老人咳嗽应该怎么治疗呢?
老人咳嗽应该怎么治疗呢?
老人咳嗽怎么办?
1、润喉法
咯痰前先喝几口温开水,或用温开水含漱一会儿,使咽喉部润湿一会儿。
2、蒸气吸入法
半杯开水,病人将口置于杯口上,大口大口地吸蒸气15~20分钟。
3、拍打法
拍打背部可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移位,有助于痰咳出。
4、体位排痰法
如病变在下叶肺可采取卧位,头低足垫高,如病变在上叶肺,则采取坐位,病人多多呼吸几次,然后再咯,有利于痰的排出。
5、按摩法
头面颈项:开天门、分阴阳各100~200次。按揉风池、风府、百会各30~50次。从眉头向太阳穴方向揉按眉毛5~10次。
上肢:清天河水300次。泻心经、肝经、肺经、补脾经、肾经各100~200次。
点按曲池、内关、列缺、尺泽、咳喘穴各50~100次。
胸部:点按天突、膻中、乳旁、乳根各50~100次。
下肢:点按丰隆、太冲、足三里、三阴交各50~100次。
背部:向下搓背,开膀胱经,重点点按大椎、肺俞、脾俞、肝俞、心俞、哮喘穴。自上向下捏脊。向下推天柱骨至皮肤微红发热。
春季老人为什么会经常咳嗽
提到咳嗽,多数人会自然而然地想到呼吸道,可在中医看来“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,很多找不着原因的咳嗽其实是肺以外的脏腑出了问题。比如刘大妈,她长期以来消化不好,经常有胃疼、腹胀、嗳气、烧心等不适,说明脾胃运化功能失调。而“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾胃出现了问题,水液代谢能力受到影响,便不能正常运输营养物质来滋养肺,使肺气跟着变虚。一旦受到外邪侵犯,水液停聚于体内就成了“痰”,进而出现咳嗽、痰多等症状。开春之后,由于“春主生发”,原本潜伏在体内的水湿痰饮,便更容易以咳嗽等形式表现出来。
因此,碰到久咳不愈、有痰咳不出等“异常情况”,一定要找准原因。特别是有食欲不好、腹胀、腹痛症状的“老胃病”患者,要考虑是否由脾胃功能引起。生活中,注意清淡饮食,戒酒、烟、咖啡、浓茶、辛辣等刺激性饮食;牛奶、温开水、以及含碱的馒头、面条,易消化的粥等,对胃黏膜有较好的保护作用;必要时,可用中药健脾和胃、疏肝理气,帮助祛痰止咳。
特别是上面的一些咳嗽问题呢,确实是需要及时的治愈的,如果一个人不好好的治疗咳嗽的话,那么很容易身体不舒服,尤其是一些老年朋友格外要好好的照顾好身体,特别是春天来临了,更应该重视一些身体了,如果觉得老人经常的咳嗽,那么就应该及时的看看中医也好,或者是找个经验的大夫瞧瞧也好,总是只要是能够把老人的咳嗽治好就好了。预防是非常的关键的措施。
老人咳嗽吃什么好
1、生藕
生藕有清热作用。痰热藕汁、梨汁各半盏,和服。
2、竹笋
竹笋性味甘寒,有清热化痰作用。风热咳嗽或肺热咳嗽之人,最宜食用。
3、冬瓜
西瓜性凉,能消痰、清热。凡风热咳嗽或肺热咳嗽者,均宜选用冬瓜煨汤食用。
4、罗汉果
清肺止咳,肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个,柿饼15克,水煎服食。
5、枇杷
性凉,味甘,能润肺化痰止咳。《滇南本草》云“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。
6、柿子
性寒,能清热、消痰、止咳,故热咳者宜食之。据近代药理试验观察,柿子确有祛痰和镇咳效果,且祛痰作用强于镇咳。
老年人咳嗽查明病因再治疗
在冬季,感冒发烧或者受凉后,很多老人都会出现咳嗽甚至是咳嗽不止的问题,想快速的缓解和治疗咳嗽,我们希望老年朋友们能先找到发病的主要原因,再有针对性的进行治疗。
咳嗽多是其它疾病引起的一种症状,许多老年人一遇到咳嗽问题,总习惯自行购买一些止咳药和镇咳剂服用。其实这种做法是错误的,未经医生检查或指导乱服止咳药物,有可能导致病情更加严重。
