肾衰竭低烧应对措施
肾衰竭低烧应对措施
患者肾脏实质已经受损,启动了肾脏纤维化的进程,固有细胞损伤后,肾脏排毒功能下降,毒素在体内堆积不能排出体外,导致肌酐升高。此时要注意低盐、低脂、优质的低蛋白和高维生素饮食,要高热量,忌辛辣,防感冒和劳累。但患者此时治疗很关键,只靠饮食是不能很好的控制病情的,肾脏功能恢复后,临床指标就会自然下降,病情就会得到很好的控制。
应对措施
患者应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。注意不要过于劳累,注意休息。
肾衰竭在早期一般都没有非常明显的临床症状,所以在出现血尿、高血压等症状时要及时去医院检查诊断,越早诊断治疗就越容易避免肾脏的衰竭。毕竟谁也不想沦落到换肾的地步,高昂的费用和严重的身体伤害都本可以及时避免的。
肾衰竭的低烧是比较危险的一种症状,以上小编就详细为很多肾衰竭的患者,详细介绍了肾衰竭的低烧应对措施,所以当肾衰竭出现低烧后,为了避免对肾脏,构成严重的损伤,一定要尽快的通过小编详细介绍的应对措施,尽快的进行改善,才能避免对肾脏进一步的损伤。
宝宝手指上有白点怎么办
蛔虫
宝宝如果经常有肚子痛的现象,那可能是因为有蛔虫,所以反映在指甲上有白点。
应对措施:取大便查蛔虫卵,若为阳性就服驱蛔虫药物。
消化功能不好
宝宝指甲上有白点是消化功能不好的表现。
应对措施:经常给宝宝吃些开胃的水果如苹果、山楂等促进消化,配合一些促进消化的药片也是可以的。
缺少微量元素
身体缺少微量元素也会反应到指甲上有白点,具体还是要到医院检查一下看缺少哪些元素,切忌不能盲目的买些保健品来补充微量元素。
应对措施:取末梢血查微量元素,若锌、铁缺乏轻者可以饮食调节,重者则补充锌、铁制剂。
外伤引起
指甲长期暴露在外,很容易受到伤害,如受挤压或碰撞,导致指甲根部受损伤而失去原本的颜色,指甲出现白点或白斑,严重时会有血色瘀斑。
应对措施:不必做任何处理,随着指甲的生长,斑点部分终究会被剪掉的。
肾功能衰竭水肿如何治疗呢
肾功能衰竭属于一种慢性疾病,出现了这样的疾病有着比较高的死亡率,对于肾功能衰竭水肿我们不要忽视治疗,要及早采取治疗措施有效控制病情的发展,减少一些麻烦,争取使每一个肾功能衰竭水肿患者早日康复。
急性肾功能衰竭
①针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。
②少尿期,液体入量以量出为入为原则。
③纠正高钾血症及酸中毒。
④尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
慢性肾功能衰竭
①去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。
②非透析疗法。低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量,其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%~70%。热量应为146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况,且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。
③应用红细胞生成素皮下或静脉注入,每周3次,同时服用铁剂可迅速纠正贫血。
④用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症,同时给予维生素D3,可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。
关于肾功能衰竭水肿的治疗方法就为大家讲述到这里,生活当中只有了解了肾功能衰竭水肿的治疗方法,才能够在患病的时候正确地采取治疗措施,避免因为错过了治疗的最佳时机而给肾功能衰竭患者带去太多的危害,早日远离这个疾病很关键。
中暑有哪些并发疾病
(一)脑水肿
意识障碍、昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血、水肿和出血(融合的、弥散的或为瘀点).脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征。头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血、搏动消失,视网膜水肿、渗出、出血等变化.另外复视、缓脉、血压增高和意识障碍.生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥、嗜睡、甚至昏迷。昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难、呼吸衰竭:循环障碍,休克、心功能衰竭。持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热.表明中枢神经系统严重损害.
