羊膜穿刺风险大吗
羊膜穿刺风险大吗
穿刺失败
在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。
宫内感染
如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。
心血管意外
如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。
该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。
羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。当然，作为一项侵入性检查，谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。
羊水穿刺术后，可能会出现轻微的宫缩，这是属于正常的。但是如果宫缩的情况比较厉害，并且相对比较有规律的，或者发现有阴道出血或者羊水渗漏的情况，要立即去医院。这些可能是流产的先兆。还有，如果出现发烧的情况，也要马上就医，有可能是感染了细菌。
产前诊断常见问题
1、何为高龄孕妇?孕妇年龄35岁以下，而她的丈夫已超过40岁，是否也属于高龄妊娠?
孕妇35岁及以上，不管她是第一次妊娠或者是多次妊娠，不管她曾经生育过成熟的、正常的孩子，都称她为高龄孕妇。当孕妇年龄35岁以下，而她的丈夫已超过40岁，也属于高龄妊娠，她们的胎儿染色体病的发生率随年龄增高而增高，应做产前诊断。
2、什么时候进行绒毛取样，羊膜穿刺术及脐带穿刺术?
绒毛取样的合适时机是妊娠10～12周;羊膜穿刺术是16～22周，最好为16～18周;脐带穿刺术则从20周开始，直到妊娠后期都可以进行。至于采用哪一种方法合适，由医师根据患者具体情况和医生本人的操作水平而定。
3、产前诊断结果的准确性如何?
产前诊断因受各种实验条件的影响，一般有1%左右的误诊率。取样时如因母体细胞的污染，会严重影响诊断结果的准确性。如胎儿亲权关系出现疑义时，诊断结果不符合遗传规律。
4、绒毛取样，羊膜穿刺术及脐带穿刺术三种手术引发流产的危险性哪种更大?
在 B超导引下，手术的安全性大大增加，但仍有一定的引发流产的风险。绒毛取样的流产风险大约是0.6%，羊膜穿刺 约为0.5%，脐带穿刺的风险与羊膜穿刺相近。
5、羊水穿刺可用作哪些检查?
采集羊水后，通过羊水细胞培养进行核型 分析或 FISH 检查，以诊断染色体病患胎;或进行基因突变分析，对某些基因病 进行诊断。还可进行羊水的直接生化测定(如AFP 、AchE等)或对培养的羊水细胞酶活性的测定，检出先天性开放性神经管缺陷或遗传性酶病 。
遗传检查的两大先进技术
什么是羊膜穿刺术呢?
羊膜穿刺术是一种诊断性检查，具体是指在超声的帮助下，用针头吸走一部分羊水。(与大家理解的不一样，针头并不是从肚脐中穿人，而是穿透腹壁)。抽出的液体会随后送往遗传实验室，在培养基中培养胎儿细胞。10～14天后，统计每一群克隆细胞中的染色体数目。这种检查得到的染色体数目真实可信，染色体数目异常(如唐氏综合征、18-三体综合征)都可以以此得到产前诊断。如果再结合完整的家族遗传史，就可以诊断超过600种代谢性疾病。
羊膜穿刺可能导致流产吗?
