肠易激综合征的误区
肠易激综合征的误区
误区一：经常性便秘、腹痛、腹胀不是病，不用治疗。
分析：肠易激综合征作为功能性胃肠疾病之一，虽然不存在胃肠道器质性病变，但是临床研究表明确实存在胃肠感觉—动力异常。
①肠动力性改变：肠易激综合征患者的异常肠蠕动可累及胃肠道的全程，这种异常肠蠕动包括肠动力减弱(导致便秘)和增强(导致腹泻)。
②肠道感觉异常：多达三分之二的肠易激综合征患者肠道敏感性增加。他们总感觉到胃肠道、胸腔、腹腔和直肠内有东西，而其他人感觉不到或很轻的疼痛被放大，这种现象被称为内脏感觉过敏。
这种胃肠感觉—动力异常要到医院就诊，进行积极治疗。如果不治疗，听任发展，这种异常会进行性加重，不但便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重，还会严重地影响日常工作和生活。
误区二：即使是经常性便秘、腹痛、腹胀也不用吃药，平时多喝水、多吃水果和粗粮就行了。
分析：这个观点不完全正确。饮食的确是肠易激综合征的诱因之一，建立良好的饮食习惯和生活方式，对于治疗肠易激综合征具有积极的意义，但是总的来说，药物治疗是根本性的，非药物治疗只是辅助性的。
肠易激综合征作为一种疾病，胃肠道感觉—动力异常是客观存在的，饮食方面的调适并不能从根本上解决胃肠道感觉—动力异常，因此也不能从根本上解除便秘、腹痛、腹胀这些不适。所以说，理想的治疗方法是在正确认识和了解疾病、合理膳食、调整工作节奏、平衡心理的基础上，积极采用改善胃肠道感觉—动力异常的药物进行治疗。
误区三：经常性便秘、腹痛、腹胀，随便到药店买点泻药或者止痛药吃就行。
分析：一般来说，解痉剂能够暂时缓解腹痛，但是不能改善便秘和腹胀等不适;而缓泻剂能够暂时解决便秘问题，但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策。对于便秘型肠易激综合征患者来说，因胃肠感觉和动力的异常，并存腹痛、腹胀、便秘等症状，故应该积极到医院就诊，在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物，而不是针对某个单一症状进行治疗。
肠易激综合征检查诊断
诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。肠易激综合征症状诊断标准不统一，并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准：
1、症状持续存在或反复发生超过3个月。
2、必须具备以下症状
(1)腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解;和(或)伴有大便性状改变。
(2)排便不正常至少发生于25%时间，至少具有以下2种：大便频率改变(>3次/d或者<3次/周);大便性状改变(硬：团块(或)稀：水便);排便过程改变(排便费力或便急或排便不尽感);排黏液，伴随有肠胀气或腹胀感。
根据其主要表现形式，肠易激综合征可分为不同类型，一般分为腹泻型(diarrhea-predominant，IBS-D)和便秘型(constipation-predominant，IBS-C)二大类，还有各种混合型。
肠易激综合征食疗
1.肉豆蔻粥
制作材料是三克肉豆蔻，五十克粳米，外加两片生姜。先将粳米与清水同煮，煮沸十分钟后，投入肉豆蔻及生姜，直至粥成。肠易激综合症的患者每日空腹服一到两次。肉豆蔻粥有行气消胀，温中和胃，涩肠止泻之效。
2.栗子粥
