肺结核要做哪些检查

肺结核要做哪些检查

1.管镜检查：

这一种检查的方法的话比较常用的就是利用支气管镜来通过了直视后再观察了病变的部位的状态;在通过了直视了之后就可以观察到了病变的情况，还有的及时通过了这一措施再对可疑的病变的部位来进行活检还有刷检;然后就是要观察一下在支气管镜的介导下，一些可疑的病变的区域中，再配合了支气管肺泡的灌洗术。

2.镜检查：

对于这种检查的手段的话，一般是具有了普通的胸腔镜还有电视胸腔镜的区别的，而这两个的检查的运用主要是在于用来检查患者的部位的，主要检查的是患者的胸膜中的腔内的胸膜还有的就是一种肺表面中可能会出现的病变的具体的情况的，一般是应用在了穿刺，并且是获到了组织，用来作病理的诊断,另外，这也四属于了是患者的病情的一种跟踪，是肺结核的诊断中的比较有效的手段中的其中一种。

3.镜检查：

这种纵隔了镜检查的方法是一种相对于其他的方法是更加的安全的一种，也是相对来说是比较的可靠的一种比较常见的检查的手段的，尤其是针对于一些诊断的时候出现了困难的一些肺结核以及是合并了纵隔淋巴结肿大的患者来说很好的一种诊断的方法。

在现在的医学中是具有很多的方法都是可以有效的对患者的病情来进行检查的，但是究竟是需要怎样来选择一个适合了患者的一种比较有效的治疗的检查的方法的话，还是需要根据患者的具体的病情之后再来做出具有针对性的选择的，建议还是在一些比较正规的医院中来进行治疗，并且进行检查的话会更加的安全、可靠。

肺结核要做哪些检查

1.白细胞计数

正常或轻度增高，血沉增快。

2.痰结核菌

采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。

3.结核菌素试验

旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试，强阳性者有助诊断。

4.特异性抗体测定

酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

5.胸腔积液检查

腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6.影像学检查

胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

肺结核能治好吗

肺结核经过系统的治疗后肺结核完全是可以康复的。只是治疗好转后显然对肺的功能还是有影响的，这时候肺结核和正常人没什么区别，但要防止肺结核复发。

肺结核患者发现的越早，治疗肺结核越早，肺结核也就越容易被治愈。一定要树立治愈肺结核疾病的信心。要想彻底治愈肺结核病，必须遵循五个原则、早期治疗、联合治疗、适量治疗、规律治疗、全程治疗、才能确保查出必治、治必彻底。

肺结核要服从医生规范化不间断治疗(现在国家免费治结核病)，肺结核情况严重的不行就需要住院治疗，医生要根据你的实际病情用一些辅助药物，肺结核治愈后依然需要口服药物两年。

所以，综上所诉，肺结核患者和家人尽量不要近距离的接触，多注意隔离与器具的消毒，另外加强营养，不能太劳累，避免感冒。小孩子可以接种卡介苗。

什么是肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

肺结核的症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

肺结核的诊断

1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。

2.急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。

全面了解预防肺结核

1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。

2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我国县(区、旗)、地市、省(区、市)均设有结核病定点医疗机构。

问题三：肺结核的主要传播途径是什么

1.肺结核主要通过呼吸道传染，人人都有可能被传染。

2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院排查。

4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病病人、老年人等都是容易发病人群，应每年定期进行结核病检查。

肺结核要及早诊断

1、呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。

2、结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。

3、有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。

4、出现疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等5、有的小孩出现性格改变，易急躁吵闹。

6、另外，一些女性肺结核患者还可能出现月经失调或闭经。

当出现上述症状的时候，应尽早到医院进行检查，如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌，结核菌素试验(ot试验)，查血沉等，以便早确诊。但有些肺结核病人早期根本无症状，往往在健康普查中才被发现。

肺结核与支气管哮喘如何鉴别

肺结核虽和支气管哮喘的症状非常相似，很容易误诊，再造成不良的后果。下面我们就来看看肺结核与支气管哮喘的区别吧。

肺结核可以极似任何肺病，容易误诊，特别是其临床或X线表现不典型，实验室资料似乎提示某一疾病，而医师又未做全面分析，以致错诊误诊，造成不良后果。

肺结核患者多有结核接触史，机体抵抗力差。而哮喘患者多数有过敏原接触史，发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等过敏先兆。

