关于甲减要做哪些检查
关于甲减要做哪些检查
1.基础代谢率低于正常、血清TT4<40ng/ml,血清TT3<0.6ng/ml,甲状腺摄131I率低平(3小时<10%,24小时<15%)。
2.血清TSH值
(1)原发性甲减症:亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高(>10mu/L),血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症:血清TSH水平低,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症:血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
3.X线:
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲线低平,贫血。
甲减要做哪些检查
一、一般检查
由于甲状腺素不足,影响促红细胞生成索合成而骨髓造血功能减低,可致轻、中度正常细胞型正常色素性贫血。由于月经量多而致失血及铁吸收障碍可引起小细胞低色素性贫血。
少数由于胃酸低,缺乏内因子、维生素Bl或叶酸可致大细胞性贫血。血糖正常或偏低,血胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白常增高。
二、甲状腺功能检查
(1)血清TSH(或sTSH)升高为原发性甲减最早表现。如TSH升高而T4、T3正常,可能为亚临床甲减,采脐血,或新生儿血,或妊娠第22周羊水测sTSH,尤有助于新生儿和胎儿甲减症的诊断。
(2)总T4(或FT4)降低早于总T3(或FT3)下降。
(3)总T3(或FT3)下降仅见于后期或病重者。
(4)血清rT3明显减低,由于T4转化为T3倾向增多以代偿甲减所致。羊水中rT3下降,有助于先天性甲减产前诊断。
(5)甲状腺摄碘率低平。
三、病变部位鉴定
(1)血清TSH[或sTSH(IRMA)]原发性甲减者增高,下丘脑-垂体性者常降低。
(2)TRH兴奋试验,静脉注射TRH200—500μg后,血清TSH无升高反应者提示垂体性,延迟升高者为下丘脑性。如TSH基值已增高,TRH刺激后更高,提示原发性甲减。
(3)血清T3、T4增高,血清TSH基础值或对TRH兴奋试验反应正常或增高,临床无甲亢表现,提示为外周甲状腺素受体抵抗性甲减。
四、病因检查
根据病史、病变部位检测血中抗体,如甲状腺微粒抗体、甲状腺球蛋白抗体等增高,表明为原发性甲减由自身免疫性甲状腺疾病所致。外周型甲状腺素抵抗综合征直接明确诊断的方法,是应用分子生物学技术,从分子水平上检查甲状腺素特异受体(TRS)及其基因结构上的缺陷。
甲减要做哪些检查?以上就是对上述内容的介绍,想必大家对甲减的检查如何做有了一定的认识。因此,建议大家,定期做检查,保护好自身的身体健康。
甲减需要做哪些化验检查
甲减的检查项目包括
1.一般检查:血常规可见轻度贫血 ,胆固醇,甘油三脂,尿酸,CPK,LDH水平可有不同程度的升高。
2.甲状腺功能检查:原发性甲减患者T3、T4降低,TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。
3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。
4.TRH兴奋试验:对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高,而垂体性甲减TSH反应低下。
5.甲状腺摄碘率测定:明显低于正常,常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。
人流前需要做检查吗
大多数人会问,人流前要做检查吗?做人流前准备必须要吗?深圳同仁妇科医院产科主任医师孙月龄说,人流前准备必须要做检查,因为人流前做检查具备抢救条件,如急诊刮宫、吸氧、输液、输血条件的区、县级以上或计划生育服务机构进行,人流前要做检查吗?并且之前应做好各项检查,避免严重并发症的发生。
人流前要做检查吗
进行相关检查的主要目的,在于排除手术前的一些禁忌症,如生殖系统内炎症(阴道炎、宫颈炎等),通常需要治愈后才能做人流,否则,如果施行人工流产手术,就可能把病菌直接带入宫腔,导致子宫内膜炎等并发症产生,病人可能出现高热、腹痛,严重的也可能危及生命。
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甲减要怎么检查
1、基础代谢率低于正常、血清tt4〈40ng/ml,血清tt3〈0.6ng/ml,甲状腺摄131i率低平(3小时〈10%,24小时〈15%)。
2、血清tsh值 (1)原发性甲减症:亚临床型甲减症血清tt4、tt3值可正常,而血清tsh升高(〉10mu/l),血清tsh水平在trh兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症:血清tsh水平低,对trh兴奋试验无反应。应用tsh后,血清tt4水平升高。 (3)下丘脑性甲减症:血清tsh水平低或正常,对trh兴奋试验反应良好。
3、x线:心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压,q - t间期延长,st-t异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲线低平,贫血。
关于甲减要做哪些检查
1、基础代谢率低于正常、血清TT4<40ng/ml,血清TT3<0.6ng/ml,甲状腺摄131I率低平(3小时<10%,24小时<15%)。
2、血清TSH值
(1)原发性甲减症:亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高(>10mu/L),血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症:血清TSH水平低,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症:血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
3、X线:
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲线低平,贫血。
二胎备孕要做好哪些准备 治疗身体疾病
二胎备孕要提前治疗好一切可能影响妊娠的疾病因素。智齿疼痛的要拔掉,可能影响怀孕的子宫肌瘤要做手术,乳腺纤维瘤在孕期可能恶变,有必要怀孕前就做手术切掉,假如有甲亢或者甲减,要治好了再怀孕。
甲减一般需要做的检查
一、一般检查
①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。
③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。推荐阅读:你清楚甲减的危害吗
二、功能检查
①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;
②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;
③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查
①血清TSH测定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml);
②TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减;
③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。
四、X线检查
作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。
五、甲状腺自身抗体检查
病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。
甲减需做专项检查
1、血脂病因开始于甲状腺,胆固醇大于300mg/dl,病因开始于垂体或者下丘脑者胆固醇多属正常或者偏低,但在克汀病婴儿,可无高胆固醇血症。甘油三酯变高,ldl变高,hdl-胆固醇减低。
2、血清tt3、tt4,ft3、ft4、rt3均下降,且t4下降较t3明显,甲状腺特异性抗体如tmab、tgab可升高,原发性甲减时tsh升高,垂体甲减或下丘脑甲减tsh不升高。
3、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体,慢性淋巴性甲状腺炎都是甲减的常见原因,患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体通常会变高。所以查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体就可以了解导致甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎造成的。
4、甲减病人应进行常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素变高,说明这就是原发性甲减,病变的部位是在甲状腺;如果血清促甲状腺激素变低,就说明这是继发性甲减,病变的部位在下丘脑或垂体。