预防脑卒中记住三个六

预防脑卒中记住三个六

寒冷的天气，人们在衣食住行方面难免有些“贪暖”。人们在力求暖融融的同时，不要忘了脑卒中可能正在背后虎视眈眈。要阻止悲剧的发生，应重点防控好危险因素，尤其是遵守以下六项“基本原则”。一、控制好“三高”。二、积极、适度做锻炼。三、管住嘴，常称重。四、限制酒精摄入。五、不抽烟、不吸二手烟。六、避免情绪激动。

脑卒中不像肿瘤，它说来就来，不给患者任何思想准备，并且可能在一两个小时就达到发病高峰。因此，老年人或有高血压、高脂血症等慢性病的人，要加倍留意自身的细微变化，一旦出现下述六个典型症状，就要及时去医院。

1、突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时;2、突然言语困难或语言理解困难;3、突发单侧或双侧视力减退、复视;4、突然行走困难或不能平衡;5、突发眩晕;6、突发不明原因的严重头痛。

俗话说没有规矩，不成方圆。《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》就为防止卒中复发，保护患者免遭二次打击，制定了治疗准则。根据《指南》内容，二级预防涵盖了六要素，分为三大基石和三个理念。前者包括抗血小板药、他汀类降脂药和降压药治疗;后者主要是分层、长期和依从《指南》。尤其是三大基石，对患者至关重要。

大量循证医学证据表明在二级预防领域，对于既往发生过缺血事件的患者(包括MA、缺血性卒中、TIA、不稳定型心绞痛、稳定型心胶痛、PCI、CABG、AF)，抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。阿司匹林引起的出血(主要是胃肠道非致命性出血)发生率绝对值仅增加0.12%/年，其中出血性卒中绝对风险仅增加0.03%/年，胃肠道症状发生率绝对值可能性仅为4%。阿司匹林是循证医学证据最充分的抗血小板药物，它具有极高的受益风险和受益花费比值。对于已经具有缺血性脑血管疾病的患者，只要没有禁忌证，均应无限期终身服用阿司匹林。

中青年如何预防脑卒中

1、保持良好的心态。这一条至关重要，如果我后面说的其他东西，您没能记住，只要记住这一条也会获益终生。

中青年正是创业打天下的时候，不但容易身体上透支，也容易精神上透支。亚健康随之而来，焦虑抑郁随之而生。烦恼忧愁都会导致我们的身体分泌一些毒性物质损害我们的大动脉，长此以往就会出现高血压、动脉硬化及脑血管病。所以遇事不能过于急躁，不当“拼命三郎”，合理安排工作学习的目标和进度，不拿自己和别人无谓的比较。俗话说人比人气死人，事实上的确也是这样。每个人都有不同的成长环境、物质基础和个体禀赋差异，而且每个人的价值观、追求目标也不尽相同。所以不要因为别人的成功、暴富而愤愤不平，也不要因为自己一时的不如意而怨天尤人，记住野百合也有春天，记住黄河水也有澄清的时候，一定要坚持自己的价值取向。只要你老老实实做人，踏踏实实做事，幸运之神就一定有光顾你的时候，自然也会拥有你自己的鲜花、掌声和财富。

2、保证良好的睡眠。我们身上的各个“零件”包括血管的保养和修复主要在深睡眠中完成，中青年白领因忙于事业经常秉烛夜战，日久天长就会导致我们的大动脉过早老化。如果出现想睡觉而睡不着、或者凌晨两三点就醒而且再也睡不着、或者夜间梦境连绵老是睡不踏实说明您已经出现了睡眠障碍。睡眠不佳的朋友临睡前可以做些肢体活动，室内活动或者室外慢跑都行，让我们的身体感受疲劳的感觉，这样有助于睡眠。睡前热水烫烫脚也有助于我们入睡。

但是有些朋友长期失眠，也就是所说的顽固性失眠。

最新的身心医学研究认为顽固性失眠的罪魁祸首基本上都是情绪障碍。

秋冬脑卒中高发

秋冬季如何防脑卒中

30-40岁患者不在少数

康复医学会脑卒中防治与康复分会会长、神经内科副主任洪华教授介绍，脑卒中又称为“脑血管意外”，中医称为“脑中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，具有极高的病死率和致残率。

