老年人感染性休克的症状
老年人感染性休克的症状
老年人由于身体抵抗力下降,常常会患各种大大小小的疾病,感染性休克就是比较严重的一种疾病,那么,老年人感染性休克的症状有哪些呢?下面我们看看老年人感染性休克的具体症状。
老年感染性休克的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。老年感染性休克的原发病多不严重,起病缓慢,低热,很少有高热,体温正常或不升者高达半数,多无寒战(这与中青年不同),有时心动过速就是惟一表现。老年感染性休克起病时常有胃肠道症状,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。
增龄所致脑组织老化、神经细胞逐渐萎缩或减少在休克状态下,脑细胞供血突然减少,且伴有代谢产物或毒素的积蓄,加上水电解质平衡紊乱,可加重脑细胞的损害。老年感染性休克病情发展快,半数以上的病人有不同程度的意识障碍,表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等,常误诊为脑血管病,有时是老年感染性休克的惟一症状。
老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿,脉细数不明,少尿不显著,难以估计休克时间。老年人基础血压偏高或患有高血压病,难于用血压数值判断休克,收缩压<13.3kPa(100mmHg),舒张压<8kPa(60mmHg)应判断为低血压。
我们都知道老年人感染性休克是非常严重的疾病,但是这种疾病是可以预防的,那么,怎么复方老年人感染性休克呢?》在日常生活中要特别注意避免上呼吸道的感染以及皮肤软组织的感染,特别是一些创伤部位和手术后的伤口要特别注意。
老年人感染性休克怎么办
老年败血症治疗原则是积极控制感染和休克治疗。
1.病因治疗 可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类。
2.抗休克治疗 对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强,可使心肌氧消耗量增大,心肌缺血范围扩大,易诱发心动过速和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好,由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护。缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管直径却缩小,应尽量少用。
3.保护重要脏器功能,防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能;包括强心药物的应用;维护呼吸功能,防治ARDS;防治急性肾功能衰竭;防治脑水肿;防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
4.肾上腺皮质激素的应用 在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,有助于提高机体的应激能力,改善预后,降低病死率。
5.其他 输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平,增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮(naloxone)对β-内啡肽有生理性拮抗作用,可使病人收缩压上升,在抗休克治疗中有一定作用。
6.治疗原发病 老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。
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重者可并发感染性休克及疼痛性休克。
从临床角度休克可以定义如下:病人出现收缩压低于90mmHg或收缩压降低30%以上的(对高血压病人)动脉低血压现象。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时,各器官的组织灌流会重新分配,某些被“牺牲”,如肾和肝脾区,而另一些部位受到保护的时间会长一些,如大脑和心脏。组织灌流不足会导致多个内脏器官的衰竭,反过来又会使休克症状复杂化。
老年人感染性休克吃什么好
我们一天有三餐,看起来简单其实是非常复杂的,早餐午餐和晚餐如果做得不好,对于老年人感染性休克的康复是没什么好处的,所以下文一起看看老年人感染性休克患者三餐应该如何吃。
老年人感染性休克是老年人一种常见病、多发病,死亡率高。多因老年人体质虚弱,免疫力低下引起。主要症状为恶心、呕吐、腹泻,严重者意识障 碍、休克。应极早发现,给予抗菌药物对症治疗。
老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌,其中肠杆菌科细菌最常见。其他有铜绿假单胞菌和不动杆菌属、脑膜炎球菌、类杆菌等。革兰阳性菌,如葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎双球菌和肠球菌等。此外,流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多。某些病毒性疾病,如老年肾综合征出血热病程中也易发生休克。易并发休克的感染有革兰阴性杆菌、败血症、暴发型流行性脑脊髓膜炎、肺炎、细菌性痢疾、化脓性胆管炎和腹腔感染等。