咳嗽是一种生理防御性反射,经过咳嗽可以排出呼吸道内的痰液,保持呼吸道通畅。因此,只要不是过于频繁的剧烈咳嗽,一般不必用镇咳药,尤其是强力镇咳药剂。
老年人因支气管平滑肌、弹力纤维及软骨环有不同程度的萎缩、退化,致支气管管腔狭窄,痰液不易排出。如果咳嗽时再服用作用较强的镇咳药,就可能在短时间内造成痰液大量堆积在气管中,致使气管堵塞,引起紫绀、缺氧、脉搏加快,严重者还可发生心力衰竭等并发症。
老年人咳嗽时,应先去医院查明病因,针对性地治疗原发病的同时,遵医嘱服用一些化痰祛痰药剂,以利于支气管清洁、通畅。
老人咳嗽治疗偏方
1、清气化痰茶
百药煎30克,细茶30克,荆芥穗15克,海螵蛸3克,蜂蜜适量。研细末为丸,每次3克,加蜜沸水泡。治咳嗽痰多。
2、菊花茶
鲜菊花、鲜茶叶各30克(干品各15克)。上2味剪碎,共捣取汁,用凉开水40毫升冲泡即可。干品则煎汤代茶。每日1剂,不拘时饮用。本方具有清热利咽、消肿止痛的作用。主治急慢性咽喉炎,咽喉肿痛,刺痒不适等症。
3、胖大海茶
胖大海3枚,冰糖适量。先将胖大海用温水洗净,再与冰糖一起用沸水冲泡15分钟,每日1剂,代茶饮用。本方具有清热润肺、利咽解毒的作用。适用于急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎,症见咽喉肿痛,或咽痒作咳。
我们发现,生活中不少的老人对于咳嗽往往不关注,更不会去因为咳嗽而专门到医院检查身体,但其实,长期的咳嗽不止对于老人的健康有害无利,身体不适及时治疗才是正确的。
老人咳嗽哮喘怎么治疗?
哮喘疾病不但会引起患者的呼吸困难,同时还会是患者出现咳嗽等不适症状。咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。 诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。 家用水果治咳嗽病小秘方 民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯,这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。肺热咳嗽才用雪梨,肺虚则不宜食用,否则越吃越咳。 咳嗽吃什么水果好~~苹果:可和泡好的银耳一起放到凉水中煮汤,可再放入枸杞、枣等,能润肺止咳。另外,生苹果榨汁可防治咳嗽和嗓子嘶哑。苹果泥加温后食用,是儿童与老年人治疗消化不良的好药方。
咳嗽吃什么水果好~~梨:可生津止渴,清热止咳等。一种做法是把内部掏空,放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食。二是带皮切块,放到碗里再蒸,碗里最好
再放上冰糖,煮好后可拌入蜂蜜,趁热吃效果最好。三是连皮切成块,和木瓜、蜜枣、猪骨一起煮汤,有清肺热、开胃作用。四是将银耳泡发后,和梨一起放到凉水中煮汤,根据口味不同可再放入枸杞、枣等。另外,还可捣泥成梨糕,加冰糖后食用,也能清热、治疗咳嗽。
荸荠:如果生吃一定要做好消毒,防止感染寄生虫病,用淡盐水泡一泡就可起到消毒作用。荸荠还可以入菜,最好用蒸或煮食。另外,去皮后榨汁服用,可治疗咽喉肿痛。
蕃茄也可以治疗咳嗽,祛痰的效果奇佳,如果有咳嗽的症状及平日多痰或因感冒引起的多痰,都可以试试这个方法。
中医讲究穴位疗法:以下你可以有效的预防小儿哮喘。
按揉鱼际:此穴在第1掌骨中点之桡侧,赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1~2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽,治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。
