人工流产的并发症
人工流产的并发症
一、盆腔感染，若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，术后可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。
二、子宫出血，术后出血量多在30ml以下，是正常的。若出血量多，则除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，应去医院检查。
三、宫腔粘连，偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。
四、妊娠组织残留，手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。
五、子宫穿孔，极少见，如果仅是子宫穿孔，无腹腔内出血，可住院观察，否则应立即手术缝合穿孔。
六、月经失调，超导人流后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。
女性意外怀孕什么时候做人流比较好
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。
妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。
引产和人流有什么区别
人工流产术是指在妊娠早期，用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛，它适用于由于各种原因不宜继续妊娠者。引产一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。引产比人流对身体的伤害较为更大一些，人流和引产并不仅仅是在时间上的区别。
区别1--人流是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
区别2--钳刮人流术。即刮宫术。扩张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。
区别3--药物流产术。适用于4周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。
区别4--负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作，以免感染。
流产会导致不孕吗
据世界卫生组织估计，每年有2600-5300万人次人工流产，不安全流产约有两千万人次。重复人流的发生率最高达34.9%。据统计流产次数越多，流产并发症和后遗症的发生率及继发不孕的发生率越高。人工流产4次以上不孕症发生率高达92.13%。在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过流产手术，经历过重复流产的女性在正常生育时发生流产的几率是无流产史者的2.5倍，早产率是1次人流者的5.44倍。
人工流产是育龄期妇女最常见的手术，这一手术相对安全、简便，在我国有较严格的管理体制，以及有较高的技术水平。但任何手术，不论大小，都不会是绝对安全的。人工流产是一种子宫腔内有创性手术，手术有术时、术后近期、远期并发症。除了最常见的致病菌感染，造成输卵管粘连，影响输卵管功能外，还有子宫内膜受损，以及人们容易忽视的机体免疫，内分泌功能紊乱。后者也是导致自然流产的主要原因之一。
据统计人工流产术的近期手术并发症的发生率即使在中心城市依然达到4.0%左右，同时远期并发症，如慢性盆腔炎、子宫腺肌病、子宫内膜异位症和痛经的患病率也明显增加。总体发生率虽然不高，但对女性的生殖健康及其以后的生活质量有重要影响。尤其是对于生育功能有多方面的不良影响，会导致继发性不孕、宫外孕、自然流产及早产的发生。
流产的远期并发症有哪些
人工流产简称人流，人流远期并发症过去研究较少，随着国内外对人工流产的经验积累，尤其是对人工流产术后随访的重视，对人工流产远期并发症也逐步有了一些认识。常见远期并发症有：月经失调、子宫内膜异位症、继发不孕等，再次妊娠时可出现晚期流产率及早产率增高、围产期死亡率增高、产前、产后出血率高、异位妊娠的发病率增高等并发症。
不孕症与人工流产没有直接联系，人工流产后生育能力很快即恢复，不会直接引起不孕症。人流后引起不孕症的原因，主要是因手术后输卵管炎症堵塞输卵管，或因刮宫过度损伤子宫颈管和子宫内膜，引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能顺利通过子宫颈管进人宫腔，或因子宫内膜炎等阻碍孕卵着床。预防炎症的发生和(或)避免过度搔刮子宫内膜，则可减少人工流产后不孕症的发病率。
人工流产五大并发症
第一大并发症：感染。以急性子宫内膜炎居多，也发生输卵管炎、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。一旦患了输卵管炎，输卵管黏膜受损、管腔变窄，甚至管腔堵塞，便可因此而丧失生育能力或发生宫外孕。
第二大并发症：宫颈或宫腔粘连。人工流产术时因吸宫负压过高、吸宫时间过长，宫腔受到过度搔刮，手术器械反复进出宫口等引起宫颈管及宫腔内膜损伤，发生宫颈或宫腔粘连，表现为人流术后闭经或月经过多，周期性下腹痛，从而继发不孕。
第三大并发症：月经失调。少数妇女在人流术后出现月经不规则，经期延长，不能恢复每月一次的排卵功能，可引起不孕。
第四大并发症：子宫内膜异位症。人流术时吸宫负压突然降低，使蜕膜碎片随宫腔血水倒流入盆腔，并种植发展成子宫内膜异位症，表现为继发性痛经进行性加重，形成不孕。
第五大并发症：再次妊娠可能有不良后果。人流术可能造成子宫内膜损伤或炎症。再次妊娠后因蜕膜发育不良，可发生胎盘粘连、植入、前置等异常，因此而发生产前、产后出血、早产、死胎、死产、产后感染等机会均明显高于无人流史的孕妇。此外，rh阴性血型妇女初孕人流后再次妊娠时，因母儿rh血型不合造成流产、死胎、新生儿溶血而死亡。
