痛风中医治疗

痛风中医治疗

1、急性发作期

【症候】病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛，证属风湿热痹。

【治法】治宜清热利湿、祛风通络。

【方药】方用四妙散加味汤。

2、真寒假热型

【症候】关节红肿、疼痛，口渴不欲饮，苔白兼黄，脉洪无力。

【治法】以滋阴补肾、清利湿热。

【方药】方用六味地黄汤，加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。

3、慢性期

【症候】关节疼痛，反复发作，灼热明显减轻，关节僵硬、畸形，活动受限。

【治法】治宜调理气血，补益肝肾，酌加通经活络、活血化瘀疗法。

【方药】方用黄芪桂枝五物汤加味。

4、痛风石瘘

【症候】证属久病气衰，阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。

【治法】治以济生肾气丸内服，每次1丸，每日2次，外敷回阳玉龙膏，以暖血生肌;

【方药】以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰，活死肌;以赤芍、白芷散滞血，生肌肉。

5、合并尿路结石

可取具有碱化尿液和促进尿酸结石溶解作用的青皮、陈皮、金钱草煎汤内服，加用鸭跖草，兼有降尿酸和利尿作用。

脑梗阻塞中风中医治疗方法

(1)气滞经络型

症状：肢体瘫痪或口眼弯斜，胸胁胀满，叹息为快，脘腹满闷，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。

方药：八味顺气散：人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g，茯苓、陈皮各15g，甘草8g.

(2)邪热壅盛型

症状：半身不遂，口眼弯斜，面色潮红，口渴喜冷饮，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。

方药：川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g，当归、石膏各15g，砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g.

(3)风中经络型

症状：半身不遂，口眼弯斜，肌肤不仁，发热恶寒，舌质淡红，舌苔薄白，脉滑或弦。

方药：肉桂6g，炮附子5g，麻黄5g，防风、防己、当归各12g，人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g，生姜5片。

(4)腑气不通型

症状：半身不遂，口眼弯斜，脘腹满闷，大便秘结，小便赤黄，或见头晕烦躁，舌红，舌苔黄或腻，脉滑或弦。

方药：厚朴、大黄、枳实、甘草各10g

痛风的中西医结合治疗

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多，尿酸排出过少，或二者兼而有之，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。

中医病因病机：

古代医家认为，由于素体虚弱，卫外不固，复感外邪，内外相因，风寒湿热留注经络关节，淫居脉道之中，日久邪气缠绵不去，血滞成瘀，深入骨骼而现痹证，若痹证进一步发展，病邪郁久化热或病邪由浅入深，由经络而入脏腑则产生相应的脏腑病变。邪伤肾阴，阴虚内热，热熬津液，尿中杂质结为砂石，则为石淋;湿热浸淫，热伤肾络，迫血妄行则为血淋;故病变初期在关节经络，后期则伤及肾脏，既可表现为肾虚内热，砂石阻滞，又可表现为肾气亏损，封藏失职，甚至脾肾两亏，湿浊留滞之证。

临床表现：

1、无症状高尿酸血症：不少高尿酸血症可以持续终生不出现症状，称为无症状高尿酸血症。

2、急性痛风性关节炎：是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，起病急骤，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。半数以上患者首发于足拇指，踝、膝、指、腕肘关节均为好发部位。持续数天或数周可自然缓解。

3、痛风石及慢性关节炎：尿酸盐在关结内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限。尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中沉积，形成黄白色，大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节，常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、肾脏间质等处。

4、肾脏病变：a、痛风性肾病：轻度肾区酸痛，早期出现血尿蛋白尿，进而出现夜尿增多，尿比重偏低等现象，终由慢性氮质血症发展为尿毒症;b、急性尿酸性肾病：由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而产生肾功能衰竭症状;c、尿路结石。

实验室及其他检查：

1、血清尿酸盐测定：通常以大于420umol/L定为高尿酸血症

2、尿液尿酸测定：正常饮食24小时尿酸排出在3.6mmol/L以下

3、滑囊液检查：急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶有诊断意义

4、X线检查：反复发作后可有骨质改变

5、痛风石特殊检查：对痛风石可作活检。

诊断与鉴别诊断：

诊断：中年以上男性，突然发生足趾、踝、膝等处单关节红肿热痛，伴或不伴血尿酸盐增高，即应考虑痛风可能，如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风;如在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。

