腰椎骨折的护理

腰椎骨折的护理

术前护理

1.急救和搬运：先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。三人扶患者躯干，使成一整体滚动，移至木板上。或三人用手同时将患者平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，以免增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。

2.心理护理： 腰椎骨折导致人体躯干负重功能部分或全部丧失，且病程较长。合并神经损伤者，可致下肢不全甚至完全瘫痪，给患者带来巨大的心理压力。护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的意义、手术治疗的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取积极配合。

3.练习深呼吸： 腰椎骨折后因后腹膜血肿、骨折疼痛等，影响病人的呼吸功能。故术前要鼓励病人多做深呼吸运动，尤其年龄较大者，要预防术后肺部的并发症。

术后护理

1.生命体征监测。

2.脊髓神经功能观察。

3.切口引流管护理： 患者切口均放置1—2根负压引流管，应严密观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况，检查切口周围皮肤张力有无增高，当发现张力增高时应通知医生，给予脱水消肿治疗。保持负压引流有效，防止堵管及逆行感染。记录引流量、颜色和性状，如血性引流液每小时>100ml、连续3小时提示有出血可能，需立即报告医生;如引流物颜色为淡血性或洗肉水样，24小时引流超过500ml，应考虑有脑脊液漏。

4.饮食护理： 后路手术后6小时从饮水开始进流质，如无不适12小时后半流质，2天后普食。前路手术需要禁食，提供静脉营养支持，待肛门排气后可逐步进流质—半流质—普食。鼓励患者多食清淡易消化、含纤维丰富的食物和水果，少量多餐。避免引起肠胀气食物，如牛奶、豆浆等。

5.体位护理： 术后6小时内去枕平卧，6小时后协助翻身侧卧时，要掌握保持躯体上下一致的原则，用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动，要保持腰部固定，不弯曲，不扭转，防止腰部扭伤。术后2周切口拆线后可穿戴胸腰骶区干前后托支具，按照先90—坐位→床旁站立→床周行走→病室内行走的顺序进行活动。

多发性骨髓瘤护理

疼痛护理

多发性骨髓瘤患者被迫体位，骨骼疼痛，应给予关心，向病人解释疼痛的原因，遵医嘱给予止痛药，及时有效的止痛。骨质疏松时限制运动量，不能用猛劲;骨折时某些部位需要制动。

躯体移动障碍

患者因骨质疏松、胸腰椎破坏性压缩、压迫骨髓导致瘫痪，病人采取被动体位长时间卧床时，一定要做好受压部位按摩，防止褥疮和血栓的发生;也要注意生活护理，协助病人洗漱、进食、大小便、个人卫生、打电话与朋友、家人联系等。

预防感染

患者长期卧床易引起坠积性肺炎，给予拍背、更换卧位。嘱患者深呼吸，保持室内空气新鲜，经常对室内消毒，保持清洁。每日3餐后做口腔护理，清除口腔内食物残渣，预防口腔感染。患者发热后，给予物理降温，温水擦浴。嘱其多饮水，必要时给予消炎痛栓治疗。

骨折护理

多发性骨髓瘤图册夹板固定观察末梢血运良好，局部无破溃，嘱其适当活动。为防止骨折，病人睡硬板床，忌用弹性床。

排便护理

长期卧床，胃肠蠕动慢，床上排便不适应，排便比较困难，所以要定时排便，保持良好的排便习惯。

心理护理

患者长期卧床，被受折磨，出现焦虑、失眠、忧郁、易怒、孤独、怕被家人丢弃。家人和医护人员应主动与患者接触，倍加关爱和照顾，消除陌生感、孤独感，经常与患者沟通，使其保持良好心理状态。

产后尾椎骨疼痛是怎么回事

一、腰椎间盘突出

出现尾椎骨疼痛时，首先应考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛的表现。建议先做个腰部CT，确诊具体病情，如果是腰椎间盘突出，建议微创治疗。

同时要自我锻炼，可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，向上翘起，这样可加强腰肌锻炼，缓解尾椎骨疼痛症状，需要注意的是，要注重腰椎间盘突出的治疗，只有将腰椎间盘突出治愈了，才能彻底摆脱尾椎骨疼痛。