重症中暑高热、昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性。如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不省,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度.笔者曾报道中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h,人院后17例未再苏醒,2例分别于入院后12,20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。
(二)心力衰竭
(三)呼吸衰竭
(四)急性肾功能衰竭
重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下、肾盂、肾间质的出血.临床表现尿量少,尿常规中有蛋白、透明管型和颗粒性管型,脓细胞和红细胞。
休克及水、电解质和酸碱失衡
休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、感染及低血容量等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
中暑会引发哪些并发症
(一)脑水肿意识障碍,昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血,水肿和出血(融合的,弥散的或为瘀点).脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征,头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血,搏动消失,视网膜水肿,渗出,出血等变化.另外复视,缓脉,血压增高和意识障碍.生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥,嗜睡,甚至昏迷,昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难,呼吸衰竭:循环障碍,休克,心功能衰竭,持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热.表明中枢神经系统严重损害.
重症中暑高热,昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性,如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不省,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度.笔者曾报道中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h,人院后17例未再苏醒,2例分别于入院后12,20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。
(二)心力衰竭
(三)呼吸衰竭
(四)急性肾功能衰竭重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下,肾盂,肾间质的出血.临床表现尿量少,尿常规中有蛋白,透明管型和颗粒性管型,脓细胞和红细胞。休克及水,电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿,心力衰竭,呼吸衰竭,感染及低血容量等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
中暑可以引起哪些并发症
(一)脑水肿意识障碍,昏迷常是老年中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血,水肿和出血(融合的,弥散的或为瘀点).脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征,头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血,搏动消失,视网膜水肿,渗出,出血等变化.另外复视,缓脉,血压增高和意识障碍.生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥,嗜睡,甚至昏迷,昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难,呼吸衰竭:循环障碍,休克,心功能衰竭,持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热.表明中枢神经系统严重损害.
重症中暑高热,昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性,如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不省,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度.笔者曾报道中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h,人院后17例未再苏醒,2例分别于入院后12,20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。
(二)心力衰竭
(三)呼吸衰竭
(四)急性肾功能衰竭重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下,肾盂,肾间质的出血.临床表现尿量少,尿常规中有蛋白,透明管型和颗粒性管型,脓细胞和红细胞。休克及水,电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿,心力衰竭,呼吸衰竭,感染及低血容量等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
有效的预防肾衰的措施都有哪些
1、预防药物毒性侵害
药物引起的肾损害案例越来越多。容易引起肾损害的药物包括氨基糖苷类抗生素、抗真菌药二性霉素B、消炎镇痛药、抗肿瘤药物和造影剂等。此外,含马兜铃酸的中药的肾毒性也受到越来越多的关注,临床上很多病人就是因为长期服用这类中药而导致慢性肾功能衰竭。所以预防肾衰竭的措施患者要非常的注意这一点。
2、改掉不良的生活习惯
不良生活方式导致的高血压、高血脂、高血糖等,也成为造成肾脏疾病的重要原因。建立健康的生活方式有如下具体要求:坚持低盐、清淡饮食。这是很重要的预防肾衰竭的措施。
3、预防感染
在医生指导下采用抗生素彻底治疗,防止链球菌感染诱发肾脏疾病,尤其是青少年需要注意戒烟,避免酗酒。只要采取上述预防肾衰竭的措施,健康人群可以预防肾脏疾病,已发生肾病的患者则可以最大程度地减少和延缓终末期肾病及并发症的发生。
中暑后会引发哪些并发症
中暑并发症1、脑水肿
意识障碍、昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血、水肿和出血(融合的、弥散的或为瘀点).脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征。头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血、搏动消失,视网膜水肿、渗出、出血等变化.另外复视、缓脉、血压增高和意识障碍.生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥、嗜睡、甚至昏迷。昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难、呼吸衰竭:循环障碍,休克、心功能衰竭。持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热.表明中枢神经系统严重损害。
重症中暑高热、昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性。如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不省,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度.笔者曾报道中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h,人院后17例未再苏醒,2例分别于入院后12,20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。
中暑并发症2、心力衰竭。
中暑并发症3、呼吸衰竭。
中暑并发症4、急性肾功能衰竭。
重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下、肾盂、肾间质的出血.临床表现尿量少,尿常规中有蛋白、透明管型和颗粒性管型,脓细胞和红细胞。
中暑并发症5、休克及水、电解质和酸碱失衡
休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、感染及低血容量等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
肾衰竭的护理方法是什么呢?
