不孕与子宫内膜异位症的关系
不孕与子宫内膜异位症的关系
患有子宫内膜异位症的患者中有30%-50%人会出现不孕。这是因为内异症的病灶可能会造成输卵管梗阻、免疫系统变化和卵巢功能异常。
对于少数病变轻微、症状轻、卵巢功能好的年轻患者可自行尝试怀孕，如不孕的时间超过半年到一年便可向生殖科医生进行治疗咨询。
对于中重度内异症、巧囊大于5厘米并且卵巢功能好的内异症患者，可以进行腹腔镜手术治疗，在术后半年到一年内积极试孕，可采取监测排卵或人工授精尝试怀孕，如仍不孕可考虑试管婴儿治疗。
我们不推荐多次进行手术治疗内异症，反复手术会损伤卵巢功能，即使手术也会因盆腹腔粘连而手术困难。当患者年龄>35岁、不孕时限长和卵巢功能低下时，我们建议她们直接考虑辅助生殖技术治疗。
药物治疗对不孕的内异症患者帮助不大，一般只用于试管婴儿治疗前的准备和腹腔镜手术前后辅助治疗。
子宫内膜异位症的症状
1.1、痛经:痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1～2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。
1.2、月经异常:可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等
1.3、不孕:子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
1.4、欲望疼痛:子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起欲望交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
子宫内膜异位症有那些症状
1、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
2、膀胱症状。多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
3、性交疼痛。发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
4、月经过多。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
5、不孕。子宫内膜异位症患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
6、大便坠胀。一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。
7、痛经。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。临床上子宫内膜异位症显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
子宫内膜异位的表现
1.症状
(1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
(2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等
(3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
(5)其他 子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。
2.体征
妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。
子宫内膜异位症的症状表现
1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。
2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。
4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
7、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。内异症患者流产率也较高。
子宫内膜异位导致女性不孕痛经
子宫内膜异位的“犯罪”表现
痛经：月经期有一般或特别的疼痛(痛经)，第三天或第四天痛疼加重并且在下一次月经中痛得更厉害。排卵期间下腹会隐隐作痛，有时伴随着向下牵引的痛苦感觉一直延续到月底。病情严重的妇女每月疼痛达15天，只在月经后一周的时间内暂时得到缓解。
不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
性交疼痛：每次阴茎触及宫颈和子宫韧带受到损伤时，都会引起无法忍受的剧痛，甚至使人担心性生活是否会令人满意。人们可以通过改变姿势限制阴茎的深入，但子宫内膜异位症影响性生活的美满和谐。
月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。为此，发现这种出血情况应及时进行检查。
由此可见，子宫内膜异位不仅对性生活造成障碍，还是女性不孕的大敌。据统计约有1/3的子宫内膜异位症患者有不孕的问题，包括生殖辅助技术同样提出子宫内膜异位症患者妊娠率低。另外，子宫内膜异位症患者常会发生反复性流产，需引起女性朋友的注意。
子宫内膜异位让女性如临大敌
这是一种至今仍然非常神秘的疾病，其发病原因不是很清楚。但对大多数妇女来讲，此病还很陌生。其发病率无法统计，因为大多数人忽略了它，事实上它是一种相当常见的妇科病症。
子宫内膜异位症可以俏无声息，从不表现出来，因此不为人所知。只是很偶然的情况下，当子宫造影术或为另一个疾病所做手术的时候，可能才被发现。
过去，当它表现为无法解释的不孕症时人们研究它。子宫内膜异位症形成粘连，造成了输卵管封闭或者变窄，干扰了卵巢的活动，所以说，子宫内膜异位症常常是不孕症的原因。
患有子宫内膜异位的女性通常患者年龄在25岁-45岁之间，绝经后消失。其发病时表现为痛疼、月经不调、不孕或性生活不协调。
什么是子宫内膜移位
1.痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状
可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。
2.月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱
月经异常多数也和子宫内膜异位症有关系。子宫内膜异位症患者卵巢功能会失调，如排卵异常等。
3.不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕
原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4.夫妻生活疼痛
子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起夫妻生活痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
5.其他膀胱刺激征
子宫内膜异位至膀胱者，会有周期性尿频、尿痛、血尿的现象。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
子宫内膜异位症的危害有哪些
子宫内膜异位症危害极大，患者朋友需警惕!
痛经：子宫内膜异位症可引发腹痛、痛经，常于月经来潮前1-2天开始，经期第一天最严重，但是随着病期的延长，痛经会更加明显。
不孕：子宫内膜异位症是导致不孕的重要原因，占子宫内膜异位症的40%-50%。
宫外孕：异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，形成宫外孕，危害极大。
性交疼痛：异位的子宫内膜使周围组织肿胀，当性交时由于受阴茎抽动的影响，引起疼痛，以月经前期较为明显。
卵巢肿瘤：卵巢是异位的子宫内膜最爱“居住”的场所，长期如此就会引发卵巢肿瘤，不但影响卵巢功能，引发排卵，还可能恶化。
子宫内膜移位症状
1.痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。
2.月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。
3.不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4.性交疼痛子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
5.其他膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
子宫内膜移位的症状
正是由于越严重的子宫内膜异位症的病症越不明显，所以我们更有必要来清楚了解子宫内膜异位症到底有哪些症状，做到及早发现病状，及早治疗，才能保护我们免受病痛的祸害。那么，子宫内膜异位症有哪些症状呢?
1、痛经：患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。
由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显着。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。临床上子宫内膜异位显着，但值得注意的是，也并不是所有的子宫内膜异位症的患者都有痛经的病症，无痛经的患者还是占到了25%左右的，妇女的心理状况也能影响痛觉。但，我们还是要对痛经给予高度的重视。
2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
子宫内膜异位症的症状
1、痛经:
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1～2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。
2、月经异常:
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等
3、不孕:
子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4、欲望疼痛:
子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起欲望交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
子宫内膜异位的症状分析
子宫内膜异位的症状分析
子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。主要症状如下：
(一)痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前，月经时及月经后，有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，疼痛常随着月经周期而加重，由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生，肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛，如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著，异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起，月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝，此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素，激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛，但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度，临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右，妇女的心理状况也能影响痛觉。
(二)月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长，可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
(三)不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕，根据天津，上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%，不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕，但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
(四)性交疼痛：发生于子宫直肠窝，阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重，
(五)大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状，偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血，子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。
(六)膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频，尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
继发性子宫内膜异位症有什么表现
(一)痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。
由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。
月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。
妇女的心理状况也能影响痛觉。
(二)月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
(三)不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
(四)性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。