胆囊息肉有哪些处理原则

胆囊息肉有哪些处理原则

如果提起胆囊结石您一定不陌生，很多人都有过胆囊炎、胆绞痛的经历，其罪魁大多是胆结石，到医院输几天液消消炎就好了，或者手术切除，从根本上解决问题也就不用惦记了。近年来，随着每年体检的普及，也许有一天，你拿到的体检报告上赫然写着“胆囊息肉”，是不是有点蒙?自己从来没肚子痛过，吃饭也好好的，这胆囊息肉从何谈起呢?它到底是个啥东西?是管它还是不管它?您别急，看完本文您的问题就迎刃而解了。

胆囊息肉是一个统称，一般是做B超时发现的胆囊内非结石性异常回声。在医学上可分为假性息肉与真性息肉。假性息肉一般为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出，并逐渐聚集增多，附着在胆囊壁上形成的黄色颗粒，属良性病变。只偶而感觉上腹部不适，一般也不引起注意。这是最常见的胆囊息肉。另一种假性息肉称为炎性息肉，是由于反复多次的胆囊炎症，在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。临床上比较少见，也属于良性病变，一般会有右上腹部的钝痛。

真性息肉包括胆囊乳头状瘤及腺瘤，是真正从胆囊壁上长出的一块“肉”，二者均属于良性肿瘤，但在一定条件下有恶变成癌的可能，需要引起高度重视。在B超的描述上通常会有该息肉的基底是宽还是窄，是否有血液供应。那些有血供的息肉多为乳头状瘤或腺瘤，如果息肉有蒂，就象个带把的樱桃可以在胆囊内摆来摆去，则可大放宽心，如果是宽基底的，象小馒头一样牢牢地附着在胆囊壁上，则应警惕是否为恶性。此外，如果息肉的直径超过1cm，其恶变的可能性也大大增加。

有了上面的基本知识，您是否心里有数了?如果再看到“胆囊息肉”的报告，您可以掌握这样几个原则：1、如果经常有右上腹部不适、钝痛，又没有反酸、哎气等胃病表现，说明胆囊息肉已引起症状，应该考虑手术治疗。2、如果没有任何不适感，并且息肉小于1cm，可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药。3、如果B超描述息肉为单发、宽基底的，则应考虑手术切除。4、只要息肉大于1cm，均应手术治疗，因为这样的息肉恶变机会大大增加。看到这里您是否有些紧张?四条原则三条需要手术，别担心，实际上第二种情况还是临床最多见的。

胆囊息肉严重吗

什么是胆囊息肉?

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，非手术治疗为辅。

胆囊息肉严重吗?

胆囊息肉的隐蔽性非常的强

胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。

胆囊息肉的癌变率高

由于其隐蔽性强，患者发现的晚，使得胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从上世纪80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。从以上我们可以看出，胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的。

胆囊息肉严重吗?通过上述文章的介绍你对胆囊息肉有了了解。希望对您有所帮助。而且胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的外科疾病。

胆囊息肉不可怕

胆囊息肉大多数没有症状，85%是通过例行体检才发现的。据国内健康查体统计表明：正常人群中有5%的胆囊息肉检出率。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人有可能会查出胆囊息肉。而这部分被查出来的人，一听有胆囊息肉就忧心忡忡，惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。

平均癌变率提升至8%～12%

胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢?看看平时医生是怎么说：“你的息肉有一厘米了，赶快切掉胆囊吧，要不会癌变的。”网络查询到的信息：胆囊息肉平均癌变率由1%～2%提升到8%～12%;胆囊息肉具备潜在攻击性强、癌变率高的特点。对于一个刚查出有胆囊息肉的人，听到这些、查到这些、看到这些，能不害怕吗?

以上所说就完全不对吗?当然不是，胆囊息肉的相关知识中确实包含有这些，可我们不能一叶障目。其实，胆囊息肉本身并没有太多的症状，而能癌变的息肉并不太多，如果不会癌变，它应该算不上是什么疾病。

胆囊息肉怎么办

由于B超的普及，因此临床上发现胆囊占位性病变很常见，这些占位性病变，通常诊断为胆囊息肉。一般来说，胆囊息肉分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类

一、 非肿瘤性病变：

1. 胆固醇息肉最为多见(一般不会癌变)

2.炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，一般也不会癌变

3. 腺瘤样增生：有癌变可能

4. 腺肌瘤(又称为腺肌增生症),也可能癌变

二、 肿瘤性病变

此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。。

(1)胆囊腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,,恶变率约 30%,瘤体越大癌变机会越高。直径大于10mm的腺瘤，癌变可能性达到90%左右。

(2)胆囊腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。 若为浸润性，往往直接浸润至肝脏组织，甚至肝门广泛淋巴结转移，预后很差。

胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :

① 单发“息肉” ;

② 直径 >10mm ;

③ 广基或蒂粗大 ;

④ 病变增长 ;

⑤ 年龄 >50岁 ;

⑥ 合并胆石。

“胆囊息肉”的治疗

当临床发现胆囊息肉，通常建议B超以及CT或MR进一步证实。一般处理原则是：

1. 小于5mm的胆囊息肉，无症状 ,一般建议每 3～ 6个月B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。通常建议腹腔镜胆囊切除术。