据不完全统计，中国目前约有700万脑卒中患者，每年有将近两百万的新发病例。“脑卒中发病率递增的原因跟整个社会的发展是相关的”，洪华表示，脑卒中发病人群以60岁以上的老年人患者为主，但由于吸烟饮酒、高盐高糖，暴饮暴食、肥胖、生活不规律、加班熬夜等不健康生活方式，脑卒中的患者日趋年轻化，30-40岁的患者不在少数。

大量研究资料表明，人们常说的“三高”，即高血压、高血糖和高血脂都是导致脑卒中最大的危险因素。同时，洪华表示，曾有脑卒中病史的、缺乏运动、吸烟、肥胖或超重、房颤等都是常见的危险因素。这八大因素中有三个以上的，我们都把他定为发生脑卒中的高危人群。

另外，气候本身也是一个诱因。可以明显看到，冬天发生脑卒中的病人比较多，而且北方的发生几率明显也比南方高很多。

许多病人患脑卒中后，会留下偏瘫、失语、麻木及手脚运动不灵活、反应迟钝、痴呆等后遗症。这不仅给患者造成了巨大的身心痛苦，同时也给家庭及社会造成了极大的负担和压力。

冬日预防脑卒中

1、注意保暖和休息，保持内心的宁静。

既然已经明确了低温是脑卒中危险因素，那就要注意冬季保暖，不熬夜，不过早起床。同时不可以过度劳累，要劳逸结合。得之不喜，失之不忧，因为情绪的稳定才能避免血压的突然波动，从而降低脑血管意外的风险。

2、注意合理膳食，保持营养均衡摄入。

注意饮食调节，我们都知道，预防脑卒中要清淡饮食，特别是限盐，《新英格兰医学杂志》刊发了一箱研究内容：自20世纪70年代初，芬兰开始实施一项全国性的限盐运动，将每人每日摄入食盐的量减少了3000毫克(即3克)，结果芬兰人因中风和冠心病而导致的死亡率减少了75-80%。

诚然，预防卒中就不可以大鱼大肉大快朵颐做一个疯狂的“吃货”，还有哪些具体的食物需要特别注意多吃可以预防卒中呢?

1)酸奶：酸奶比牛奶的健康作用更肯定，对控制血压、预防中风和预防糖尿病都有益处，补充B族维生素和钙的效果也不逊色于牛奶。即便没有活菌能到达大肠，其中的营养素也是非常有益的。

2)不能完全拒绝动物性蛋白质，要知道，鱼类、奶类、蛋类和禽肉类在预防卒中发生中发挥作用。其中鱼类对心脑血管疾病的预防作用毋庸置疑。

3)水果蔬菜：牛津大学研究显示，每天吃一个苹果可以帮助降低患中风和心脏病的风险。如果两餐之间想吃点甜味的东西，如果预计自己到了饭点不能及时吃饭，备个苹果在身边是个好主意。青岛市立医院的研究小组发表在Stroke的一篇meta分析文章证实，蔬菜和水果摄入量的增与脑卒中风险下降之间存在联系。该荟萃分析共纳入20项前瞻性队列研究的数据。柑橘类水果、苹果/梨子和叶菜可能具有主要的保护作用。

食品科学博士范志红认为：深绿色叶菜的健康好处，无论怎么强调都不过分...趁着中国的绿叶蔬菜价格尚未和国际接轨，多吃点吧。以后农民工资高了，只怕低收入者就吃不起了，就像欧洲现在的情况那样：绿叶蔬菜很贵，而冰淇淋、饼干、甜点和巧克力便宜。

3、按时按量服药

高血压、高血脂、高血糖患者需要一如既往地服用药物，并定期检测血压血脂血糖指标，如果不达标，需要在医生指导下调整药物剂量。大部分已经发生过脑卒中患者还需要服用阿司匹林类药物抗血小板治疗。这些药物是上述食物不能替代的，坚持服用可有效预防卒中复发。那么问题来了，冬季里上述药物是否要加量?答案是，不必要，除非是血压血糖血脂水平不达标了，才需要调整剂量，而自行增加药物剂量，则会导致低血压或出血等危险。

中风有什么表现 中风怎么预防

1、一级预防。一是防治高血压:积极控制高血压可使脑卒中发病率和患者死亡率分别降低40%以上。因此，控制高血压是脑卒中的最重要措施。一是预防心源性脑卒中:风湿性心瓣膜病、心肌梗死和心房纤颤患者是心源性脑梗死患者的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中。三是防治糖尿病:糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中发病的危险因素,应在人群中筛查糖尿病患者并积极治疗、控制糖尿病。四是防治高脂血症:高脂血症可加速动脉粥样硬化。合理膳食,减少钠盐摄入;适当运动，控制体重;戒烟、酒。