按揉列缺:两手虎***叉,一手食指尖按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖处即为此穴。用食指按揉两侧列缺穴各1~2分钟。按摩此穴能宣肺祛风、疏经通络,治疗咳嗽气喘、头痛、咽痛等症。
按揉膻中:此穴位于胸骨正中线上,平第4肋间隙,两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3~5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈,治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。
点按天突:此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1~2分钟。按摩此穴能宣肺化痰、利咽开音,治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。
点压三里:足三里穴位于外膝眼(凹陷)下3寸(相当于自己除拇指外其他四指并拢的宽度),胫骨外一横指处。经常点按此穴,有助于健脾益气,强壮体质,预防哮喘复发。
老人咳嗽吃什么好
罗汗果
清肺止咳,肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个,柿饼15克,水煎服食。
柿子
性寒,能清热、消痰、止咳,故热咳者宜食之。据近代药理试验观察,柿子确有祛痰和镇咳效果,且祛痰作用强于镇咳。
枇杷
性凉,味甘,能润肺化痰止咳。《滇南本草》云“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。
无花果
能清热、化痰、理气,适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。《福建中草药》还记载了当地民间方法,治肺热咳嗽,声音嘶哑,用无花果15克,水煎调冰糖服。
荸荠
能化痰、清热,对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠250克,洗净削去皮,用沸水烫一下,生吃,早晚各1次,连吃3~5天。
萝卜汁
可选用红皮辣萝卜新鲜者500克,洗净不去皮,切成薄片,放于碗中,上面放饴糖(麦芽糖)2~3调羹,搁置一夜,即有溶出的萝卜汁,频频饮服,有清热化痰止咳效果,适宜风热或肺热咳嗽者食用。也可用鲜萝卜与荸荠各500克,洗净后一并捣汁或榨取汁水服。
冬瓜
性凉,能消痰、清热。凡风热咳嗽或肺热咳嗽者,均宜选用冬瓜煨汤食用。
丝瓜
善于清热化痰,对咳嗽痰多、痰稠色黄的热咳者尤为适宜。这是由于丝瓜的植物黏液里,含有一种皂素,具有除痰化痰的功效。凡属肺热或风热犯肺的咳嗽之人,常吐脓痰,宜用丝瓜煎汤服,更宜用丝瓜与豆腐同烧食用,有利痰开胸快膈的好处。
生藕
有清热作用。痰热藕汁、梨汁各半盏,和服。
竹笋
性味甘寒,有清热化痰作用。风热咳嗽或肺热咳嗽之人,最宜食用。
老人咳嗽用药的误区
1、滥用抗生素
咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效。
2、一药百治
引起咳嗽的原因是多方面的,中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分。不对证下药,则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用。
老人咳嗽不是小事
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期,频繁,剧烈咳嗽影响工作,休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象。那么该怎么去预防呢?如今的社会,工厂越来越多,规模越来越大,街上的汽车也很多,这些设备和工具都会产生很多尾气,老年人的呼吸系统很脆弱,引起各种不适,咳嗽就是很常见的一种现象,老年人该怎么预防咳嗽呢?
