如何诊断腰椎间盘突出
如何诊断腰椎间盘突出
随着目前生活压力在不断的增大，许多的上班族以及体力劳动者，都出现了腰椎间盘突出，并且近年来，有研究表示，腰椎间盘突出的发病率在不断的上升。那么，我们要会诊断腰椎间突出，从而及时的治疗，避免病情的加重。
1、平时在急性扭伤后，是否出现跛行，如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而腰椎间盘突出的诊断呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。这是如何诊断出自己是否患有腰椎间盘突出的方法之一。
2、腰痛向臀部及下肢放射性的疼痛，腹压增加时疼痛加重，例如平时在咳嗽或是打喷嚏的时候;用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。这也是属于如何诊断出自己是否患有腰椎间盘突出的知识。
3、俯卧位的时候，患者如果用手按压腰椎正中及两侧，是否有明显的压痛;坐起，观察患侧下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
如何诊断腰椎间盘突出大家应该都了解了，腰椎间盘突出的病人需要依据病情从而进行适当的诊断，首先要观察是否会由于疼痛导致活动的不便，此次就是配合医生进行具体的检查，我们建议患者选择正规医院，不要去一些小诊所检查治疗。
腰间盘突出有哪些诊断方法
腰间盘突出是当今发病率比较高的一种疾病，当发生了腰间盘突出以后只有专业的治疗才能确保让患者的身体更早的得到有效的治疗，对于如何才能更早的治疗就需要及时的对病情做了诊断，下面就让我们共同的了解一下腰间盘突出的诊断都有哪些的方法。
我们都知道腰间盘突出这种疾病，我们在生活中一定要进行正规彻底的治疗，我们在得知自己患病的时候，请您一定进行正规彻底的诊断，腰间盘突出的诊断方法都包括哪些?
目前腰间盘突出，已被国内外学者所公认，并认为腰间盘突出，与95%的坐骨神经痛，和50%的腰腿痛有，着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。
腰间盘突出需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为，确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。
重症患者或不典型的病例，在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者，并不能完全除外腰椎间盘突出。
腰间盘突出主要的症状和体征是：腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方，有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。
以上对于可以在腰椎间盘突出进行诊断时采用的方法都是什么进行了介绍，希望大家可以在对病情进行确诊时配合好医生进行检查，准确的检查结果是治疗的必要保证。
腰椎病常规的检查项目
X线片:
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查，医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。
造影检查：
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。
CT扫描：
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
核磁共振成像技术:
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。
腰椎病常规的检查项目
专家说，得了腰椎病，一般常规检查项目有以下几种情况：
X线片:
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查，医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。
造影检查：
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。
CT扫描：
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
核磁共振成像技术:
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。
如何自我诊断腰椎间盘突出
专家说腰椎间盘突出越来越向着年轻化发展，学生、上班族由于长期坐着，腰部受力比较大，因此很容易诱发腰椎间盘突出的发生，因此大家要学会着如何自我诊断腰椎间盘突出，这样可以早期发现，并及时去医院做相关的检查，具体内容下面为您详细介绍。
腰椎间盘突出患者应该怎样自己检测病情呢?在平时做俯卧位时，患者用手按压腰椎正中以及两侧，有没有有明显的压痛?坐起观察患侧下肢有没有因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察有没有因为疼痛使其高度受到限制。
想要知道自己是否患腰椎间盘突出，还可以观察一下，患者腰椎间盘突出的患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察有没有因疼痛使其高度受到必然限制，患者的脊柱侧弯症状，患者的腰椎弧度会消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
还有检测自己是否患腰椎间盘突出的方法，可以观察腰痛、臀部及下肢放射性疼痛，腹压增加时疼痛就会逐渐的加重，例如在平时咳嗽或是打喷嚏时;要用手轻轻触后腰部和腰椎正中以及两侧，是否有明显的收缩呢，这是腰椎间盘突出的诊断措施。
