心梗病人出院六注意
心梗病人出院六注意
一、注意调节心理实际上,急性心肌梗死患者经过一段治疗,可以像住院前一样生活。
有资料表明,出院后半数以上的患者可以恢复工作,90%的病人经过6个月的治疗可以重返原来的工作岗位。所以,只要病人密切配合治疗,就不必产生思想顾虑。
二、注意合理饮食部分病人住院后由于活动少,体重有所增加,而这对疾病的康复是不利的。
患者应减少动物性脂肪和含胆固醇高的食物(如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等)的摄入,提倡清淡饮食,限糖限盐,适当增加含维生素E的坚果、植物蛋白(豆类和豆制品)和新鲜蔬菜、水果,每餐只吃七八分饱。
三、注意适当运动出院后应根据自己的体力制订一个健身计划,定期进行适度活动,这对体力的恢复和全身血液循环的改善大有好处,而且有利于心肌梗死部位侧支循环的建立。
运动项目可选择散步、体操、太极拳等。也可做各种形式的按摩,增加末梢血管的血液回流,降低周围血管阻力,减轻心脏的负担。
四、注意观察病情由于病人出院后有可能再次发生心梗、心律失常、心功能不全和脑血管病等,所以,病人应注意自我感觉的变化。
如有新出现或又加重的心慌、气短、胸闷、胸痛、头晕、四肢麻木无力等症状,应立即检查自己的脉搏和跳动规律,并及时去医院检查。
五、注意防治感染病人应随时注意气候变化,根据气候波动情况及时增减衣物,避免受凉。
如果出现感冒、发烧、腹泻等病症应立即治疗,以防诱发心功能不全或心律失常。
六、注意定期复查
出院后的病人应定期到医院复诊,同时积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症、肝病等其他疾病,因为这些疾病也能诱发或加重心梗。
心脏病发作是怎么回事
我们常在影视剧作品中看到有人捂着胸口面目狰狞地大喊「我心脏病发作了」,这里的「心脏病发作」,英文为 Heart Attack,更多指的是心肌梗死,简称心梗。心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病,心梗病患其冠状动脉的病变往往已经存在很长一段时间,受影响的冠脉分支管腔在病发时严重堵塞或者完全封闭,对应心肌血供急剧减少甚至中断,时间长了会导致心肌坏死并伴有剧烈胸痛等症状,不及时抢救病患很容易发生心源性猝死。
一般心梗病人的急救
若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救:1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。5、人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。人工呼吸的操作要领家中若有病人,家属平时应对掌握急救的基本知识,尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项,避免在疾病突发时手足无措。
心梗病人不能吃什么
不要吃高热量食物。
长期食用巧克力、可可、糖类等高热量的食物,可诱发肥胖,而致脂质代谢紊乱,加重冠状动脉缺血,因而加重病情。
心梗发作马上送院比吃药重要
一旦怀疑自己得了心梗,最重要的是呼救,拨打120送医院。注意的是,此时必须平躺,千万不要乱动,更不要自行走路去医院。这样做的好处是减轻心脏负担,以免增加心梗的面积,以支持到救护人员的来临。
很多冠心病人会随身携带硝酸甘油,万一心绞痛了可以随时含服。王景峰提醒说,服用硝酸甘油时,要留意血压情况,如果血压偏低,硝酸甘油慎用。
也常有病人会问,不吃硝酸甘油,那吃阿司匹林或丹参滴丸可以吗?对此,王景峰教授回答说,目前丹参滴丸并没有明显的缓解心梗或治疗心梗的作用。而阿司匹 林,则要等医生到来,由医生决定是否应该服用。因为剧烈胸痛也有可能是主动脉夹层破裂,阿司匹林是抗凝药,会增加出血,万一这时服用,就是雪上加霜。
心梗来临,病人能做的就是静躺不动,等待救护。家中或身边有吸氧仪器的话,那赶快吸氧就是最好的处理方式。
治疗保命措施123
心梗一旦发生,医生会根据病人情况采取紧急必要的治疗措施。
1.最常见的办法是进行心脏介入手术。对符合紧急介入治疗的病人,医生会把一根金属导丝和导管,从病人的手腕或大腿根的动脉处探入,一路向上,进入心脏 的冠状动脉,到达被堵塞的地方。这时,医生会打开导管上的气囊,扩大冠状动脉狭窄的部分,让血流恢复畅通。这种办法已经非常成熟,效果显著,创伤也小。