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,许多人患咳嗽后都不太在意,自己服用些消炎、止咳药,或挺一挺、扛一扛就过去了。但对于老年人而言,长期反复的咳嗽是不能大意的,因为这样使一些重要的疾病被延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则影响疾病的治疗效果。以下四种咳嗽尤其值得老年人关注。
1、药源性咳嗽
即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种。此种咳嗽常因血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,包括卡托普利、依那普利、贝那普利等近20余个药物,主要用于高血压、冠心病、糖尿病肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1%-30%的人会则会出现咳嗽。因此,它在老年人中有较高的发病率。
药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较多见,有时可伴有咽痒或咽部异物感等;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数日或数周后,症状可自行减轻或消失。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但常使用消炎、止咳药治疗后无效。
正确的治疗方法是:将所服血管紧张素转换酶抑制剂在医生的指导下减量或停用;对不能停用者,可改用其他药物,或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等。多数患者在停药或减量后,咳嗽会自行消失。对症状持续较久者,也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗,多能很快治愈。据报道,服用卡托普利后患者出现咳嗽最多,其他药物则相对较少。此外,服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可引起咳嗽,但其发生机会比较偶见。
2、因心脏疾病引起的咳嗽
咳嗽是许多心脏病常见的症状之一,如咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有心悸、气短、水肿等心脏病症状时,诊断一般多无困难。但有部分左心功能不全的患者,在疾病的早期仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时易被忽视或误诊,此种咳嗽在老年人患者中比较常见,患者一般有高血压或冠心病病史,咳嗽多发生夜间或劳累后出现、加重,可伴有轻微心悸、胸闷、气急或咳少量泡沫样痰,经休息或坐起后可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则往往效果不明显。
此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,平卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常在夜间发作多见,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院进行相关检查治疗。
3、与哮喘有关的咳嗽
支气管哮喘多以发作性呼吸困难、喘鸣为特征,患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等症状。但近年来发现,有的哮喘可无明显的呼吸困难或喘鸣,而仅以经常性的慢性咳嗽为主要表现,称为咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽的特点是:患者老年人多见,患者一般多有个人或家族过敏性史,咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重,每次发作可持续数周甚至数月,较易被患者或医生误诊为支气管炎、咽炎等疾病。