二、骨折或脱位

如果患者尾椎骨疼，并且坐位的时候疼痛明显，且曾经受过外伤的话，则应该考虑是否是尾椎骨折或者是脱位和骨膜炎等引起的。

如果排除骨折和脱位可能，可以通过休息，局部按摩，热敷措施等保守疗法治疗软组织或骨膜损伤，可适当缓解尾椎骨疼痛症状，如果有骨折和脱位的表现，则必需通过医生检查，确定具体病因，再做相应处理方案。

三、骨质病变

尾骨骨质病变也可以引起尾椎骨疼痛，不能单纯根据症状来判断，需要拍片检查具体病情，对于这种疼痛，一般的治疗可以采用止痛药物，活血止痛的中药治疗，同时配合理疗等方法同时进行，需要注意保养的，不要劳累和着凉，不要长时间保持一个姿势。

尾椎骨疼的直接原因是什么

一、腰椎间盘突出 出现尾椎骨疼痛时，首先应考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛的表现。建议先做个腰部CT，确诊具体病情，如果是腰椎间盘突出，建议做推拿保守治疗，同时要自我锻炼：可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，向上翘起，这样可加强腰肌锻炼，缓解尾椎骨疼痛症状，需要注意的是，要注重腰椎间盘突出的治疗，只有将腰椎间盘突出治愈了，才能彻底摆脱尾椎骨疼痛。

二、骨折或脱位 如果尾椎骨疼痛，同时坐位疼痛明显，曾经受过外伤，就需要考虑尾椎骨折、脱位、骨膜炎或其它软组织病变的可能性，如果排除骨折和脱位可能，可以通过休息，局部按摩，热敷措施等保守疗法治疗软组织或骨膜损伤，可适当缓解尾椎骨疼痛症状，如果有骨折和脱位的表现，则必需通过医生检查，确定具体病因，再做相应处理方案。

三、骨质病变 尾骨骨质病变也可以引起尾椎骨疼痛，不能单纯根据症状来判断，需要拍片检查具体病情，对于这种疼痛，一般的治疗可以采用止痛制剂物，活血止痛的中成制剂治疗，同时配合理疗等方法同时进行，需要注意保养的，不要劳累和着凉，不要长时间一个姿势。.

产后尾椎骨疼痛是怎么回事

尾椎骨疼是怎么回事

尾椎骨疼是什么原因引起的呢?其实一般导致尾椎骨疼的原因有三种，其分别为：腰椎间盘突出、骨折、骨质病变。

一、腰椎间盘突出

出现尾椎骨疼痛时，首先应考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛的表现。建议先做个腰部CT，确诊具体病情，如果是腰椎间盘突出，建议微创治疗。

同时要自我锻炼，可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，向上翘起，这样可加强腰肌锻炼，缓解尾椎骨疼痛症状，需要注意的是，要注重腰椎间盘突出的治疗，只有将腰椎间盘突出治愈了，才能彻底摆脱尾椎骨疼痛。

二、骨折或脱位

如果患者尾椎骨疼，并且坐位的时候疼痛明显，且曾经受过外伤的话，则应该考虑是否是尾椎骨折或者是脱位和骨膜炎等引起的。

如果排除骨折和脱位可能，可以通过休息，局部按摩，热敷措施等保守疗法治疗软组织或骨膜损伤，可适当缓解尾椎骨疼痛症状，如果有骨折和脱位的表现，则必需通过医生检查，确定具体病因，再做相应处理方案。

三、骨质病变

尾骨骨质病变也可以引起尾椎骨疼痛，不能单纯根据症状来判断，需要拍片检查具体病情，对于这种疼痛，一般的治疗可以采用止痛药物，活血止痛的中药治疗，同时配合理疗等方法同时进行，需要注意保养的，不要劳累和着凉，不要长时间保持一个姿势。

鼻骨骨折的护理注意事项

骨科疾病的一些知识的问题，骨科专家提醒广大患者和家属：在患病期间要积极的配合医生的治疗，同时，在日常生活上注意自己的身心健康。

1、注意休息，忌直接头部吹风，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。

2、戴眼镜者，暂除去，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。

3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。

4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。

5、饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及食欲不振，所以饮食不宜过量，菜肴不宜滋腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合，这也是鼻骨骨折护理的注意事项之一。

压缩性腰椎骨折的护理

1.心理护理

胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重，需卧床休息配合治疗，严重影响各种生理活动，导致生活自理能力下降，担心治疗效果及影响家人的工作等，而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等，不能很好地配合治疗和护理。护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者，尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，能够积极配合治疗和护理。

