中医如何治疗食道良性肿瘤

中医如何治疗食道良性肿瘤

冬凌草片(市售)，本为呼吸道抗感染新药，可是，河南医学院应用于治疗食管癌取得较好疗效。用法：5片/每次。每日3次口服。共治疗中、晚期食管癌36例，显效2例，有效11例，失访6例，有效率为36.1%。

①藤梨根30g、百屈菜10g、半枝莲10g加水熬至深红，去渣浓缩制成糖浆，每日2次，每次10ml口服。

②螟蚣4g、全蝎2g、蛴螬4g烘干共研细末，将药粉与两个鸡蛋调匀，文火蒸热后，1次服完，每日1次。

对平滑肌瘤病例作食管镜检查时，禁忌进行活组织检查以免损伤食管粘膜给以后肿瘤摘除术造成困难。

食管平滑肌瘤的检查方式主要通过食管镜检查：可见到粘膜下肿块突入食管腔但粘膜正常。食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90%，此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。食管平滑肌瘤多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。

食道长瘤应该怎么解决呢

1、食道良性肿瘤

食道良性肿瘤主要是食管平滑肌瘤，症状不明显，如果瘤体比较小的话那么只需要随时观察就可以了，不用着急治疗;如果瘤体较大的话一般是采用食管平滑肌瘤摘除术来进行手术治疗;如果瘤体特别巨大包绕了食管的话，那么需要将部分食管切除，并且还要再进行食管胃吻合手术，以便患者可以正常进食。

2、食道恶性肿瘤

食道恶性肿瘤主要就是食道癌，食道癌的早期治疗效果比较好，治愈希望比较大，不过由于其早期症状不明显，多数患者在发现的时候都已经是晚期。晚期食道癌治疗主要是以手术为主的综合性治疗，可以使用手术、放疗、化疗等方式，也可以进行免疫治疗，在治疗的同时可以配合中医中药方法调理。

中医治疗良性肿瘤

一、肿瘤早期治疗意义

1.早期治疗早期治疗，肿瘤发病初期，病在皮毛肌表，病位浅，病情轻，症状不明显，机体抗病能力较强。将肿瘤疾病消灭在萌芽阶段，是非常重要的。所以，早期治疗意义十分重要。

2.临床表现症状亦有真假，需要综合分析，找出肿瘤疾病发生的根本原因和病变实质，才能确立相应的治则和治法。

3.标本缓急(1)急则治其标。(2)缓则治其本。(3)标本兼治。

4.扶正祛邪(1)辅助正气，增强防御与抗癌能力。(2)协调气机，改善物质代谢。(3)增强抗损伤能力，修复物质损伤。(4)健运脾气，补充营养物质。

二、中医治疗肿瘤的常见情况

中医上将就固本培元，扶正祛邪。扶助正气，培植本源的治疗法则。重要治疗肿瘤效果是非常好的。采用的是中国几千年的中医精华方法进行治疗。扶正培本法治疗肿瘤是用补益中药扶植正气，调节阴阳气血，增强机体免疫功能，提高抗癌能力，以达到治疗肿瘤的目的。(1)益气健脾法：是治疗气虚的基本方法。患者一般会出现脾胃功能方面的损害，表现为恶心、呕吐、乏力、脉细无力等，治宜益气健脾。常用药物有：黄芪、党参、甘草等。(2)温肾壮阳法：晚期肿瘤患者神疲乏力、形寒肢冷、腰酸冷痛、舌质淡。治宜温肾壮阳。常用药物有：附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、补骨脂等。

三、肿瘤的辨证分型及治疗 中医上对肿瘤的分型也是有一定的原因和的，对我国的中医治疗肿瘤也是非常重要的。一般中医上的分型是下列几种情况：1.血淤积症型 多因气滞日久，肿块坚硬，舌质紫暗，舌上有淤点淤斑。治宜活血化淤。方药：桃红四物汤或膈下逐淤汤加减。3.湿聚痰凝型 多由肺、脾、肾三脏受损，致使肺失通调，脾失健运，痰湿内停。症见食欲不振，消化不良，恶心呕吐，四肢沉重无力，浮肿，白带多，舌苔厚腻，舌体胖大或齿痕，。治宜益气健脾，祛湿化痰。方药：参苓白术散合温胆汤加减。