肾衰竭的治疗和护理是两项极为浩大的工程。大家都知道肾衰竭的治疗实为不易,治疗的可能性也不高,而且在患者的日常生活中护理也是十分重要的。肾衰竭的护理是什么呢?当出现这样的症状时,我们就需要及时的到整个的医院进行检查和治疗,因为肾作为人体重要的器官。
人们在得上了肾病之后,应该积极的进行治疗,而不应该盲目等待。通过某些药物的服用可以很好的防止肾衰竭发病,具体方法是应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。经常定期的检测自己的肾功能是预防肾衰竭的关键措施,同时还要积极避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。
对于肾病患者来说,还应该重视自己的饮食,这是防止病情加重的措施。合理的饮食方案对肾衰竭的防御作用也是非常有效的,在临床上低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到证实,为了预防慢性肾衰的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
首先就是要保持口腔的清洁,肾衰竭患者早晚必须要刷牙,而且为了不让牙龈出血,牙刷最好是软毛的;其次是要加强皮肤的护理,每天都要用温水清洗皮肤,最好不要使用肥皂洗衣粉等,而且就算是皮肤不舒服也不要用收抓,以免皮肤受伤后感染;第三是要保持大便的通畅,防止便秘。
进餐中增加纤维素的摄入,必要时遵医嘱用缓泻剂;第四是居住房间保持清洁,慢性肾衰竭患者的居住房间应保持清洁,空气要新鲜,每天开窗通风,避免对流风。注意保暖,防止感冒;第五是适量的运动,为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,但是也不要绝对的卧床休息,可适量的运动。
肾衰竭的治疗和护理工作不容小视,大家一定要做到早发现、早治疗,这样才有可能达到早康复的目的。当其出现损害时,就会严重的影响到我们的健康状况,只有早发现早治疗,才能够早日恢复健康。
肾移植术后早期急性心力衰竭析因
目的 探讨肾移植术后早期急性心力衰竭(ahf)的发生原因及防治方案。方法 本组肾移植术患者1707例,术后3月内共出现ahf121例,给予脱水,降血压,强心,吸氧等措施,分析肾移植术后ahf的危险因素。结果 术后3月内ahf发生率与存活率分别为4.75%(81/1707)、96.3%(78/81)。患者年龄>60岁、高血压病史、心血管病病史、感染、冷缺血时间、术后24h尿量与ahf发生相关(p<0.05)。结论 肾移植术后对ahf高危患者应加强监护,发生急性心力哀竭后应根据具体情况采取个体化的护理及抢救措施。关键词 肾移植 急性心力衰竭
由于尿毒症患者常伴有水钠潴留、贫血、全身情况差、心肺功能减退,加上免疫抑制剂的毒副作用,心血管疾病在肾移植术后的发病率远高于正常人 ,是主要的死亡原因之一 。急性心力衰竭是心血管疾病较常见的危急表现,处理不当可能危及患者生命。因此,探讨急性心衰的危险因素,在肾移植后针对高危病人加以个体化的护理,有着重要的意义。本组患者急性心衰的发生率与死亡率分别为4.75%(81/1707)、3.7%(3/81),低于相关报道 。
我们发现一些因素可能是肾移植术后急性心力衰竭的危险因子。高龄病人及伴有心血管或高血压病史的病人是急性心力衰竭的高危人群,由于原发性心肌损害或心脏长期负荷过重,机体的代偿能力已接近衰竭。如果血容量突然增加或感染时,心脏常不堪重负,诱发心衰。冷缺血时间、24h尿量与心衰有关,提示良好的供肾会减少心衰的发生。我们近年来对高危病人尽量使用高质量供肾,心衰发生率与死亡率的下降可能与此有关。
肾移植病人早期发生急性心衰最重要的诱因是体液过多,出入量平衡是预防心衰的关键。我们认为,对于高危病人,在保证肾充分灌注的基础上,使其机体保持轻微脱水状态,有助于减少急性心衰的发生。移植术后早期常发生排斥反应、急性肾小管衰竭(atn),使患者尿量不稳定。对尿量变化原因的判断失误是造成心衰的重要原因。移植术后尿少时有两个原因,其一为输液量不足,可加大补液量,一般可纠正肾功能不良;但尿少也可能由少尿性急性肾小管衰竭(atn)引起,此时补液过多就会造成心衰。肾移植病人术后尿量较多时,为维持足够灌注压以保证移植肾功能,必须补充足够的液体。但一味追求补足液体常造成循环系统的压力,如患者心功能不良就可能诱发心衰。因此,术后输入液体不宜过多过快,特别当术后早期尿量异常时更应控制补液。关于补液量目前有两种观点,即“量出为入”和前一日尿量再加500ml。我们在实际应用中,由中心静脉压与体重改变判断病人体内液体状况,实施个体化方案,取得了良好效果。