2.饮食护理

伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。

3.病情观察

注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛及二便情况。若有异常，立即报告医生，作出相应处理。

4.体位护理

4.1平卧硬板床的护理患者需平卧在硬板床上，使脊柱处于水平位置，从而解除骨折椎体的压力，绝对禁止坐起或下地行走。要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性，以取得合作。

4.2翻身的护理协助患者翻身侧卧时，要保持受伤的局部固定，不弯曲，不扭转，用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动，防止腰部扭伤。患者翻身时，要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。患者侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身的不一致，使患者舒适。

4.3垫枕的护理胸腰椎压缩性骨折患者，往往需要在伤椎后凸处垫软枕治疗，利用自身的重力和杠杆原理，使脊柱前柱受到牵拉，以便恢复压缩椎体的高度和脊柱的序列，避免远期并发症。受伤当日即可垫枕，高度逐渐增加，1周可达10～15cm，垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，巡视应定时，防止产生压疮。垫枕需要一个适应过程，需要耐心细致地做好解释工作，使患者懂得垫枕对治疗的重要性，积极配合治疗。

5.牵引护理

胸腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度，可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗，我科应用骨盆牵引。牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上，必要时可在双侧髂嵴处加薄垫，防止受压;牵引带在骨盆两侧要对称，通过床尾的滑轮牵引，每侧重量约6～10kg，以患者感觉舒适为度。床尾垫高10～15cm，胸部对抗牵引带固定于床头，每天牵引2次，每次45～60min.注意保持牵引绳的张力、滑轮的灵活，防止牵引砣的脱落。

6.功能锻炼

功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折的康复极为重要，通过锻炼牵拉椎体而使压缩部分复原，防止骨质疏松的发生，避免远期椎体恢复的高度再度丢失;同时，腰背肌的力量增强，增加了脊柱的稳定性，减少脊柱退变的发生，避免遗留慢性腰背部的疼痛和畸形。双侧股四头肌的舒缩锻炼，可防止股四头肌的萎缩，增加腿部的力量，防止下床后摔倒。功能锻炼一般在作后1～2天开始，要循序渐进，每天坚持不懈，根据患者伤后患者的情况，可依次采用下述锻炼方法：(1)五点支撑法：患者仰卧木板床上，用头部、双肘部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。(2)三点支撑法：让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。(3)弓桥支撑法：患者双手及双足跟撑于床上，全身腾空呈一拱桥式。(4)飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。

腰椎骨折的护理禁忌多

疼痛护理

腰椎骨折患者伤后1～3天疼痛明显，尤其夜间为甚，对疼痛剧烈者可遵医嘱应用镇静剂及镇痛药物。同时让患者听一些愉快音乐，分散注意力，家属应主要学习腰椎骨折后护理相关知识，向患者解释疼痛的性质、程度、部位和损伤性疼痛的规律，从而提高患者对疼痛的忍受力。

尿潴留的护理

脊椎压缩性骨折如伴有脊髓神经损伤，容易致尿潴留。在护理过程中，要耐心做好患者的解释工作，鼓励患者自行排尿，对排尿困难者，给予热敷、听流水声等方法诱导其排尿，对诱导无效者给予导尿，如留置导尿管要定时开放，注意尿道口的清洁，防止尿道感染。

腹胀和便秘护理

由于脊椎受伤后腹膜血肿存在使肠蠕动受到抑制，且患者伤后需要绝对卧床休息致肠蠕动减弱。出现便秘时，指导患者进行热敷、按摩腹部，按摩方法：从右下腹顺着结肠向上，向左，向下按摩，20～30分钟/次，3次/天，以促进肠蠕动。腹胀严重者，行肛管排气配合解痉止痛治疗，使腹胀症状消失。

粉碎性骨折护理

饮食护理

1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。

2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。含有维生素C的食物有许多：新鲜的蔬菜和水果等。

3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。

尾椎骨疼挂什么科呢

尾椎骨疼痛可能是有软组织炎症、骨质病变的情况导致的。需要到骨科拍片检查的。

中医强调辨证施治，如果病人属于寒症，体质偏寒，就可以采用这种疗法。如果是关节热症，就不适合这样的疗法。他建议人们平时保持良好的坐姿，减轻对脊椎的压迫，多运动，可减少尾骨受伤的机会。 患有慢性的尾椎骨疼痛者，最重要的是尽量减少或避免患处承受压力，平常坐的时候，可在椅子上摆个类似救生圈的减压坐垫，减轻患处的压力。这种中空设计的坐垫，可分散尾椎骨及臀部的压力，使患者可以坐得久一些，工作更方便。