是的，但其风险率却一直在改变。直到1980年，大多数地方在使用羊膜穿刺术的时候，还处于“不可视”状态。这是指他们把针扎进去，一旦抽出了血，就扔掉并继续进针，直到抽出了羊水为止。在这种操作条件下，流产率会接近1/300，几乎和35岁时其胎儿患唐氏综合征的风险相似。其实这也是最开始，为什么把35岁设成是否可以进行羊膜穿刺术的原因，因为这时风险获益率开始逆转。
但是现在，随着先进的彩色多普勒超声设备的出现，医生可以看见你体内的情况，因此与以前相比，现在这种手术会完成得更加小心。很多专家估计羊膜穿刺术引起的流产率其实应该在1/900～1/800之间。
什么是绒膜绒毛取样术
绒膜绒毛取样术(CVS)大约在1970年左右出现，并在最近的15年中得到广泛应用。它采用导管穿过阴道和宫颈，并吸取一小块胎盘组织。在最近几年中，这个手术同样采取了用针头穿过腹壁的方法。绒膜绒毛取样术通常可以在10～12周之间完成，在第一个三月期末就能得到结果。这使得终止妊娠在技术上更为简单，也更为安全。
绒毛穿刺什么时候做
如果孕妈年龄在35岁以上，曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿，或有任何家族遗传病史，医生可能会建议在怀孕11-12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早，如果母体血清经检验后，风险偏高，就会进行此项检查，以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈，则没有必要进行绒毛穿刺。
绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早，如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施，会导致某些胎儿肢体异常，为了避免此风险，会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言，人工流产手术最好在14周内进行，否则会对母体不好。所以，如果发现胎儿有重大的遗传疾病，通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断，及早做流产手术，母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常，也不代表百分之百会生出健康的胎儿，因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%，这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。
唐氏综合症高风险怎么办
唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
唐氏综合症产前筛查只是一个风险值的估计，高风险的不一定就肯定生唐氏综合症宝宝，低风险的也不一定就不会生唐氏综合症宝宝。要真正确诊只有通过羊水穿刺，而羊水穿刺一般要在孕20周之前做，且羊水穿刺有1/300的流产风险。很多准妈妈不愿意冒这个风险，还有一种相对比较精准的检查是通过抽取孕妇外周血专门来筛查唐氏综合症的，这个安全，对宝宝没有刺激。筛查结果呈阳性，表明孕妇怀有唐氏综合症患儿的几率较高，属于高危人群
唐氏综合症高风险虽说只是一个风险值的评估，但是想要进一步确认的话，建议做羊膜穿刺检查或绒毛检查。只有经过羊膜穿刺检查或绒毛检查，才可以百分之百地确认是否患有唐氏症的可能。现代医学表明，唐氏综合症高危人群主要是高龄的孕妇。
胎儿发育是否正常
第一孕期唐氏症筛检
进行时间：11～13周
进行方式
唐氏症的筛检可分为第一孕期和第二孕期。第一孕期的唐氏症筛检为颈部透明带厚度及孕妇血清检验。
颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，进行超音波扫描时，医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度，染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚，特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上，医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚，染色体异常的机率就越高。
