如何早期发现系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎
如何早期发现系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎
如果患儿出现以下征象，即提示有可能提示患上“系统性红斑狼疮”或“狼疮性肾炎”。
(1)血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害、血补体c3降低等;
(2)晒太阳红脸、颜面鼻梁两侧红斑(蝴蝶斑)、经常口腔及鼻溃疡、关节痛、脱发等;
(3)不明原因的以下症状：长期发热、贫血、白细胞及血小板减少、肝脾大、胸水腹水、“肺炎”等。
警惕狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮这一免疫性疾病所并发的肾脏病变，是红斑狼疮病人临床最严重也是最为常见的并发症，也是病人主要死亡原因之一。本身系统性红斑狼疮属于重大疾病之列，而80%以上的病人则将会并发肾脏损害。自红斑狼疮性肾炎发病以来，病人在临床上所表现的症状将呈现出“诡异多变”的现象，这会让病人失去警觉。而这一情况所导致的直接结果就是，狼疮性肾炎病人的病情未能得到及时有效的控制，1/5病人10年内病情将恶化进展至终末期肾衰竭阶段。
40岁的张* 女士，身体倦怠无力，常感疲劳，尿常规有蛋白尿，这样的情况已经有近半年的时间了。虽然一直认为自己的肾脏肯定出“毛病” 了，但张* 一直没有做进一步的检查和治疗。前一阵张* 在当地三甲医院做了一次检查，蛋白尿3+，血压升高140/100 mmhg，被诊断患有“红斑狼疮性肾炎”，就其当时病情医院还要求其马上接受住院治疗。
狼疮性肾炎早期症状独特，易忽视
早期系统性红斑狼疮并发肾损害时，临床症状表现多端，常见的情况是病人会出现皮肤红斑、皮疹、发烧、关节痛、全身酸痛等比较明显的外在表现，病人因这些表现而能选择快速就医诊治。但是，也有部分并发肾病的红斑狼疮病人毫无上述常见的症状显现，仅只以其他较为独特的症状来表现，比如蛋白尿、剧烈的头痛、精神异常或是昏睡等异常情况。以张*为例，这位狼疮性肾炎女病人并未有皮肤红斑、皮疹、发烧、关节痛等红斑狼疮的典型表现，她在临床上突出的异常情况就仅只蛋白尿异常情况的发生，所以她也一直未能对此加以重视起来。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：
①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。
狼疮性肾病的饮食调理
1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食
狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。
2、狼疮性肾炎患者应配合高蛋白饮食
有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中遗失，会引起低蛋白血症，因此必需补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。
3、狼疮性肾炎患者应低脂饮食
系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。
4、狼疮性肾炎患者应低糖饮食
因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当操控饭量，少吃含糖量高的食物。
5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食
应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。
6、狼疮性肾炎患者应多补充钙质
防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。
患有狼疮肾炎可以吃海带吗
狼疮性肾炎的饮食准则是很多狼疮性肾炎患者关心的。的确，饮食的好坏对疾病的治疗有一 定影响。
据调查显示，狼疮性肾炎不但复发率高，而且大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿 毒症，成为系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。为何狼疮性肾炎复发率高?为何在短时间内 就发展成尿毒症呢?大多原因在于狼疮性肾炎患者的饮食不规范。饮食是人类最常规的“工作”，一 日三餐是狼疮性肾炎患者日常生活中必不可少的。对于狼疮性肾炎患者来说，遵循狼疮性肾炎的饮 食准则是至关重要的，这样才会使狼疮性肾炎控制治疗得更好。下面这些狼疮性肾炎的饮食准则供 大家参考。
狼疮性肾炎患者的饮食调理注意事项：
1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食 狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄 泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱 发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。
2、狼疮性肾炎患者应配合高蛋白饮食 有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必 须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。
3、狼疮性肾炎患者应低脂饮食系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油 腻食物。
4、狼疮性肾炎患者应低糖饮食 因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当 控制饭量，少吃含糖量高的食物。
5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食 应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。
6、狼疮性肾炎患者应多补充钙质 防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。 发现自己患有狼疮性肾炎以后，尽可能地保持积极乐观的心态，配合医生进行有效的治疗， 并且在生活当中一定要做好护理，保持营养均衡的同时，尽量少吃一些可能引起疾病复发的食物， 平时也可以进行适当的运动，或者是吃一些能够有效增强免疫能力的药物。
狼疮性肾炎注意什么
狼疮性肾炎注意什么
狼疮性肾炎注意什么?狼疮性肾炎预防保健
注意药物毒性
