肺心病症状

肺心病症状

(一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

(二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭。

1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。

2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。

此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。

(三)实验室检查及其他

(1)血象：红细胞及血红蛋白增高，伴有感染时白细胞总数和中性分类升高。

(2)血气分析：动脉血氧饱和度下降，二氧化碳分压增高。

(3)X线：主要有原发胸肺疾患、肺动脉高压和右室肥大的表现。

(4)心脏超声检查：示右心室肥大，肺动脉增宽。

肺心病的症状是什么

目前来说肺心病是一种炎症的疾病，特别是现在的工厂兴起，空气污染也会更加的严重，这样就加重了肺心病的发生了，关于肺心病的症状是什么呢，多了解肺心病是很重要的，对于肺心病患者而言，则应及时到医院就医，切忌自己随意服用药物，避免病情加重。那么，肺心病有哪些症状呢?下面我们来看一下。

肺心病的症状

1、反复咳嗽、咳痰。

反复咳嗽、咳痰

2、寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。

3、微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转。

4、口唇及口唇四周呈青紫色。

5、率加快，心律不齐。

肺心病的症状

1、肺心病早期肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄色。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变稀。当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状;严重时，甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时，病人被迫坐起，称为端坐呼吸。2、呼吸衰竭时期呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过 60 毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。3、心力衰竭时期早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时，逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状;心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。4、出现并发症时期由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状，有的可出现心律紊乱。

肺心病症状起因

1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。2.胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。3.肺血管疾病罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。

冠心病症状

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：

1、胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解。

2、疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。

3、疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。

4、疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死)。

心肌梗塞的表现为：

1、突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或其他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2、呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微。

3、皮肤湿冷、灰白、重病病容。

4、大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

肺心病早期症状

1.肺、心功能代偿期(包括缓解期) 此期主要是慢性阻塞性肺气肿的表现。可表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后可感心悸、气短、乏力和劳动耐 力下降。也可表现为心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰症状。体检可有明显肺气肿的体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可 见颈静脉充盈，胸廓外观呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，有时肺底听到哮鸣音及湿啰音，心浊音界缩小，心音 遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹水等，下肢水肿常见，下肢水肿以午后明显，次晨消失。此外，肺动脉瓣区可有 第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移 应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，多为通气障碍型呼吸衰竭(ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血症与高碳酸血症同时存在。低氧血症的主要表现 是胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。当动脉血氧饱和度低于90%时，可出现明显发绀。缺氧严重者可出现躁动不安、昏迷或抽搐，但此时切 忌用镇静或催眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。高碳酸血症的主要表现是皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳 孔缩小，甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。这是由于二氧化碳潴留引起血管扩张、毛细血管通透性增加的结果。当严重 呼吸衰竭伴有精神神经障碍而又能排除其他原因引起者称为肺性脑病。

(2)心力衰竭表现：肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期则出现右心衰竭、心慌、气短、颈静 脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹水，少数患者还可伴有左心衰竭的临床表现，也可出现心律失常。

肺心病患者一旦出现肺心功能衰竭，诊断一般不难，但对早期患者。诊断必须结合病史、症状、体征、各项辅助检查等进行全面分析和综合判 断。下列各项可作为诊断肺心病的参考：具有慢性支气管炎等肺、胸疾病的病史;存在慢性阻塞性肺气肿或慢性肺间质纤维化等基础疾病的体征;并 有前述的心电图、x线表现，再参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查，可以作出诊断。肺、心功能失代偿期的患者则有 呼吸衰竭和右心衰竭的临床征象和血气改变。

食疗防治肺心病

肺心病在过去是一个有着高死亡率的一种病症，一般患上了肺心病，患者都会因为一些呼吸道感染而导致呼吸衰竭而死亡，并且在当年这个病症的患病率也比较高，十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4%，而发展至今天因为医疗水平的提高，很多肺心病患者都得到了康复，死亡率大大降低，这其中也有一些饮食偏方的作用在里面。

