周期性麻痹有哪些症状
周期性麻痹有哪些症状
1.低钾型 是最为常见的类型。本病可发生于任何年龄，以20～40岁多见，男性多于女性。国内多为散发，少数有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。有的在发作前可有暴食、酗酒、高糖饮食、疲劳、剧烈活动、情绪紧张、应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因。大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病，也有在午睡时发病。醒时发现四肢软瘫、麻木、酸痛、无力。严重者可有呼吸肌麻痹，出现呼吸困难。
肢体瘫痪双侧对称，近端为重，亦可仅波及双下肢，波及四肢时一般也以下肢为重。有时颈肌无力，抬头困难。肢体瘫痪程度不等，可由轻瘫至全瘫。肌无力一般于数小时内达高峰，检查时发现肌张力降低，腱反射降低或消失。本病无感觉障碍，无锥体束征，脑神经支配肌肉一般不受累及。
部分患者出现少尿或尿潴留。心脏听诊可发现心音低钝，心动过速，心律紊乱。重症者可有血压下降，严重心律紊乱，治疗不及时可能发生心跳骤停或因呼吸肌麻痹而死亡。
发作一般持续数小时至数天，通常在1周内完全恢复。发作频率因人而异，多者可每天发作，少者终生仅发作1次，伴有甲状腺功能亢进者发作较频。病程长和发作频繁者，在发作后可有持久性的肢体力弱。
发作时的血清钾降低(<3.5mmol/L)，尿钾排出量减少。心电图示低钾性改变，如Q-T间期延长，ST段下降，T波降低，出现u波且常与T波融合。
2.高钾型 较少见，为常染色体显性遗传病。多在10岁以前起病和白天发病，常因寒冷或口服钾诱发。瘫痪也以下肢近端为重，也可波及上肢及躯干呼吸肌。瘫痪持续时间不等，自几分钟至几小时，一般在1h左右。部分病人可伴有肌强直现象，多累及颜面和手部肌肉，寒冷时加剧。发作时的血清钾升高，可达6～8mmol/L。心电图呈高钾性改变，T波高耸，Q-T间期缩短。
3.正钾型 很少见，也为常染色体显性遗传病。多在10岁前起病。发作前常有嗜盐及烦渴等表现。多在睡后或清晨发现肢体无力，其症状类似低钾型，但无力持续的时间大都在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。发作时的血清钾正常。
缺钾的周期性麻痹怎么治疗
【概述】
系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。
【分类】
周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血胛三类，最常见的是低血钾周期性麻痹，化验时血液内钾离子浓度降低，得病者以男青年居多，其病情也较严重，到30岁后发作减少而逐渐中止，发病多的可一天数次，少者一生只发一二次。
【病因】
诱发周期性麻痹的因素有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等，以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。
【诊断】
一、病史及症状：
青壮年男性多见，可有家族史，常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病，并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。
二、体检发现：
1.四肢程度不一弛缓性瘫痪，常始自下肢、近端较重，严重时呼吸肌受累，可有肌肉疼痛，无感觉障碍，多数数小时至一两天恢复，个别可达一周左右。
2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。
3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。
三、辅助检查：
发作期血钾降低，心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。
【治疗措施】
一、发作期:
可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰，必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml，胰岛素10u加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。
二、间歇期：
避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3次/d。
三、个别病人间歇期仍有心律不齐，常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。
预防常识：
首次发生本病常使患者和家属亲友惊恐、害怕、不知所措。本来健康的手脚一下子就动不了啦，发生本病后，应及时将病人送医院诊治，最好是到神经科就诊。大多数专科医生能够很快做出诊断，多给患者服用一种叫做“氯化钾”的药水。医生还将诊断你为什么会发生本病，并建议你做有关检查。为了预防本病发作可服用乙酰唑胺等药物。但重要的是应避免剧烈运动、寒冷刺激、过饱或饥饿、情绪紧张、甜食过多、过度饮酒等，做到合理饮食。
有了疾病不可怕，最可怕的是我们受到的精神伤害和害怕治疗。我们对于缺钾这种疾病已经有了很好的一个了解。只要我们能够认真的去对待这种缺钾性周期麻痹，就一定能够很好的进行预防和治疗，为身体健康做好保障
周期性麻痹能治好吗
周期性麻痹西医治疗
1、低钾型 发作时可一次口服或鼻饲氯化钾4～10g(儿童按0.2g/kg计算)，一般在数小时内显效。以后再继续服用氯化钾1～2g，3次/d，直至完全恢复后停药。重症者可以10%氯化钾30ml加入生理盐水l000ml中缓慢静滴(1min输入5ml左右)，视病情严重程度1天滴注1～2次。有呼吸麻痹者，应及时吸痰、给氧，必要时行辅助呼吸。心律失常者可用10%氯化钾30ml、胰岛素10U加入5%葡萄糖液1000ml静滴。在治疗过程中应进行心电图监测和复查血钾。平时应避免过劳、进餐过饱和受寒冷等诱因。如发作频繁者，可在睡前服用氯化钾1～2g，持续一段时间。也可服用醋氮酰胺125～375mg/d，其预防发作效果优于钾剂。
2、高钾型 发作时饮用高糖甜饮料，也可以10%葡萄糖酸钙10～20ml静注，或将胰岛素10～20U加入10%葡萄糖500～1000ml内静滴。平时宜进高碳水化合物食物，避免受寒、过劳、饥饿及进高钾食物。服用醋氮酰胺等利尿药，有预防作用。
3、正钾型 发作时可静脉滴入生理盐水或5%葡萄糖盐水1000～2000ml。平时宜进食高碳水化合物;必要时可服用醋氮酰胺等排钾贮钠类药物，有预防作用。
周期性麻痹中医治疗
1、辨证论治：
①湿邪蕴积：
主症：肢体软弱无力，行动不便，身体困重，形寒肢冷，或恶寒发热，舌苔白腻，脉缓。
治法：祛湿泻浊，舒筋通络。
方药：鸡鸣散加减。陈皮，木瓜，槟榔，薏苡仁，秦艽，萆解。
加减：如痰湿甚，见胸脘痞闷，纳呆食少，咳白痰较多者，可加法半夏、茯苓、胆星、白术、砂仁;若兼风邪者，加防风、羌活、络石藤;若兼热者，见心烦、尿赤，舌质红、苔黄厚腻者，加黄连、黄柏、滑石、竹茹。
②脾胃虚弱：
主症：双下肢痿软无力，进而波及上肢，少气懒言，神疲乏力，食少纳呆，口中无味，头晕，心悸，舌淡、苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，调和气血，宣通经络。
方药：以参苓白术散加减。
党参，白术，茯苓，薏苡仁，砂仁，白芍，萆解。
加减：若脾气亏虚明显者，可加人参、黄芪;血虚阴亏明显者可加当归、熟地、五味子、枸杞子。
2、综合治疗：
①中成药二妙丸、补中益气合剂、参苓白术丸、豨莶风湿丸。
②单验方：
A.补脾维力丸：生黄芪，人参，白术，泽泻，薏苡仁，升麻。共研细末制水丸，每次10～12g，3次/d，温开水冲服。适用于脾气亏虚型周期性麻痹。
B.四妙散加味：苍术，黄柏，薏苡仁，牛膝，秦艽，蚕沙，鸡血藤。水煎服，每天1剂，适用于风湿阻络型周期性麻痹。
③针灸疗法：
A.毫针：取大椎、肩井、曲池、合谷、环跳、足三里、太冲、中脘、丰隆为主穴，配脾俞、胃俞等穴位。采用平补平泻手法。每天针1次，10天为1个疗程。
B.耳针：取相应肢体、脾、胃的相应部位，采用双侧压珠治疗，每次压3天，30天为1个疗程。上，及出现心血管症状时，应迅速采取降低血钾措施。
C.坚横针：
