急性中耳炎的病因

急性中耳炎的病因

.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

如何预防中耳炎的发生和复发

中耳炎是以中耳积液及听力降落为重要特点的中耳炎性疾病。分泌性中耳炎分急性跟慢性两种。凡分泌性中耳炎病程达3个月以上者，称为慢性分泌性中耳炎。慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到的及时而适当的医治，或由急性分泌性中耳炎重复发生，延宕转化而来。

专家提示患者：说起患有分泌性中耳炎的塬因就不能不说说咽鼓管。咽鼓管是中耳与鼻咽，也就是与鼻腔后部沟通的独一通道，而咽鼓管拥塞是分泌性中耳炎的基础病因。畸形情形下，中耳内外的气压通过咽鼓管的开放基塬形等。

而假如各种塬因使咽鼓管的通气功效产生阻碍，中耳内的空气被接收而构成负压，因为负压的影响，血清从血管中漏出，造成鼓室积液，从而影响声音的传导。这些梗塞塬因最常见的有感冒、鼻炎，使鼻黏膜肿胀，其余常见的起因还有腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等。

中耳炎的症状主要有听力降低、耳堵，有少数人有稍微耳痛及耳鸣。如果你有这样症状，就应当到耳鼻喉医院好好检讨一下，医生可以通过对鼓膜和听力的检查就能够作出诊断。

耳朵流脓是中耳炎么

耳朵流脓是中耳炎么?医师介绍，耳朵里流脓一方面可能是急性化脓性中耳炎引起的。急性化脓性中耳炎主要是由于呼吸道感染和鼻咽部堵塞过久而引起咽鼓管发炎和阻塞，使其失去防御能力，细菌乘虚而入所致。

另一方面，可能是慢性化脓性中耳炎引起的。慢性化脓性中耳炎为中耳粘膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症，其特点是鼓膜穿孔，反复耳漏。慢性化脓性中耳炎多以急性化脓性中耳炎开始，如急性炎症消退2—3月后仍继续流脓，则示病变已进入慢性。

耳朵里流脓，盲目的自行处理流脓，应及时选择专业化耳鼻喉医院，针对病因，从根本上采取治疗措施，避免留下隐患。

孩子突然耳朵疼是怎么回事

孩子的情况考虑是中耳炎，多是耳朵内的炎症感染导致的，

建议你可以使用一下氧氟沙星滴耳液，多是可以缓解的，祝你健康

中耳发炎就是中耳炎，是由于中耳内发生了细菌感染，故医学上全称是“急性化脓性中耳炎”。是孩子发生耳痛的一种常见病因。中耳炎，又称“耳朵底子”，发起病来，使人头脑涨痛，有时还从耳内流出脓水。

慢性中耳炎无法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及时的治疗。病理在我们的生活中慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。 对于中耳炎在我们的生活中要养成一种良好的生活习惯。

可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开。

中耳炎前期症状 了解这些症状及早发现中耳炎

发热

中耳炎患者可表现出高热的症状，这一般属于急性中耳炎的前期症状，但因为伴有感冒、鼻炎等正在，容易被患者贿赂。

听力减退

中耳炎患者前期会出现听力逐渐下降的现象，这主要是因随着中耳炎病情的发展，耳中积液开始增多，从而影响到了患者的听力。

但当头围前倾或偏向健侧时，由于积液离开蜗传，所以听力暂时可以得到盖上，不容易被患者察觉。

耳痛

耳痛通常是中耳炎前期的第一针在，可表现为持续性、抽搐，一般来说急性中耳炎患者会有一阵阵隐痛；而慢性中耳炎患者的疼痛并不明显。

耳鸣

中耳炎前期会出现耳鸣的现象，多为间歇性的，就好像嗡嗡声及流水声，但当头部运动或者打哈欠、捏鼻子时，耳内的气过水声会间断出现。

针灸治疗分泌性中耳炎

针灸治疗分泌性中耳炎是怎样的呢?想了解一下针灸治疗分泌性中耳炎。

针灸治疗急性中耳炎的详细介绍、疾病病因、诊断、症状，及中耳炎治疗各种疾病的检查治疗、护理、预防保健的知识，还有连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好及偏方治中耳炎不可取的简述等。