中医对于治疗肿瘤效果是非常显著的，给患者带来的好处也是非常大的，西医对于肿瘤的治疗需要借助很多药物和机器，而中医则不同，中医上的药物治疗毒副作用比西医的药物小。中医治疗肿瘤希望还是很大的。我们应该更加注意检查身体，以保证自己的健康。

食道良性肿瘤的症状

(1)管腔内粘膜型：发生于粘膜层向腔内生长，如息肉和乳头状瘤

(2) 粘膜下型：发生于粘膜下层，如血管瘤

(3) 粘膜外壁内型：发生于食管壁内肌层，如食管平滑肌瘤 食管平滑肌瘤为最常见的食管良性肿瘤，男性多见，均位于食管壁肌层内，不侵犯粘膜及粘膜下层，多为单发，80%以上肿瘤位于主动脉可弓水平以下的胸段食管，极少数可发生恶变。

临床表现：半数以上病人无显著症状，部分患者有轻度吞咽梗噎感，进展缓慢或间歇出现，可伴有胸骨后或上腹部疼痛或胀满感，少数巨大肿瘤可引起气道压迫而有呼吸道症状。

诊断：诊断主要依据食管钡餐造影及食管镜检查。造影：食管有局恨光滑的半月状压迹或充盈缺损，轮廓清楚，局部粘膜完整，肿物阴影与正常食管长轴呈锐角，对侧粘膜可见"瀑布征"，上下缘可见"环状征"，近侧食管不扩张。

鉴别诊断：先天性迷走右锁骨下动脉，后天性囊状动脉瘤，纵隔肿物及炎症，肿大的淋巴结引起的食管外压性改变。

临床上常将早期食道癌误诊为食管良性肿瘤，应将二者进行鉴别区分，一面耽误病情，错过治疗的最佳时机，努力做到食道癌的早期发现、早期治疗。

食道良性肿瘤的预防

多素少荤。只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险，但如果把它们合理地搭配起来，效果就会迥然不同。就餐时，素食至少要占2/3，而动物蛋白最好不超过1/3。

2.每天5份果蔬。超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。而水果蔬菜既有助于保持健康体重，又有助于降低癌症风险。专家建议，每天至少吃5份水果蔬菜。

3.叶酸早餐。美国癌症协会表示，补充叶酸的最佳方法不是吃药，而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。其他富含叶酸的食物还包括：橙汁、柠檬、草莓、芦笋和鸡蛋、鸡肝、豆类、菠菜，莴苣等。

4.少吃加工熟食。偶尔吃一次三明治或热狗，对健康并无大碍。但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。

5.西红柿防前列腺癌。吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险，因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。研究还显示，番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。

6.时常喝绿茶。每天上班给自己泡杯茶吧。经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。其中，绿茶具有较强的抗癌功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。

7.控制饮酒量。口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌都与饮酒密切相关。饮酒还会增加结直肠癌的风险。美国癌症协会建议，即使男性日饮酒量控制在2杯，女性每日1杯，仍然会增加癌症发病率。

8.喝白水最好。喝白水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。

9.十字花科蔬菜。十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜，包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝，其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。

10.炸、烤、焙增加患癌风险。在高温下炸、烤或焙会导致肉食形成某些化学物质，增加致癌危险。而蒸、煮、炖等烹调方式相对较安全。另外，炖肉时最好加一些富含营养和防癌作用的蔬菜。

11.新鲜草莓和树莓果汁。草莓和树莓中含有植物营养素鞣花酸，这种强效抗氧化剂可通过多种方式抗击癌症，使致癌物质失去活力并减缓癌细胞生长。

12.少吃糖。虽然糖未必会直接导致癌症，但热量摄入过多，是肥胖的重要病因之一。而肥胖又是一大癌症风险。因此富含维生素的水果可以作为糖的替代品。

食道良性肿瘤的症状有哪些?