a.取穴：风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉。对弛缓性瘫痪的肌群，采用竖刺方法，调节改善肌肉的收缩功能。通电，用疏密波、连续波，隔天交替使用。
b.华佗夹脊穴、曲池、足三里、环跳、风市。治疗方法同上。
c.头针：取额顶带中1/3、额顶带后1/3、顶颞前斜带(病灶对侧相应部位)，用小幅度提插泻法。额顶带中1/3宜用2根毫针由后向前排刺，额顶带后1/3宜由前向后刺，顶颞前斜带(病灶对侧相应部位)宜沿带向下接力透刺。在行额顶带中1/3针时，宜嘱患者思想放松，双手按压在上腹部或两胸胁部，憋气，然后行胸式深呼吸数次，以疏肝、健脾、和胃;在行额顶带后1/3和顶颞前斜带针时，宜嘱患者意想患肢，做主动或被动活动，并可配合按摩手法，以促使恢复。每次行针3～5min，间隔15min后再行针1次，留针24h，1次/d，10次为1个疗程。
d.蟒针：
取穴：中府、手三里、合谷、秩边、合阳、阳陵泉、足三里。
针法：强刺激不留针。
周期性麻痹会影响怀孕吗
周期性麻痹尤其是低钾性的是钾离子通道问题，有一部分是因为遗传，有一部分是有诱发因素，疲劳、暴饮暴食、酗酒、受凉等引起的，所以不影响正常怀孕，只要平时注意生活起居;这里要提醒一下，有一部分四肢无力误认为周期性麻痹，可能会是其他问题，比如重症肌无力，炎症感染引起的免疫性的脱髓鞘，格林巴利啊这些都会产生手脚无力甚至还有其他的遗传，变性，肌肉病的像肌肉不良啊，这些都可以产生周期性麻痹的，那鉴于后面几个我们要注意了，因为都会影响正常怀孕过程。
周期性麻痹吃什么好
适宜食物
籼米粉，馒头，白条鱼，抱子甘蓝，北风菌
忌吃食物
干腌菜，螺丝菜，熟石膏粉(食用)，蜗牛
一、食疗方
“川乌粥”。
做法：生川乌头5克，粳米100克，姜汁5毫升，蜂蜜适量，川乌头捣碎，碾为极细粉末，先煮粳米为粥，煮沸后加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮l-2分钟，煮沸即可。
二、应该吃什么
1)中心性软骨肉瘤病人对于热量的要求很大，因此饮食中蛋白质要比正常人多增加20%。特别是那种意境出现营养不良情况的患者，就需要补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入的种类最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。
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一、甲亢性心脏病
16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速，心房纤颤，心房扑动，房室传导阻滞，室性期前收缩，心肌损伤与心肌肥大等，心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型，甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎，冠心病，风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
二、甲亢性周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：
1、血钾
2、钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;
3、中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;
4、免疫因素可致IATS，LATS-P，T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹，本型应与巴特综合征(Bartterssyndrome)，家族性周期性麻痹症，低镁血症，醛固酮增多症，重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。
周期性麻痹如何预防
