剖宫产术前术后准备
剖宫产术前术后准备
1、备血
2、青霉素试敏
3、留置导尿
4、术前心理护理
术后治疗
1、抗生素预防感染 常规头孢二代,使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物,具体咨询医生。
2、促宫缩治疗。
3、尽早活动,预防粘连。
观察产后流血情况,注意子宫复旧。
剖腹产的危害不少,所以如果想生二胎的话,要看身体恢复的情况,最重要的就是子宫的康复情况,建议到医院做个详细的检查,医生确定说子宫恢复良好,没有问题了,再准备怀孕。
剖宫产术前准备
剖宫产术前准备
1、备血
2、青霉素试敏
3、留置导尿
4、术前心理护理
术后治疗
1、抗生素预防感染 常规头孢二代,使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物,具体咨询医生。
2、促宫缩治疗。
3、尽早活动,预防粘连。
观察产后流血情况,注意子宫复旧。
剖腹产的危害不少,所以如果想生二胎的话,要看身体恢复的情况,最重要的就是子宫的康复情况,建议到医院做个详细的检查,医生确定说子宫恢复良好,没有问题了,再准备怀孕。
剖宫产术后护理
一、及早下床活动,有利于子宫收缩、防止肠粘连,还能有效促进伤口愈合。
手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧,术后24小时忍痛下床走走,能增加肠蠕动,早排气,防止肠粘连及血栓形成。
二、月子饮食要科学搭配。月子饮食是产后恢复的一个重要因素,术后产妇要担负喂养的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。
6小时内禁食,第一顿吃流质食物,在腹胀排气前不能吃产气的食物,排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼和人参,因为鱼类和人参中的特殊物质会使防止血小板凝结,不利于伤口愈合。
三、注意卫生,防止手术伤口感染。
产妇剖宫产后机体抵抗力低,如不注意卫生易引起感染。保持伤口部位周围的清洁,痒时不要搔抓,以防伤口感染化浓。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外,出汗和乳汁湿了衣服应及时更换,卫生用品要更换,卫生用品要经常消毒、勤换。在伤口拆线前用温水擦洗全身,拆线后可洗澡,但以淋浴为好。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
了解了这些,准妈妈们在选择分娩方式时,如果母体和胎儿的条件都允许的情况下,还是应该选择顺产的方式,这对于妈妈产后身体的恢复和宝宝日后的健康发展更有利。只有在出现剖宫产医学指征时,在医生的建议下准妈妈们才可以考虑采用剖宫产的方式。
疤痕子宫破裂介绍
疤痕子宫再次妊娠阴道分娩应慎重,疤痕子宫破裂距前次手术时间平均应大于2年,也不是距前次手术的时间越长越安全,重要的是与前次手术伤口愈合情况及剖宫产术式有关,子宫疤痕破裂可发生无宫缩时,且疤痕破裂前后可无明显临床症状体征,因此选择阴道试产应慎重,应严格掌握适应症和禁忌症,凡以往有剖宫产史,多次刮宫史,难产史或产前检查发现有骨盆、胎儿、胎位异常者均应在预产期前1~2周住院待产,并严密观察,必要时提前行剖宫产。试产前综合评估子宫疤痕愈合情况,要求专人守护并作观察记录,胎心监护仪全程监护,出现子宫下段压痛或产程进展慢时或胎心音改变,立即剖宫产结束分娩,阴道助产术缩短第二产程,产后常规探查宫腔以早期发现疤痕破裂。本例产妇有剖宫产指证,应急诊剖宫产结束分娩,可避免悲剧的产生。子宫破裂多发生于经产妇,多产史,但本产妇则认为剖宫产术后有顺产史,有侥幸心理,疤痕子宫先兆子宫破裂不明显,常缺乏先兆子宫破裂症状及体征,诊断上有一定的困难,再加上人为因素拖延时间,产生了完全性子宫破裂和胎死宫内的恶果。
子宫破裂是分娩期及妊娠晚期严重产科并发症,可导致胎死宫内,产妇严重出血,休克,DIC,子宫切除。可见剖宫产术史再次剖宫产率增加,子宫破裂的危险性显著增加,围产儿死亡率增加。严格剖宫产指征特别是农村妇女绝大多数人需要生育第二胎,所以在首次作剖宫产时,更应严格掌握指征,降低剖宫产率。凡以往有剖宫产史,于非孕期子宫碘酒造影、妊娠期B超观察子宫切口愈合情况,B超示在妊娠晚期子宫下段的厚度小于2.5mm有发生子宫破裂的风险,这对疤痕破裂的预防有一定的意义。同时应搞好计划生育,避免多产、多次人流。
孕期遭遇胎盘低置怎么办
期待疗法:
目的在于保证孕妇安全的前提下使胎儿能达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。这种处理方法适用于出血量少,孕妇全身情况许可,胎儿存活者。
①绝对卧床休息,给予镇静、止血、补血药物,如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等,出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。