2. 直径大于10mm的所谓“胆囊息肉”由于恶变的可能性很大，通常建议手术切除。

3.对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。

值得强调的是，胆囊占位性病变，手术中必须做术中做冰冻病理，若术中病理提示为恶性肿瘤，应该立即考虑胆囊癌根治手术。我们在门诊中经常发现，患者发现胆囊占位性病变，在当地医院未经仔细检查，便施行腹腔镜手术，在术中也未行冰冻病理，术后病理提示胆囊癌，这样的处理方式，对患者来说，除了可能需要行第二次手术外，也极易导致肿瘤医源性的播散。

因此当检查发现胆囊占位性病变的时候，应慎重选择治疗方式。

胆囊息肉怎么办

由于B超的普及，因此临床上发现胆囊占位性病变很常见，这些占位性病变，通常诊断为胆囊息肉。一般来说，胆囊息肉分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类一、 非肿瘤性病变：1. 胆固醇息肉最为多见(一般不会癌变)2.炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，一般也不会癌变3. 腺瘤样增生：有癌变可能4. 腺肌瘤(又称为腺肌增生症),也可能癌变二、 肿瘤性病变此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。。(1)胆囊腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,,恶变率约 30%,瘤体越大癌变机会越高。直径大于10mm的腺瘤，癌变可能性达到90%左右。(2)胆囊腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。 若为浸润性，往往直接浸润至肝脏组织，甚至肝门广泛淋巴结转移，预后很差。胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :① 单发“息肉” ;② 直径 >10mm ;③ 广基或蒂粗大 ;④ 病变增长 ;⑤ 年龄 >50岁 ;⑥ 合并胆石。“胆囊息肉”的治疗当临床发现胆囊息肉，通常建议B超以及CT或MR进一步证实。一般处理原则是：1. 小于5mm的胆囊息肉，无症状 ,一般建议每 3～ 6个月B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。通常建议腹腔镜胆囊切除术。2. 直径大于10mm的所谓“胆囊息肉”由于恶变的可能性很大，通常建议手术切除。3.对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。值得强调的是，胆囊占位性病变，手术中必须做术中做冰冻病理，若术中病理提示为恶性肿瘤，应该立即考虑胆囊癌根治手术。我们在门诊中经常发现，患者发现胆囊占位性病变，在当地医院未经仔细检查，便施行腹腔镜手术，在术中也未行冰冻病理，术后病理提示胆囊癌，这样的处理方式，对患者来说，除了可能需要行第二次手术外，也极易导致肿瘤医源性的播散。因此当检查发现胆囊占位性病变的时候，应慎重选择治疗方式。

胆囊息肉要做手术吗 胆囊息肉在什么情况下需要手术

1.胆囊息肉有逐渐增大的趋势，息肉直径超过1cm。

2.胆囊息肉位置靠近肝脏或者靠近胆囊出口的地方。

3.胆囊息肉的发作伴随着其它胆囊疾病，如胆囊炎、胆囊结石等。

4.胆囊息肉的发生具有明显的不适、疼痛、恶心、消化不良等症状。

5.患者年龄超过50岁，身体素质较差的患者。

胆囊息肉对于人体的危害表现

1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性胆囊息肉发作时，胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛，胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。

2、部分胆囊息肉患者，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性胆囊息肉发作，可使原有的症状加重，病死率增加。因此，这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。

3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以，这也是由于胆囊息肉的危害所致。

以上所讲述的就是患有胆囊息肉的危害表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到胆囊息肉的知识，重视起胆囊息肉的存在。如果您还有其它的胆囊息肉的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。

得了胆囊息肉严重吗

1、得了胆囊息肉严重影响患者的健康。“无症状”胆囊息肉病人会出现胆绞痛、急性胆囊炎发作。胆囊息肉嵌顿于胆囊颈，胆汁排出障碍，胆囊内压力升高，引起胆囊壁循环障碍、胆囊积脓、坏疽，甚至胆囊穿孔、腹膜炎。

2、得了胆囊息肉影响患者的消化功能。胆囊息肉患者有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状，对患者的影响主要表现在消化系统异常。

3、胆囊息肉有癌变的可能。国内资料报告20%～82。6%的胆囊癌合并有胆息肉，国外报告则高达54。3%～100%。足见，胆囊息肉与胆囊癌密切相关。

4、导致胆囊息肉患者的病死率增加。资料显示，部分胆囊息肉患者会同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有全并症加重，直接导致胆囊息肉病死率增加。

多发性胆囊息肉该如何治疗

手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据影响“胆囊息肉样病变”恶变危险程度的诸多高危因素，我们提出下列处理原则：

(1)单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看，同时具备以上5点者要及早手术切除，不要等到一切都水落石出再去手术。

