脑电图轻度异常是怎么回事
脑电图轻度异常是怎么回事
脑电图是癫痫的一个辅助诊断标准,但是不是必备的,如果发了癫痫抽搐诊断脑电图没问题就没有癫痫吗?不是,癫痫是以病史来诊断,有些正常人了报脑电图轻度异常,也可能是没有什么太大的问题的,所以说要看脑电图报轻度异常的部位,是不是发癫痫的异常部位的责任病灶,如果刚好还是有问题,但是如果说正常人做轻度异常,可能没有特殊的临床价值,只能说相对而看。
有血管性头痛的症状 基底动脉偏头痛
主要发生在少年或青年女性,与经期有显著关系。先兆症状为双侧的视觉变化(如黑蒙),还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常。在10~15分钟以后出现搏动性头痛,通常痛在枕部,伴有恶心、呕吐。在血管性头痛发作或间歇期中,脑电图检查可发现轻度异常。
脑电图异常的分类
分类:
界线性脑电图(边缘状态)
①不同导联α波频率差超过2Hz。
②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。
③额区有数量较多20-50μV β波。
④额区低幅θ波数量稍多,但不超出25%,θ波波幅稍高于α波。
轻度异常脑电图
①α波频率差超过24.5Hz。波幅不对称,两侧波幅差超过30%,枕区超过50%。
②生理反应不明显或不对称。
③α波频率减慢至8Hz,波幅达100μV以上且调节不佳。④β波增多,波幅达50-100μV。⑤额区或颞区中幅θ波达20%,低幅δ波达10%。⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。
中度异常脑电图
①α波频率减慢为7-8Hz,枕区原有α波消失或一侧减少消失。
②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。
③中波幅θ活动数量达50%。
④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。
⑤过度换气诱发出高幅δ波。
重度异常脑电图
①高波幅θ或δ波为主要节律,α波消失或仅存少量8Hz α波散在。
②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。
③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。
④持续性广泛性扁平电位。
以上内容为我们介绍了脑电图异常的分类,我们一定不要给自己太大的压力,及时寻找正确的方法解决自己的苦恼,不要给自己任何的心里负担,心里不要总想一些虚无缥缈的事情,以免我们自身也出现类似的问题。
宝宝抽搐应做脑电图检查
一天,才1岁的小明突然发生抽搐,妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室,医生告知要进行脑电图检查,小明家人不解,孩子这么小,做脑电图会有伤害吗?
很多时候,抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的,脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来,因此,它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等,其中对癫痫的诊断有不可取代的作用,它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种综合征,其病因各异,可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同,其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波,持续30秒,同时合并两眼上翻凝视,四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史,结合小儿半月前有脑部外伤史,诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗,孩子抽搐症状缓解,半年来多次复查脑电图明显好转。
抽搐是一种常见症状,但有可能隐藏着严重的脑部疾病,如果耽搁了病情,延误了治疗,会导致小儿智力障碍,为了孩子的健康,家长切莫掉以轻心。
小儿高热惊厥检查
小儿高热惊厥检查
因常为上呼吸道感染引发本症,所以一般外周血象检查正常;有细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。
FC患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称,枕区明显,可持续数天。这种非特异性异常对评价预后没有意义。一般应在热退1周后行脑电图检查,部分患儿可见清醒时θ节律、光敏性反应或浅睡期偶发棘波。有明显棘、尖波发放者,以后转为癫痫的危险性增加。
有热性惊厥发作后二周内,约有20%~6.%的患儿脑电图背景活动中见到非特异性慢波活动增多,它们大多在1周前后自然消失。推测其原因可能与发热、感染本身或惊厥致脑内葡萄糖供给不足有关。大量研究已证实,发作后l周内脑电图无预后价值。临床上应主要对不典型发作(复杂性热性惊厥)考虑脑电图检查,且应安排在发作后10~14天进行。若此时脑电图出现局限性异常(局限性慢波或棘、尖波)、明显的普遍性慢波节律或棘慢复合波者,今后在临床上转变为癫痼或持续性脑电异常的可能性较脑电图正常者大。不过,脑电图正常者仍有转为癫痫的可能性。
得了帕金森需要到医院做哪些检查
1).生化检测
采用高效液相色谱(HPLC)可检出脑脊液HVA含量减少。
2).基因检测
采用DNA印迹技术(southern blot)、PCR、DNA序列分析等可能发现基因突变。
3).功能影像学检测采用PET或SPECT用特定的放射性核素检测,疾病早期可显示脑内DAT功能显著降低,D2型DA受体(D2R)活性在早期超敏,后期低敏,DA递质合成减少;对PD早期诊断、鉴别诊断及监测病情进展有一定价值。
4).脑电图
部分患者脑电图见有异常,多呈弥散性波活动的广泛性轻至中度异常。
5).脑CT
颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外,无其他特征性改变。
6).脑脊液检查
在少数患者中可有轻微蛋白升高。
什么样的头痛就是偏头痛
●主要表现
1、头痛以搏动性疼痛为主,也可呈胀痛样;
2、头痛以一侧为主,也可为两侧或全头痛;
3、为间歇性反复发作头痛,间歇期如常人,亦可为慢性每日头痛;
4、常于青春期起病,女性居多;
5、可有遗传及家族史。
●伴随症状
1、可伴有一侧眼睛胀痛、畏光、视物模糊、结膜充血;
2、可伴有恶心、呕吐等症状;
3、还可出现头晕、失眠、烦燥、焦虑等症状。
●诱发因素
1、过度劳累、精神紧张;
2、受凉或感冒;
3、长时间玩电脑,看电视等;
4、女性月经期前。
怀疑偏头痛可做哪些检查
1、脑电图检查:偏头痛病人可有轻度异常脑电图,小儿偏头痛脑电图的异常率较高。
2、经颅多普勒检查:病人在发作期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,血管痉挛血流速度加快,或血管扩张血流速度减慢。
3、颈动脉、椎动脉彩色B超可见血管内膜毛糙,或斑块等。
4、头颅CT或磁共振成像检查无异常,检查目的是排除颅内器质性病变。
