肾功能不全如何护理

肾功能不全如何护理

1.一级预防

又称早期预防。是对已有的肾脏疾患或可能引发CRF的原发病因，如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压等，进行早期普查和及时有效的治疗，以预防可能发生的慢性肾功能不全。

2.二级预防

即防止慢性肾衰持续进展和突然加重。对慢性肾衰的患者，积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食，控制高血压，避免加剧因素，适寒温，避风寒，避免外感、感染，同时注意合理饮食和休息，以有效阻止病情进展，促进病情恢复。

3.三级预防

是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗，以防危及生命的并发症发生，如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等，以延长患者生存期。对我国这样一个人口众多的发展中国家，应加强CRF的早期预防和延缓病程进展，重视非透析治疗的发展、改进和推广。透析与移植治疗应在挽救生命时采用。

4.追踪随访

慢性肾衰竭患者必须定期随访。就诊的频度应据病情决定，如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有的患者至少需每3个月就诊一次，就诊时必须询问病史和体检，同时做必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质、血清蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白、C-反应蛋白等，根据病情积极对症处理。

肾功能不全是什么

一、肾功能储备代偿期因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

二、肾功能不全期肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

三、肾功能衰竭期肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。四、尿毒症期或肾功能不全终末期此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

肾功能不全的检查

尿蛋白定性试验

通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下，尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响，可致假性结果，如尿酸盐含量高时，尿呈酸性反应，蛋白试纸法结果较实际情况低，磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时，磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时，磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时，假性结果更多，或出现蛋白试纸法假阴性反应，或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。

当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时，蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。因此，在进行尿蛋白定性时，应综合各种因素，具体情况具体分析，选择适宜的方法。尽管定性试验比较方便，但有时难以反应蛋白尿的实际情况，有条件时，最好进行定量检查。

血常规检查

明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细细胞沉降率加快。

尿常规检查：

随原发病不同而有圈套 差异。其共同点是：

①尿渗透压降低，多在每公斤450mOsm以下，经重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008;

②尿量减少，多在每日1000ml以下;

③尿蛋白定量增加，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少;

④尿沉渣检查，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型;

⑤尿细菌检查：这种肾炎的检查方法比较简单，当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，90%可找到细菌。检查的结果阳性率高。

X线检查

进行X线检查时当患者肾炎发作反复，或者是患者的病情发展到不易控制的地步，此时应用X线进行肾炎的检查，包括腹部X片，静脉肾盂造影，排尿膀胱尿路造影。目的是排除有无结石、泌尿系统先天畸形、肾下垂、及其他病变。

怎样治肾功能不全

功能不全治疗一：

怎样治疗肾功能不全，对症治疗。

血液净化疗法：

用人式方法代替失去了的肾脏功能，使血液得到净化，以维持患者生命。

常用的方法有①腹膜透析;②腹膜透析;③结肠透析;④血液滤过疗法;⑤序贯血液透析和血液透析和血液透析滤过;⑥血液灌流。

肾功能不全治疗五：

肾功能对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食，食物要易消化。

肾功能不全护理注意事项

近年来糖尿病、高血压病等的患病率逐年升高，导致肾功能不全的发病率也相应增高，大部分肾功能不全患者在病情稳定后多采取家庭式治疗和护理，因此需提高自我护理能力，在进行自我护理时如能做到以下四点，可以增强治疗效果，延缓病情进展。

遵守医嘱

从医院回到家后，治疗环境发生了变化，没有医生和护士的监督指导，家属也放松了对患者的看护，患者对自身疾病也有所轻视，易出现不遵守医嘱的行为，降低治疗效果。因此应患者自己应严格遵守医嘱，并深刻理解遵守医嘱的重要性。

心理调节

肾功能不全是慢性疾病，同时可发生多种并发症，如全身水肿、心功能不全、呼吸困难、皮肤瘙痒、发热等，给患者带来很大的痛苦与压力，易出现抑郁、焦虑等不良情绪。患者应该全面了解肾功能不全疾病相关知识，多与人沟通交流，必要时可进行心理咨询治疗。

合理饮食

合理饮食非常重要，患者一定要按照医嘱来合理搭配食物，饮食原则为低蛋白、低磷、高热量及高必需氨基酸，同时应补充维生素B，由于维生素A对肾有毒性，不宜补充，避免食用高钾食物，如不存在水肿、高血压及少尿，可以不限制盐的摄入。