孕妇血清检验则是分析两种生化血清，分别是“游离型人类绒毛性腺激素”和“妊娠血浆蛋白-A”，将会合并计算孕妇年龄及这两种生化血清检验值和胎儿颈部透明带厚度，估算染色体异常的风险，若是经估算后其风险机率高于1/270，则称为高危险群，建议进一步做侵袭性的检查以确认。侵袭性的检查则分为第一孕期的早期羊膜穿刺术或是于第二孕期进行传统羊膜穿刺术。第一孕期筛检的结果约3天后就可获取报告。
羊膜穿刺术
进行时间：14～20周
进行方式
羊膜穿刺术是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，经过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行分析检验。曾茂荣医师表示，羊水中会有胎儿掉落的细胞，便可从这些细胞进行检验分析，以确认胎儿的染色体细胞组成是否有问题。羊膜穿刺主要能检验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过检验羊水细胞内的基因得到诊断，像是乙型海洋性贫血、血友病等。一般进行羊膜穿刺的最佳时间是14～20周，抽取出来的细胞必须经过培养，使其分裂到足够的数量才能进行检验分析，因此羊膜穿刺的检验报告约需等待2周。若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会提高风险;而若是超过20周，等检验报告出来时，胎儿已经太大，若决定要终止妊娠会有较多疑虑。
怀孕多久能测出来男女
目前，最直观而且能明确胎儿性别的是B超检查。一般在怀孕4个月左右，B超检查时就能知道胎儿的性别。在妊娠12周末胎儿外生殖器已经发育，到了16周末可以从外生殖器确定胎儿性别在检查的时候还要根据胎儿胎位的情况，当胎位好时，判断就更准确，所以B超看胎儿性别时受到医生的经验和胎位的影响。准爸爸妈妈们要注意，虽然B超能清晰看出胎儿的各个器官和部位，包括生殖器，但是目前我国法律规定擅自通过B超进行胎儿性别鉴定，属于违法行为。
除了传统的B超检查可鉴别胎儿性别外，羊膜穿刺以及绒毛取样术也可以测出胎儿性别。羊膜穿刺术主要是用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传病的判定，能检测出胎儿是否有染色体方面的异常。羊膜穿刺的最佳检查时间是在妊娠17—21周。但准妈妈需切记，羊膜穿刺属于有创检查，有有1%的流产风险，如果没有必要进行这一项检查的准妈妈最好不要冒此风险，更不要用此方法来检查胎儿性别。
绒毛取样术通常在怀孕10—14周做，同样是为了诊断胎儿的染色体是否正常，也有部分人用此方法来检测胎儿的性别。但这个方法的风险性高，容易造成流产，同时还容易伤害胎儿，造成其手脚残缺等。所以，为了宝宝的健康发育成长，准爸爸妈妈们不要只是为了了解胎儿性别而做此手术。
无论是B超检查还是羊膜穿刺亦或是绒毛取样术，这些检查都无法单从数据上看出胎儿的性别。而且，在我国擅自利用各种方法对胎儿性别进行检测属于违法行为。生男生女都一样，只要宝宝健康就是最大的幸福，所以，准爸爸妈妈们应该将胎宝宝健康生长发育放在第一位，正确看待生男生女的问题。
羊水穿刺的风险大吗
羊水的作用是在孕妇分娩时起到润滑作用，同时可以在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，预防外界的细菌感染，减少子宫收缩时对胎儿的压迫。
羊水穿刺检查是产前诊断的种方法。般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠2周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为1000—1500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。
羊水穿刺的风险：通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。
多长时间能测出怀孕
在正常情况下，同房之后7~10就可以通过早孕纸或者验孕棒来测出是否怀孕了。但是这个时期大多数情况下都是不准确的，因为正常情况下，受精就是需要9天的时候，所以这个时间不是很准确。
因为验孕一般是通过检测血液或尿液中的HCG浓度，即人体绒毛膜促性腺激素的浓度来判断，但是怀孕后血液和尿液中HCG浓度的变化要经历一个过程，所以同房过后时间越长测试越准确。另外，利用早孕试纸或者验孕棒进行怀孕自测也存在一定的偏差，要想进一步确诊需要到医院检测。
怀孕多久能测出性别
相信每一位准妈妈，准爸爸都想要第一时间知道怀上的是男是女。那怀孕多久可以测出性别呢?