5、脑血管造影检查:原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑有颅内动脉瘤、动静脉畸形时才使用。
二硫化碳中毒如何诊断呢
1、尿中TTCA测定
2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)为CS2经生物转化后由尿中排出的主要代谢物,用叠氮碘试验定量测定比较特异灵敏,尿中含量与接触空气中CS2浓度有较好的相关关系,可作为监测CS2的接触标志物,反映近期接触CS2的情况。用高效液相色谱法进行检测,尿中TTCA低于检测下限(0.03mg/L或0.02mg/g肌酐)相当于其接触空气中的CS2浓度低于1.5mg/m3(0.5ppm)。美国政府工业医师协会曾提出空气(及经皮)CS2的TLV-TWA为31mg/m3(即lOppm,每日工作8h,每周5日),并建议班末尿中TTCA以5mg/g肌酐为职业接触的生物限值。Cox等提出,CS2作业者如班后尿中的TTCA未能在参加下一班工作前降至0.3mg/g肌酐以下,即有可能因接触较高空气浓度的CS2而出现不良反应。
2、其他检查
有关器官系统的功能检查,如神经肌电图、脑影像学检查、眼底网膜动脉照相、血胆固醇及β-脂蛋白、尿蛋白及肌酐、血清甲状腺素、精子计数等,已如前述。
诊断依据:
1.慢性轻度中毒:①具有长期接触超过国家允许浓度的二硫化碳职业史;②有头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、记忆力减退、激动等神经衰弱综合征,多汗、心动过速或过缓、血压波动超出正常范围或心电图呈现心律不齐等植物神经失调表现;③多发性周围神经病变,如四肢末端多次检查有范围恒定的明确感觉减退或肌电图显示两条以上的神经传导速度减慢;④脑电图呈中度异常;⑤视网膜微动脉瘤、出血点或片状出血、渗出;⑥有肯定的视功能(视力、视野)障碍,伴有角膜知觉消失及视网膜动脉硬化(有动静脉交叉压迫征)者。
具有①、②两项以及③、④、⑤中任l项者可诊断。
2.慢性重度中毒:①有职业接触史及轻度中毒的表现;②有中毒性中枢神经器质性损害的症状与体征,脑电图呈重度异常,或可确诊为中毒性精神病者;③多发性周围神经病变明显加重,并伴有运动障碍;④视神经萎缩,视功能(视力、视野)高度障碍。
具备①项以及②、③、④中任l条者可诊断。
癫痫病人的脑电图有哪些表现
癫痫病人的脑电图变化有2类:
一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。
棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。
尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。
棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。
尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。
多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。
高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。
另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明,少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查,发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫。
头痛的自我诊断要点有哪些
1、有或无头痛家族史,这是头痛的诊断依据之一。
2、条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,神经放射学及其他辅助检查无异常发现。这些头痛的诊断依据较为常见。
3、有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。这也属于头痛的诊断依据。
4、某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。这也可作为头痛的诊断依据。
5、脑电图检查:一般认为,头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿头痛脑电图的异常率较高,达百分之九到七十不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
6、脑血流图检查:病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
7、脑血管造影检查:原则上头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
8、脑脊液检查:头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
9、免疫学检查:一般认为头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
10、血小板机能检查:头痛病人的血小板聚集性可升高。
头痛对我们对我们的生活有着严重的危害,相信大家都清楚了,有头痛的症状就应该进行诊断,只要知道这些头痛的诊断依据,就可以让患者更好的发现病情,到时就能得到有效的治疗。所以要想患者早点恢复,就请大家谨记这些头痛的诊断依据。
偏头痛的症状
(1)间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。
(2)常起病于青春期,女性发病居多。
(3)发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
(4)一侧头痛为主,也可为全头痛。
(5)头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。
(6)家族有或无偏头痛的同样患病者。
(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
小孩惊风可以做哪些检查
检查项目:颈项强直、颅脑CT检查、血液电解质检查、颅脑MRI检查、脑电图检查 因常为上呼吸道感染引发本症,所以一般外周血象检查正常;有细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。
惊风患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称,枕区明显,可持续数天。这种非特异性异常对评价预后没有意义。一般应在热退1周后行脑电图检查,部分患儿可见清醒时θ节律、光敏性反应或浅睡期偶发棘波。有明显棘、尖波发放者,以后转为癫痫的危险性增加。
有热性惊风发作后二周内,约有20%~6.%的患儿脑电图背景活动中见到非特异性慢波活动增多,它们大多在1周前后自然消失。推测其原因可能与发热、感染本身或惊风致脑内葡萄糖供给不足有关。大量研究已证实,发作后l周内脑电图无预后价值。临床上应主要对不典型发作(复杂性热性惊风)考虑脑电图检查,且应安排在发作后10~14 天进行。若此时脑电图出现局限性异常(局限性慢波或棘、尖波)、明显的普遍性慢波节律或棘慢复合波者,今后在临床上转变为癫痼或持续性脑电异常的可能性较脑电图正常者大。不过,脑电图正常者仍有转为癫痫的可能性。