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呼吸困难是什么原因

呼吸困难是什么原因

呼吸困难的原因非常多,最主要涉及的科室有呼吸内科、心血管内科、消化内科、精神科、神经科等等。

呼吸系统的疾病主要有气道的堵塞和痉挛,异物吸入,肺栓塞,气胸,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,间质性肺疾病。还有一些比较少见的肺栓塞,急性呼吸窘迫综合征,肺炎等等。

除了呼吸系统的疾病之外,心血管系统的疾病有冠心病、心力衰竭、心包炎,还有心包积液等等,消化系统的疾病主要有腹水、肝硬化,还有急性胰腺炎的重症也可以出现呼吸困难。

精神神经方面的疾病也有很多,最常见的主要有由于各种原因导致的呼吸肌的瘫痪,比如说急性的格林-巴利综合征。另外,还有脑血管意外或者是脑外伤等等

还有心理方面的因素,主要有焦虑、躯体化障碍、抑郁,另外还有诈病,也就是说无病装病。


呼吸困难是肺病吗

呼吸困难是不是肺炎,这个答案是不一定的,可以出现呼吸困难的疾病很多,最常见的还是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、气胸、肺栓塞等等。

有一部分的肺炎患者可以出现呼吸困难,一般都是病情比较危重的情况下,大多数的肺炎患者最主要的表现还是别的表现,比如说发热、咳嗽、咳痰、胸痛。

有一小部分的患者由于病情比较危重,肺炎侵犯的范围很广,或者是出现了大量的胸腔积液,这种情况下也可以出现呼吸困难。另外呼吸困难并不一定都是肺部的疾病,其他的系统,比如说心血管系统、消化系统、神经、精神以及血液系统的疾病,也可以出现呼吸困难。

因此呼吸困难并不一定是肺炎,呼吸困难这个症状本身也没有特异性,也就是说发生了呼吸困难并不一定马上就能够指出是哪一个疾病,可能是一类疾病导致的。


呼吸困难是怎么回事 神性呼吸困难

多见于癔病患者,常于精神紧张时发作,特点是呼吸频速表浅,常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒,出规手足搐搦症。


呼吸困难是什么原因

1、肺源性病因

呼吸系统任何一个解剖部位几乎都可能因其病变而发生呼吸困难,做简要概括如下:

1)上呼吸道病变:常见于喉部水肿、咽喉及支气管内异物、白喉、咽喉壁脓肿、喉癌等。

2)气管及支气管病变:常见有肿瘤、甲状腺肿大、主动脉瘤压迫、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

3)肺脏病变:肺炎(包括细菌性、病毒性、真菌性、衣原体及支原体性等)、肺栓塞、肺气肿、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺结核等。

4)胸膜病变:常见有气胸(张力性气胸等)、大量胸腔积液、间皮瘤、严重胸膜肥厚等。

5)纵膈病变:常见于纵膈肿瘤、纵膈炎症、胸内甲状腺肿、畸胎瘤、气肿等。

6)胸壁限制性疾病:常见于肋骨骨折、呼吸肌麻痹、重症肌无力、周期性麻痹、硬皮病、过度肥胖、胸廓畸形、膈肌麻痹等。

2、心源性病因

风湿性心脏病(二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等)、高血压性心脏病、冠心病、心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病等)、肺心病、心力衰竭、缩窄性心包炎、先天性心脏病(比如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等)。