2、二级预防。二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。其主要针对已有过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中并在短期内(3周)完全恢复者，防止发生完全性脑卒中，以控制病情，预防并发症发生。

3、三级预防。三级预防是指临床预防或康复性预防,主要为发病后积极治疗,防止病情恶化，采取预防措施减少并发症和提高生活质量。

中风的饮食要注意什么

1、通常而言,低盐、低脂及营养均衡的饮食方式有助于防范“三高”对脑卒中的诱发。

2、保持饮食中钠、钾、镁、钙等无机元素的平衡，摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而预防脑卒中。

3、坚持营养均衡，多摄入水果、蔬菜和粗粮杂豆，少量饮用红酒，适量饮茶，适量补充维生素。

预防脑卒中的10个妙招

1、缓慢起床

早晨醒来不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大的波动。

2、饮水一杯

漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液黏稠度，通畅血液循环，降低血压。、

3、当心晨练

高血压患者不宜做跑步、登山等激烈运动，只宜散步、做柔软体操、打太极拳，可增强血管的舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张，利于降压。天气越来越好了，早上出门锻炼的人多起来了，有高血压的人千万小心，不要立即做剧烈运动。

4、耐心排便

切忌排便急躁、屏气用力，那样有诱发脑出血的危险。要坐便，这样可持久，蹲位易疲劳。如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物，可用些缓泻药，克服排便困难。

5、温水洗漱

过热、过凉的水都会刺激皮肤，引起周围血管的舒缩，进而影响血压，用温水洗脸漱口最为适宜。

6、早餐清淡

早饭不可过饱，也不可不吃。浙江省里的国医大师何任教授，30年前有心血管毛病，胸闷、气喘，他坚持早上吃30年米仁粥，如今92岁了没有心血管毛病了。这说明吃米仁粥能软化已经变硬的血管。

7、中午小睡

午饭要有荤有素，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后应小睡一会儿(半小时至1小时)。无条件睡时，可闭目养神或静坐，利于降压。

8、安全洗澡

坚持洗澡，但水温不要过热，不要浸泡时间过长。

9、娱乐有节

睡前看电视不要超过两小时，坐位要适宜舒服，勿太疲劳，不看过于刺激的节目，以免影响睡眠;下棋、打牌等娱乐活动需限制时间，不可过于较真、激动。

10、晚餐宜少

晚餐宜吃易消化性食物，除干饭外，应配些汤类或粥类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足可使夜间血液黏稠，促使血栓形成。

预防心脑血管病记住三个三

对付心脑血管疾病,关键是把好三关。第一关,别让它得病。第二关,有了病想办法不让它发病。第三关,发病也没关系,别耽误治疗。如果这三关把住了,那就很安全啦。

掌握好三个半分钟 什么是三个半分钟呢?

第一,醒来以后躺在床上半分钟,伸伸懒腰,不要立刻起床。

第二,坐起来后靠在床头上半分钟。这个体位可使心脏和血管的负担开始加重。

第三,把腿下垂,再等半分钟,使心血管系统适应直立状态。这三个半分钟,可以预防体位性低血压,预防因血压过低而出现的头晕,心肌供血不足,和心绞痛发作。

坚持三个半小时 即早上走路半小时,中午休息半小时,晚饭后散步半小时。研究表明,冠心病患者坚持午休半小时比不午休的死亡率减少30%

记住三步曲 第一步,千万别紧张,要原地不动以减少耗氧量。

第二步,如果身上带有硝酸甘油片,立即舌下含化一片,以缓解血管痉挛。如有阿斯匹林片,也可舌下含服,以预防血栓形成。

第三步,求救。患者如能打电话要救护车,或请人打电话要车送医院。住楼上的患者,尽量原地不动。以免增加心肌耗氧量,加重心肌缺血。

如果出现心绞痛,要争取在6小时内送达医院3小时之内用上溶栓剂,救治成功率可在70一80%如6小时后用上溶栓剂,则成功率只有30%,到12小时后再用药,则基本无效。因此,要分秒必争,绝不能拖延!