肺结核有慢性发作过程，发病后出现乏力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状;支气管哮喘呈发作性，间歇期正常，发作时胸廓胀满，呼气性呼吸困难，两肺广泛哮鸣音，叩诊呈普遍性过清音。肺结核患者则出现患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时有呼吸音低，肺部损害呈进行性加重。

试验性治疗也可帮助鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效，而肺结核要用利福平、异烟肼等抗结核药物有特效，但在鉴别不清楚时，最好先观察，不要急于用药。

实验室及辅助检查可明确诊断。肺结核患者的痰液中可查找到结核杆菌，结核菌素试验也有重要的诊断意义。X线检查可发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪性病灶和空洞。另外，肺结核一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长，常有多种性质不同的病灶混合存在和肺内播散迹象。支气管哮喘肺内都没有这些阳性发现。

以上从不同侧面对二者进行鉴别，只有正确区别，才能对症下药，以免延误病情并可减少药物副作用。

五个问题让你全面了解和预防肺结核

问题一：什么是肺结核

结核病又叫“痨病”，由结合杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时或治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

问题二：肺结核的表现症状有哪些

1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。

2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我国县(区、旗)、地市、省(区、市)均设有结核病定点医疗机构。

问题三：肺结核的主要传播途径是什么

1.肺结核主要通过呼吸道传染，人人都有可能被传染。

2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院排查。

4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病病人、老年人等都是容易发病人群，应每年定期进行结核病检查。

问题四：患病者该如何避免传染给他人

1.肺结核病病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人，遮掩口鼻。

2.肺结核病病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应戴口罩。

4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，戴口罩，避免家人被感染。

问题五：肺结核可以治好吗

1.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人可以治愈。

2.肺结核治疗全程为6～8个月，耐药肺结核治疗全程为18～24个月。

3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

肺结核如何防治

肺结核的用药原则

早期治疗：一旦发现和确诊后立即给药治疗;

联用：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

适量：根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

规律：患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

全程：乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

预防肺结核要做好3点

1、控制传染源：及时发现并治疗。

2、切断传播途径：注意开窗通风，注意消毒。

3、保护易感人群：接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

肺结核怎么样预防

肺结核是我国近年来发病率最高的疾病，大部分有肺结核的患者都是因为没有接种疫苗。肺结核要怎么预防呢?医生告诉大家：在我国预防肺结核就需要接种疫苗，这是最普遍而且也是最有效的方法。大家大概都想问，除了接种疫苗预防，还有什么其他方法吗?

1.接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年，均应接种卡介苗。

2.化学预防 已感染者选择性化学预防如下：

(1)排菌患者的密切接触者，如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童，强阳性的青少年。

(2)儿童、青少年结素试验阳转，成年人结素试验强阳性。

(3)非活动性肺结核有下列情况之一者：

①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者;

②放射治疗;

③胃切除术前后;

④新兵、新学员结素试验强阳性;

⑤结核与艾滋病病毒双重感染者，艾滋病患者结素试验阳性;

⑥肾移植的受者有结核病吏，或有非活动性肺结核;

⑦糖尿病合并非活动性肺结核;

⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。

化学预防应用异烟肼成人0.3G/D，儿童6～8MG/(KS·D)，顿服，疗程持续6个月。

3.消灭传染源 痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源，消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核，是化疗的最主要对象。

上面就是可以各种可以预防肺结核的方法，现在我们就已经了解到了。希望对大家远离肺结核有一定的帮助。医生提示，一些特殊职业是很容易出现肺结核的，如：上夜班体力劳动过大或工作地方灰尘大的职业，都必须定期到医院定期检查的。

有糖尿病更要小心结核病

糖尿病与肺结核已结成 “秦晋之好”。糖尿病人因代谢障碍、免疫功能下降，更易受到结核菌感染而发病，因此肺结核病是糖尿病患者的主要并发症，糖尿病并发肺结核比正常人群发生肺结核机会高3-6倍。

