中医如何诊断脑萎缩
中医如何诊断脑萎缩
A、记忆：记忆能力，包括记忆近事及远事的能力减弱。
B、判定：判定认知人物、物品、时间、地点能力减退。
C、计算：计算数字，倒述数字能力减退。
D、识别：识别空间位置和结构能力减退。
E、语言：口语能力，包括理解别人语言能力和有条理地回答问题的能力障碍。文化程度高者阅读、书写能力障碍。
F、个性：性情孤僻，表情淡漠，语言啰嗦重复，自私狭隘，顽固、固执或无故欣快，易于激动或暴怒等。
G、思维：抽象思维能力下降，例如不能解释谚语、不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。H、人格：性格特征改变，道德伦理缺乏，不知羞耻。
I、年龄：多见于60岁以上者。J、病程：起病发展缓慢，病程长。
儿童脑萎缩的诊断要点
脑萎缩并不仅仅是中老年人的专利，脑萎缩也可能发生在幼儿的身上，小儿脑萎缩的诊断是许多患者及其家属十分关心的问题，及时进行小儿脑萎缩的诊断可以帮助患者及时治疗。针对这个问题，下面请权威专家来具体介绍。
一般常见的小儿脑萎缩的诊断要点有：
小儿脑萎缩的诊断方法之一就是利用核磁共振成像扫瞄脑部，可以见到病变进行中的小儿脑萎缩。
最精确的小儿脑萎缩的诊断方法是DNA分析，可以分辨本症的不同类型。
不是所有类型的小儿脑萎缩都会遗传，所以患者的子女可以接受DNA检查，以便得悉他们会否有发病的危险。这也是常见的小儿脑萎缩的诊断方法。
小儿脑萎缩与橄榄核桥脑萎缩症有关，SCA第1,2,7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于小儿脑萎缩，反之亦然。
大家对小儿脑萎缩的诊断的详细了解之后，就应该选择科学的治疗方法。细胞修复疗法已经在临床上得了极大的推广，得到了患者的高度好评。
如何诊断脑萎缩
脑萎缩诊断可从以下几方面入手：
1、症状诊断：
早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。
关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。
大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍;
2、临床检查诊断：
大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);
3、影像检查诊断：
通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;(有关图形请参考脑病CT/MR图集)
4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细：
脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。
综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的诊断并不困难。
脑萎缩的症状诊断标准
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩的诊断可从症状诊断入手。
症状诊断：早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。
大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。
小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。
诊断小脑萎缩的方法是什么
一、自行诊断小脑萎缩：
1.自然站立，双脚并拢，最后闭目，检查是否平稳。
2.单脚站立，然后闭目，看是否平稳。
3.在一直线上，脚跟挨着脚尖向前行走，观察动作是否平顺。
二、医学诊断小脑萎缩：
1、小脑萎缩与橄榄核桥脑小脑萎缩症有关，不过并非所有属于小脑萎缩，反之亦然。
2、做DNA分析，可以分辨本症的不同类型。是最有效的局限性小脑萎缩的诊断方法。但不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传，所以患者的子女可以接受DNA检查，以便得悉他们会否有发病的危险。
3、利用核磁共振成像扫瞄脑部是小脑萎缩的诊断方法之一，可以见到病变进行中的小脑萎缩。
脑萎缩诊断方法是什么
1、 老年期的其他精神病是属于脑萎缩诊断的主要方法之一，即：抑郁症如初次发病与老年期，则应注意与本病加以鉴别。此类脑萎缩患者对答缓慢，思考困难，动作减少，颇给人以“痴呆”的印象。但他们又明确的发病界限，脑萎缩的病前智能和人格完好，临床脑萎缩的症状以情绪忧郁为主，尽管脑萎缩患者的智力测验时速度较慢，但耐心检查可发现其质量还是好的，对抗忧郁药的效应良好。
2、 老年期的脑萎缩患者还可能发生中毒性，脑萎缩的症状性或反应性精神病，需根据病史、体检和精神检查加以鉴别。有许多疾病可能引起痴呆，如甲状腺功能减退、恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤等。这些都是较为有效的脑萎缩的诊断依据。
3、临床表现症状：临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆力障碍、性格改变、行为障碍为主。局灶性脑萎缩以性格改变为主，小脑萎缩以语言障碍及形体共济失调和震颤为主。从脑萎缩的临床表现来分析，大致又分为两大类。一是大脑机能减退，二是痴呆等智能减退。大脑机能的衰退表现为头痛、头晕、失眠、记忆力差、智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退。
4、体格检查：大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经反射均有不同程度的迟钝和减退。浅反射如胸壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，深反射如肱二、三头肌反射、尺骨膜反射、跟膝键反射降低，偶有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动迟缓、下肢颤抖，不能沿直线行走，呈醉态步履。病理反射有巴氏征、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验。
脑萎缩的西医诊断标准
1.早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。
2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。
3.综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。
4.家庭训练和医生指导相结合。
5.针对病因，辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。
脑萎缩的症状诊断标准
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩的诊断可从症状诊断入手。
症状诊断:早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,进而成为老年血管性痴呆。
大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。
小脑萎缩的如何诊断
1、临床检查：是小脑萎缩的诊断方法之一，小脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。在小脑萎缩检查中，临床检查应用广泛，不但能够准确找出小脑萎缩患者的症状，还能对症下药。
2、症状检查：这种小脑萎缩的诊断依据主要就是从一些表现来判断，一般小脑萎缩患者会表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。这些都是属于患有小脑萎缩的表现。