突然失语中风怎么办

防卒中需注意多运动、合理饮食

不运动是国人患脑卒中最常见的危险因素之一。另外，缺乏维生素D以及HCY(同型半胱氨酸)升高也是常被忽略的脑卒中危险因素，缺乏维生素D很容易导致血管硬化，引起中风;HCY的升高则是脑血管疾病的一个重要危险因素。

HCY是食物中蛋氨酸在体内分解的中间代谢产物，对人体有害无益。高蛋白饮食，有可能会导致HCY代谢异常，也就是氨基酸代谢异常。预防脑卒中，需注意合理饮食，除了避免高糖、高脂、高盐“三高饮食”外，还应避免高蛋白饮食，适当补充维生素D。

一旦有高血压、糖尿病等脑卒中危险因素，或脑卒中的先兆，需每三个月一次到医院进行糖化蛋白检查、血脂检查、维生素D3、HCY等相关检查。根据病情，可以考虑三个月至半年定期到医院做血管相关的影像学检查：颈动脉彩超、脑部CT或MRA等。

脑中风如何预防

1、首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术 或非手术方法治疗血管病变。

2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低卒中的危险性。

3、此外，要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。

中年人预防脑卒中须从控制血脂开始

脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一。中国脑卒中发病呈年轻化趋势，中年人面临着较高的卒中风险，40岁以上人群中约15%属于高风险人群(《中国卒中项目人群筛查数据分析》);而血脂当中的低密度脂蛋白又称“坏胆固醇”，是导致脑卒中的重要危险因素之一;预防脑卒中，须从控制血脂水平开始。

第六人民医院副主任医师王红梅博士从“坏胆固醇”在导致脑卒中的重要作用讲起，倡导预防脑卒中须从控制血脂开始。她指出，脑卒中分为两种，一种是出血性脑卒中，另一种是缺血性脑卒中，其中70%为缺血性脑卒中。导致缺血性脑卒中的根本原因是沉积在血管内壁的由“坏”胆固醇组成的动脉粥样硬化斑块脱落，形成血栓，阻塞血管，造成局部脑部组织发生缺血、缺氧性坏死。这些“坏”胆固醇组成的斑块就像潜藏在血管内壁的不稳定的“定时炸弹”，随时可能在剧烈运动或情绪激动等诱因下发生破裂，使动脉迅速被堵塞，引发脑卒中等严重后果。

“俗话说，擒贼先擒王，而‘坏’胆固醇恰恰是这场‘血管保卫战’的关键所在”。王红梅表示，控制血脂，特别是“坏”胆固醇水平，对于脑卒中尤其是缺血性脑卒中的一级预防和二级预防至关重要。她建议公众定期进行血脂检测，根据自身所处的风险等级，从生活方式和药物治疗两方面入手，谨记“健康生活方式是基础，医嘱药物治疗是原则，进而有效预防脑卒中的新发和复发。

仁济医院徐群副教授介绍说，我国每年新发脑卒中约200万人，近一半死亡;在存活的脑卒中患者中，约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者约占40%。全国每年治疗脑卒中等脑血管病的费用约为100-200亿元。

“特别值得提醒的是，由于许多患者出院6个月后自行停药，因此我国缺血性卒中患者1年内复发率达到16%，5年内复发率高达50%，并且脑卒中的危害会随着复发次数的增加而加重。”徐群强调，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急。

先天性心脏病房颤怎么办

心脏病的房颤，是一种比较常见的心律失常。房颤是心脏的心肌失去了正常的、有规律的舒张和收缩的活动，而是以快速而不协调的微弱的蠕动，导致心房失去了正常的有效的收缩功能。

如果房颤持续发生了三个星期及其以上的患者，都被称为持续性的房颤。如果患者出现这样的情况要及时就医的，建议选择当地比较权威的心内科治疗的，因为专业的科室，治疗的病人多，经验也丰富的。

在房颤发作的时候，可选用减慢心率的药物，也可选用复律的最新的药物。建议对房颤发作比较频繁的患者，在发作的间歇期间，应使用复律的药物，不要选用有减慢心率作用的药物。

药物治疗包括：(1)基础疾病或合并疾病的治疗，如血压的控制。(2)抗凝或抗血小板治疗，房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位，应根据病人发生脑卒中的不同危险分层，选择恰当的抗栓治疗方式。

预防脑卒中要控制三高

据悉，以往中风多发生在60岁以上的老年人身上，而现在30岁以上的年轻人中，患中风的患者也逐年增多。年轻人中的高血压、糖尿病人群逐渐增多，一些年轻人还有抽烟、饮酒的坏习惯。除此之外，一些年轻人暴饮暴食，导致过于肥胖，也会诱发中风。在生活中，年轻人因为工作节奏快、压力大，不少人经常通过熬夜上网、泡酒吧的方式释放压力，因此不能保证充足睡眠，容易引起身体疲劳。李晓波表示，人在劳累的状态下，血管收缩加快，容易导致血管痉挛，中风的几率会增加。