制作材料是十五克栗子，五十克粳米，将其煮成粥食之，栗子粥具有健脾功效，对脾虚泄泻有效。
3.苏子麻仁粥
制作材料是十五克麻子仁、紫苏子，五十克粳米。先将麻子仁、紫苏子捣烂如泥，然后加水研磨、滤汁去渣，以汁煮粥。苏子麻仁粥具有润肠通便功效，适宜于肠易激综合征便秘者。
4.姜艾糖水
制作材料是十二克生姜，九克艾叶，六枚红枣，十五克红糖、白糖。先用清水洗净生姜的污泥，去除姜皮，切成薄片备用。用清水洗净艾叶的粉尘备用。红枣用清水略泡后洗净，剥去枣核备用。以上各物准备就绪后，一同放进沙锅内，加适量清水用中火煮，待温后饮食。姜艾糖水对于阴寒内盛的腹痛较适宜。
5.焦米粥
制作材料是一百克粳米。先用清水洗净粳米，然后将粳米放进沙锅内，用文火炒至焦黄色，然后加进适量清水，用文火煮成稀粥，待温后服食。每日可服两到三次。焦米粥适用于脾虚泄泻、消化不良。
6标准识正常大便
根据主要症状，肠易激综合征分为三大类型，分别是腹泻主导型、便秘主导型及腹泻便秘主导型。三大类型患者症状各有区别，大便颜色各不相同。人们通过观察肠易激综合征大便颜色可以发现病因，科学选择治疗方法。
6标准识正常大便
大便是人体健康的晴雨表，识大便可以知健康，辨疾病。
大便性状：条状软便不粘连。正常大便呈条状，是软便，不粘连，能浮在水面，水冲就会干净。糊状大便也属正常。大便偏硬的主要原因是食物蛋白质高;大便偏软的主要原因是人体碳水化合物高。
大便颜色：黄褐色或黄色。正常大便颜色为黄褐色或黄色。大便淡黄色的原因是摄入奶制品过多;大便绿色的原因是食用绿色蔬菜过多;大便棕黄色的原因是吃肉太多;大便发黑的原因是中药服用太多。
大便气味：微臭。正常大便是微臭的，主要原因是细菌分解产生粪臭素。喜欢吃肉的人粪便臭味会比较浓;喜欢吃素的人粪便臭味比较淡。如果粪便臭味让人恶心，想呕，这人就要高度重视，到医院查看是否患有疾病。
大便数量：正常一条大便大约100克。正常大便每条长约10~15厘米，重约100克，每次2~3条，呈香蕉状。排便量会随食量和食物种类而发生改变。
排便次数和习惯：每日一次。每个人因个人身体情况排便次数会不一样，健康的人一般每日排便一次，早上吃完早餐后排便。如果连续3天不排便，人则便秘;如果每天排便超过3次，人则腹泻。
排便感觉：粪便5分钟左右排出，没有不净感。粪便自然排出的时间为1-5分钟，如果超出此时间，则排便不顺畅，否则属正常“畅便”。
观肠易激综合征大便颜色
腹泻型肠易激综合征
腹泻型肠易激综合征大便颜色为墨绿色，颜色较淡，大便形状为糊状或水状，大便数量较少且有大量粘液。
便秘型肠易激综合征
便秘型肠易激综合征大便颜色为黑色，颜色较深，大便形状为块状，大便量少，大便干结。
如何警惕肠克隆病的发生
肠易激综合征因其患病率高，临床治愈时间较长，需消耗大量医药资源而越来越受到重视。在西方国家，其发病率约为15%-20%，我国迄今为止仍然缺乏全国性的统计资料，而在本诊室肠易激综合征患者约占求诊总人数的25%-50%。综合患者症状表现，肠易激综合征最主要的临床症状是腹痛腹胀，排便习惯和粪便性状改变。轻型肠易激综合征对患者的工作和生活可无明显影响，而发作频繁和严重的肠易激综合征常会影响病人生活质量，甚至导致心理障碍，无法正常工作和生活。
肠易激综合征的治疗应以药物治疗为主，配合适当的心理辅导，中药在治疗功能性胃肠病方面具有独特而明显的优势，同时配合可较快缓解症状的部分西成药，可以全面而有效地治疗肠易激综合征。患者也应该了解到，肠易激综合症只是一种功能性疾病，预后良好，不需手术，亦不会引起严重后果，故减轻对疾病的焦虑，树立战胜疾病的信心极有意义。
