典型性偏头痛的病因
典型性偏头痛的病因
1.遗传
约60%的偏头痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)发生偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。
2.内分泌与代谢因素
女性多见，始于青春期，常在月经期发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，提示内分泌与代谢的影响。
3.饮食与药物
某些食物可诱发偏头痛，如含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐反腐剂的肉类如热狗或熏肉，含苯乙胺的巧克力，食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒等。
4.精神因素
禁食、情绪紧张、强光均可诱发。
头痛期在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。典型有颞浅动脉明显搏动感，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜静卧于暗室，睡眠后减轻。头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。发作间歇期多无症状。
得了偏头痛的患者在临床医学上都有哪些症状表现
普通型偏头痛在发病前没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。普通型偏头痛的症状多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
丛集性偏头痛的症状特点是每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
典型性偏头痛的症状呈周期性发作，多见于女性。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天。
前躯期。60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。偏头痛早期症状可表现为精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。
尚可表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。
先兆。约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状，偶为全面性神经功能障碍，也是偏头痛早期症状。典型的先兆应符合下列4条特征中的3 条，即：重复出现，逐渐发展、持续时间不多于lh，并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5～20min。极少数情况下先兆可突然发作，也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。
头痛期。头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位，可位颞侧、额部、眶部。多为单侧痛，也可为双侧痛，甚至发展为全头痛，其中单侧痛者约占2/3。头痛性质往往为搏动性痛，但也有的患者描述为钻痛。疼痛程度往往为中、重度痛，甚至难以忍受。往往是晨起后发病，逐渐发展，达高峰后逐渐缓解。
头痛终末期。此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。
儿童偏头痛的临床表现儿童偏头痛是儿童期头痛的常见类型。儿童偏头痛与成人偏头痛在一些方面有所不同。性别方面，发生于青春期以前的偏头痛，男女患者比例大致相等，而成人期偏头痛，女性比例大大增加，约为男性的3倍。
后续症状期。为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状。表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。
临床上常见的头痛的病因
头痛虽然很常见，问到头痛的病因，你可能也能数出很多种。但是你能如数家珍的报出最常见的所有头痛病因吗?不能吧。接下来，我们就为大家一一列举，临床上常见的头痛的病因。希望大家能够学习起来。
头痛的原因非常多，感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头痛。
头痛可能是脑膜受到了刺激，血管收缩使张力增加引起的，也可能是脑部提醒我们氧气不足，需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方，头痛就会立刻消失。不过必须找到头痛是什么原因造成的，才能解决头痛的问题。
物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。
神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。
饮食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头痛;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头痛，这些都是由饮食不当而引发的头痛。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。
睡眠因素：这是比较常见的偏头痛病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。
疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。
这就是临床上常见的头痛的发病原因了。这些原因基本上包括了所有的头痛病因。在这些病因中，有非常常见的，也有不是太常见的。所以在判断头痛病因的时候，不能仅仅根据经验，还要有其他的辅助，才能最终定论。
究竟什么是偏头痛呢
典型性偏头痛多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。
普通型偏头痛普通型占80%，比较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
偏头痛是什么原因
偏头痛的病因尚不明确，可能与下列因素有关。
遗传因素
约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。
家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13(与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关)、1q21和1q31等三个疾病基因位点。
内分泌和代谢因素
本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
饮食与精神因素
偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。
有哪些类型的偏头痛
短暂性偏头痛
偏头痛约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。据研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。
长期反复偏头痛