食道良性肿瘤很少见,在食道肿瘤中仅占1%.发病年龄较食道癌小,症状进展缓慢,病期长.食道良性肿瘤的症状有哪些呢? 在食道良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90%，此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。

食道平滑肌瘤多见于中年男性。

平滑肌瘤多位于食道下段和中段，绝大多数为单发性。 食道良性肿瘤的症状和体征主要取决于肿瘤的解剖部位和体积大小。

肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形，有完整的包膜，质坚韧，切面呈灰白色，有旋涡状结构瘤块，直径2～5cm，但有时间可达10cm上，包绕长段食管。

较大的肿瘤可以不同程度地堵塞食管腔，出现咽下困难、呕吐和消瘦等症状。很多病人有吸入性肺炎、胸骨后压迫感或疼痛感。血管瘤病人可发生出血。

瘤体又很小的食管平滑肌瘤病例可定期随诊观察，不必急于施行手术治疗。

瘤体较大临床上呈现症状或虽无症状但发现肿瘤后引致病人心情忧虑不安者，均宜施行食管平滑肌瘤摘除术。

什么原因会诱发食道良性肿瘤

食道良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食道良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90%。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形，有完整的包膜，质坚韧。不良饮食习惯会诱发食道良性肿瘤。

目前，引发食道良性肿瘤的病因尚不清楚，研究发现，该病的产生可能与以下因素有关：

1.饮食习惯：长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食道良性肿瘤的发生有一定关系。

2.遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关。

3.其他因素：营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，引发食道良性肿瘤。

食道良性肿瘤的临床症状

早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄<14mm时，最常见症状是吞咽困难(难于吞下或食物沿食管下行时出现梗阻感)，患者首先出现的是对固体食物的吞咽困难，以后是半固体食物，最后是对液体食物和唾液的吞咽困难，这些阶段的进展提示有进行性的恶性病程而非痉挛，良性或消化性狭窄。胸痛经常放射至背部。即使患者食欲正常，也几乎总是存在体重减轻。压迫喉返神经可以导致声带麻痹和声音嘶哑。压迫交感神经可以产生Horner综合征，压迫其他部位的神经也可以产生脊柱疼痛，呃逆，横膈麻痹。恶性胸膜渗出和肺部转移可以产生呼吸困难。向腔内发展的肿瘤可以产生吞咽疼痛，呕吐，呕血，黑粪，缺铁性贫血，肺吸入，咳嗽，肺脓肿和肺炎。其他症状包括上腔静脉综合征、恶性腹水和骨疼痛。因为整个食管的淋巴经淋巴丛引流，可发生内静脉淋巴管，颈淋巴管，锁骨上淋巴管，横膈淋巴管及腹腔淋巴管的病变。肿瘤常可转移至肺和肝脏，甚至可远处转移(如骨，心脏，脑，肾上腺，肾脏，腹膜)。

食道良性肿瘤的护理

病人食管癌诊断明确，术后短期内出现肺内多发病灶，考虑肿瘤转移可能性大(因未查看CT影像表现，建议查CEA等排除肺原发恶性肿瘤可能);

2、明确肿瘤范围：建议骨扫描、肝脏B超等检查，排除骨、肝转移可能;

3、对症处理：

① 止痛： 使用强阿片类药物止痛：如硫酸吗啡控释片口服、芬太尼透皮贴剂外贴等，根据癌痛三阶梯给药法。

② 营养支持，提高免疫力，提高患者生存质量;

③ 如影像学确诊骨转移，应监测血钙水平，同时建议静脉应用双磷双盐，每月一次;

4、抗肿瘤治疗：如肺内转移病灶已引发局部症状(如咳嗽、气促)，或病人一般条件差，可先行局部放疗缓解症状;否则建议行全身化疗(如紫杉醇+铂类等方案)。