移植术后发生急性心衰的另一个重要诱因是感染。由于身体机能不良、手术打击及免疫抑制剂的应用,肾移植病人免疫功能降低,极易并发各种感染。严重感染不但可能诱发心肌炎、心内膜炎,而且发热还会增加各器官代谢,加重心脏负荷。特别是呼吸道感染,常是急性心衰的直接诱因。因此,术后应严格执行保护性隔离措施,保持室内空气流通,定期作空气培养。按时协助病人更换体位,嘱其咳出痰液,对痰液粘稠者可给予超声雾化吸入。高危病人术后可以应用适量抗菌素,发现发热等感染症状后应及时对症处理并采取抗感染治疗。对高危患者的观察与护理极为重要,我们在病房配备有经验的专业护士,移植术后持续72h中心静脉压、心电、脉搏、呼吸、氧饱和度监测。每30min检测生命体征一次。以后定期测量中心静脉压与生命体征。一旦发现异常,给予及时处理。急性心力衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快使之缓解。可立即高流量给氧,一方面可以使气体交换加强,另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透,加用50%酒精随氧气吸入可减少肺泡内的泡沫。减少患者体液是最基本的治疗方法,一般呋塞米快速静注可达到效果。患者肾功能不良时呋塞米可能无效,应及时采用超滤透析,尽快减少血容量以降低心脏负荷。降压是重要的治疗措施之一,首选硝酸甘油,效果不佳时可使用压宁定或硝普钠。当患者烦躁时,吗啡皮下注射有助于镇静,降低耗氧量。
综上所述,对高危患者加强护理、科学管理输液量、预防感染、及时抢救是防治肾移植术后急性心力衰竭的有效措施。另外,对患者饮食及心理的护理也会有所帮助。
急性肾功能衰竭的预防要点
一、急性肾功能衰竭的预防要点
1.调养五脏:
平素起居,饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2.防止中毒:
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致,因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3.防治及时:
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水,电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能,若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC,肾缺血引起的肾实质的损害,同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
二、预防急性肾功能衰竭的其他注意事项:
1.感染
是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;
2.心血管系统并发症
包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等;
3.神经系统并发症
表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关;
4.消化系统并发症
表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起;
5.血液系统并发症
由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向;
6.其他并发症
电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
进入恢复期血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。