2.如果心梗病人冠脉病变非常复杂,那么仅靠介入难以解决问题。对于这部分病人,医生会建议他们进行心脏搭桥术。即用一根通畅的血管(常从病人身上取或 用人工血管),连接被堵血管的上下游,让血液绕开狭窄或堵死的那一段动脉,像架起一座高架桥一样,使得原来缺血的心肌获得充足的血液供应。这是目前公认的 治疗冠心病最有效的办法,没有机会做介入或做了介入效果不好的病人,大部分都可以进行选择。
3.如果附近的医院没有进行介入治疗和搭桥手术的条件,那么医生也会有权宜之计,使用药物溶栓的办法,选择静脉滴注溶栓药物,来溶解血栓,打通给心脏供血的血管。
专家对心梗病人的贴心提示
1、平时要多加注意不可掉以轻心
首先一定要克服“万事大吉”的思想观念。对于心梗的治疗不可以抱有侥幸的态度,不怕一万只怕万一要一定要做到万无一失,该预防的措施一定要做到位(心梗发病之后心脏跳动时间只有5分钟,一定要在第一时间及时的采取抢球措施。而心梗之后再复发极容易导致心衰!!!切不可掉以轻心。
2、要严格按照医生的医嘱服药
必须要严格按照医生嘱咐服药,可有效预防心肌梗塞复发。如果再出现胸闷发憋、心悸、出冷汗等症状要及时就医,不可掉以轻心。在平时的生活中心理上,家人应该多给予关怀和照顾,保持情绪稳定乐观,培养“顺其自然”的观念。遇事不要急躁,劳逸适度,避免因情绪激动再次诱发冠状动脉痉挛缺血的各种因素,如观看球赛,参加朋友遗体告别等容易刺激情绪的活动和事物尽量能免则免。
3、尽量避免单独外出
尽量不要单独外出。要随身带药如硝酸甘油和口袋里随时写着亲属联系电话、本人所患疾病的卡片(注明:“本人患有心肌梗死,如遇到我昏倒,请将硝酸甘油放入本人舌下。谢谢!”),以防遇到不测时,方便他人及时抢救。
4、饮食方面要清淡
一定要戒烟酒,在饮食方面要低糖低脂肪,宜少吃多餐,主食以清淡而易消化,富含维生素及蛋白质的食物为主,不要吃得太饱,尽量少吃高脂肪高胆固醇的食物,如肥肉、各种动物内脏、无鳞鱼、鸡蛋黄和鱼油制剂(因含高胆固醇),防治高脂血症。
5、护理方面要齐全
护理方面应注意天气变化,随时保暖,避免呼吸道感染,不使心脏负担加重;保持排便通畅。应多吃蔬菜素食,补充叶绿素,避免排便用力,以减少心肌梗死的复发几率。便秘时可服用缓泻剂或用开塞露通便,小编建议(厕所旁随时准备好氧气袋)。
爬山减肥的最佳时间
很多人喜欢早晨爬山,认为早晨空气最新鲜。但事实上,清晨4点至上午10点为时段性血黏稠阶段。如果爬山者本身没有早锻炼的习惯,加上有高血脂、血黏稠、糖尿病、高血压或心梗病史,选择早晨去爬山,强度再大一点,有可能诱发心梗或脑梗。
所以,下午3点以后爬山是最好的,还要注意别忘记带上一瓶淡盐水,适时补充水分,以免因流汗过多,造成脱水。
胃出血病人出院后应注意什么
1、胃出血患者在出院以后仍然需要继续服药的,因为任何疾病的治疗都是一个循序渐进的过程,正常的一个疗程都是4-8周,患者都是要完成一个疗程的服药的,等到完全治愈以后才可以停药。
2、戒烟戒酒:香烟中的尼古丁会破坏人体幽门括约肌功能,使得体内的内分泌处于一个失调的状态下,会分泌出大量的高浓度的胆盐,它对胃粘膜有很强的刺激,使溃疡不是那么容易愈合。另外高浓度的烈酒会使胃粘膜上面的脂质,直接破坏胃粘膜的屏障,容易导致胃溃疡出血。因此胃出血患者在出院后一定要忌酒。
3、胃出血患者在出院以后饮食上面要定时,定量,不要吃得太饱,但是也不要挨饿。刚开始要吃流质食物,慢慢过渡到软食,更不要吃粗糙、过酸以及刺激性的食物,比如笋、醋、杨梅、辣椒、咖啡等等。
4、禁食对胃粘膜有损害的药物。如激素类、水杨酸类、消炎痛、红霉素、利血平等。如果一定要用,可加用胃粘膜保护剂如思密达、硫糖铝等。
三个字护理心肌梗塞
抢救,讲究一个“早”字
我刚把老伴送进医院就让医生训了一顿,怪我这么迟才送病人入院,耽误了病情、我心里挺委屈,昨天见老头子心口痛得直哼哼,吃了几次药都没止住,我劝他赶快去医院。谁知老头子眼一瞪:“大年初一上医阮,讨吉利怎么着?”这倔老头不愿这个时候上医院,我有什么办法。
医生一听,哭笑不得:“这叫什么话?这是心肌梗死,生死攸关的事,能由着病人性子来吗?心肌梗死的抢救,最讲究的是一个‘早’字。早治与晚治,差别大着呢。就拿眼下最有效的溶栓治疗来说吧,药物用得早,不仅可大大降低死亡率,还可缩小心肌坏死的面积,减少并发症。