(2)多发病变，伴有胆囊结石，即使有症状，年龄大于50岁，应当积极治疗胆结石，同时定期观察，不必急于手术。

(3)单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。

(4)直径5mm以上息肉影，多普勒彩超检查病变部位有丰富血供提示为恶性新生物，要早期王术.不应等到10mm以上。

(5)息肉样病变伴有血液检查CEA(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。

(6)胆囊息肉样病变，虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察，必要时应早期手术。

(7)对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。

胆囊多发息肉如何治疗

对于多发性胆囊息肉而言，有的人觉得可以采用保守的治疗方法进行，所谓的保守的治疗方法就是通过消炎利胆的处理同时配合以清淡的饮食来对胆囊息肉进行调理治疗，一般治疗期间做到三个月左右复查一次，经过保守治疗确实有部分患者的胆囊息肉变小了。

多发性胆囊息肉通过保守疗法进行治疗之后如果在半年左右的时间还是没有康复，或者是通过检查发现息肉还是没有缩小的迹象则说明保守治疗可能无效，这个时候就不必再花冤枉钱做保守治疗了，而是应该寻求积极的治疗方法。

所谓积极的多发性胆囊息肉的治疗方法是指的通过手术的方式处理，一般手术针对于大于十厘米的胆囊息肉有非常不错的作用。在我们国家之力啊胆囊息肉其实是很过火的治疗方式，其实不一定有胆囊息肉就非得做胆囊切除。

注意事项

不管是医生还是患者其实当出现胆囊息肉之后寻求手术做胆囊切除其根本原因是害怕息肉癌变，根据一些统计来说胆囊息肉癌变的可能性是很低的。

胆囊息肉会自己好吗

胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎有些相似，主要表现为右上腹轻度不适，但很多患者并无症状。这几年胆囊息肉样病变检出率越来越高，发病年龄大多为30岁至50岁。那么，胆囊息肉会自己好吗?如何治疗?

胆囊息肉类型比较多，因此很多患者对此病比较模糊，其实胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。从病理角度来看，有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，主要包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、增生和炎症性息肉、胆囊腺肌病等。

目前，胆固醇性息肉十分常见，且绝大多数为多发，很少为单发。而腺瘤样息肉比较少见，且绝大多数是单发，很少出现两个或者多个息肉并存的现象。

如果被b超诊断为胆囊息肉，患者先不用太紧张，但也不能无所谓，正确的做法是尽快找专科医生进行检查，确定息肉的类型，再制定治疗方案。而不是拿着自己的检查报告和其他患者进行比较，或东打听西打听参照他人的处理方法，毕竟胆囊息肉有可能是胆囊肿瘤的诱发因素，不可粗心大意。

一般来说，胆固醇息肉无肿瘤倾向，它是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，可能与不良的饮食习惯有关，如平时喜欢高脂肪、高胆固醇食物。胆固醇息肉有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。

因此，胆囊息肉不会自己好，患者建议到正规的医院进行治疗。

最后，通过上面的介绍，我们知道了胆囊息肉的相关讯息，希望本文对您有所帮助，祝您健康。

胆囊息肉怎么引起的

胆囊息肉一般和不良的生活习惯有关系，如果胆汁分泌过多，胆囊营养不足并发生病变，长期刺激下就会形成息肉。胆囊息肉需要进行手术治疗，而且需要适量补充微量元素镁和钾元素等，还要多吃富含维生素C和A等的蔬菜水果，这样能够增加抗氧化能力，并降低胆汁的分泌量。适当的运动可以帮助胆汁的排出，所以最好每天保持适当的运动，帮助息肉的减小。

胆囊息肉是不会自愈的。胆囊息肉有三个临床上面的特点，这三个特点很容易就会被医生还有患者给忽视掉，希望患者朋友要重视这么几个特点。第一，胆囊息肉的发病率现在在逐渐的增高，第二个特点是胆囊息肉的隐蔽攻击性比较强，第三个特点是胆囊息肉的癌变率比较高。一定要尽快去医院进行治疗。胆囊息肉一般都需要进行手术治疗的方法来缓解，对于一些单发性的胆囊息肉来说很好。

胆囊息肉是很要紧的吗

引起胆囊息肉的原因：

1、胆汁分泌过多。胆囊息肉的病因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀损坏，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，从而形成胆囊息肉。

2、饮食不规律。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系。

如何看待胆囊息肉：

胆囊息肉胆囊息肉是突出于胆囊组织表面的不正常组织。息肉有大有小，可能只有一个，也可能是数个。息肉分两类，即非肿瘤性如胆固醇息肉、炎性息肉等;肿瘤性息肉样变如腺瘤、腺癌等。预防措施是要定期做b超动态观察;改变不良饮食习惯，如戒酒，少食烧烤、高脂肪及高热量食品。

生活要有规律，避免过于劳累等。胆囊息肉患者无论有症状与否，都应早发现早治疗。补充纤维素、维生素c、维生素b，和维生素e能减少胆囊癌发病的危险;积极治疗相关疾病，如糖尿病、慢性肝病等;治疗急性胆囊炎，避免其转为慢性。手术应严格掌握适应症：即(1)单发，无蒂息肉;(2)息肉直径大于1厘米;(3)基底宽度;(4)50岁以上有症状的息肉;(5)胆囊壁增厚;(6)位于胆囊颈部的息肉样病变。