霉菌性阴道炎临床如何诊断

霉菌性阴道炎临床如何诊断

霉菌性阴道炎病人表现为白带增加，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴四周常发红、水肿，表皮变化多种多样;可发作很浅的水疱丘疹，成群呈现;亦可构成湿疹状腐败，局限于外阴或向四周扩展至会阴、肛门四周及股生殖皱襞，直至大腿内侧、表面，完整相似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂左近黏膜增厚，相互接触的皮肤外表潮红腐败;个别可惹起微小的白色脓疱，严重时发作溃疡、外阴疼痛及部分淋巴结肿大。

白带并不一定是阴道炎的突出病症，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可呈现。如有的完整稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴湿润觉得。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附，易剥离;其下为受损黏膜的腐败基底或构成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。妊娠期，霉菌性阴道炎的瘙痒病症更为严重。

依据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无艰难。但对非典型病例，为了证明诊断，凡疑为带霉菌者，或理解治疗效果，必需作阴道分泌物检查。

可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立刻溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的方式显现，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法牢靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易识别，牢靠性可进步至80%。

最牢靠的办法是停止霉菌培育。此外，亦要留意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

患有霉菌性阴道炎如何诊断呢

霉菌性阴道炎的治疗方法深度的，霉菌性阴道炎患者也应注意定期的检查。由于霉菌性阴道炎的诱发因素多，所以一些预防病情复发的事项患者也要有所了解。检查是最好的办法。怎么检查可以发现霉菌性阴道炎?

诊断

典型的VVC诊断不难，但易与其他外阴病变相混，故需做病原检查以确诊。直接做阴道分泌物涂片检查即可诊断。

a.采用10%KOH悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝，阳性率可达60% 。

b.用革兰染色法，其阳性率可达80%。

c. 培养法阳性率更高，且可确定敏感的抗真菌药物，但需要一段时间才能确诊，可用于难治性VVC或复发性VVC。

d.对顽固病例应积极查找有无应用雌激素或抗生素的历史，并查血糖以除外糖尿病

霉菌性阴道炎的临床症状不明显，很多的人会忽视霉菌性阴道炎疾病的存在。了解霉菌性阴道炎常见最明显的症状，有助于早期发现病情尽早治疗。但是生活中很多的人对霉菌性阴道炎常识不了解。

霉菌性阴道炎的临床症状

霉菌在现实生活中很常见，这种病毒一般多藏于内衣内裤之上，所以，如果女人没有一个良好的个人卫生习惯，会很容易患上霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎会给女性泌尿生殖系统造成很大影响，所以大家有必要加强防范。那么霉菌性阴道炎的临床症状有哪些呢?

霉菌性阴道炎临床症状

典型症状：瘙痒(74%)、尿痛(71%)、急性阴道感染(70%)、尿频(69%)、白带增多(67%)、念珠菌感染(65%)。

念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)，典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡。

严重者可遗留瘀斑，但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物，妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频，尿痛及性交痛等症状。

另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

通过介绍，大家可以发现霉菌性阴道炎的发病会给女性带来很多症状，因此，得了霉菌性阴道炎以后，患者一定要积极接受治疗，另外，专家表示，霉菌性阴道炎具有很高的复发性，因此，大家除了要接受治疗，还应当注意保健护理。

霉菌性阴道炎临床如何诊断

依据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无艰难。但对非典型病例，为了证明诊断，凡疑为带霉菌者，或理解治疗效果，必需作阴道分泌物检查。

可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立刻溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的方式显现，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法牢靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易识别，牢靠性可进步至80%。

最牢靠的办法是停止霉菌培育。此外，亦要留意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

患有非淋菌性阴道炎会传染吗

阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎等。

阴道炎有霉菌性、滴虫性和杂菌性阴道炎等，应该确诊后再对症治疗效果好。治疗期间暂停性生活，饮食忌辛辣。平时每天换内裤并将之与毛巾和盆一起洗烫。有利控制病性。用灭滴灵栓放阴道内治疗期间禁止性 生活。不要吃辛辣有刺激性的食物。

建议可以考虑甲硝唑或者奥硝唑等对症消炎治疗，期间避免盆浴和性生活。定期复查白带常规。平时注意个人卫生和同房时的卫生，这个可以很快恢复好的。

霉菌性阴道炎检查项目

如何检查霉菌性阴道炎?很多女性朋友都被霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等阴道炎症困扰着。那么临床上是如何检查霉菌性阴道炎的呢?下面介绍霉菌性阴道炎的检查方法。

如何检查霉菌性阴道炎?霉菌性阴道炎最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。而典型的白带呈凝乳状或为片块状：阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑，但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现。如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物，妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频，尿痛及性交痛等症状。如果女性朋友发现上述的症状要及时的到医院进行诊断治疗。如果确诊要及时治疗，避免更大的危害发生。

如何检查霉菌性阴道炎?对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查，可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红，白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附，但此法可靠性较低(60%)。

看了上述介绍，相信大家了解了霉菌性阴道炎检查诊断方法。霉菌性阴道炎大都是由于生活不注意导致的，因此，女性朋友要多注意生活中小细节，诊断方法要选择科学正规的医院进行诊断。

妊娠期霉菌性阴道炎症状严重吗

首先，典型的霉菌性阴道炎症状为白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，霉菌性阴道炎严重者可遗留瘀斑。

其次，妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，霉菌性阴道炎无任何临床表现。

最后，根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。霉菌性阴道炎可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片。

阴道炎的诊断

1.细菌性阴道病(1)阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。(2)阴道PH值>4.5。(3)胺试验阳性。(4)线索细胞阳性(>20%)。上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。2.念珠菌性阴道炎有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。3.滴虫性阴道炎(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%～90%);培养法(准确性98%)。(2)取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。4.老年性阴道炎根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。5.幼女性阴道炎婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。

霉菌性阴道炎的确诊方法是什么

1、典型症状。注意依靠细菌性阴道炎的临床症状做推想。

2、阴道分泌物镜检：有大量白细胞，无滴虫、霉菌，或分泌物革染色找到一般病原菌，即可诊断本病。

3、妇科检察：可见阴道黏膜及宫颈潮红充血，有较多分泌物，腥臭，阴道口触痛明显。

4、与其他疾病做鉴别诊断

(1)细菌性阴道病：临床上具有以下特征：白带灰白色如奶油样，有难闻臭味，镜下可见线索细胞;阴道内PH值升高达4.7;阴道分泌物加氢氧化钾有鱼腥气味。推举：什么医院治疗阴道炎好

(2)滴虫、霉菌性阴道炎：漓虫性阴道炎白带为灰黄色或黄绿色、淡薄或脓性井有泡沫;霉菌性阴道炎白带为豆腐渣或凝乳状，伴明显外阴瘙痒。阴道分泌物镜检找到滴虫或霉菌可明确诊断。