“据统计,心肌梗死发生后70分钟内送到医院进行溶栓治疗的,死亡率仅为1%;70~180分钟采用溶栓治疗,死亡率却高达10%;只要疼痛超过20分钟不缓解,特别是用了硝酸甘油都止不住的,就得赶快送医院。”
医生还说,送医院也有讲究。最好是叫救护车,或者找个出租车,千万别让病人走路来。在救护车到来之前,病人要尽量保持安静,躺着别动。什么大小便啦,换衣服啦,拾掇生活用品等劳神费力的事,能免则免,或找人帮忙。
住院,讲究一个“静”字
有了医生这一番话,我像有了圣旨,当家作主,真的把老伴管了起来。可没管几天,又让医生“训”了一通。按医生的说法,心肌梗死急性期,即入院头一周的护理,讲究的是一个“静”字。
首先,身要静。绝对卧床休息,吃喝拉撒全在床上;洗脸、漱口、大小便、吃饭,都得有人帮着。探病的人要少。聊天时间要短。
其次,心要静。不能着急,不能犯愁,不能激动,更不能发火。凡是令病人心烦的家庭纠葛,操心的工作业务,甚至令他激动的球赛消息全得封锁。
最后,胃肠也得静。大鱼大肉、饮酒吸烟固然不行,大滋大补的药品也不适宜。饮食只要有营养,清淡易消化就行。一餐不能太饱,少吃多餐慢慢来。大便要保持通畅,多喝水,多吃蔬菜、水果,再不行就喝蜜糖,用通便药,不能便秘。
只有这样,才能最大限度地减轻心脏负担,给它一个喘息休养的机会,再配合药物治疗。就能更快、更平稳地恢复健康。
出院后,讲究一个“防”字
老伴该出院了,我又找医生请教出院后该怎样护理。医生说出院后还要讲究一个“防”字,并送我两句话,一是“循序渐进”,二是“提高警惕”。心梗病人出院后常犯的毛病有两种。
一是怕。到过一次鬼门关。总怕再次犯病:加上大病体弱,一下子也适应不了以前的生活,总觉得动一动心慌,走一走气促,什么也不敢做。
这时就用得着“循序渐进”这句话了,应鼓励病人先室内后室外,先家里后社会,先部分后全部地参加各种曰常活动,包括吃饭穿衣,扫地浇花,买菜散步,工作娱乐,甚至性生活等,让病人逐步恢复正常的生活和工作,但必须掌握一个限度:任何一种活动,只要引起胸痛或气促,就应马上停止,如不能缓解,就该马上服药。慢慢尝试,逐步适应。
第二种毛病是不在乎。总觉得自己大难不死,必有后福,既然恢复得不错,胸不痛,气不喘,那就干啥都行。照样抽烟喝酒,工作玩命干,麻将搓通宵,这样的人就用得着“提高警惕”这句话了。
其实,冠心病病人的血管犹如一条年久的水管,生了锈,管腔变窄,加上有垃圾一塞,造成了心肌梗死。溶栓疗法去掉了垃圾,水流出来了,但铁锈和狭窄依然存在;介入性治疗打通了水管,水虽然流得顺畅了,但水管其他部位甚至原来的部位依旧生锈。有人做过调查,心肌梗死后治疗成功的病人中,有10%~20%在一年之内再次发作心绞痛、心肌梗死或心脏猝死。一年后.每年还有约2%的病人再次发生心肌梗死或猝死。
所以,心梗病人出院后还应该在医生指导下.长期服用可降低再次发生心肌梗死和猝死风险的药物。改变吸烟、酗酒、生活过于紧张、缺乏体力活动等不良生活习惯,定期去医院复查等。此外,还得随身携带急救药,以防不测。
心脏瓣膜病的日常护理
(1)生活要有规律:心脏瓣膜病病人出院后身体比较虚弱,要注意休息,不要过多看电视、玩耍和工作,要保证足够的睡眠,要保持相宜的温度和湿度,家人和外人不要在病人的卧室吸烟,为保持空气新鲜,天天上午可开窗透风半小时,开窗时要注意保暖,时间不宜过长。若无条件洗澡,可用温水擦洗,保持皮肤清洁。出院3个月内,不宜到公共场所活动,防预感染疾病。对于较重病人,家庭最好能备氧气袋、瓶,必要时使用。(2)注意饮食卫生:病人出院后要注意补充营养,一般没有什么非凡禁忌,但应食用有营养、易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。一般病人不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人天天控制在4~8克,小儿2~4克,并给予易消化的软食,如混沌、面条、稀饭等。病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。饮食要新鲜、卫生,以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。(3)注意适当的活动:对于手术顺利,畸形矫正满足,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在I、II级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲乏为度,开始以散步等温顺运动为主。活动范围应先室内后室外。