以上为您介绍的是自我诊断腰椎间盘突出的方法，专家说一旦怀疑自已患有腰椎间盘突出，那么就要拖延了，身体是最重要的，这时要及时去医院做一些相关的检查，一般X线就可以诊断出是否患上了腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出是怎样被检查出来的
除了患者的症状及CT、磁共振等检查外，椎间盘突出症主要还是通过医生的体格检查得出诊断的。以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。
(1)腰椎的弯曲度改变：正常人腰部有一个轻度向前弓，而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的生理弧度减小甚至消失矽者反弓;除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外，腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。
(2)腰部的压痛和叩击痛：腰部压痛对于椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。一般来说，压痛出现在病变的椎间隙和椎旁(相当于棘突旁约2厘米处)，此外，在臀部的坐骨神经出口处也可有明显的压痛;合并有腰肌劳损的患者，在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击，主要使腰部深层产生振动，从而出现疼痛)。
(3)腰部的活动范围减小：在急性期患者腰部的活动明显受到限制，发病时间较长的患者腰椎活动受限不是很重。一般来说，腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时，腰部动弹不得，有时甚至用双手叉腰，连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。
(4)直腿抬高试验：如果抬腿的高度小于健侧或者出现疼痛，这就视为阳性，一般来说，抬腿在15-65度时就可出现疼痛，而且抬腿的高度越高疼痛越强烈。此检查方法对椎间盘突出的诊断具有重要意义。
(5)直腿抬高加强试验：在接受直腿抬高试验检查的患者已经出现疼痛后，再适当降低抬腿的高度时患者不觉得疼痛，然后突然将患足向背侧屈曲以加重对坐骨神经的刺激，如果出现疼痛或者放射痛者就为阳性。它对椎间盘突出症的诊断也有着重要的意义。
(6)直腿抬高交叉试验：和直腿抬高试验的检查方法一样，只是在抬这条腿时却出现了另外一条腿痛(抬左腿，右侧腿出现疼痛;抬右腿，左侧腿疼痛)，往往提示有中央型椎间盘突出或者突出的椎间盘巨大。
(7)挺腹试验：患者仰卧，双上肢放在身旁，或者交叉放在胸前，以枕部(后脑勺)和两足跟为支点，做抬臀挺腹动作，使臀部和背部离开床面，出现腰痛或者下肢疼痛者为阳性，提示腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出的自我诊断有哪些
腰椎间盘突出是一种非常折磨人的疾病，相信大家都不想自己患上这种疾病。不过现实情况是好多上班族因为工作压力很大，经常要坐在办公桌前，最后患上了腰椎间盘突出症。那么这种疾病到底该如何自我诊断呢?相信这是很多人都十分想了解的，接下来我们就一起认识一下腰椎间盘突出的自我诊断方法吧!
由于每个人的身体状况不同,因此表现症状也可能不同。腰椎间盘突出自我诊断时要注意两侧对比。患者患侧抬腿遭受限制，并且明显感觉到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起。还可通过做CT或MRI来确诊,然后根据患者的情况进行针对性的选择治疗方法。
要进行腰椎间盘突出自我诊断，腰椎间盘突出患者首先就要知道一些症状,且主要在腰部上面表现,例如在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
部分患者会出现单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛，这些都是腰椎间盘突出自我诊断的一些依据。
腰椎间盘突出的自我诊断方法：
1、可以轻轻的咳嗽一声或者数声，看腰疼是否加重。
2、仰卧位，然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。
3、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。
4、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。
5、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
大家知道腰椎间盘突出的自我诊断方法是有很多好处的，这下子如果怀疑自己得了腰椎间盘突出的话，就可以先使用这些方法先诊断一下。如果您使用这些方法都确定是腰椎间盘突出的话，估计就是这种疾病了，接下来您就要接受正规医院的系统治疗了。
腰椎病一般都需要哪些检查
X线片：
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查，医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。
造影检查：
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。
CT扫描：
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
核磁共振成像技术：
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。
自我诊断椎间盘突出
腰椎间盘突出在人们的压力增大的同时，这种疾病患病的人数也在逐渐的增大，我们在生活中要多了解腰椎间盘突出的知识，很多人都不能全面的了解疾病的知识，并且很多人都不能够自我诊断腰椎间盘突出，这样无疑会加大疾病，下面介绍下腰椎间盘突出的自我诊断有哪些?