周期性麻痹是一种常见的神经肌肉病，以反复突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特点，发作时伴有血清钾含量的改变，按发作时血清钾离子浓度的高低可分为：低钾性、高钾性和正常钾性，以低钾性周期性麻痹为常见。低钾性周期性麻痹(Hypokalemic periodic paralysis,HypoPP)是一种以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病，发作时伴有血钾的降低，是一种常染色体显性遗传病，在我国散发，是急诊常见病，病情严重时可引起呼吸肌麻痹及心脏骤停，该病早期诊治对预后至关重要;发作时血清钾测定及心电图的特征性改变具有诊断意义。
低钾性周期性麻痹任何年龄均可发病，以20～40岁多见，可能与此年龄段人群在社会中工作、学习、生活压力最大有关。长期紧张的生活是内分泌调节功能紊乱、神经细胞兴奋性增加，使细胞内外钾离子平衡发生改变，从而诱发低钾性周期性麻痹的发生
本病的发作大多有诱因，可能是在运动、劳累、疾病等诱因时，患者处于应激状态，体内激素水平变化较大，细胞膜稳定性低，易造成电解质紊乱而发生低钾。
神经激活再生治疗体系摆脱周期性麻痹
神经激活再生治疗体系--是在我国传统的中医学经络理论基础上，利用高端仪器——全数字电脑微控定位仪，并进行精确定位，查出病灶，通过生物医学将美国高端纳米技术提取的神经因子、超声空化和现代中药离子导入、脉冲导融、高电压脉冲电场技术为一体来改善神经细胞膜。各项技术相互协同和叠加的作用可使药物高效率地靶向介入到神经细胞组织，病灶直接介入治疗比局部药物浓度、口服和肌肉静脉注射的浓度提高10倍，高浓度药物能快速修复受损的神经细胞,使被压迫的神经得以恢复,并营养、激活、再生修复那些由于压迫已经受损和处于休眠和死亡状态的神经细胞并改变受损的神经缺血缺氧的状态，同时能提高患者机体免疫力，来综合达到临床治疗目的。
低钾型周期性麻痹的预防应注意一下几点：
对低钾性周期性麻痹的患者应进行健康知识宣教，有效的预防，可减少本病的发生。预防该病应注意从以下几方面：(1)避免受凉、剧烈活动及劳累;(2)避免过饱或摄入过多含糖饮料;(3)避免情绪紧张及过度兴奋;(4)避免大量吸烟和过度饮酒。各种应激反应及大量进食后均可引起血糖增高，而高血糖、高胰岛素血症可导致大量钾离子进入肝/肌细胞内合成糖原，使细胞外钾离子降低而发病。(5)禁用排钾利尿剂及渗透性利尿剂，如速尿、甘露醇等，这类药物及剧烈的呕吐、腹泻可直接从肾脏和消化道丢失钾，导致血清钾离子降低而发病。对已患有本病的患者，平时要进食含钾高的食物，如香蕉、橘子等，并随身携带口服钾片，一旦出现下肢乏力、麻木时，立即口服钾片并及时到医院就诊治疗。
甲亢没治好会引起重症肌无力
甲亢要是没有治好的话会使患者引起重症肌无力，这是比较常见的一种症状表现。
甲亢是内分泌科的常见病症，主要是以碘摄入过量引起的，人们最常见的是脖子粗大，多食等。甲亢还会引起一些并发症，我们称之为甲亢并发症，甲亢并发症之一的甲亢性肌病，主要以周期性麻痹及重症肌无力最为常见。
周期性麻痹表现为突然发生两侧肢体对称性瘫痪，不能活动。检查可发现血钾降低，心电图也可有低钾表现，还可伴发心律失常。一般持续数小时至2～3天后恢复，但反复发作。当过度劳累、精神紧张、发热、饱餐后易诱发。甲亢性周期性麻痹患者的甲亢症状常不明显，甲状腺也不肿大，所以易被误诊为其他原因引起的周期性麻痹。只有在甲亢被控制后，这种周期性麻痹才能治愈。甲亢性周期性麻痹在甲亢中的发生率占 3%～6.8%，好发于青壮年。因此，对于30岁左右起病，没有家族史的周期性麻痹患者，应想到甲亢性周期性麻痹的可能。
甲亢会引起重症肌无力，表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌，出现眼睑下垂及复视(即眼皮如打瞌睡样睁不开，视物时将一个看成两个)。以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等，这些症状常晨轻而暮重，如午睡片刻，则下午可有明显改善。甲亢病人中有3%～5 %的人伴有重症肌无力，可在甲亢症状出现前后发生，也可同时发生，在治疗甲亢后可以有所好转。
瘫痪患者如何诊断好
瘫痪患者如何检查才好?近年来，瘫痪疾病的发病率越来越高，要做到及早发现及早治疗，治疗前的检查也是很关键的，所以需要大家了解一下瘫痪的检查方法。那么，瘫痪患者如何检查才好?我们来看看专家是如何介绍的吧。
瘫痪患者如何检查才好?