治疗：

西医治疗：

1、饮食控制：合理控制热量摄入，蛋白质每日0.8～1g/kg体重，忌食油炸食物，忌食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、海鲜、啤酒、浓的汤汁、火锅中的高汤等。

2、急性发作期治疗：

a、秋水仙碱;b、非甾体类抗炎药如芬必得、扶他林等;c、强的松

3、间隙期及慢性期治疗：

降低血尿酸药物：别嘌呤醇、苯溴马隆等;

4、中和尿酸：口服小苏打片或者静滴碳酸氢钠。

中医治疗：

急性期属于热痹证：起病急骤，关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，屈伸不利，得冷稍舒，多有发热，恶风，多汗，心烦口渴，舌质红，苔黄，脉滑数。白虎桂枝汤合宣痹汤加减。

后期多属于气血虚痹证：反复不愈，关节疼痛，时轻时重，面色无华，心悸自汗，头晕乏力，舌淡，苔薄白，脉濡。益气活血，调补肝肾。独活寄生汤加减。

急性期红肿热痛明显，局部可以外敷金黄膏。

预后：

饮食控制、定期检查血尿酸情况，积极治疗，预后尚可。

中医调护：

首先控制饮食，避免高嘌呤食物摄入，多吃素食，多饮水，不饮酒。特别注意不可长时期服用止痛药预防和治疗痛风，痛风结石长期阻滞于关节导致关节变形，后期失去功能，痛风结石梗阻于肾脏导致肾盂积水，影响肾功能，需要积极治疗。

治痛风中医怎么做？

很多中药材都是，比较好的治疗痛风的药物，我们具体看一下还有哪些。

透骨香、伸筋草、大血藤深入脉络、筋骨、关节等处搜剔并化解沉积的毒邪，起到温和、缓慢融化尿酸沉积结石的作用。其次，茯苓、透骨香、大血藤、虎杖，山药、茯苓、透骨香、大血藤、虎杖等药物综合发挥补肝肾、益脾胃、健腰膝、理气止痛、活血破瘀的功效，针对痛风病远期常发生的，气滞血瘀、肝肾损伤发挥治疗和，预防病变恶化的双重效果。

此外，虎杖等等中药材，也是比较好的治疗痛风的药材。从中医治疗痛风的角度来说，虎杖、香樟根、透骨香、三角风、伸筋草、大血藤、飞龙掌血等药物，综合发挥祛除湿热、清热解毒、通络消肿止痛的功效。既可解除湿热毒邪导致痛风，又可消除湿热毒邪流注停聚于，关节脉络处所致的关节筋骨疼痛、四肢麻木、关节红肿变形等症状，起到活络通痹止痛效果。

最后，茯苓、泽泻、大血藤、伸筋草诸药具有利尿作用，可起到祛湿利尿的功效，从中医角度讲以上药物可以将，痛风病患者体内沉积的湿热毒邪，以及其他药物所化开的，积聚停滞于，关节筋骨处的湿热毒邪，在利尿作用下通过小便排出体外。

该如何正确的治疗痛风

1、痛风早期的治疗：对于早期的痛风患者，他们的病情并不是很严重。在该时期，患者可以选择有效的药物进行治疗，不一定非要采用最先进的技术，在更多的时候药物治疗更具有优势，不仅方便，而且很适合轻度痛风患者。

2、痛风中期的治疗：中期痛风在选择治疗上面需要根据患者的病情进行考虑，专家认为中期痛风治疗选择中医可能更为恰当一点，也不排除用更高技术进行治疗。中期痛风情况是很多药物没有办法解决的问题，这一点患者要认清楚，在痛风患者人群中间有多次出现反复发作的，基本上都是以中期代表为主。

3、痛风晚期的治疗：晚期的痛风患者，病情已经变得十分严重，常常会出现痛风石，更严重的患者有肾衰竭现象，直接危及人的生命。因此，对于晚期痛风患者来说，治疗一定要正规有效的方式，最好采用的是最新推出的三位一体中医平衡疗法进行治疗，短期内可以控制病情，在一定时间会基本清除痛风现象，后期的维护保养工作对于痛风患者来讲很重要。