3、中毒性疾病

感染性毒血症、酸中毒、尿毒症、药物中毒(吗啡、巴比妥类等)、有机磷中毒、百草枯中毒、化学毒物中毒等。

4、神经源性疾病

脑水肿、脑疝、脑血管病(脑出血、脑梗塞、脑血栓形成)、脊髓灰质炎脑干型、脑炎、脑肿瘤、脑外伤、脑脓肿等。

5、血源性疾病

常见于各种类型的严重贫血、红细胞增多症、高铁血红蛋白血症等。

6、精神性疾病

常见于癔症。其他尚有大量腹水、怀孕后期、皮肌炎、重症红斑狼疮、中暑等等疾病。

以上导致呼吸困难的原因虽然非常众多,但还是以肺源性和心源性的原因最多,临床诊断应该从最多见的疾病考虑开始。

呼吸困难是怎么回事

呼吸困难常作为某些疾病的伴随症状而产生,在青少年以及中老年身上都会发生。往往感觉到胸部沉闷、压抑、气短难续、只有不时地深呼吸才感舒适。心脏,肺部疾病,鼻炎等都会引起呼吸困难,除了病理上引起的胸闷气短,空气不好,心情不好,气压偏低都可能让人感到胸闷气短,当面咨询一下医生,平时要注意护理和保养,多休息,调节情绪,放松心情,不必紧张,心态对于疾病的恢复也是很有帮助的。呼吸困难为某种疾病的临床症状但也不排除因空气不好,心情不好,气压偏低等其他因素,建议到正规医院做详细检查。

呼吸困难是什么原因 心源性呼吸困难

此类呼吸困难主要由心功能不全,尤其是由心功能不全导致肺淤血、气体交换障碍所致。其特点是劳动时加重,休息时减轻;平卧位加重,坐位时减轻;夜间睡眠时多发,白日较少发作。常见于高血压性心胜病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。


呼吸困难是怎么回事 肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难和肺活量大小密切相关。根据人的年龄、性别、身高、体重,肺活量是有固定标准的。当患有肺病或手术切除肺叶时,肺活量降低到正常的三分之一以下时,人就会感到呼吸困难。由于肺泡膜或膜下毛细血管有病变,空气中的氧和血液中的二氧化碳的气体交换过程就会受阻,也会形成呼吸困难。


呼吸困难是怎么回事 机械性呼吸困难

异物进入气管中就会造成机械性气管阻塞。呼出的气流会向气管上方推动异物,此时异物会刺激气管壁,造成剧烈的咳嗽,进而引起呼吸困难。只要取出异物,问题就会解决,但气管出口有声带,所以异物并不容易出来,而且有可能随着吸气被送入气管下方。


呼吸困难是怎么回事 心源性呼吸困难

心脏左心室有故障时,无法将血液全部吸入,血液便积存在肺里,导致肺部淤血,肺不能自由伸展,呼吸效率降低,吸气减少,并且肺的弹性下降,呼气也发生困难。由于肺淤血,肺组织自身出现局部缺氧症,毛细支气管发生痉挛,黏膜缺氧会水肿,造成呼吸更加困难。这种起因于心脏,继发的呼吸困难就称为“心源性呼吸困难”。长期严重的支气管哮喘可导致心脏功能减退,并进一步使肺的毛细支气管痉挛和黏膜水肿。因此,心源性和肺源性引起的呼吸困难较难区分。


呼吸困难是什么原因

呼吸困难是什么原因?

一、肺源性呼吸困难

由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:

1、吸气性呼吸困难

表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2、呼气性呼吸困难

呼气性呼吸困难的患者则会出现呼气相延长,并且伴有哮鸣音,而这种症状多出现在支气管哮喘以及阻塞性肺病的患者身上。

3、混合性呼吸困难

见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

二、心源性呼吸困难

常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:

1、患者有严重的心脏病史。

2、呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。

3、肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。

4、X线检查,心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

三、中毒性呼吸困难

各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。

四、血源性呼吸困难

重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

五、神经精神性与肌病性呼吸困难

重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

呼吸困难怎么办

相信大家都知道,当我们达到西藏的时候,是会赶紧到呼吸困难的。而在平时生活中也是会出现呼吸困难的。那呼吸困难应该怎么办呢?

1、呼吸新鲜空气

在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。

2、避免环境污染

避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。

3、长期家庭氧疗

如果出现呼吸困难很严重的患者,则需要长期机械能家庭氧疗的方法进行补氧,什么时候缺氧就什么时候补氧。

血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。

4、呼吸机治疗

当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。

呼吸困难是什么原因

1、上呼吸道疾病

咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。

2、支气管疾病

支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。

3、肺部疾病

慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。

4、胸膜疾病

自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。

自发性气胸、大量胸腔积液

5、胸壁疾病

胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。

6、纵隔疾病

纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。

呼吸困难是什么原因

一、肺源性呼吸困难

由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:

1、吸气性呼吸困难

表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2、呼气性呼吸困难

呼气性呼吸困难的患者则会出现呼气相延长,并且伴有哮鸣音,而这种症状多出现在支气管哮喘以及阻塞性肺病的患者身上。

3、混合性呼吸困难

见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

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