针灸治疗急性中耳炎

[处方]听会翳风耳门足三里丘墟[操作]用提插捻转之泻法取双侧穴位留针40分钟每日1次[治验]李×女21岁1978年3月22日因发热伴有双耳疼病流脓到南京市××医院五官科门诊检查发双耳道有大量脓性分泌物溢出外耳道及鼓膜充血明显紧张部穿孔诊为急性中耳炎转来我科治疗询之7天前曾发热3天后双耳疼痛剧烈波及两颞部次日即见流脓舌苔薄黄脉象弦数上法治之6次诸症消失耳镜复查双耳道干燥清洁鼓膜及外耳道充血消失已临床痊愈[按语]本病属中医“聤耳”范畴肝胆热盛型治则为清肝胆之热用提插捻转之泻法施针取听会丘墟乃足少阳胆经之穴其经循耳具有清肝胆之热通利耳窍之功效;翳风属于少阳三焦经又手足少阳之会加强泄胆火通耳窍之效;足三里具有强壮机体作用据实验报告此穴有增强白细胞吞噬作用;耳门系手少阳三焦经之穴配之加强泄热利窍作用谙穴配伍具有清化湿热通利耳窍作用使疾病得除慢性中耳炎急性发作即中医肝肾阴虚虚火上犯型患者去耳门加太溪补肾阴清湿热亦可奏效连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好 中耳炎鼓室积液怎么办：

鼓室积液是咽鼓管阻塞后所致分泌性中耳炎的一种临床表现。鼓室有了积液，怎么办呢?该不该抽?如何抽?对此应该根据具体情况而定。

(1)急性期不要抽分泌性中耳炎病程较短者，可以通过麻黄素滴鼻及其他药物治疗等方法治疗，或采用咽鼓管吹张的方法，使咽鼓管恢复通畅，鼓室积液得以从咽鼓管流出，从而避免带有损伤性的鼓膜穿刺手术。

(2)非抽不可时该抽如果耳闷耳闭严重，经滴鼻、咽鼓管吹张等方法治疗，咽鼓管依然不通，鼓室积液无法排出，这就是非抽不可的情况了。此时可行偏方治中耳炎不可取 急性卡他性中耳炎治疗：

患急性卡他中耳炎时，病人感到耳闷，对别人讲话听不清楚，而听自己的讲话声音特别响，就像对着空瓮讲话时的回声一样，还有耳鸣、耳胀和耳痛的症状。幼儿患者往往哭闹不休，还能出现高热、恶心和呕吐等消化道症状，个别家长还错误地认为是「食积」，从而找医生做「捏脊」，而意识不到孩子患的是耳病。

现在了解针灸治疗分泌性中耳炎了吧。

卡他性中耳炎能自愈吗

1.不能自愈，中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

2.如果确诊是卡他性中耳炎的话，可以先服用一些抗生素，也可以静滴，不必穿刺的。但如果已经化脓，可以穿刺，及时引流脓液。一般来说，只要是卡他性就不严重。及时治疗，消炎就不必穿刺。

3.卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。

细菌感染所致中耳炎的分类

关于中耳炎的分类方法有很多，我国临床常用的方法是根据中耳炎的起病缓急和病程长短将其分为急性和慢性两类，临床上一般以2个月为急性中耳炎和慢性中耳炎的界限。然后每一类中在根据其炎症的发展阶段的不同分为分泌性中耳和化脓性中耳炎。最后再根据炎症所在位置，将上述四种中耳炎分为鼓室型和上鼓室型。

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎的特点是起病急、发病快、疼痛剧烈、听力损伤严重、鼓膜病变明显、化脓明显、全身反应剧烈。

急性卡他性中耳炎

急性卡他性中耳炎不如前者严重，以耳鸣、耳聋、耳堵塞感为主要症状，多为单侧，两侧发病者也可见到。轻者仅见鼓膜内陷;重者可见鼓室积液，行咽鼓管吹张时可听到啰音或水泡音。由于鼓室内纤维性渗出物存积，致使鼓室内发生粘连改变，鼓膜内陷，听骨链粘连固定，造成听力障碍。

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎的三个主症是耳道流脓、鼓膜穿孔、重听或耳聋。

慢性卡他性中耳炎

慢性卡他性中耳炎与急性卡他性中耳炎表现相似，唯有病程时间上区别。

上述分类方法仅就细菌感染所致的中耳炎而言，此外根据病因的不同，中耳炎尚可有其他分类方法。

关于中耳炎的一些误区

误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。

分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。同时，由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响一些等异常情况时，一定要提高警惕。

误区二：非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。

分析：非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”，原因很多。

分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

误区四：耳道流脓时，不宜手术

专家观点：耳道流脓时手术不影响手术效果。

分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

误区五：中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

专家观点：期望手术后听力马上恢复正常、耳鸣马上消失是不太现实的。

分析：中耳炎病程多较漫长，长期的炎性刺激会影响内耳系统，患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨，但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害无效，也不能直接减轻耳鸣症状。不过，病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。

误区六：治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

专家观点：抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。

分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

误区七：中耳炎屡治屡发，无法根治

专家观点：部分中耳炎可被根治。

分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

误区八：预防中耳炎，只要耳道防水就可以了

专家观点：预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。

分析：预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，对其他类型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎，由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关，故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外，感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕，气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等，对预防中耳炎的发生也有帮助。