②密切观察阴道流血量、色和性质,保留会阴垫,必要时臀下放置弯盘准确估计出血量,完成观察记录。
③监测生命体征,注意孕妇主诉,如出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等,需及时与医师联系。
④预防感染,加强会阴护理,每日冲洗2次,使用消毒会阴垫,保持外阴清洁,必要时使用抗生素。
⑤禁止肛门检查和灌肠,必要做阴道检查时,应该充分做好抢救及急诊手术准备。
⑥做好母婴抢救药物、物品和器械的准备,如常规配血、备血、输液、氧气、紧急手术准备,新生儿复苏用品、早产暖箱等。
⑦心理护理,主动关心和安慰病人。做好床边护理,耐心解答问题,消除病人因出血而引起的紧张、恐惧心理,使孕妇主动配合治疗。
终止妊娠:
期待疗法无效,发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者,应考虑终止妊娠。
①剖宫产术,能迅速结束分娩,提高胎儿成活率,促进产后子宫收缩,减少或制止出血,是处理前置胎盘的主要手段。术前必须做好一切抢救准备,对发生休克者,积极补充血容量,纠正休克,并根据胎盘的位置选择子宫切口。
②阴道分娩,适应于边缘性前置胎盘;胎先露为头位;临产后产程进展顺利并估计短时间内可结束分娩者。用手术破膜方法使胎先露下降、压迫胎盘达到止血目的;同时促进子宫收缩,加速分娩。一旦产程进展不顺利,仍继续出血,应立即改用剖宫产术。
③头皮钳和臀位牵引,虽能以先露下降压迫胎盘止血,但易引起宫颈撕裂出血及胎儿损伤,对母儿均不利,故临床上已少采用。
④产后按剖宫产术后及一般产后常规护理,必要时对症处理。
⑤做好出院指导,落实避孕措施。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年,当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术,但产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
子宫肌瘤梗阻产道如何处理
子宫肌瘤对分娩的影响与其大小、生长部位及类型有关。肌瘤大小在6cm以下的,位于浆膜下或近浆膜面的,多不会梗阻产道。肌瘤大小在6cm以上的,位于子宫下段或宫颈的,特别是临产时肌瘤位于胎先露部之下,胎先露尚未入盆,多会梗阻产道,影响子宫收缩,引起难产。此时就需要行剖宫产术中之妊娠,以防在继续试产中,引发产程延长,胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后大出血等严重后果。但子宫下段肌瘤导致难产而行剖宫产的发生率毕竟不高。David统计2300例剖宫产术,其中只有18例因肌瘤而做。
另外,子宫肌壁的浆膜下或壁间肌瘤嵌顿于盆腔者,也使分娩梗阻而不得不剖宫产,黏膜下子宫肌瘤或向官腔突出的壁间肌瘤可影响胎儿的活动度,导致胎产式或胎方位异常,也需行剖宫产术。由于妊娠期肌瘤血管丰富,边界不明显,剥离时易引起大出血,尤其是子宫下段的大肌瘤或向阔韧带内生长的肌瘤更易在切除术中引起大量出血,故不宜在剖宫产时兼做肌瘤剜出术,惟有位于浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤,则可在剖宫产时一并切除之。在剖宫产术后,切除肌瘤方式和非孕时切除方式相同,但术中止血方法有所不同,以缩宫素于肌瘤周围及基底部肌注后切除肌瘤。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
了解了这些,准妈妈们在选择分娩方式时,如果母体和胎儿的条件都允许的情况下,还是应该选择顺产的方式,这对于妈妈产后身体的恢复和宝宝日后的健康发展更有利。只有在出现剖宫产医学指征时,在医生的建议下准妈妈们才可以考虑采用剖宫产的方式。
女人一生能承受几次剖腹产
据专家介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某已经做过第叁次剖宫产术,考虑到患者 多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分, 否则产妇性命不保。
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第叁次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产,这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲,剖腹产后再生育,需在叁年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等塬因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
以上介绍的是女性最多能做几次剖腹产?相信女性朋友都已经了解清楚了,妇科专家说为了减少对身体的伤害,孕妇最好还是以顺产为主,如果说胎儿过大,或是多胞胎那么可以选择剖腹产,但是剖腹产的次数不宜超过三次。