一产程末宫口近开全时，临产前有较多的液体自阴道流出是胎膜早破的表现。胎膜早破可诱发早产，并可发生脐带脱垂，危及胎儿生命，如果胎膜破裂后长时间不临产，会增加宫内感染和产褥感染机会。

整个孕期理想的体重增加为12.5公斤，每月不超过0.5公斤。如果超过上述数值，应引起重视，警惕妊高症发生。妊高症是妊娠期特有的疾病，发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。坚持定期产前检查有助于早发现、早诊断、早治疗妊高症。

妊高症对胎儿有哪些影响

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，过去称为妊娠中毒症，是妊娠期特有的疾病，只有怀孕的妇女才会得此病。据1998年我国25个省市的流行病调查，约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征。本病发生于妊娠20周之后，孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿，病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭，甚至母婴死亡。

本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。

妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。

所以，孕后期要坚持每周进行一次产前检查，妊娠中、晚期应多休息，神经放松，精神愉快是十分重要的。一旦发现妊高症，都必须遵照医生指导积极配合治疗，才能确保母婴健康。

妊娠期高血压综合征自我检查方法

1.血压测量：每天临睡前及起床后都是自我检测血压的好时机。不过有时激动的情绪、较为激烈的活动都会使血压攀升。如果第一次测血压时显示升高，那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg，就要小心是否患了妊高症。

2.是否水肿：虽然水肿已不做为妊高症的诊断标准，但超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身，甚至在卧床休息后水肿也无法减轻，这些都可能提示着妊高症的发生。对于体重1周内增加大于500g的胖孕妈来说，水肿也是一种明显的警告标志。

3.头痛、头晕：孕早期，很多孕妈会出现轻微的头痛、头晕，这就是妊高症的表现吗?不完全是。因为85%以上的孕妈都体会过类似感觉，这只是正常的妊娠反应而已。但如果孕期>20周，头痛仍继续加重，并伴有呕吐、胸闷，甚至视物模糊、眼冒金星等症状，就要警惕了。

4.排尿：尿量的减少、尿色是否浑浊都可能预示妊高症。

9种女人易妊高

●遗传的力量是无穷的。调查显示40%的妊高症有 家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患妊高症。

●A型准妈妈。

A型性格不仅是多种疾病的始作俑者，对孕期健康一样不利。因为A型孕妈对刺激容易产生过度反应，使血压升高。

●年轻的孕妈(<18岁)以及高龄初产孕妈(>35岁)也是妊高症的高发人群。

●孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妈更要密切关注血压指数。

●孕前超重(BMI=[体重(kg)÷身高m2>24)会增加孕后血压升高的危险。

●超重固然害处多多，但营养不良(如低蛋白血症、 严重贫血)同样也会引发妊高症。

●羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等都会 使子宫张力过高，引起高血压。

●寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高症的危险。

●近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。

什么原因导致怀孕五个月手肿呢

一般怀孕后，子宫逐月增大，腹腔压力逐渐增高，下肢循环回流受阻，妊娠晚期多有轻度下肢水肿，经休息后可以减轻或消退。

怀孕期间手脚肿一般都是正常的.只要不是休息第二天早上起床还肿就行.平时多走动,不要坐着不动.坐着或躺着休息时把脚垫高可以缓解脚肿.我是第六个月时开始肿的,同事告诉我坐着时把脚垫高会好一些,我就找了个小台子放在办公桌下面,把脚平放上面,果然效果不错.另外,每隔1-2小时起来走走.

如果浮肿明显，经休息后仍无改善，要警惕妊娠高血压综合征。妊高症对孕妇和胎儿都有较大影响，最好能定期测量血压，如果血压升高，要及时去医院检查。睡觉时取侧卧位，下肢用枕头稍垫高，可以减轻水肿。

孕妇如何自测妊高症

1.血压测量

血压测量是检查妊高症的一种有效方法，要注意有时情绪波动等会造成血压的升高，因此如果第一次测血压时显示升高，那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊高症。

2.是否水肿

如果孕妇发现自己有超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身，甚至在卧床休息后水肿也无法减轻则很有可能的妊高症的症状表现。

3.头痛、头晕

在怀孕早期，头痛、头晕是孕妇的正常表现之一，但如果孕期>20周，头痛仍继续加重，并伴有呕吐、胸闷，甚至视物模糊等症状，就要警惕了。

妊高症如何检查

诊断是否患上妊高症，准妈妈可以做以下这些自检：

1、血压测量

血压测量是检查妊高症的一种有效方法，要注意有时情绪波动等会造成血压的升高，因此如果第一次测血压时显示升高，那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg，就要小心是否患了妊高症。

2、是否水肿

如果孕妇发现自己有超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身，甚至在卧床休息后水肿也无法减轻则很有可能的妊高症的症状表现。

3、头痛、头晕

在怀孕早期，头痛、头晕是孕妇的正常表现之一，但如果孕期>20周，头痛仍继续加重，并伴有呕吐、胸闷，甚至视物模糊等症状，就要警惕了。

另外，到医院检查妊高症的话，就需要做以下几项检查：

1、血液检查

主要包括血常规，血细胞比容，血浆黏度，全血黏度，出凝血时间，凝血酶原时间，血小板计数，鱼精蛋白试验(3P试验)，电解质等。

2、尿液检查

尿蛋白定性、定量检查，尿比重测定。

3、肝肾功能检查

谷丙转氨酶，尿素氮，肌酐及尿酸测定。

4、眼底检查

正常眼底动静脉之比为2：3。

5、其他检查

胎儿心电监护，胎儿成熟度，心电图等。

孕5个月妈妈的情绪变化与建议

1、适当控制体重增长：一般来说，整个孕期增加9-20公斤是比较合适的。研究显示：孕妇如果体重增加超过15千克，那么巨大儿发生率为7.46%，极易造成难产，剖宫产的风险是正常的3倍。肥胖的孕妇易患妊娠高血压综合症和糖尿病，还会导致消化不良及胃病。

2、关注宫高的变化：宫高是指从下腹耻骨联合上沿至子宫底间的长度，从现在开始您每周的宫高都应增加1厘米，若持续2周没有变化就应请医生做检查。从孕20周起，测量子宫高和腹围是每次孕检必须要做的项目。

3、警惕妊娠高血压的发生：孕20周是监测血压的关键期，如果在孕20周前，准妈妈出现高血压，多考虑是原发性高血压;如果孕20周以前血压正常，孕20周以后出现高血压，就要警惕是否并发了妊娠高血压，也就是妊高征。所以，您要坚持定期孕检，关注妊高症的种种迹象，积极预防妊娠高血压综合症很有必要。

4、孕期静脉曲张：静脉曲张是皮肤下肿胀的紫色的有硬结的网络，通常出现在腿肚上或大腿上。这些肿胀的静脉若受伤会破裂和流血，因此要温柔地对待它。

5、孕期痔疮：孕妇是痔疮的高发人群，孕期患痔疮是再平常不过的事情。平时在孕期日常饮食中，注意多吃含纤维的食物，提高肠胃消化能力，便可以减少痔疮发病的可能性。