长期反复发作的头痛史，间隙期一切正常，体检正常及偏头痛家族史诊断并不困难。眼肌麻痹可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头痛，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。
复杂型偏头痛
复杂型偏头痛常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。
典型性偏头痛
典型性偏头痛 多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。
普通型偏头痛
普通型偏头痛比较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
丛集性偏头痛
丛集性偏头痛，其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
常见类型的偏头痛
1、无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛，每次持续4～72小时。典型头痛特征为单侧，搏动性，头痛程度为中或重度，走路或爬楼梯、咳嗽时会加重，常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。
2、先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状，是为先兆，如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等，通常在5～20分钟内逐渐产生，持续不超过60分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下，先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
什么是偏头痛
(一)普通型偏头痛(无先兆症状性偏头痛)：是最常见的偏头痛类型，占偏头痛病人的80%以上。先兆症状可有可无，若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。头痛进行的方式与典型偏头痛相同，但常左右不定，性质为搏动性，头痛可因体力活动而加重。有时从两侧开始。头痛持续的时间较长，一般持续1 ～3天，也可数日，也伴有恶心、呕吐、出汗等症状。常有家族史。在女性，头痛有时与月经周期有关，则称之'月经型偏头痛'。
(二)典型偏头痛：(有先兆症状性偏头痛)临床表现为反复发作的偏头痛，有以下特点：头痛发作之前有最常见的、典型的视觉先兆，多在头痛前20～30分钟出现一些闪烁的暗点、火星般的亮光、“W”状闪光、"眼前冒金星"或偏盲(一侧看不见)。这些症状往往发生在一侧的视野内，在头痛到来之前发展到最高峰，然后消失。少见的先兆可有偏身麻木、面部针刺样感觉、偏瘫或说不出活。先兆消失后很快出现偏头痛，一般先从一侧额颞部(太阳穴周围)或眼眶周围开始，少数可从顶、枕部开始，逐渐扩散到半个头或整个头部，头痛逐渐加重，由钝痛到钻痛性或搏动性痛(跳痛)。多固定在一侧，也可以两侧。用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物性神经症状。此时病人非常疲乏，明显地畏光、怕声响，喜欢一个人静卧在暗室内。每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时.少数人可持续1～2天，常常是睡一觉后完全恢复正常。脑血流图、多普勒超声检查多有异常发现，可帮助诊断。
血管性头痛
血管性头痛是由什么原因引起的?
原发性血管性头痛又称偏头痛，是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现，又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。
平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛，至于属于哪一种类型，则要根据其临床表现，但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。
血管性头痛应该如何诊断?
1.脑电图检查：
一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查：
病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查：
原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查：
偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.免疫学检查：
一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C?3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查：
偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
偏头痛的发病病因
偏头痛这种病情对于患者来说大多数都是遗传的，很多人都会有偏头痛现象，对于这种现象发生的时候，大家甚至有想死的心情，而且有的时候大家并不知道偏头痛的发病原因有什么，所以其危害特别的多。下面就为大家介绍下偏头痛的发病病因。
偏头痛的发病病因
遗传因素
约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19P13(与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关)、1Q21和1Q31等三个疾病基因位点。
内分泌和代谢因素
本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
饮食与精神因素
偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光 也可诱发。
偏头痛的发病病因都是不一样的，所以大家在自己有偏头痛的时候，就要做好正确的检查，做好对应性的治疗，希望偏头痛患者保持好的心态对待自己的偏头痛病情，不管偏头痛现象如何，都不能忽略其治疗和预防。
血管性头痛症状具体可从三方面了解
一、血管性偏头痛
系由于发作性血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时改变所引起的疼痛。病因尚不明，常有家族史，且以女性多见。
二、血管性头痛
头痛发作受睡眠、情绪、过度疲劳、喝酒之后、女性患者在经期前后头痛加重。
三、血管性头痛发作前
幻视幻觉、偏盲等脑功能短暂障碍，继则呈一侧性头痛，为博动性钻痛、刺痛或钝痛。剧烈时伴眩晕、出汗、恶心呕吐、心悸、便秘等症，持续约数小时。一般间隔数周复发，呈周期性发作。
偏头痛有三种类型
1、普通型偏头痛：这种类型的偏头痛一般都没有什么症状，主要会出现精神压力、身体疲劳、全身都不舒服等这种，一般女性普通型偏头痛会比较多一些，因为女性月经期的时候极易引发偏头痛，一般月经空腹饥饿或者饮酒的状态下是很容易引发偏头痛的，女性们一定要注意了。
2、典型性偏头痛：这种病最大的特点就是怕光，在发病之前会有视线模糊、幻觉、眼睛出现闪光等等现象，这种现象出现后几分钟就会有偏头痛出现了，并且痛感会在前部、眼眶、太阳穴等周围。一般情况大概疼痛1-2个小时，如果严重的患者会有4-6个小时，甚至是更长的时间，这种偏头痛比较严重，会影响我们的生活和工作。
3、丛集性偏头痛：这种类型头痛最大的特点就是毫无征兆的出现疼痛，一天之内可以发生很多次头痛，伴随着流泪、鼻塞、出汗等等现象，比较严重的人还能见到头部血管的静脉曲张。