此类咳嗽应用消炎、止咳药后效果比较差,而选用平喘、抗过敏或激素类哮喘气雾剂,如氨茶碱、舒喘灵、酮替芬等药物治疗后,常有较好的效果。
4、与胃食管反流性疾病相关的咳嗽
胃食管反流性疾病是指胃或十二指肠内的食物、消化液等反流入食管或咽喉部,所引起的一种疾病,在老年人中较为常见,肥胖的女性发病率相对较高。其典型表现为,患者在餐后1小时左右出现上腹或胸骨后烧灼不适或疼痛,并常伴有反酸、咽部不适或咽部有异物感等症;病情多于卧位、弯腰时加重。但也有一些患者缺乏上述典型症状,而仅以经常出现的咳嗽及咽部不适为主要表现。此时较易被误诊为咽炎、喉炎或其他疾病而误治。
胃食管反流性疾病一般使用制酸剂或促胃肠动力药(如吗丁啉)或H2受体阻止剂、质子泵抑制剂可迅速减轻,但明显改善需5个月。同时,采取调整生活方式,少食多餐,避免进食过饱和睡前进食,避免进食酸性和油腻食物,避免咖啡,烟酒等刺激性食物,并且保持情绪的稳定。
通过以上的介绍,大家是否知道为什么我们提醒老年人要重视上面的这四种咳嗽了吗?咳嗽虽小,但是如果不能及时的医治很可能会给我们的健康带来大麻烦。
老年人服止咳药的禁忌
安邦制药.清肺小课堂
咳嗽,可由多种疾病引起,是一种保护性反射活动,能把痰液等异物清除出肺和气管。因此,咳嗽并非坏事,但应分析原因,根据痰情,慎重用药。轻度而不频繁的咳嗽,有助于祛痰,痰去尽后咳嗽自止,无需用药。痰多呈泡沫状,则呼吸道分泌物较多,容易阻塞气管、滋长细菌,可祛痰药与止咳药合用,或用复方甘草合剂。痰特别多并伴浓痰,忌用止咳药,应用祛痰药,中医讲究止咳先祛痰,如:银黄清肺胶囊。
老人咳嗽,多由老慢支引起,须配用四环素、青霉素等抗生素控制感染。如有肺通气不良和肺气肿,需用平喘药解除支气管痉挛。
长期频繁剧咳,痰量不多而带血刚愎自用须用止咳药,以防引起肺气肿、支气管扩张或咯血等重病。
痰黄粘稠不易咳出的咳嗽病人忌用止咳药,须用化痰药,如清气化痰丸、银黄清肺胶囊、除痰降火丸、止嗽太和丸、黛蛤散、枇杷膏等。
心功能不全伴有肺瘀血的咳嗽病人,禁用咳必清。该药对呼吸道粘膜具有麻痹作用,易致呼吸道阻塞、窒息。
青光眼病人咳嗽,忌用咳必清。因其有阿托品样作用。
结核病人咳嗽,禁用碘化钾。因能使旧结核灶复活。
胃溃疡病人咳嗽,禁用碘化钾和氯化铵,慎用中药桔梗和远志。
肝肾功能严重减退者咳嗽,禁用碘化钾和氯化铵。
肝功能减退病人咳嗽,慎用止咳散、必嗽平,否则加重功能损害,使转氨酶升高。
过敏咳嗽治疗
1、由于尘螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必须摆放毛公仔,则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤,也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时,杜绝尘螨滋生。
2、避免养小动物,因为它们身上的毛比较容易滋生细菌,宠物中以猫毛带菌最多。 应积极鼓励小儿参加运动,但也应该作预防性措施,如运动前喷气管扩张剂,避免太剧烈的运动。
3、天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣,以免离开时反受寒。
4、小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性,并懂得万一哮喘发作时,怎样逐步逐步酌情处理,万一哮喘无舒缓的迹象的话,亦要知道何时或到何处寻求帮助。
老人咳嗽有痰吃什么
具体的调理方法
舒肝理气:用白芍花和金银花泡水喝可以同时起到降肝火,去心火的功效。
养肺润燥:黑木耳热水抄熟,然后跟纯天然椴花蜂蜜(不含蔗糖)一起泡水,然后连水带木耳一起服下。
民间药方治咳嗽
巧用生姜疗咳嗽天气寒冷,老年人正气不足,最容易患伤风感冒及咳嗽。这些虽然看起来是小毛病,治愈却较难,而且小毛病背后还可能有隐患。这里介绍一则小验方,治疗感冒后咳嗽有良效。
取生姜一块,洗净,去皮切片,随身携带,咳嗽时往口里搁一片,嚼含均可,即感到口里、嗓子里、胸腔里又辣又热,咳嗽即止。嗓子痒时,再嚼一片姜。姜性辛温,归肺、脾经,发表驱寒,止咳化痰。民间有“每日三片姜,免得医生开药方”,“一杯清茶一片姜,御寒健胃是良方”等谚语。早晨嚼片姜,还可增进食欲,增加抗寒能力.