婚后第一胎为何不宜做人工流产
现在许多的新婚夫妻都不想过早要孩子，但是由于缺乏一些避孕的知识，结果怀孕了，就要进行流产。从科学的角度去考虑，婚后第一胎是不宜做人工流产的。
人工流产手术作为避孕失败后的补救措施，对绝大多数妇女的健康不会产生太大的影响，但一小+部分妇女可能会引起一些并发症，如盆腔炎、月经病、官腔粘连、输卵管阻塞等，甚至影响以后生育。这是因为未生育过的妇女宫颈口较紧，颈管较长，子宫位置也不易矫正，容易造成手术时的损伤和粘连。尽管人工流产并发症经过治疗大多是可以痊愈的，但也有少数久治不愈。
人工流产的并发症
许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产不是手术、不会伤身体。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康。
(1)感染。妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2～3周，甚至1～2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
(2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2～3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。
(3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。
(4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。
因此，药物流产虽然相对安全有效，但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的，药房不得私自出售药物流产药物，否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产，一定要到正规医院就诊，应爱惜自己的健康，爱惜自己的生命。
人工流产对女性带来的影响
(1)子宫穿孔：妊娠子宫受激素水平的影响变得柔软，或者以前有瘢痕子宫，子宫位置前倾或有畸形等情况，实施人工流产术时有导致子宫穿孔的危险，一旦出现子宫穿孔则应立即采取补救措施，若发现大量内出血或疑有脏器损伤者，应该立即行剖腹探查修补缺口。
(2)人工流产综合症：又称心脑综合症，一部分术者由于精神紧张，在手术时不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压，在术中或术后出现血压下降、心动过缓、心律失常、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生晕厥和抽搐。
(3)出血：无论是采用手术流产还是药物流产都存在术中或术后子宫出血的可能性，组要与子宫收缩不良，妊娠物排出不全有关。
(4)吸宫不全：是人工流产后最常见的并发症。主要是由于一部分妊娠物未被刮出或完全流出，影响子宫收缩和复旧。如果术后出血超过10天，出血量多或反复出血者应考虑吸宫不全，此时应做彩超检查以明确诊断，必要时再次刮宫。
(5)感染：只要是手术就会有感染的可能，人工流产同样存在感染的风险，多因吸宫不全、手术器械、纱布等消毒不严或操作者无菌观念差造成。一开始表现为急性子宫内膜炎，如治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，严重者发展为败血症。其临床表现可见到体温过高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。
(6)栓塞：栓塞是一种较为严重的并发症，可分为空气栓塞和羊水栓塞。是因为在手术的过程中有空气或羊水进入血管，导致栓子形成或肺栓塞。该并发症少见，但是病情凶险，需要及时诊断和抢救，否则有生命危险。
(7)宫颈撕裂：该并发症多见于宫颈较紧、术者操作过猛、大月份流产者。如若发生此情况需行宫颈缝合术。
(8)远期并发症：尽管没有发生以上并发症，人工流产的远期并发症同样不能被我们所忽视。其远期并发症多有子宫粘连、慢性盆腔炎、月经紊乱、子宫内膜异位症、女性不孕免疫学指标异常、继发不孕等，可能对今后的妊娠及分娩能力造成影响。
总之，人工流产并不象大多数人想象的那样安全简单，它隐藏着众多的风险和危害。对人工流产的危害和风险无论应用者还是操作者都不应忽视。我们时刻都不要忘记人工流产只能作为避孕失败后妊娠的补救措施，不到万不得已不可轻易采用。
无痛人流后不注意会有哪些并发症
无痛人流解决的只是疼痛问题，并不能降低人工流产并发症的发生率，它对身体的损伤几乎和普通人流完全一样，只要是流产，即使用最先进的方法、找最信赖的医院和医生，都会对身体造成不可能完全避免和预料的损害或并发症。无痛人流的并发症可分为术中并发症、近期并发症和远期并发症包括再次妊娠时的并发症等，具体有二三十余种，严重时可危及生命。
术中并发症有子宫穿孔、漏吸、人工流产综合反应、术中出血以及麻醉意外等。
子宫穿孔：是手术流产严重的并发症之一，但发生率低，约为0.8‰～6.4‰。如果穿孔小，可无明显并发症，采用缩宫素、抗生素治疗观察即可;但是子宫穿孔有时可以并发内脏如肠管、膀胱等损伤和血管破裂，不得不急诊住院行剖腹探查手术。某女大学生怀孕后羞于被熟人撞见，就诊于远离市区的某私人诊所，人工流产术中发生了子宫穿孔，血管破裂大出血，因无抢救条件急诊转到郑州大学第一附属医院，无奈到来时患者已经呼吸、心跳停止，回天无力。看着闻讯而来辛辛苦苦将她养大的农民父母悲痛欲绝的样子，在场的人无不心酸落泪!