与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等，尤以前二者为常见。可能与药物中肼、胺、巯基团有关。因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者，应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。
重视体质因素
系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%，同卵孪生发病率高达69%，狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高，黑人和亚洲后裔发病率高于白种人，这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发，患者睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。因此，对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕，一旦患病就应想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，则应积极治疗，防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。
#p#积极治疗病毒感染
狼疮性肾炎注意什么
近年实验研究发现，病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此，我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病"，决不能掉以轻心。因为"风为百病之长"，许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。
狼疮性肾炎注意什么?避免日光曝晒
紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见。因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，促使系统性红斑狼疮发生。因此，狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒，以减少紫外线过度照射造成的肾损害。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：
①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。
狼疮性肾炎的饮食
1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食
狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。
2、狼疮性肾炎患者应配合高蛋白饮食
有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。
3、狼疮性肾炎患者应低脂饮食
系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。
4、狼疮性肾炎患者应低糖饮食
因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。
5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食
应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。
6、狼疮性肾炎患者应多补充钙质
防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。
系统性红斑狼疮患者能活多久
专家说红斑狼疮的发病率近几年有所上升，疾病的发生给患者的健康带来了极大的危害，会导致患者全身多个器官受到影响，那么得了红斑狼疮还能活多久呢?这是很多患者最为关心的问题，专家说由于每个患者的病情不同，所以不能一概而论，要具体情况具体分析。
六十年代以前，系统性红斑狼疮患者2年死亡率达50%，病人心理承受着巨大的压力。但据近十年来的研究，本病5年的存活率93.5%，30年的生存率为70%，有的甚至存活50年以上。随着现代免疫学的发展，免疫检测手段的日益完善和提高，医生对本病有关知识了解愈来愈深刻，早期确诊率不断提高。
现在随着医学的不断发展，人们对于系统性红斑狼疮的认识不断加深，治疗经验不断积累，使系统性红斑狼疮生存率大大提高。例如美国一个大系列的病例报道：前后对比过去5年、10年、15年，生存率分别为88%、79%、74%，而近些年来这些数字分别提高到97%、93%、83%。芬兰也有类似的报告。
所以系统性红斑狼疮已不是不治之症，只要时刻注意病情的变化，定期复查，正规治疗，完全可以使病情长期缓解，甚至可以象正常人一样生活。
据统计，约20%的红斑狼疮性肾炎患者于10年内可发展为尿毒症，这是系统性红斑狼疮的主要死因。如何有效在早期发现并控制红斑狼疮性肾炎的发展是延长红斑狼疮性肾炎的寿命的主要问题。
通过以上的了解，我们知道了只要积极配合医生的治疗，是可以提高红斑狼疮患者的生存期，有些患者还可以像正常人一样工作和生活，所以说不要每天只想着自己还能活多久，这样对治疗是非常不利的，最后祝愿患者早日恢复健康。
狼疮性肾炎患者要做什么检查
1.尿常规检查：红斑狼疮患者的尿中可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。
2.贫血症状：多数系统性红斑狼疮患者会出现中度贫血，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快，此时就要考虑患有狼疮性肾炎的可能。
3.免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其是在系统性红斑狼疮的活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。
4.重型活动性狼疮性肾炎：伴有可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎患者则出现肌酐清除率明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。
5.影象学检查：若B超示红斑狼疮患者的双肾增大，部分红斑狼疮病人会合并肝、脾肿大或心包炎。
6.肾活检：可了解红斑狼疮患者属于狼疮性肾炎的哪个病理类型、病变活动性和决定治疗方案。而以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于狼疮性肾炎的确诊。