所谓未雨绸缪，疾病贵在预防，故大家应在日常生活中注意饮食规律，避免刺激性食物和可能的敏感食物，坚持规律的作息时间，避免或减少熬夜，适度增加锻炼，如慢跑，羽毛球，游泳等，保持健康的心理，积极面对生活，乐观看待问题;轻型患者应加强对疾病和自身的正确认识，尽早、及时就医，以便最大程度地控制并治愈肠易激综合征。
腹泻吃药不管用怎么办 注意心理治疗
越是肠易激综合征的白领人群，越需要注意释放压力、避免焦虑、紧张。此外，不管是食物不耐受还是肠易激综合征人群，都需要注意补充益生菌，避免抗生素药物的滥用。抗生素的滥用，非但不能解决腹泻问题，甚至有加重的风险。
肠易激综合征的饮食原则
肠易激综合征是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾痛，其临床特点是病程较长，以持续或反复发作性腹痛、腹胀、排便困难、腹泻或便秘腹泻交替为主要症状。肠易激综合征的病因复杂，除了精神及神经因素之外，饮食因素也是导致肠道功能失调病情加重的关键因素。因此，在肠易激综合征的防治中，千万不可忽视饮食调理环节。对患者来说，以下5点，是应当特别注意的。
1、避免过度饮食。
一日三餐应当做到定时定量、这样才不会造成饥饱不定。专家指出，规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡，而无节制的过度饮食，特别是暴饮暴食，则可引起肠道功能严重紊乱，诱使肠易激综合征患者病情复发或加重。所以，患者应特别重视节制饮食并合理安排一日三餐，以防止过度饮食的危害。
2、防止大量饮酒。
酒精可造成肠道运动及消化吸收功能障碍，加重腹胀、腹痛症状，大量饮酒还可刺激肠黏膜，降低局部抵抗力而造成肠黏膜损伤，加重消化不良及腹泻。因此，医学专家告诫肠易激综合征患者，一定要彻底戒酒，务必做到滴酒不沾。
3、不要喝咖啡。
对胃肠道来说，咖啡是一种刺激性饮料，与酒精一样可引起肠道的运动及消化功能障碍，加重腹胀、腹痛症状，所以，肠易激综合征患者最好避免饮用咖啡。
4、不吃高脂饮食。
肠易激综合征患者的饮食要以清淡、易消化、少油腻为基本原则。任何情况下的高脂饮食都可造成消化功能减退，加重肠胀气症状，且易诱发便秘，因此，患者要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入。
5、少吃产气食物。
产气食物进入肠道后，经肠道细菌的分解可产生大量气体，引起肠道扩张和肠蠕动缓慢，可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。研究表明，碳酸饮料、豆类、薯类、甘蓝、苹果和葡萄等都属于产气食物，必须严格限制患者食用这些食物。
工作精神紧张焦虑怎么办
长时间情绪紧张焦虑是目前公认的肠易激综合征的主要诱发因素。研究表明,人的肠同大脑相关,大脑过度疲劳,容易造成脑肠轴失调,引起结肠肌肉在轻微刺激下发生痉挛,导致腹泻。另外,时尚办公族爱吃的巧克力、奶制品或大量的咖啡、酒精也是发病诱因。研究还发现,患有肠易激综合征的女性在月经期症状更严重。肠易激综合征作为一种功能性疾病,目前只能通过改善饮食、调节紧张情绪以及服用药物控制症状,但治疗后稍不注意又会复发。
中医专家建议肠易激综合征患者要学会放松心情,同时在饮食方面可以多食用谷类、豆子、水果以及粗纤维蔬菜,使结肠轻度扩张,防止肠道受刺激。山药、扁豆、莲心、百合、红枣等滋肠、健脾的食物有止泻功效,也可以多吃。另外,日常减少肉食摄入和少吃多餐也有助于减轻症状。