1、漏吸：术中未能吸出胚胎组织，妊娠继续发展。可能与子宫位置、形状和妊娠天数有关。确实未吸出胚胎组织，要排除宫外孕的可能，吸储组织要送病理检查。
2、术中出血：通常出血量不多，50毫升左右，偶尔可发生子宫出血在200毫升以上者，出血严重时可出现面色苍白、血压下降、脉搏增快等休克表现，需输血、输液等抢救，处理不及时可危及生命。某女士，剖宫产术后一年再次妊娠，在当地医院流产时出现术中大出血，抢救后转入我院，诊断为瘢痕妊娠，保守治疗痊愈。
3、人工流产综合反应：在人工流产术中或术毕时，部分人出现心动过环、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。停止手术后大多数逐渐恢复，必要时可药物治疗。由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激，因此可避免人流综合反应的发生，这是优于普通流产的方面。
4、麻醉意外：无痛人流时可以出现，与静脉麻醉和麻醉药物有关。可出现呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等麻醉的不良反应以及术中呕吐窒息等。曾有某女在缺乏抢救条件的地方接受“无痛人流”而死于麻醉意外的报道。
5、羊水栓塞：多见于孕70天以上的流产。
综上，无痛人流手术中的并发症包括漏吸、术中出血、人工流产综合反映、麻醉意外、羊水栓塞等情况，所以提醒女性朋友们一定要注意去正规医院做人流，尽量减少人流带给女性朋友身体的危害。
人工流产并发症
术中并发症
1) 术中子宫出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。
2) 人工流产综合症：手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。
3) 子宫穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。
4)漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。
5)羊水栓塞：多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。[3]
2.术后近期并发症
1)吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗生素预防感染;
2)感染：指人工流产2周内，发生生殖器官炎症，开始为子宫内膜炎，治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。
3)宫腔积血：多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。
表现为术后仍有腹痛，出血，子宫增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。
4)宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者子宫增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。
人流或者药流你该怎么选
什么人适合人工流产?
人工流产是指在妊娠12周以内的手术终止妊娠，人工流产的适应症是因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者，或者各种疾病不宜继续妊娠。
什么人不适合人工流产 ?
人工流产的禁忌症是：各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期，或者严重的全身性疾病，急性生殖器官炎症，妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者，术前体温37.5℃或以上者，三日内有性生活者。
人工流产的优点
人工流产手术操作比较简便，合并症比较少，术后出血少。
人工流产的缺点
人工流产的缺点是受术者精神较紧张。
什么人适合药物流产?
药物流产适用对象为早孕49天以内对人工流产手术有恐惧心理者，或者要求药物流产者。目前药物流产的适用范围逐步扩大，超出早孕49天以上也可应用药流。
什么人不适合药物流产?
药物流产禁用于严重各系统疾病患者，肝功能异常，心脏病、青光眼、胃肠功能紊乱、贫血、高血压、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐及放置宫内节育器，或者怀疑宫外孕者。
药物流产的优点
药物流产的优点是受术者的心理负担较轻，清宫时能减少宫口扩张的痛苦。
药物流产的缺点
药物流产的缺点：出血时间较长，有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术。
流产导致不孕
据世界卫生组织估计，每年有2600-5300万人次人工流产，不安全流产约有两千万人次。重复人流的发生率最高达34.9%。据统计流产次数越多，流产并发症和后遗症的发生率及继发不孕的发生率越高。人工流产4次以上不孕症发生率高达92.13%。在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过流产手术，经历过重复流产的女性在正常生育时发生流产的几率是无流产史者的2.5倍，早产率是1次人流者的5.44倍。近年来，人工流产呈现出高流产率、高重复流产率以及年轻化等趋势，已经成为威胁我国女性健康的重要因素之一。对性知识的缺乏和缺乏计划生育的相关教育是其主要原因。
人工流产是育龄期妇女最常见的手术，这一手术相对安全、简便，在我国有较严格的管理体制，以及有较高的技术水平。但任何手术，不论大小，都不会是绝对安全的。人工流产是一种子宫腔内有创性手术，手术有术时、术后近期、远期并发症。除了最常见的致病菌感染，造成输卵管粘连，影响输卵管功能外，还有子宫内膜受损，以及人们容易忽视的机体免疫，内分泌功能紊乱。后者也是导致自然流产的主要原因之一。
据统计人工流产术的近期手术并发症的发生率即使在中心城市依然达到4.0%左右，同时远期并发症，如慢性盆腔炎、子宫腺肌病、子宫内膜异位症和痛经的患病率也明显增加。总体发生率虽然不高，但对女性的生殖健康及其以后的生活质量有重要影响。尤其是对于生育功能有多方面的不良影响，会导致继发性不孕、宫外孕、自然流产及早产的发生。在我的门诊中这类患者不在少数。
另外重复人工流产对女性精神上的影响也不容忽视。手术前后的恐惧、焦虑以及对以后生育能力的担忧，最终处在一种危机情绪中。这种负性情绪会对神经内分泌及循环系统产生影响，加重身体方面的不适，形成一种恶性循环。
应当明确的是，人工流产只是避孕失败后的一种补救措施，而不是一种“避孕手段”。小李夫妇恰恰是把人工流产当成了一种避孕措施，悔之晚矣。在我们国家很多重复人工流产的女性和她们的伴侣都是在不采取避孕措施的情况下导致意外妊娠的。