治疗急性阑尾炎有哪些问题

治疗急性阑尾炎有哪些问题

急性阑尾炎与右下段输尿管结石鉴别

右下段输尿管结石误诊急性阑尾炎实施阑尾切除已有不少实例。

多为阑尾切除术后仍有右下腹痛经腹部平片或B超被发现。因为阑尾炎和右下段输尿管结石的治疗方法不同，必然会引起不可低估的医疗纠纷，必须引起足够的重视。急性阑尾炎和右下段输尿管结石最重要的鉴别点：

1.1 疼痛的部位和体征 阑尾炎压痛点多固定在麦氏点附近且压痛范围较大。如同时有腹肌紧张、压痛、反跳痛腹膜炎体征，则完全可排除右下段输尿管结石的可能。

右下段输尿管结石压痛点多在脐旁附近，不易体会到明显固定的压痛点，尚未发现有压痛、反跳痛、腹肌紧张腹膜炎体征。凡伴有右腰肾区叩击痛的病人均应考虑有右下段输尿管结石的可能。

1.2 腹部X线和B超检查 90%的输尿管结石可以在腹部平片上显示，B超输尿管下段一般看不到结石影。

但可见扩张的输尿管。对病史、临床症状、腹部体征有疑者，应做此项检查 [1] 。

浆膜下阑尾切除术

回盲部炎性包块(包裹)、阑尾周围脓肿、阑尾系膜粘连淤血严重肿胀，过重过多强求分离系膜和阑尾，可造成广泛的组织损伤出血、破溃甚至肠壁损伤破裂或坏死，发生肠瘘。应提倡浆膜下阑尾剥离术即在暴露良好的阑尾浆膜面上切开小口，逐渐从边缘并向两端做浆膜下阑尾剥离术。

根部和尖端要完全剔出，对术中断了的阑尾要两端的完整剔出。阑尾根部一定要见到圆锥膨大才是真正的根部，以防残留过长阑尾，带来后患。

术中发现异常问题，要果断探查切勿遮掩

阑尾炎手术中常发生下列问题：①阑尾的病理变化和腹腔液体不相符;②阑尾基本是正常的，而术前体检具有腹膜炎探查体征。现报告如下2例病案：

例1：青年男性，术中发现为继发性阑尾病变，液体为暗红色，扩大切口探查发现：距回盲瓣5cm处(向近端)的回肠末端有18cm长节段性出血坏死。

例2：某女，术中阑尾为继发性病变，盆腔内有暗红色的粘液渗出，延长原右侧腹直肌探查手术切口，探查左侧卵巢10×15cm的囊肿，即将破裂。

阑尾炎的危害到底有多严重

一、急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%，阑尾炎的危害很大。

  二、急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。

  三、如果急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，阑尾炎的危害使病人十分痛苦。

  四、急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破。

阑尾炎是需要开刀吗

当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。

当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。

若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。

如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。

当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括：

(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。

(2)抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应根据具体情况而定。急性阑尾炎绝大多数属混合感染，以往采用青、链霉素联合应用，效果满意，以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高。

近年来新型高效抗生素出现，更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合治疗急性阑尾炎。

(3)止痛药应用：止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低体内免疫功能，从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛，吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎，可适用于已决定手术的急性阑尾炎病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。

(4)对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等同样有助于治疗急性阑尾炎。

以上就是关于急性阑尾炎的非手术治疗的介绍，希望对急性阑尾炎患者有所帮助。更多关于急性阑尾炎的治疗方法的疑问可以咨询我们的在线专家。

中医治疗阑尾炎的方法

阑尾炎中医的治疗方1

地榆、槐花各30克，半枝莲15克，甘草3克，鲜生地30克，连根葱20根。

水煎，分三次服，每日一剂。

本方适用于急性阑尾炎。

阑尾炎中医的治疗方2

大蒜60克，芒硝、大黄各刃克。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处(局部先涂上一层凡士林，以防皮肤损伤)2小时后去药，再取大黄粉醋调外，敷6---8小时，共为一次，必要时数小时后可重复一次。