1、可以轻轻的咳嗽一声或者数声，看腰疼是否加重。
2、仰卧位，然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。
3、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。
4、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。
5、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
帮助腰椎间盘突出确诊的检查
腰椎间盘突出是老年人易患疾病，腰椎间盘突出常常折磨患者到腰酸背痛，严重影响了正常的生活。但是只要及时进行正规治疗，腰椎间盘突出也是可以治愈的，其治疗效果就要依赖于腰椎间盘突出诊断的准确性。
自我诊断腰间盘突出的方法
1、腰间盘突出的症状仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时腰间盘突出的症状，可以缓解。
2、轻轻咳嗽，腰部疼痛加重，这是属于腰间盘突出的诊断方式之一。
3、在急性扭伤后，是否有跛行的出现。这也是腰间盘突出的诊断标准。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈断续性的步态，或是喜欢将身体前倾，臀部凸向一侧。这些都是患有腰间盘突出的症状表现。
4、腰间盘突出患者，一般在仰卧位的时候，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。
5、腰间盘突出的诊断方式，还可以从仰卧位的时候，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛，而使膝关节屈曲。
如何从姿势诊断腰间盘突出症?
往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛 ，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽 一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉 挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。发生这种性质的腰痛时，需要到医院，拍片，检查，排除骨性结构的破坏，然后 就可以确诊“急性腰扭伤”了。在生活中我们一定要尽量避免出现这种情况。
还有一种常见的情况是腰动正常、坐卧不宁型。见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。常坐的朋友们需要多活动下了。
最后为大家介绍的就是腰似鞠躬，间歇跛行型，这种情况多见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。
诊断腰椎间盘突出的有哪些检查?
1、腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰，是腰椎间盘突出的检查之一。
2、青壮年多发、常有腰部外伤史，是腰椎间盘突出的检查方式。
3、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。
4、受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
哪些检查有助于确诊腰椎间盘突出?
1、CT检查
应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。
2、椎间盘造影
由于穿刺技术及药物给患者带来的反应较大，且阳性率受多种因素影响而难以如实反映出病变的客观情况，因此，目前已不再受临床医师欢迎，故不赘述。
3、硬脊膜外造影
分腰前路和腰后路两种途径将造影剂注至硬膜囊外观察、推断椎管矢状径、硬膜囊及根袖受压情况等。其影像判定与脊髓造影相似，目前已很少应用。
4、腰椎X线平片
(1)腰椎后前位片(正位)：多显示腰椎侧弯征，椎间隙宽度于病变早期多无改变;如病程较久，则显示椎间隙狭窄，并于椎体边缘有各种形态的骨刺出现。棘突的偏移虽较常见，但不一定有什么意义。
(2) 腰椎侧位片：其诊断价值较前者更为重要。①多数病例腰椎生理曲线消失，尤其是急性发作者。②椎体型中的前缘型可于侧位片上显示典型的三角形骨裂征等(图 5)。③椎间隙狭窄及椎体边缘骨刺形成表明病程较长。④椎间盘钙化(罕见)或脱出的髓核钙化(稍多见)，主要在侧位片上显示。
(3)腰椎斜位片：主要用于除外下腰椎椎弓断裂及腰骶(或骶髂)关节病变。而在单纯椎间盘脱出症患者多无特殊所见，因此，诊断明确者勿需摄此片。
5、脊髓造影
自 CT、磁共振及数字减影技术应用以来，已使脊髓造影在临床上的应用大量减少。尽管其对本病的诊断、鉴别诊断及病变定位帮助较大，但由于其副作用，当前均主张慎重选用，对非十分必要者切勿滥用，并应以选择非离子碘造影剂为前提。视髓核突(脱)出的部位不同，在影像学上可显示根袖缺如(侧型为多)、根袖尾部充盈不全(多为外侧型)、硬膜囊受压(中央型)或硬膜囊伴根袖受压(中央旁型)等形态。