1黄芪粥：黄芪30g，煎汤去渣，用汤加入粳米50g，煮粥。 ⑶肺虚有热，燥咳，咳血，老年性干咳无痰者。 银耳汤：银耳10g，加冰糖蒸煮，加入水少量麦冬，具有滋阴润肺，益胃生津的作用

2苏子粥：粳米50，煮粥，另将紫苏子15g煎熬取汁倒入粥内，加冰糖少许食用。 薏米桔红粥：薏苡仁50g，煮粥，半熟时加桔红10g，粥成后加适量白糖食用。

3银耳汤：银耳10g，加冰糖蒸煮，加入水少量麦冬，具有滋阴润肺，益胃生津的作用。

注意事项：

食疗只是辅助手段，还是应该以医院治疗为主。

肺心病的症状

1、胸痛

由于胸壁、胸膜或纵隔的纤维化及粘连所致。肺心病患者的症状在活动时会感觉胸骨后疼痛，这类疼痛与左室缺血疼痛常常难以区别，因此认为这是“右心绞痛”，这可能是由于右室肥厚增加氧的需要超过氧的供给，造成右室缺血。

2、气急

气急亦是老年人肺心病的常见症状，据统计约占81%，患者呼吸功能正常时而有轻度肺动脉高压时，只有在活动时出现气急，当气道阻力增加时，病人感空气不足呼吸费力，重者则动用辅助肌，气急气短加重，这时候静息时亦感气短，严重时被迫取坐位，不能平卧。肺心病患者如突然发生气急，应考虑是否合并有肺栓塞。

3、咳嗽、咳痰

患者常常有相当长时间的咳嗽、咳痰史，据统计约分别占90%和83%。每逢寒冷季节病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄痰，提示感染加重。一般在缓解期肺心病的症状表现，咳嗽可减轻，痰量减少，痰由黄转白、变稀。但有时因病情转重，患者极度衰竭，支气管严重痉挛，无力咳嗽，此时虽不咯痰，但病情可能迅速恶化，所以应严密观察。

肺心病症状及治疗是什么

慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期，心肺功能处于代尝期，患者没有特异性症状，病人安静时可以没有症状，所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以下情况，往往提示已患有肺心病：

①长期反复咳嗽、咳痰。

②每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。

③稍微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转。

④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

⑤心率加快，心律不齐。

(一)支气管-肺疾病分为两类：

① 阻塞性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等所谓慢性阻塞性肺气肿现称慢性阻塞性肺病。

② 限制性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、接触有毒气体(如氯、二氧化碳、氧化亚氮等)、胸部放射治疗等致广泛性肺纤维化变化、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。

上文中介绍了肺心病的症状，治疗的方法也根据不同的病因有不同的治疗方法，在我们出现上面的这些病症以后，就要尽快的到医院进行治疗和检查。在日常的护理中，要注意保持情绪和心情的舒畅，不要出现大的情绪的波动，比如暴怒、焦躁、紧张等。

肺心病的症状

肺心病的常见症状有哪些呢?资深哮喘病专家为我们详解：

1、长期反复咳嗽、咳痰。每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。

2、稍微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转。

3、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

4、查心电图可见心率加快，心律不齐。

肺心病主要可分为心肺功能的代偿期和失代偿期，当肺心病发展到失代偿期的时候。肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭，治疗起来就困难了。

冠心病症状

1、在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的症状，持续时间较短，休息后能够自行缓解。

2、在体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状，一般休息时会有所缓解。

3、在运动时有头痛、牙痛、腿痛等症状。

4、在饱餐、寒冷或看惊险影片时有胸痛、心悸的症状。

5、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉，在熟睡、白天平卧时也会突然出现胸痛、心悸、呼吸困难的症状，此时立即坐起或站立，冠心病的症状会得到缓解。

6、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。

7、在听噪声时有心慌、胸闷的症状。

8、脉搏不齐反复出现以及心跳过速或过缓的症状。

9、 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;

10、皮肤湿冷、灰白、重病病容;

11、 疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。