适量运动

适量的运动不仅可以增强体质，同时也可能促进疾病恢复。患者应该注意运动的强度与时间，剧烈运动可导致身体过度疲劳，易加重病情，不宜进行。可以选择与自身体质相宜的运动，如打太极、慢跑等。

肾功能不全护理常识

急性肾功能不全是严重出血或心脏病发作所造成，通常都需要接受紧急治疗，如果是阻塞导致的肾功能不全，可能需要进行手术将阻塞排除;如果是各类肾病引发的急性肾功能不全，则应在症状得到缓解后继续观察，避免肾功能的进一步损害。

1、首先应让患者卧床休息，注意保暖，防止受凉，初步护理结束后应立即将患者送往医院进行救治。

2、神志不清及抽搐者，应专人护理，可口服或鼻饲安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹1-2丸，以便尽快控制病情。

3、发生急性心衰及水肿者，取端坐位、双下肢下垂或半卧位，可轮流结扎肢体，减少回心血量，减轻心衰症状。

4、如果出现其他情况不知道怎样处置，应尽早将患者送到医院做进一步诊治，千万不可拖延。

肾功能不全的饮食

未透析之前：低盐饮食，宜清淡，避免刺激性食物，减少水钠储留。低蛋白饮食，肉蛋奶之类、豆制品尽量少食，因其能增加血肌苷、尿素氮，增加肾脏的负担。 还有含钾高的食物水果少食，肾不能正常排钾，血钾高会发生心脏骤停，很危险。玉米面，苦瓜，带磷的鱼类，紫菜，海产品，香蕉，桔子，瓜子，枣等干果含钾高。低蛋白饮食对保护残余肾功能起到很重要的作用。 进入规律透析后，蛋白的补充要及时足量。这时不必担心蛋白质所产生的毒素，透析已能够清除。其它与未透析相同。

对于尿毒症有哪些护理方法

【一般护理】

1、卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。

2、给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

3、呼吸有氨味者，应加强口腔护理。

4、皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

5、病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

【症状护理】

1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

2、抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。

3、心功能不全的护理：按心功能不全护理常规执行。

【健康指导】

1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

2、指导病人根据肾功能采用合理饮食。

3、注意保暖，防止受凉，预防继发感染。

4、注意劳逸结合，增加机体免疫力。

5、定期门诊复查。

【病情观察】

1、体重、血压及有无体内液体潴留或不足。

2、有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

肾功能不全治疗

肾功能不全的治疗方法：

肾功能不全通常可以分为特殊疗法和一般疗法两种，在一般医治中，肾功能不全患者应该根据患者的病情进行休息。控制感染，了解原发灶、调整水、电解质平衡、增强机体抗病能力、医治原发病等。

特殊治疗的过程中，应该根据不同的类型采取不同的医治措施，如下所述：

1、注意排毒：排毒的主要方法就是通过大便，患者一定要注意及时的排出身体内的毒素，才能使肾功能不全患者情绪稳定，得到康复。

2、观察自身症状：要密切通过水肿、血压、尿液等是否劝改变来了解病情。如果严重了，要及时治疗。

3、保暖：我们知道，如果肾功能不全患者患有了感冒等，是很容易加重病情的，因此，在冬天外出的时候应该戴口罩、夏天的时候避免赤脚，更不要长时间的吹电扇。

尿毒症如何护理

尿毒症日常护理

【一般护理】

1、卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。

2、给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

3、呼吸有氨味者，应加强口腔护理。

4、皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

5、病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

尿毒症对症护理

【病情观察】

1、体重、血压及有无体内液体潴留或不足。

2、有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

【症状护理】

1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

2、抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。

3、心功能不全的护理：按心功能不全护理常规执行。

【健康指导】

1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

2、指导病人根据肾功能采用合理饮食。

3、注意保暖，防止受凉，预防继发感染。

4、注意劳逸结合，增加机体免疫力。

5、定期门诊复查。

肾功能不全的病因

肾脏疾病(40%)：

如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期，处于肾脏纤维化形成期。

肾外疾病(30%)：

如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。根据最新的肾脏纤维化病理分期，肾功能不全代偿期处于炎症反应期，肾脏损伤较轻，仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状，此期专家通过多年临床实践观察，通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。

肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期，处于肾脏纤维化形成期。此期病理损伤较前期要重，并发症开始出现，如血压升高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降，血肌酐、血尿素氮开始上升。此期在修复肾脏受损组织，恢复肾脏功能后，症状会消除，血肌酐、尿素氮会恢复正常，阻止了病情发展到尿毒症，避免了透析与肾移植。但如果此期得不到重视与治疗病情将持续加重，将会发展到终末期肾病。而肾功能不全尿毒症期，肾脏几乎形成瘢痕，90%以上肾单位功能丧失，此期只能通过治疗缓解并发症，最大程度延长透析间隔时间，或摆脱透析。一般来说是肾脏纤维化的临床可逆期，只要阻止肾脏功能继续恶化，及时修复肾脏功能，临床治愈并让患者实现良性带病生存是完全可以的。此时对于肾功能不全来说治疗的重点是从源头上进行阻断，纠正血管痉挛，保证血液循环的通畅;此外对各种致病的炎性介质、致肾毒性因子进行灭活，促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转。

肾功能不全的症状

第一种症状、患者的精神症状：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

第二种症状、患者的胃肠道症状：初期以厌食、腹部不适为主诉，肾功能不全严重后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

第三种症状、患者的心血管症状：常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

以上就是针对“ 肾功能不全常见症状都有什么呢”而介绍的通过以上的种种，我们都不难会发现，一个问题，那就是该病的发病症状很多，具体有：精神症状，如精神萎靡、批发、头晕、头痛等等;胃肠道症状，如初期厌食、腹部不适，后来出现恶心、呕吐;心血管症状，如倒着心急损害、心力衰竭等等!最后，祝您早日康复!

肾功能不全的原因

专业医师表示，肾功能不全可以是由多种原因所引起，但大致的病发情况都是因为肾小球严重受到破坏，从而导致身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。

有专家将肾功能不全的原因归结为两点：

1、肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

2、肾外疾病：如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。

为了更好地观察了解肾功能不全症状，医学上主要把肾功能不全划分为4个时期：

(1)肾功能储备代偿期

这个时期肾功能虽然有所减退，但排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可以满足人体正常需要，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象，临床上还没有什么明显症状。

(2)肾功能不全期

这个时期肾小球损害可以达到60%-75%，肾脏在排泄代谢废物时有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。患者会出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等问题。

(3)肾功能衰竭期

这个时期肾小球损害可以已经达到7，5%-95%，肾脏已经不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳、乏力、注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒情况出现。

(4)尿毒症期或肾功能不全终末期

这个时期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口有尿臊味等等问题。

轻度肾功能不全

对于轻度肾功能不全患者的饮食也是非常重要的，应该多吃些新鲜的蔬菜、水果、坚果、豆制品、鱼肉类食物、注意饮食清淡、不能抽烟饮酒、不要吃生冷辛辣刺激的食物。

肾功能不全严重威胁着患者的生命健康，很多患者久治不愈，反复发作，甚至失去了对肾功能不全治疗的信心，主要原因在于没有全面了解肾功能不全的复发原因，因而延误了病情治疗或治疗后难获最佳效果。

肾功能不全易复发主要是由于大多患者偏听偏信，没有选择正规专业医院进行有效的科学治疗，耽误了治疗的最佳时机。其次是大多选择中药或传统的激素治疗，仅仅是针对患者的症状进行治疗，并没有从根源上彻底清除导致肾功能不全的因素。最后，患者的日常护理没有到位，吸烟、熬夜、饮食无度等。

中老年时期，正是人们享受天伦之乐的最佳时机，然而肾功能不全如“不速之客”一般，成为破坏人们幸福生活的“罪魁祸首”之一。专家表示，肾功能不全作为慢性肾脏疾病的一种，其发病人群多为40—60岁的中老年人，因此对于家庭来说是非常严重的威胁。

轻度肾功能不全患者还是可以治愈的，应该积极配合医生的治疗方案。做透析或者换肾，趁早治疗，多吃些补肾的食物、黑豆、木耳、黑芝麻等食物，而且避免熬夜，生活饮食规律，每天保持心情愉快。