一、腰椎间盘突出 出现尾椎骨疼痛时，首先应考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛的表现。建议先做个腰部CT，确诊具体病情，如果是腰椎间盘突出，建议做推拿保守治疗，同时要自我锻炼：可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，向上翘起，这样可加强腰肌锻炼，缓解尾椎骨疼痛症状，需要注意的是，要注重腰椎间盘突出的治疗，只有将腰椎间盘突出治愈了，才能彻底摆脱尾椎骨疼痛。

二、骨折或脱位 如果尾椎骨疼痛，同时坐位疼痛明显，曾经受过外伤，就需要考虑尾椎骨折、脱位、骨膜炎或其它软组织病变的可能性，如果排除骨折和脱位可能，可以通过休息，局部按摩，热敷措施等保守疗法治疗软组织或骨膜损伤，可适当缓解尾椎骨疼痛症状，如果有骨折和脱位的表现，则必需通过医生检查，确定具体病因，再做相应处理方案。

三、骨质病变 尾骨骨质病变也可以引起尾椎骨疼痛，不能单纯根据症状来判断，需要拍片检查具体病情，对于这种疼痛，一般的治疗可以采用止痛制剂物，活血止痛的中成制剂治疗，同时配合理疗等方法同时进行，需要注意保养的，不要劳累和着凉，不要长时间一个姿势。

以上就是对于尾椎骨痛挂什么科做出的详细解答，一定要挂骨科，尾椎骨的恢复是一个长期的过程，不仅需要注重，治疗方法，你应该注重辅助的护理方法，多做一些积极健康有益的事物，保护好自己的尾椎，适当地进行休息，也要恰当的训练 。

如何治疗尾骨骨折

一、预防

尾椎骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。

伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂，尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者，危险比较大，须进行闲合复位或切开复位，要特别谨慎。

以上是对于怎样预防尾骨骨折与脱位方面内容的相关叙述，那么，下面再看下尾骨骨折与脱位的护理方法，尾骨骨折与脱位的常见护理措施。

尾骨骨折与脱位常见护理方法：

二、护理

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激，注意保暖。

脊椎骨折的患者应该怎么护理

1.临床表现及诊断要点

①有严重外伤史，受伤部位疼痛和活动受限。

②损伤部位的棘突明显压痛;胸、腰段损伤，局部有肿胀和后突畸形。

③相应节段脊髓损伤的症状和体征(参见脊髓损伤的临床表现)。

④X线摄片，可确定损伤的部位、类型及移位情况。

2.处理原则

(1)抢救生命：若合并颅脑、胸腹脏器等损伤，应先处理危及生命的损伤。

(2)复位和固定：

胸、腰椎骨折和脱位：单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过1/5，可仰卧硬板床，在骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，嘱病人3日后开始腰背肌锻炼，一般2个月后骨折基本愈合;

3个月内可以轻微下床活动，但仍以卧床为主;

3个月以后逐渐增加活动时间。严重胸腰椎骨折和脱位，可通过腰背肌锻炼，使骨折达到一定复位;

也可用两桌法或双踝悬吊法复位，复位后用腰围或支具固定;复位后不稳定或关节交锁者行手术治疗。

颈椎骨折和脱位：较轻者，采用枕颌吊带卧位牵引;有明显压缩移位者，可用持续颅骨牵引，复位后用头颈胸石膏固定3个月。

对于脊椎骨折的患者来说，在日常生活中患者还需要绝对的配合我们的治疗，不能自暴自弃，更不能对生活失去了信心，此外我们在护理的时候还需要护理好脊柱骨折患者的心理，这样才能提高患者对疾病的认识程度。

腰椎骨折症状

1.局部疼痛，压痛、叩击痛。

2.椎旁肌紧张，腰椎活动受限，不能翻身起立。

3.受损部位棘突后凸或出现成角畸形。

4.腹胀、腹痛主要因骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛引起腹肌反射性紧张或痉挛。

5.急性尿潴留 因脊髓损伤或后腹膜血肿刺激引起膀胱括约肌反射性痉挛所致。

6.腰髓损伤表现：受累平面以下出现感觉、运动及肛门、膀胱括约肌功能障碍。腰骶椎的损伤可造成马尾神经的受压、挫伤或断裂，表现为下肢的弛缓性瘫痪、感觉丧失及会阴区括约肌功能障碍。