本方用于急性阑尾炎。

阑尾炎中医的治疗方3

新鲜马齿苋120克(于者30克)，绿豆30--60克。煎汤，分2--3次服下。

本方对急性阑尾炎有效。

阑尾炎中医的治疗方4

苡米50--100克。清水煮烂为粥，稀稠适度，分1--2次服食，每日1剂。

本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。

阑尾炎中医的治疗方5

甜瓜子30克，白糖适量。将其捣烂研细，用开水冲服。

本方适用于急性阑尾炎。

本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。

阑尾炎中医的治疗方6

本方对急性阑尾炎有效。

苡米50--100克。清水煮烂为粥，稀稠适度，分1--2次服食，每日1剂。

水煎，分三次服，每日一剂。

本方适用于急性阑尾炎。

阑尾炎中医的治疗方7

甜瓜子30克，白糖适量。将其捣烂研细，用开水冲服。

大蒜60克，芒硝、大黄各刃克。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处(局部先涂上一层凡士林，以防皮肤损伤)2小时后去药，再取大黄粉醋调外，敷6---8小时，共为一次，必要时数小时后可重复一次。

新鲜马齿苋120克(于者30克)，绿豆30--60克。煎汤，分2--3次服下。

急性阑尾炎的中医疗法推荐4款中药方

急性阑尾炎中药方

1、赤芍治急性阑尾炎

【功能主治】活血行气，清热解毒。主治急性阑尾炎。

【偏方组成】赤芍12克，败酱草50克，丹皮12克，蒲公英50克，银花50克，木香10克，玄胡10克，当归20克，桃仁10克，地丁30克，大黄10克。(后下)

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【加减】热甚者，去赤芍、当归，加知母15克，石膏10克;呕吐者，加法夏12克，竹茹12克;腹胀者，加莱菔子15克;腹痛剧烈者，去赤芍、木香，加乳香12克，没药12克，白芍15克。

【病例验证】治疗急性阑尾炎848例，近期治愈775例，治愈率为91.4%。长期治愈率82.2%，复发率为17.80

2、鬼针草治急性阑尾炎

【功能主治】主治急性阑尾炎。

【偏方组成】鬼针草、败酱草各30克。

【用法用量】将上药加水3碗，煎至1碗，频频呷服。每日服1剂，重症患者每日服2剂。

【病例验证】用此方治疗阑尾炎患者73例，其中，治愈71例，好转1例，无效1例。73例中包括单纯性阑尾炎患者22例，均获治愈。慢性阑尾炎急性发作患者13例，其中痊愈12例，好转1例，有效率为100%。

3、巴豆朱砂治急性阑尾炎

【功能主治】疗疮退肿，清热安神。主治急性阑尾炎。

【偏方组成】巴豆、朱砂各0.5～1.5克。

【用法用量】研细混匀，置膏药上，贴于阑尾穴，外用绷带固定。24～36小时检查所贴部位，皮肤应发红或起小水泡。若无此现象可更换新药。

【病例验证】治疗急性阑尾炎99例，结果治愈85例，无效14例(仍用手术治疗)，治愈率为85.8%。

4、首乌汤治疗急性阑尾炎

【组成】生首乌15克，连翘15克，丹皮15克，大青叶15克，板蓝根15克，半枝莲15克。茜草15克，丹参15克，柴胡12克，茵陈30克，白茅根30克，甘草6克。

【用法】冷水浸泡连煎2次，加水高出药面1-2寸。用砂锅煎煮沸后约30分钟，滤出药液再加水煮。两次药液加在一起，一日分3次服完，每日1剂，连服50-60剂。

慢性阑尾炎的危害

1、引发阑尾穿孔、肠梗阻等疾病

如果阑尾炎未能及时治疗，阑尾炎患者会发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，阑尾炎患者会十分痛苦。

2、腹部或脐周围隐痛

阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%，由此可看出阑尾炎的危害很大。

3、导致急性阑尾炎反复发作

急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性阑尾炎的发作。

阑尾炎患者典型症状

阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。

急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。

保证自己的健康预防这些疾病，给身体造成的其他不利影响和伤害，那么上面所推荐的这些，常识以及阑尾炎的症状介绍问题，大家就需要了解了，如果你也发现自己存在类似问题，应该尽快到医院接受检查治疗，避免给身体造成的影响。

