黄体功能不全测量基础体温

黄体功能不全测量基础体温

黄体功能不全是一种不很常见的女性妇科疾病。女性患者在医院做检查时常常会被要求测量基础体温。那什么是基础体温?怎么测量基础体温?相信这是很多女性患者都想了解的。下面分开说明一下。

基础体温的含义：基础体温又称静息体温，是指人体经过6-8小时的安静睡眠后，早晨从熟睡中醒来，整个人处于安静平和状态，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温正常值通常是人体一昼夜中的最低体温。

测量基础体温的方法：

①购买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计结构不很相同。基础体温计的刻度较密集，通常以摄氏36.7°C(此时刻度指示数值24)为高低体温的分界线。(另外，36°C时候显示刻度值为10;38°C时候显示刻度为50)。

②将基础体温计在睡前置于枕边可随手够到之处，测试者次日早晨睡醒，身心保持安静平和，尚未进食饮水、起床活动时，放在舌下测量三分钟，并将测试的结果记录在基础体温表上。

预防黄体功能不全性不孕

黄体功能不全性不孕是指由于黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不全约占不孕病因的3%～8% 。那么，黄体功能不全性不孕该如何预防呢?

黄体功能不全的病人平时无不适症状。若出现临床表现，主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期。

黄体不全(LPD)的发病机制目前还不完全明确，可能与下列因素有关：由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期，脉冲节律性释放，调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。同时基础体温之测量，亦可证明这一点，黄体功能不全者，基础体温双相曲线均不典型，月经后期呈阶梯形上升，升亦不稳。因黄体产生之黄体酮，是一种致热源，可使体温升高，排卵后期基础体温上升，即源于此。黄体功能不全则黄体酮分泌不足，以致基础体温后期低于正常水平，而影响受孕。即或受孕亦有堕胎之虞，甚且屡孕屡堕。故中西学说虽所论各异，然其机理亦有相通处。根据临床研究资料;提示黄体期是在肾阴充 盛的基础上，转化为阳，治疗应取气血双补，补肾通络法。因此，育肾温胞、养血通络法，客观上似已分别起到了促排卵，健黄体的作用。

黄体功能不足怎么检查 测量基础体温

测量基础体温是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单，然后观察：

黄体功能不足患者会出现体温上升的比较缓慢，或者上升的幅度比较偏低，通常会小于0.5℃的现象，而且体温升高的时间仅持续到9天左右。

不孕测量基础体温

女性不育测量基础体温，据科学显示，女性在不孕时，基础体温会发生变化，不同于平常体温，所以专家说，女性不孕测量基础体温。

女性不孕测量基础体温。基础体温(简称BTT)指经较长时间(6～8小时)睡眠，醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。可以反映静息状态下的能量代谢水平。

在正常情况下，生育年龄妇女的基础体温，于排卵后因孕激素能刺激体温中枢，使之略有上升，高于卵泡期约0 3℃～0 5℃，至月经前1～2天或月经第一天下降。因此，正常月经周期每天基础体温的联线呈双相曲线，而无排卵性月经周期缺乏孕激素作用，基础体温无规律性周期性变化，故呈单相曲线。

测量方法：每日清晨醒后，在未讲话，未起床活动时，即由患者自用体温计测量口腔体温5 分钟(体温计应放在床边或枕下，以便伸手就能取到，避免过度活动)。起床后将所测温度记录于基础体温单上，逐日进行，最后画成曲线，应将生活中有关情况如性生活、失眠、月经期、其他症状及所用治疗随时记录在单上，以便参考。一般需连续测量3个月经周期以上。

此法简单实用，但要求严格(测温时间及有关记录)，否则不能准确了解卵巢功能情况。

测量并记录基础体温，主要是借以了解卵巢有无排卵及黄体功能状况。因此，对闭经、功能失调性子宫出血、不孕症等原因的诊断和治疗效果的反映，都有一定的临床实用意义。但双相体温曲线只能表现成熟卵泡已黄素化，并不能一概认为绝对发生排卵;排卵时间也只能说在双相体温转变期前的2～3天内，而不能断定在哪一天。不过，单相型体温一般为无排卵及无黄体形成。

一般认为，高温相少于11天者可诊断为黄体期缩短，双相温度差少于0 3℃或曲线缓慢升高或下降及曲线不典型则提示黄体功能不全。基础体温测定是不孕症诊断中，辅助检查有无排卵和观察黄体功能的一种简单方法

卵巢黄体破裂临床表现

卵巢黄体破裂黄体功能不全症状

症状一：不孕、流产、不孕是女性黄体功能不全的主要表现之一，而患有黄体功能不全的女性即便在怀孕后也会出现流产的情况。

症状二：月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。

症状三：基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况，黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。

黄体功能不足需要到医院做哪些检查

1.孕激素检测

在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2.超声检测排卵

从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3.测量基础体温

是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。

4.诊刮术

在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

内分泌引起的习惯性流产怎么诊断

1.激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清孕酮测定：月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体，其含量随着黄体的发育而逐渐增加，至黄体发育成熟，即黄体中期，血中孕酮含量达高峰，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。黄体功能不全时，孕激素分泌量下降，因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml)，表明卵巢已有排卵，黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功能正常，小于此为黄体功能不全。