年轻人经过体检等查出自己患有“三高”，部分人能够做到按时服药，部分人却做不到。更有甚者，患上高血压、糖尿病后，拒绝用药，也不去医院定时量血压、测血糖。医学研究表明，中风的危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒，这也是青年卒中高发的五大因素。

中青年预防脑卒中要控制“三高”

一些高血压病人血压总是控制不好，降压药总是吃吃停停，认为自己年轻应该不会有大问题。还有一些病人能按照医嘱坚持服药，可是却不能定期去医院复查，无法及时根据病情调整药物。

要预防中青年发生脑卒中，主要是要控制“三高”，并优化患者的生活方式。预防脑卒中，首先应该控制高血压，已有高血压患者血压应维持在高压140、低压90以下;其次，控制高血糖，通过饮食控制、体育锻炼和合理用药，将血糖控制在较低水平，尽量减少对血管的损伤。

在生活方式上，应该立即戒烟，而且要避免被动吸烟;控制体重，避免肥胖，合理饮食。每天适度体育锻炼至少30分钟，男性每天饮酒不得超过1两白酒。

颅内血管病变年轻患者中，六成与“烟”有关

“中国的发病年龄远远早于西方国家，除了种族基因因素，生活方式是一个很大原因，我国的吸烟人群太多，另外，高血糖和高血压人群也很多且未得到有效控制。”吸烟对血管病变的影响远远高于其对肿瘤的影响，“年轻人的血管狭窄闭塞如果不是受炎性或者免疫系统影响，就是与吸烟有关，临床发现，很复杂的颅内血管病变年轻患者中，60%以上都有多年吸烟史，或多年暴露于二手烟中。”香烟中的尼古丁对内皮细胞的损伤非常厉害，一旦内皮细胞损伤暴露，就易导致动脉硬化，再发展下去就会出现动脉粥样硬化、动脉狭窄、闭塞等，“很多烟民等生活方式不健康人群的血管内到处是脏东西，内壁突起了很多疙瘩。”想有健康的血管首先应该远离烟草。

叶酸的功效与作用 预防脑中风

血清中叶酸的含量低是发生脑卒中发生率和死亡率居高不下的中药因素，在临床方面，叶酸的预防脑卒中效果比治疗脑卒中的他汀类药物更好，老年人在辅以降压药，可有效预防脑卒中，增强记忆力。

眼睛是脑卒中危险的一扇窗户

近几年来，随着生活水平的日益提高，高血压疾病发病率越来越高，发病年龄也呈现越来越小的趋势。高血压患者一定要做好平常的预防保健工作，这样才能更好的避免出现脑卒中的出现。眼睛是脑卒中危险的一扇窗户。借助视网膜照片可以预测高血压患者的潜在脑卒中危险。

新研究对近3000名高血压患者进行了平均13年的跟踪调查。研究开始时，所有患者接受了视网膜拍片检查。研究人员根据视网膜照片显示的患者高血压性视网膜病变病情将其分为：零危险组、轻度危险组和中高危险组。研究期间，165人发生脑卒中。轻度高血压性视网膜病变患者发生脑卒中危险为35%，中高危险组发生脑卒中危险则高达137%。在必须服用降压药的患者中，脑卒中危险也大大升高。服用降压药的轻度高血压性视网膜病变患者脑卒中危险增加96%，而中度和高危患者脑卒中危险则增加198%。研究人员将年龄、性别、种族、血脂水平、吸烟、血压及身体质量指数等因素纳入考虑范畴之后，患者脑卒中危险依然没有太大的变化。

高血压会导致视网膜血管受损、高血压性视网膜病变。视网膜成像是一种可观察血管受损情况的非侵入性检查，可以评估脑卒中危险。当大脑中血流中断(血栓或脑溢血)时，脑卒中就会发生。

迈阿密大学米勒医学院神经病学系主任拉尔夫·萨科博士表示，很多人对视网膜检查重视不够。这项新研究进一步佐证了早期相关研究，证明视网膜病变是小血管疾病和脑卒中危险增大的信号。

温馨提醒：眼睛是脑卒中危险的一扇窗户。所以通过视网膜检查可以及时的发现卒中的征兆，有利于帮助高血压患者更好的预防脑卒中的出现。同时专家提醒，高血压患者应积极控制血压，降低脑卒中危险。