治疗急性阑尾炎的方法有什么

相信我们大家都对急性阑尾炎这种疾病并不陌生，甚至有些人也患有过急性阑尾炎。由于这种疾病的是突发性的，所以一旦发现患病，千万不可以手无足措。采取正确的治疗方法才是正确的。下面就为大家讲解一下治疗阑尾炎的方法有什么。

1.非手术治疗

当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括：

1一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。

2抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染，以往采用青、链霉素联合应用，效果满意，以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高，随即改用“金三联”即氨苄西林氨苄青霉素、庆大霉素与甲硝唑联合，其抗菌覆盖面大，价格也不贵，甚受推崇。近年来新型高效抗生素出现，更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合。其优点为抗菌谱更广，抗耐药菌力更强，而毒性、副作用则更少。对轻型急性阑尾炎，抗生素应用近似预防性质，可选用一般抗生素短时间应用。只有对炎症严重的病人才适合正规治疗性应用。重型阑尾炎坏疽或穿孔性目前主张采用第三代头孢霉素加甲硝唑联用或用亚胺培南能收到良好效果。

3止痛药应用：止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低体内免疫功能，从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛，吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎，可适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。

4对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。

2.手术治疗

原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗，去除病灶以达到：

①迅速恢复;

②防止并发症的发生;

③ 对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果;④去除以后有可能反复发作的病灶;⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因，情况极为复杂，更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别，因此处理上应因病而异，决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%～30%，死亡率也在1%左右，如果再加上因错误诊断误行阑尾手术，加重原发疾病，则危险性更大，所以阑尾虽小，必须认真对待，不容丝毫疏忽。

上面所描述的就是关于急性阑尾炎的治疗方法有什么的相关内容了。希望大家在看了上述列举的内容以后可以对怎么治疗急性阑尾炎有所了解。这样才可以在发现疾病的时候采取争取的治疗方法。早日的康复。

警惕！阑尾炎有这五大危害

阑尾炎，这是家喻户晓的一类疾病，虽说阑尾炎不是什么大的病，但其危害性却也是让病患无法忍受。但还是有一小部分人在患上了阑尾炎，熟视无睹，无视了阑尾炎的危害。那么到底阑尾炎的危害有多重呢?下面就让我们来为大家讲解一下。

一、急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生在上腹部或脐周围隐痛，数小时之后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%，阑尾炎的危害很大。

二、急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。

三、如果急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，阑尾炎的危害使病人十分痛苦。

四、急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破。

以上介绍了阑尾炎的危害的相关内容，相信大家应该在对待阑尾炎问题上面产生警惕了吧。我们在对待任何病症上，都不能轻视，就算是小病，也应该重视。假如你有阑尾炎的症状，不要犹豫，应该尽快去正规医院治疗，避免阑尾炎的恶化对你的身体产生严重危害。

阑尾炎疾病的特点

阑尾炎是我们不可避免的一个麻烦问题，既然避免不了，那我们便是应该积极的面对。针对这个问题，那我们就要做到对于阑尾炎多一些了解。那就一起看看下面的介绍好了。

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或肚脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作，在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛，所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史，而主诉慢性右下腹痛，不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾，应注意排除其他回盲部疾病，如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状。

阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。

阑尾炎是一种常见的疾病，对于每一个人而言，都是有着威胁的。但若是大家能够积极的面对，并采用正确的方法来治疗，阑尾炎并不可怕。

急性阑尾炎的并发症 引发并发症的原因

急性阑尾炎引发的并发症最大的原因是没有及时治疗，导致出现急性阑尾炎加重，出现阑尾穿孔、化脓等诱发并发症的因素。

因此急性阑尾炎发作时，应当及时就医，咨询医生后选择最安全有效的治疗方法，将病情控制，避免并发症的出现。通常治疗急性阑尾炎的方法有手术治疗以及保守治疗。