儿童过敏性咳嗽怎么治呢
儿童过敏性咳嗽治疗方法
儿童过敏性咳嗽治疗使用抗菌素及止咳药,效果并不明显,应该使用平喘药物及抗过敏性药。酮替酚及沙丁胺醇都可以治疗儿童过敏性咳嗽。治疗后咳嗽在2—5天即会消失。有些患儿服药两个星期左右,咳嗽才能缓解。
儿童过敏性咳嗽治疗可以采取阶梯式治疗,或者按照患儿的症状严重分级进行治疗。同时,也可以使用吸入激素和扩张支气管、服用抗炎及脱敏药物等药物联合治疗。具体做法有几个方面。
季节交替、气温突降,要给孩子做好防寒保暖,不要着凉或感冒。会引起过敏的食物最好不要给宝宝吃,比如海产品、冷饮或者碳酸饮料。家中不可以养宠物或者养花。长绒毛的玩具不要让患儿抱着睡觉。
浴室或地下室都要使用除湿机及空气过滤器。被褥要经常拿到太阳下晾晒。清除病因,一旦出现咳嗽哮喘,会伤害我们的人体呼吸系统,导致咳喘肺病等。一定得注意防治,增强患儿的抵抗能力。
咳嗽治疗的偏方
1.萝卜葱白风寒咳嗽
萝卜1个,葱白6根,生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表,化痰止咳。治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
2.红糖姜枣汤治伤风咳嗽
红糖30克,鲜姜15克,红枣30克。以水三碗煎至过半。顿服,服后出微汗即愈。驱风散寒。治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等。
老人咳嗽不是小事
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,许多人患咳嗽后都不太在意,自己服用些消炎、止咳药,或挺一挺、扛一扛就过去了。但对于老年人而言,长期反复的咳嗽是不能大意的,因为这样使一些重要的疾病被延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则影响疾病的治疗效果。以下四种咳嗽尤其值得老年人关注。
1、药源性咳嗽
即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种。此种咳嗽常因血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,包括卡托普利、依那普利、贝那普利等近20余个药物,主要用于高血压、冠心病、糖尿病肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1%-30%的人会则会出现咳嗽。因此,它在老年人中有较高的发病率。
药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较多见,有时可伴有咽痒或咽部异物感等;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数日或数周后,症状可自行减轻或消失。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但常使用消炎、止咳药治疗后无效。
正确的治疗方法是:将所服血管紧张素转换酶抑制剂在医生的指导下减量或停用;对不能停用者,可改用其他药物,或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等。多数患者在停药或减量后,咳嗽会自行消失。对症状持续较久者,也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗,多能很快治愈。据报道,服用卡托普利后患者出现咳嗽最多,其他药物则相对较少。此外,服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可引起咳嗽,但其发生机会比较偶见。
2、因心脏疾病引起的咳嗽
咳嗽是许多心脏病常见的症状之一,如咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有心悸、气短、水肿等心脏病症状时,诊断一般多无困难。但有部分左心功能不全的患者,在疾病的早期仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时易被忽视或误诊,此种咳嗽在老年人患者中比较常见,患者一般有高血压或冠心病病史,咳嗽多发生夜间或劳累后出现、加重,可伴有轻微心悸、胸闷、气急或咳少量泡沫样痰,经休息或坐起后可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则往往效果不明显。
此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,平卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常在夜间发作多见,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院进行相关检查治疗。
3、与哮喘有关的咳嗽
支气管哮喘多以发作性呼吸困难、喘鸣为特征,患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等症状。但近年来发现,有的哮喘可无明显的呼吸困难或喘鸣,而仅以经常性的慢性咳嗽为主要表现,称为咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽的特点是:患者老年人多见,患者一般多有个人或家族过敏性史,咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重,每次发作可持续数周甚至数月,较易被患者或医生误诊为支气管炎、咽炎等疾病。
此类咳嗽应用消炎、止咳药后效果比较差,而选用平喘、抗过敏或激素类哮喘气雾剂,如氨茶碱、舒喘灵、酮替芬等药物治疗后,常有较好的效果。
4、与胃食管反流性疾病相关的咳嗽
胃食管反流性疾病是指胃或十二指肠内的食物、消化液等反流入食管或咽喉部,所引起的一种疾病,在老年人中较为常见,肥胖的女性发病率相对较高。其典型表现为,患者在餐后1小时左右出现上腹或胸骨后烧灼不适或疼痛,并常伴有反酸、咽部不适或咽部有异物感等症;病情多于卧位、弯腰时加重。但也有一些患者缺乏上述典型症状,而仅以经常出现的咳嗽及咽部不适为主要表现。此时较易被误诊为咽炎、喉炎或其他疾病而误治。
胃食管反流性疾病一般使用制酸剂或促胃肠动力药(如吗丁啉)或H2受体阻止剂、质子泵抑制剂可迅速减轻,但明显改善需5个月。同时,采取调整生活方式,少食多餐,避免进食过饱和睡前进食,避免进食酸性和油腻食物,避免咖啡,烟酒等刺激性食物,并且保持情绪的稳定。