痛风中医辨证论治

治法：清热利湿，通络止痛

推荐方药：三妙散合当归拈痛汤加减。

中成药：新癀片、四妙丸等

治法：健脾利湿，益气通络

推荐方药：黄芪防己汤加减。

中成药：补中益气丸、参苓白术丸等

治法：温经散寒，除湿通络

推荐方药：乌头汤加减。

中成药：寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸

治法：活血化淤，化痰散结

推荐方药：桃红四物汤合当归拈痛汤加减

中成药：淤血痹颗粒、益肾蠲痹丸

痛风的中医治疗

痛风的中医治疗是在辨证的前提下，采用中药内服和外治相结合的综合治疗。内治就是通过中医的辨证进行论治。

中医将痛风大致分为五个证型，每一种证型对应一种治疗方法。首先，湿热蕴结型，治疗原则为清热利湿，通络止痛，可选择中医的四妙丸，四妙汤来加减治疗，如果是在舌质不红，舌苔不腻的情况下，可以选择竹叶石膏汤来加减治疗。第二种证型是寒湿痹阻型，寒湿痹阻型患者主要是遇冷加重，热象不明显，治疗原则为散寒除湿，通络止痛，那么可以选择乌头汤来加减，也可以选择黄芪桂枝五物汤来加减。第三种证型为寒热错杂型，治疗原则为寒热并治，清热散寒共用，可以选择桂枝芍药知母汤来进行治疗。第四种证型为肝肾阴虚型，治疗原则为补益肝肾，补益肝肾可选择独活寄生汤来加减治疗。最后一种证型为痰瘀痹阻型，患者的疼痛是固定的，疼痛的时间比较长，疼痛部位比较多，有刺痛，这种情况治疗原则为化痰通络止痛，那可以选择桃红四物汤合二陈汤来进行治疗。以上就是中药的辨证论治。

现在内治也包括一些中成药，例如四妙丸，可以来治湿热型的，还有顽痹片这些可以用来治寒湿痹证的。除了内服药以外，中药还有一个特色就是外治法，目前应用最多的是杂合以治，就是把内外的方法融合在一起，内服药的同时可以给患者外敷，外洗。

外敷的药物治疗痛风的效果非常好，外敷应用于痛风病人最多的证型就是湿热蕴结型，主要是清热解毒，除湿通络，那选择方药也是清热解毒为主的，清热解毒，除湿通络，临床上可以选用大黄，黄柏，土茯苓，乳香，没药，苏木，桃仁，红花这些活血化瘀的药物都可以进行选择，还可以在方子里边加上草乌，通络止痛的效果更佳。

此外，火针放血疗法也可以治疗痛风。对于病人局部的红肿热痛，火针可以针刺放血，放出来以后它局部的炎症可以很快消下去。

中医治疗痛风的优势是杂合以治即综合治疗，西医可能就是单纯开一些止痛药，而中医除了内服药物的同时，外用的也可以一起来，也就是内外合治，寒热分消。中医可以根据病人的不同情况，来选择它所需要的治疗手段。

尽管中医治疗痛风效果显著，但是目前研究表明痛风还无法完全治愈。痛风现在只能被称为临床治愈，单次的发病可以完全控制病情，但是要把痛风彻底治愈现在还有困难，因为痛风是一个反复发作的疾病。痛风的发作和血尿酸的多少密切相关，目前血尿酸的治疗像降血压、降血糖一样，要长期的坚持调控，否则它还是会升高，升高以后再因为其他原因的影响，比如说受寒受热，或者是剧烈的运动，或者是过度的喝酒，大鱼大肉，病情又会再次发作，所以一次治愈痛风目前还做不到。

治疗痛风的中医方法

中医治疗痛风偏方一

适应症：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。

药方组成：川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓 30克，生姜3片。

中医治疗痛风偏方二

适应症：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。

药方组成：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。

中医治疗痛风偏方三

适应症：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。

药方组成：桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。

中医治疗痛风偏方四

适应症：关节红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。

药方组成：生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。

中医治疗痛风偏方五

适应症：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。

药方组成：柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克，元胡、黄芪各20克。

中医治疗痛风偏方六

适应症：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。

药方组成：萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。