1.查血
钾浓度。低血钾性周期性麻痹血清钾浓度下降。高血钾性周期性麻痹在不发病时的血清钾常增高，发作时仅半数病人有血清钾的适量增高。
2.心电图改变。低血钾性周期性麻痹见T波降低，出现U波。高血钾性周期性麻痹见T波升高而尖。
瘫痪患者如何检查才好?上述就是对瘫痪的检查方法介绍，希望对于您的治疗有所帮助。
得了肌无力症应该到医院做哪些检查
肌无力体格检查
1、肌肉体积和外观，注意有无肌肉萎缩及肥大，如有，则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。
2、肌无力患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，应注意肌无力的部位和程度局部病变，须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正，肌无力侧下肢处于外展外旋位，患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验：令患者使受累肌肉作持续性收缩，如持续性上视，观察眼睑有无下垂;两臂连续平举，观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
肌无力辅助检查
1.根据肌无力的分布性质时间和年龄等选择合适的检查：
2、肌电图检查 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
3、血清抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。
4、血清肌酶系列测定 如血清肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。
5、肌肉活检 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
6、血钾 适用于周期性麻痹等。
7、心电图 适用于周期性麻痹等。
什么是周期性麻痹
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。
根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。在我国本病有家族史者极为罕见，以散发性低血钾性周期性麻痹最为多见。低血钾型好发于青壮年，常因饱食、过劳后于夜间发病，四肢无力持续数小时至数天。高血钾、正常血钾型多在10岁前起病、高血钾型常于白天运动后发作，持续时间不超过1小时。正常血钾型常在夜间睡后发作，四肢无力持续大多在10天以上。
【症状体症】
1.低血钾型：于清晨或半夜醒时出现四肢无力，下肢重，上肢轻，近端重，远端轻。四肢肌张力低，腱反射减弱或消失;可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感;极严重者可有呼吸肌麻痹，呼吸困难以及心律失常等。
2.高血钾型：四肢无力同低血钾型相似，但程度较轻;常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直，多见于面肌、舌肌和双手的肌肉。
3.正常血钾型：四肢无力同低血钾型相似，或仅选择性地影响某些肌群，如小腿肌或肩臂肌等;可伴轻度吞咽困难和发音低弱。
【诊断依据】
1.以往有类似发作史;
2.可有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒或应用无钾高糖等诱发因素;
3.急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远端轻;
4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛;
5.血清钾降低或升高或正常;
6.心电图有低钾改变或高血钾改变;
7.肌电图检查提示电位幅度降低，数量减少。完全瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应;
8.排除其他疾病引起的低血钾、高血钾。
甲亢性周期性麻痹症状表现
发作可持续数小时至数日，劳累，精神紧张、寒冷、高碳水化合物饮食、注射胰岛素及葡萄糖等均能诱发。不少病例发作时血钾减低，钾盐可以预防或终止麻痹发生。
当周期性麻痹症状较重而甲亢症状不典型时，由于病人常多诉周期性麻痹症状，而临床上亦有典型的周期性麻痹体征，故对甲亢易造成漏诊。
因此提示临床上出现原因不明的肢体瘫痪，尤其是在高糖饮食或情绪激动后症状明显者，必须详细询问有否甲亢的其它表现及病史，并作相应的有关甲亢的辅助检查，以此来区别二者。
低钾血症补钾原则 排除钾向细胞内转移
（1）糖原合成增强：使用大量葡萄糖液（特别是同时应用胰岛素时）。
（2）急性碱中毒或酸中毒的恢复期：细胞外液钾急剧转入细胞内。
（3）周期性麻痹：如家族性低血钾性周期性麻痹、甲亢周期性麻痹等。
（4）某些毒物或药物如氨基糖甙类抗菌药物、甘草类制剂、抗精神类药物等。
周期性麻痹与性生活有关
周期性麻痹与性生活
周期性麻痹病人在发作期间，由于呈现瘫痪病态，自然无法进行性活动，确切地说已经没有性的欲望。但在发作间歇期，性功能完全可以与常人无异。少数频繁发作的人，可出现较长时间的持久性无力，此时无论从体力因素或精神状态来说，都会影响正常性功能。
该病患者由于害怕突然发作，精神负担很重。长期的情绪压抑和焦虑是不利于性功能的。本病好发于男性，因而阳痿、早泄、射精障碍等现象比较多见。性生活并不会直接影响疾病，也没有证据表明与诱发麻痹性发作有关。
周期性麻痹患者的性生活指导
患周期性麻痹的病人可以过正常的性生活，但要注意避免焦虑、紧张以免影响性功能。如有严重口干、多汗、肢体酸痛、感觉异常等前兆症状出现，不能进行性交，因为接下来很快就会有瘫痪性发作。频繁发作者，除积极诊治外，应该暂停性生活。