检测胎儿性别的方法主要有传统的B超检测、羊膜穿刺检测以及绒毛取样检测，而检测的最佳时间也因选择方法不同而有所差异。
1.B超检测、怀孕四个月以后
就目前的医学发展水平来说，最直观、明确鉴别出胎儿性别的是B超检查。但是鉴别胎儿性别是有时间限制，一般到了孕4月左右，B超检查能知道胎儿的性别。因为从胎儿的生长发育来看，在妊娠12周前，孩子的外生殖器还未完全发育，从B超上就很难确定性别，而到12周末胎儿外生殖器已经发育，到了16周末可以从外生殖器确定性别。B超检查能否准确，还要看医生经验和胎位的影响。
2.羊膜穿刺、妊娠17-21周
羊膜穿刺术的主要功能其实并不是为了检测胎儿性别，它主要是用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传病的判定。相对于传统的B超检测，羊膜穿刺检测的最大优势是它能检测出胎儿是否有染色体方面的异常。而羊膜穿刺的最佳检查时间是在妊娠17—21周，但准妈妈需切记，羊膜穿刺属于有创检查，有有1%的流产风险，如果没有必要，最好不要冒此风险，更不要用此方法来检查胎儿性别。
3.绒毛取样、妊娠10-14周
与羊膜穿刺检测相似，绒毛取样的方法同样也主要是为了诊断胎儿的染色体是否正常，在时间上，绒毛取样通常在怀孕10到14周进行。用此方法风险性很高，容易伤害胎儿，严重的话还可能会造成手脚残缺甚至流产，所以要慎重选择。
另外，需特别提醒大家，在我们国家擅自利用各种方法进行胎儿性别检测、选择胎儿性别都属于违法行为。各位要将胎儿的健康放在首位，树立男女平等的观念，做到科学生育。
羊水穿刺风险
1、诊断的风险
羊水穿刺的诊断风险，说的是羊水穿刺并不是100%能够得到正确的诊断结果。经大量医学资料表明，抽取羊水进行唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。
2、羊水穿刺危险性
羊水穿刺检查方法对母亲或胎儿造成风险的可能性在0.5%到1.5%之间。因此不是每个孕妇都需要羊膜穿刺术。还有另外一个重要的缺点：这种羊膜穿刺术要等胎儿发育到十六周至二十周之间才能实施，就算是发现胎儿有遗传性疾病，但很难决坠胎。
3、羊水穿刺的并发症
在早期发表的研究报告指出，因羊水检查而导致胎儿死亡的机率约1.5～3.5%。而根据目前最新的研究报告则指出，若是单胞胎接受羊膜腔穿刺，胎儿死亡机率为0.6%;若是双胞胎接受羊膜腔穿刺，则机率提高到2.7%。
4、可能的副作用
约有2～3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生自发性流产，约占0.3%至0.5%。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。 ...
羊水穿刺风险
羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。
随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例，上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200)[3]，近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查，谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。
哪些孕妈妈需要做NT检查
除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇，孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查，保障自己生下健康的宝宝。
1、孕妇有家族史，孕妇本身如果没有其他的情况，通常过还是会有明确的家族史，所以女性第一次怀孕一定要进行NT检查。
2、怀孕早期时，曾经接触过某些有毒有害的物质。
3、胚胎不明原因停止发育或者出现过胎停育的现象。
4、之前有过异常患儿的分娩史，如：脑积水的孩子。
5、对于有怀孕困难、保胎、妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿等情况的高龄产妇，因为羊膜穿刺有可能增加流产的风险，建议做NT检查。
6、对于有不孕史、或者怀孕困难、难以再怀孕等有羊膜穿刺禁忌症的孕妇，通过胎儿颈部透明带检查和母血唐氏征筛查，可以达到很高的唐氏儿预测水平。
唐氏筛查高风险
关于唐氏筛查的结果，国际上通常以1/270的概率来界定高风险和低风险，也就是说高于1/270就属于高风险，但即使是检测结果高风险之中，也只有1%左右的胎儿真的是唐氏儿，同时值得注意的是低风险也有万分之一左右的唐氏儿概率。
一般来说有三种人对于高风险值需要提起重视。
第一种是检测高风险加30岁以上大龄初产妇;
第二种是检测高风险加双方有家族病史的人群;
第三种是检测值大于1/270的人群。
唐氏筛查高风险怎么办?我们需要确诊是否为唐氏儿。
第一是羊膜穿刺，属于手术，存在千分之一的流产风险，检测结果可以100%确定是否唐氏儿，还可以附带检测其他基因疾病;第二种是近些年流行的无创基因检测，这个检测的科学性和有效性饱受争议，而且检测的结果还是一个概率值，如果仍是高风险还要再做羊膜穿刺手术确诊，费用一般在两三千元。
唐筛检查项目是什么
唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。
但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。
唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。
唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。
但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。