脑梗病人饮食注意事项 适量引用茶水
脑梗病人注意适量引用茶水,因为茶水有利尿的作用,并且茶水中的碱鞣酸具有收敛作用,并且可以吸附脂肪,利于减少脑梗病人的脂肪含量。
肝炎患者如何日常护理
1、 适量锻炼
肝炎病人出院时,一般仅是临床全愈(症状消失,肝功能恢复正常)肝脏病变并非完全消失,急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,出院后,可先做些轻微活动,然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则,要保证充分的休息,半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕,肝炎病人痊愈后,可以恢复正常工作。但病情稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。适量的锻炼,会增强机体的免疫力,有利于疾病的康复。
2、 规律服药
病情可以控制的慢性肝炎出院后,一般为巩固疗效和防止病情反复,医生会让病人出院带些长期服用或应急的药物,按照医生的医嘱规律服药,考虑到肝脏的负担,一般药物品种不宜过多,用药具体问题,应根据病史、体征,以及现用药的情况加以选择,切不可擅自滥用药物,以防肝脏损害。
老觉得胸闷是怎么回事呢
冠脉缺血胸闷当先
好发人群:中老年人,有年轻化的趋势。
胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
冠脉缺血胸闷
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛,血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人一般指65岁以上者却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
急性心梗并不总是意外
急性心肌梗死素以发病急骤、病死率高而著称,似乎来如疾风,毫无预警。其实,预防心梗并非防无可防、防不胜防,我们可以做的事有很多。
有人将人体的心血管系统比喻成管道,心脏是总水泵;高血脂是水中的垃圾、淤泥;高血压是过高的水压,会使水流失控;动脉硬化就是血管中坏死的斑块,会流出像小米粥样的黏稠物质。血管壁被这种小米粥样的黏稠物质附着后,血管就会变细。血管每年的狭窄速度约为1%。当血管狭窄到只有正常血管直径的30%时,心电图检查就可能有异常发现。当血管狭窄到只有正常血管直径的25%时,就可能引起冠心病相关的症状。当血管全部阻塞时,就可能会发生急性心肌梗死。
早期信号多种多样
急性心梗十分凶险,可以在几分钟到几小时内死亡。急性心梗多发生于冠心病病人,有50%~80%的急性心梗病人在发病前1~2天或更长时间有早期信号。如能提高警惕,可大大降低死亡的危险性。这些早期信号有疲乏、胸闷、心绞痛频发、心律不正常,并伴有恶心、呕吐、大汗。但是,还有20%~50%的心梗病人发作前是毫无先兆的,而且在心梗死亡的病人中,半数以上是因为没能到达医院而失去了生命。
有些老年心梗病人是后半夜或凌晨发病的,他们不愿惊扰子女或者周围家属,容易产生“等天亮”的错误想法,结果失去了抢救时间。
不典型症状别忽视
有些心梗患者发作前仅有不典型心绞痛的特殊情况,我们千万不能大意。例如,上腹部痛、肩痛、面颊痛、上肢内侧痛、下肢痛等,都有可能是急性心梗的不典型症状。因此,对于老年人或过去有冠心病、心绞痛病史的病人,应特别警惕特殊型急性心肌梗死的可能。最简单的办法就是遵照医生的建议做心电图检查,以便发现异常的Q波及ST段抬高等异常表现。同时常规给予患者查血脂、血压、血糖,便于心肌梗死的诊断而迅速进行抢救。
心梗注意事项 放松精神
心梗病人药保持愉快的生活平和的心境,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。