老年人感染性休克治疗
1.病因治疗
可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。
2.抗休克治疗
对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强,可使心肌氧消耗量增大,心肌缺血范围扩大,易诱发心动过速和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好。由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护,缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管直径却缩小,应尽量少用。
3.保护重要脏器功能
防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能,包括强心药物的应用。维护呼吸功能,防治ARDS,防治急性肾功能衰竭,防治脑水肿,防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
4.肾上腺皮质激素的应用
在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,有助于提高机体的应激能力,改善预后,降低病死率。
5.其他
输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平,增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮对β-内啡肽有生理性拮抗作用,可使病人收缩压上升,在抗休克治疗中有一定作用。
6.治疗原发病
老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。
老年人感染性吃什么好:
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜:先要将梗米洗干净,将桃仁去皮,再把梗米放入锅中加水,像平常熬粥一样,在粥快煮熟时把桃仁放进去,煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片,材料主要是荠菜和鲜藕,吃了这个菜主要起到的作用是:和脾,利水,止血。这个菜也是比较清淡的,可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡,先是将鸡处理好,把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖,炖熟了喝汤跟吃鸡肉,这道菜可以起到强身的作用。婆婆这一天下来,血气补足了,加上医生的药物治疗,连续几天去量血压,婆婆的低血压情况有了很大的改善了。
上文我们介绍了什么是老年人感染性休克,我们知道老年人感染性休克的病因以及应该如何预防老年人感染性休克,当然我们更多的是讲到了老年人感染性休克的护理,因为老年人感染性休克病人有很多饮食的禁忌,所以上文介绍了老年人感染性休克吃什么好。
痢疾分型 休克型痢疾(周围循环衰竭型)
痢疾患者的主要症状表现为:有感染性休克症状,如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
什么是感染性休克
感染性休克又称脓毒性休克,是人体发生感染之后最严重的情况之一,主要标志是血压下降,身体的组织灌注不足(像稻田得不到灌溉),有缺血坏死、死亡的危险。要想弄清楚什么是感染性休克,首先说说脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克以及它们之间的关系。
怎样预防感染性休克
体弱者要注意适当营养锻炼,预防感冒等小病、及清洁卫生习惯,按季节接种疫苗。有情况及时到医院就诊,不要拖。
遇到突然加重的发热病人,需要帮助照料时,注意做好预防措施,避免直接接触其分泌物如呕吐物、排泄物、血液、痰液等,可能需要戴口罩手套等。及时寻求专业人员的帮助。
老年休克的病因
1.低血容量性休克
因严重失水或大量失血致血容量不足,如出血、呕吐、腹泻、大面积烧伤、骨折等。
2.创伤性休克
由于创伤致血液和血浆大量丢失,加之中枢神经系统创伤因素的参与所致的休克。
3.感染性休克
由病原微生物包括细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌等感染及其代谢产物(内毒素、外毒素等)引起。
4.心源性休克
由各种心血管病引起心肌收缩力减退,心脏射血障碍或大血管血流障碍导致严重泵功能衰竭。
5.过敏性休克
由过敏原抗体反应引起。老年人休克以心源性休克、感染性休克及低血容量性休克较多见。
感染性休克
休克是由各种原因引起的严重并发症,感染性休克是常见的一种,它可发生在老年、婴幼儿身上,也可见于那些长期患有慢性病,长期营养不良的人身上,这种休克症状后果严重,需及时做出治疗。
临床表现
1.原发疾病的临床表现。2.不同部位感染的临床表现:如细菌性心内膜炎、呼吸道感染。3.感染性休克的临床表现。早期:寒战、体温骤升或骤降、血压正常或稍偏低、脉压差小,面色苍白,唇轻度发绀、呼吸深而快、尿量减少;中期:低血压(收缩压在10.7kPa以下)和酸中毒,呼吸浅快,心率快,心音低钝,烦躁不安、嗜睡。晚期:血压持续偏低或测不出,可发生弥漫性血管内凝血,表现为皮肤、粘膜和内脏出血,常同时出现肺、肾、心、肝、脑等多器官功能损害、衰竭。