金周德主任说，多数病人是先有糖尿病后有肺结核，其特点为与单纯结核病比较，发病急、病情重、进展快。当糖尿病病人体重明显下降，出现呼吸道与结核中毒症状(咳嗽、发热、盗汗、食欲不振)时，应及时行胸部X线检查，警惕并发肺结核。在肺结核基础上并发了糖尿病者，其临床表现类似结核的恶化或复发，结核病人出现皮肤疖肿、会阴瘙痒等症状时，应警惕并发糖尿病。

一般临床上，当糖尿病与肺结核合并存在时，其病情比单纯糖尿病或单纯肺结核要复杂及严重，并且结核病可加重糖尿病，使糖尿病控制不佳，反之糖尿病又影响结核病变的吸收，使结核病不易治愈，即使暂时治愈也易复发。治疗时应在专业医师的正确指导下坚持两病同治，积极控制糖尿病，适当延长抗肺结核药治疗的疗程及调整化疗方案。

肺结核需要做哪些化验检查

1.影像学检查

肺结核胸部 X 线表现可有如下特点:

(1)多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基段。

(2)病变可局限也可多肺段侵犯。

(3)X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维化和干酪性病变) ,也可伴有钙化。

(4)易合并空洞。

(5)可伴有支气管播散灶。

(6)可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连。

(7)呈球形病灶时(结核球)直径多在3 cm以内 ,周围可有卫星病灶 ,内侧端可有引流支气管征。

(8)病变吸收慢(一个月以内变化较小) 。

胸部 CT扫描对如下情况有补充性诊断价值:

(1)发现胸内隐匿部位病变 ,包括气管、支气管的病变。

(2)早期发现肺内粟粒阴影。

(3)诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断。

(4)了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况 ,鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。

(5)少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其他胸膜病变的检出。

(6)囊肿与实体肿块的鉴别。

2.痰结核病菌检查 是确诊肺结核最特异性的方法。

(1)结核菌涂片：在我国非典型结核杆菌尚属少见，涂片抗酸染色镜检出抗酸杆菌，肺结核诊断基本即可成立。每1000、100、10和1个视野检出1个菌时，痰标本含菌数分为102、103、104 、105，每视野检出10和100个菌时，则高达106 、107;

(2)结核菌培养：使用改良罗氏培养基，结核菌生长缓慢，通常需4～8周才能报告，其结果精确可靠，特异性高。结核菌培养对于涂片阴性或诊断有疑问时尤其重要，培养的菌株可进一步做药物敏感性测定，可为治疗特别是复治提供参考。

(3)聚合酶链反应(PCR)法：PCR法(使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出;1个结核菌约含1fg DNA，40个结核菌即可有阳性结果)不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型;不足之处是可能出现假阳性或假阴性。

3.结核菌素试验 国内均已采用国产结核菌素纯蛋白衍生物，国际上常用PPD-RT23。在左前臂曲侧中上部1/3处租皮内注射0.1ml(5IU)，经48～72小时测量皮肤硬结平均直径，如小于5 mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

在3岁以下婴幼儿阳性反应按活动性结核病论;成人强阳性反应提示活动性结核病可能，应进一步检查;阴性反应特别是较高浓度三期试验仍阴性则可排除结核病，但结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在此之前结核菌素试验可阴性，营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核和卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多在10cm以内;菌阴肺结核诊断除典型X线征象外，必须辅以结核菌素阳性以佐证。

咳嗽咳痰多久考虑肺结核 肺结核能治好吗

肺结核是由结核菌引起的呼吸道传染病，咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医院就诊，规范全程治疗，绝大多数肺结核病人是可以治愈的。

肺结核会传染吗

肺结核会传染吗注意事项一：注意休息，避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息。一个好的休息对疾病的治疗也是非常重要的。

肺结核会传染吗注意事项二：多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品，记住一定要多吃高蛋白食品，少食含脂量高的食物;必须戒烟，饮酒亦节制。

肺结核会传染吗注意事项三：咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，所用食物、餐具要与家人的分开，不要和婴幼儿并头睡在一起。

4肺结核会传染吗注意事项四：居室常开窗通风，病人的被褥等物品应常在阳光下暴晒。在阳光下暴晒的可以减少病菌。

注意事项

肺结核病人可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

对肺结核要有正确的认识应有乐观精神和积极态度