2.血清泌乳素(PRL)测定：血清泌乳素由垂体前叶分泌，主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用，过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值为每毫升4～20微克，大于20微克为升高。血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能，导致无排卵和不孕。

3.基础体温测定(BBT)：基础体温能反应卵巢的功能状态，可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产，黄体功能不全者基础体温表现为：高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。

4.子宫内膜活检：个体间月经周期长短变异较大，主要是卵泡期长短不同的结果，而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检，如内膜成熟度落后，即可诊断黄体功能不全。内膜活检除做常规的组织学检测外，最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低，即使黄体功能正常，孕激素充足，内膜成熟度仍落后正常水平，是为假性黄体功能不全。

到医院做哪些检查可以确定是否黄体功能不全

基础体温诊断法：使用正确的测量方法，将测量的基础体温记录下来，如果高温相(一般在36.9-37.1℃之间)少于12天，或者基础体温呈现爬坡式，体温上升超过3天以上;或者基础体温上升之后高低不平(也称为马鞍式体温)。上述三种情况都可以诊断为黄体功能不足。

血孕酮测定法：这类患者的基础体温往往是双相的，但是上升和下降均缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅仅9-11天，有时卵泡期延长。这种情况可以在基础体温上升的第8天进行血清检查(如果已经使用孕激素则不宜检测)，血孕酮如果低于10毫微克/毫升，则属于黄体功能不足。

1、在月经18~28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2、超声检测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3、测量基础体温，是最简单的方法，但是也是最不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。

4、诊刮术，在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或则落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

基础体温的作用

基础体温，又称静息体温，通常是人体一昼夜中的最低体温。人们通过测量人体体温可以知道一个人的健康状况，那么测量基础体温有什么作用?

女性的基础体温会随着排卵期的来临而发生变化，排卵时基础体温会下降，而排卵过后基础体温会上升。所以基础体温可以判断女性是否处于排卵期，可以指导避孕。另外，基础体温也可以大概判断所排出的卵子质量的优劣程度。若是基础体温的高温期较长，可以持续13到14天的话，那就表示卵子的质量好。

基础体温可以诊断女性是否早孕，因为女性在怀孕期间，基础体温会持续较高的温度，所以在持续两周以上的较高基础体温就要考虑到医院去检查一下。基础体温的升高是因为黄体分泌孕酮的原因，若是孕早期BBT曲线渐渐下降，有可能是黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。

黄体功能的不足会导致BBT曲线的下降，女性在排卵后BBT应立即上升且保持在11天或11天以上。BBT若是在几天后才达到高水平或没有保持稳定持续11天可诊断为黄体功能不足，所以通过基础体温曲线还可以观察黄体功能。

备孕期间如何巧测基础体温

基础体温的原理

人体在较长时间(6小时)的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。通过测量基础体温，能初步了解女性是否有排卵及排卵后黄体功能的情况。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。

1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。

2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。

3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。

基础体温测定时间

可从月经来临的第一天开始登记(前面几天只需打叉即可)，到月经干净的第一天开始记录，持续一个月。

如何测基础体温

1、买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界。 (36度--刻度10;38度--刻度50)。

2、将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，于次日睡醒，尚未起床活动时，放在舌下测量三分钟，并记录在基础体温表上。

3、早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。

4、月经来潮和同房日须附加记号标示，遇有发烧饮酒过度晚睡晚起等会影响体温的状况，亦应特别注记说明。

测量基础体温注意事项

为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35度以下，并把它放在床头柜上或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温数值失去意义。

黄体功能不全发病因素与诊断

黄体功能不全的定义。黄体功能不全也就是黄体功能不足，是指卵巢中的黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体功能不全常常导致黄体期出血、受精卵着床障碍、不孕、习惯流产。在正常情况下，黄体功能的维持有赖于下丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能的完善，不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。

黄体功能不全的主要因素。一般认为与下列因素有关：卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值;排卵期黄体生成素峰不够充分;黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不够充分;子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，可使黄体功能正常，内膜发育不良。

黄体功能不全的主要诊断指标评价。以往，主要是基础体温测量，黄体期血孕酮检测及子宫内膜活检，但由于基础体温由患者自测，激素波动范围又较大，往往不易掌握，其结果有时不能反映真实的黄体情况;子宫内膜做为反映激素情况的靶器官，在诊断中受到特别重视，但是这种方法在一定程度上易受诊断者主观因素影响，有学者在此基础上对黄体前半期子宫内膜做了更详细的形态描述，并提出半定量指标以便更准确的反映内膜分泌状况。根据这种情况，国内的一些学者认为，临床不明原因的不孕症及反复流产的患者，黄体中期子宫内膜分泌延迟是导致其不孕的重要原因。在检查方面，“采取黄体中期黄体生成素+7天前后子宫内膜活检及血孕酮测定，对检测子宫内膜的实际发育状况及诊断卵巢的黄体功能”，有一定的可靠性。